Queixas Flashcards
Quais os principais sintomas da encefalite ?
Confusão mental + convulsão devido a inflamação do córtex cerebral
Qual ferramenta pode ser utilizada para classificar o AIT - ABCD2
ABCD2
Se mais que 3 pontos = anti agregação (AAS + Clopidroguel) opr 21 dias + investigação etiológica (dopler de carótidas, USG transtorácica e angiotomo)
Quais os principais sinais meníngeos ?
Rigidez de nuca, kerning e brudikinsk
Qual as característica do líqudor da encefalite ? se positivo qual a conduta ?
5 - 5000 ce´lulas
Predomínio de linfomononuclear
Glicose normal
Conduta: aciclovir EV 10mg/Kg de 8/8h por 10 a 14 dias
Quais as características do líquor na meningite ?
Proteínas aumentadas
Glicose consumida
Predomínio de polimofonucleares (neurtrófilos)
Qual o tratamento da menigite ?
OBS: tratar antes mesmo de sair a cultura
- Cefiaxona EV 2g 12 /12 h
Qual a profilaxia para paciente que tiveram mais de 4h de contato com um paciente com meningococo ?
Rifampicina
Qual o tratamento da neurocriptococose ?
Se o paciente aprsenta cefaliea e vomitos no mesmocaso oque se pode inferir ?
Anfotericina B por 21 dias + fluconazol por 3 meses EV
Infere-se que o paciente tenha HIC = punção lombar para aliviar a pressão de abertura
Qual principal conduta em um paciente com SEPSE
Hidratação + ATB + culturas
Qual o ATB se sepse de foco urinário ?
Se cistite:
Cirprofoxacino
Clavulim
Nitrofunrantoína
Quinolonas
Fosfomicinas - dose única
Pielonefrite = clavulin
Quais condições deve-se investigar em caso de hemorraiga subaracnóidea ?
Malformação arteriovenosa e aneurisma cerebral
DiAnte de uma hemorragia subaracnóidea e hic, qual a conduta ?
Fentanil
Midazolan
–> Ambos para baixas PIC e PA
Nipride
Paciente apresetna midríase, devido a compressão do terceiro par de nervo craniano
Paciente com midríase + rebaixamente está perto de herniar = IOT
Se uma hemorragia subaracteonidea por consequencai de uma aneurisma, o que deve ser feito ?
Profilaxia com nimodipino antes da cirurgia, devido ao grande risco de vasoesmasmo (isquemia em outras áreas do cérebro)
Além disso,evitar disglicemia (manter em torno de 180mg/dl)
Além disso manter o sódio um pouco mais alto, pelo risco de edema cerebral
Qual as condutas frente a um paciente com a primeira crise convulsiva ? Qual o tratamento ?
TC
Líquor - excluir encefalite
Dosagem de Na+
Tratamento: Diazepam 10mg EV
Fenitoína EV se recorrencia (3 a 4 ampolas em 250 ml de SF 0,9% em 1hr)
Qual o tratamento do surto pesicótico, e a principal causa organiza ?
Haldol + anti histamínico
Cuasas organicas:
HAS
Corticoides
Encefalite pós herpética LES
