Atendimento inicial ao politrauma Flashcards
Quais os principais para avaliação do paciente politraumatizado
Preparação
Triagem
ABCDE com a reanimação imediata
Medidas auxiliares a reanimação e avaliação primária
Considerar transferência do doente
Reavaliação secundária
Medidas a reavaliação secundárias
Reavaliação contínua e monitorização
Cuidados definitivos
Quais as prioridades para o Manejo do trauma ?
Gravidade da lesão
Possibilidade de sobrevida
Recursos para o tratamento
Em relação ao ABCDE, quais os principais parametros e condutas a serem realizadas em cada ítem ?
A - Permeabilidade das VVAA, Oferta de O2, imobilicação da coluna cervical , avaliar necessidade de VA definitiva (ex GLW<8)
- limpeza, aspiraçao, abertura das vias
aéreas e administração de oxigênio.
- Verificar a sua permeabilidade: 1.detecção de corpos estranhos, identificação de
fraturas de face, mandíbula e/ou fraturas traqueal/laringe; 2. aspiração para limpar o
sangue acumulado ou secreções
B- ventilação, exame físico pulmonar (inspeção, palpação,percussão e ausculta)
C - dois acessos calibrosos com soro cristalóide aquecido, controle de sangramento se houver, avaliar pulsos e perfusão da pele
D - GLW, pupilas
E - Exposição e controle de temperatura
Quais as indicações das VVAA definitivas ?
Apneia,incapacidade manter oxigenação
Risco de aspiração
risco iminente de comprometimento das VVAA
Quais as indicações da crico ? e as contraindicações ?
Indicação
- Sangramento (hemorragia)
- Lesão
- Traumatismo maxilofacial extenso
- Edema de glote
- Falha de IOT
- Falta de visualização da laringe
Contraindicação
- < 12 anos
- Fratura de latinge
Quais as principais lesões respiratórias ?
Hemotórax macicço
Pneumotórax aberto e hipertensivo
Lesões traqueobronquicas
Quais as principais características do pneumotórax hipertensivo ?
hipertimpanismo, ausencia de MV,
desvio de traqueia, sinais de choque
hipóxia
turgencia jug
tratamento imediata: punção de alívio e definitivo: drenagem de tórax
o hemotórax macicço, não tem turgencia jugular e cursa com com macicez a percussão. Sendo assim, quando a indicação de toracotomia de emergencia ?
quando há perda de mais de 1500ml ou mais que 200ml a cada 2 a 4 horas
Qual a principal característica do pneumotórax aberto ?
Ferimento Aberto Soprante
Quais os principais sinais de choque ?
Diminuição do nível de consciencia
Diminuição do pulso
Diminuição da perfusão
Quais as características do tamponamento cardíaco ? e qual a conduta imediata ?
Dor torácica
Taquicardia
Dispneia
Sudorese e pele fria
Tríade de Beck: Turgência jugular,
hipotensão e abafamento bulhas cardíacas
Conduta imediata: pericardiocentese
Qual indicador mais fidedigno para avaliar a perfusão e a efetividade da reposição volemica ?
Débito urinário
