Queimaduras Flashcards
Definição de queimadura
Lesões decorrentes de agentes capazes de gerar calor excessivo que afeta a
integridade da pele e/ou tecidos subjacentes produzindo morte celular e
afetação sistémica.
Qual a etiologia da queimadura?
Físicos , químicos ou biológicos.
Classificação de queimadura elétrica
Corrente: Alternada (doméstica) - prolonga contacto com a fonte, contínua (baterias, raios) - afasta o doente da fonte; Mecanismo de lesão: Direto (conversão de energia elétrica em calor), Indireto (contração muscular) - trauma mecânico por ejeção da vítima.
Resposta da queimadura
Resposta local: Zona de coagulação (Morte celular - necrose), Zona de estase (Lesão reversível), Zona de hiperemia (Vasodilatação inflamatória); Resposta sistémica: Hipodinâmica e hipometabólica (24-72h), Hiperdinâmica e hipermetabólica (48-72h).
Classificação de queimadura quanto à profundidade
- Queimadura epidérmica
- Queimadura parcial superficial
- Queimadura parcial profunda
- Queimadura total
Queimadura quanto à sua extensão ou severidade
- Leve: <10% superfície corporal
- Moderada: 10-20% da superfície corporal
- Grave: > 20% superfície corporal
Indica a regra dos 9
Cabeça: 9%; Tronco: 18%; Membros superiores: 9%; Membros inferiores: 9%; Genitália: 1%
NOTA! Em adultos!
Queimadura quanto à sua gravidade
Leve
Moderada
Má
Complicações das queimaduras
- não eliminação de toxinas (não há suor)
- formação de substâncias tóxicas
- dor intensa que pode levar ao choque
- perda de líquidos corporais (DESIDRATAÇÃO)
- destruição de tecidos e infeção.
Sequência de tratamento de queimadura
1) Ressuscitação
2) Avaliação da queimadura
3) Tratamento da queimadura
4) Reabilitação
Tratamento de queimadura
Para queimadura epidérmica e parcial superficial: Tratamento conservador (Manter a ferida limpa, evitar infeção…); Para queimadura parcial profunda e total: Tratamento cirúrgico (enxertos da área lateral da coxa ou glúteos).
Reabilitação em fase aguda
- Reabilitação respiratória
- Controlo do edema
- Evitar contraturas
- Promover desenvolvimento normal
- Posicionamento
- Ortóteses
- Mobilização articular
- Hidroterapia
Reabilitação em fase sub-aguda
- Massagem
- Promover a formação de uma cicatriz plana, macia e flexível (Pressão e silicone)
- Manutenção de liberdade de movimentos
- Facilitar a alta
- Ortóteses
- Independência nas AVDs
- Prevenir descondicionamento global
- Promover desenvolvimento normal
Fatores que afetam a pressão
- Contorno
- Resistência
- Forças opostas
- Movimento
- Suplementos
Complicações das queimaduras
- Complicações cutâneas
- Complicações osteo-articulares
- Complicações Neurológicas
- Descondicionamento global e perda de massa corporal
- Perturbações Psicossociais
Complicações cutâneas
- Úlceras de pressão
- Linfedema
Complicações osteoarticulares
- Osteoporose
- Anquilose
- Atraso de crescimento
- Deformidades de alinhamento no ráquis
- Ossificação heterotópica (Mais frequente em queimaduras totais)
Complicações neuroógicas
- Lesão do SNC
- Polineuropatia periférica
- Mononeuropatias periféricas
