Fisiopatologia Pediátrica Flashcards
O que é a displasia de desenvolvimento da anca?
Compreende um espectro de alterações da anca, presentes à nascença ou no decorrer da infância, que expressam uma incongruência articular da anca, incompleta ou completa.
Qual a fisiopatologia da displasia de desenvolvimento da anca?
1) Mais incidente no sexo feminino
2) Posição intrauterina, laxidez ligamentar e influência hormonal da mãe por via transplacentária
3) Posição pós-natal favorecedora
4) Alterações anatómicas
5) Obstáculos à penetração da cabeça femoral no acetábulo
6) Luxação teratológica
De que se trata a displasia de desenvolvimento da anca?
Na maioria dos casos trata-se de uma anca instável, na qual a cabeça desliza para dentro ou para fora do acetábulo, conforme a posição da anca.
Quais exames se deve realizar para detetar displasia de desenvolvimento da anca?
Sinais de Ortalani, Barlow; Assimetria de pregas inguinais e das coxas, sinal de Galeazzi, assimetrias de rotação do membro inferior.
Possíveis exames de imagem
Ecografia (nos primeiros 3 meses de vida) e radiografia (porém não é muito válida).
Possível tratamento
Imobilização funcional da anca e na cirurgia corretiva.
Objetivo do tratamento
- Obter a redução da cabeça femoral (ortopedicamente ou cirurgicamente);
- Estabilizar a anca;
- Corrigir a displasia acetabular associada.
O que é a escoliose?
Deformidade complexa da coluna vertebral tridimensional.
Qual é o ângulo de Cobb?
É superior a 10º.
Classificação da escoliose
A escoliose pode ser estrutural ou não estrutural, em que a não estrutural pode ser de origem inflamatória, por dismetria dos membros inferiores, postura e irritação radicular. Já a estrutural pode ser idiopática ou secundária.
Qual a forma mais comum de escoliose?
Escoliose estrutural idiopática.
Possíveis causas da escoliose
- Genética
- Deficiência nos tecidos
- Alterações do SNC
- Anomalias do crescimento
Quais as RED FLAGS?
- Curvas E. Infantil e Juvenil
- Curvas atípicas
- Curvas rápidamente progressivas
- Curvas longas no diagnóstico
- Alterações no exame neurológico sumário
- Dor severa
NOTA! Na ressonância magnética!
Tipos de ortetização
- Colete MILWAUKEE (>D8)
- Colete BOSTON (<D8)
- COLETE CHARLESTON (Apenas uso noturno)
O que é o torcicólogo congénito?
Encurtamento do músculo esternocleidomastóideo do lado afetado, levando à inclinação da cabeça para o mesmo lado e rotação da mesma para o lado contralateral.
Fisiopatologia do torcicólogo congénito
- Mais frequente à direita
- Mais frequente no sexo masculino
- Mais frequente no período neonatal
Classificação do torcicólogo congénito
*Grupo I – Fibromatosis colli (Mais comum)
* Grupo II – Torcicolo muscular
* Grupo III – Torcicolo postural
Possível etiologia
- Mau posicionamento Intrauterino – fibrose do ECM
- Teoria vascular
- Síndrome Compartimental
- Miopatia primária
Torcicólogo congénito no recém nascido
- Nódulo fibrótico
- Fibrose difusa
Torcicólogo congénito em lactente
Existe inclinação permanente da cabeça para o lado do músculo encurtado e uma rotação parcialmente redutível para o lado oposto: não há nódulo e pode ocorrer plagiocefalias.
Torcicólogo congénito após idade de marcha
Deformação estabelecida, sinais são notórios e pode ocorrer escolioses e assimetria dos ombros.
O que é o pé plano?
Define-se como uma diminuição ou desaparecimento da arcada plantar interna, apoiando uma maior superfície da planta do pé no solo.
Em quem é mais frequente?
É mais frequente na criança, devido à laxidez ligamentar.
Que testes se deve realizar para o pé plano?
Jack’s Test.
