Quadril Flashcards
Teste de Trendelendurg
- paciente desnudo e descalco
- ficar em pe de frente pra parede e levantar 1 perna por 30 segundos e o medico ficar atras
(fazer bilateralmente comecando do lado melhor) - medico deve palpar a cintura
- se tiver um desequilibrio entre as cristas iliacas significa uma fraqueza do gluteo medio contralateral
Teste de thomas
- paciente deitado dorsal
- medico deve flexionar o quadril do paciente e pedir pra ele segurar as 2 pernas dps 1 perna e depois o medico abaixar 1 perna (fazer bilateralmente)
Importante manter a mão espalmada sob a coluna
lombar do paciente para termos certeza do ponto
zero de inclinação lombar.
3.Positivo: se durante a extensão o paciente sentir
dor significa que temos grau de contração do
quadril
Teste de ely
1.examinador em pé e paciente em decúbito
ventral
2.realizando-se a flexão do
joelho em direção ao glúteo máximo; faremos a
flexão do joelho (de forma passiva).
- Dor, rigidez ou elevacao da pelve ipsilateral
Teste de ober
paciente em decubito lateral perto do fim da maca> quadril e joelho em semi flexao>levantar e trazer a perna pra tras e deixar ela cair
Positivo: a incapacidade de adução do quadril
traduz contratura dessa musculatura. Alterado se o examinador soltar a perna e a perna permanecer na
mesma posição, ou ir descendo lateralmente com
piora na dor.
teste de patrick fabere
o examinador apoia a mão sobre o
joelho fletido e coloca a outra sobre o quadril
oposto, verificando o desencadeamento de dor.
Positivo: caso a dor seja referida na virilha, a
doença pode ser derivada do quadril examinado e,
se for na região sacroilíaca contralateral, devemos
avaliar essa articulação. Se a dor no quadril for do
lado do joelho dobrado é problema na articulação coxofemoral e no quadril do lado contrário é na
articulação sacroilíaca.
teste do piriforme
paciente em decubito lateral, flexionar perna e joelho sobre a outra perna pra fora da maca e fazer forca
positivo em caso de dor rigidez
teste de ludloff
paciente sentado, rotacao interna e pedir pro paciente fletir a perna contra resistencia
se tiver dor = contratura do reto femural
EXAME FÍSICO DO QUADRIL
Na anamnese do paciente, aspectos importante na
história são: idade, ocorrência ou não de traumatismo
(cuja ausência prediz doença degenerativa) e sua
participação em esportes e/ou outras atividades que
envolvam movimentos rotacionais do quadril,
associados a lesões de estruturas intra-articulares
(como: lesão labral).
como e a ordem de exames?
A dinamicidade dos atendimentos e investigações
diagnósticas devem ser sempre realizadas na ordem:
em pé, sentado e deitado
EXAME EM PÉ
Inspeção estática:
Deve ser realizada com o paciente descalço e
desnudo e a maioria dos grupos musculares exposta.
O que avaliar?
Desvios posturais;
Contraturas, cicatrizes e hipotrofias;
Altura dos ombros e das cristas ilíacas;
Inspeção dinâmica:
marcha
EXAME SENTADO
Inspeção estática:
Inspecionamos a pele, analisando possíveis lesões,
presença de varizes, edemas nas pernas e outros.
Inspeção dinâmica:
Rotação interna (20 a 35o) e externa (30 e 45o)
Flexão/extensão e adução/abdução (abrir)
Palpação:
Pulsos das artérias dorsal do pé e tibial posterior;
EXAME EM DECÚBITO DORSAL
Inspeção estática:
Avaliar a dismetria dos membros inferiores,