Coluna Flashcards
COLUNA CERVICAL
Inspeção estática:
assimetricas,abaulamentos,lesoes,cicatrizes,tumores
Inspeção dinâmica:
flexao
extensao
rotacao
lateralizacao
Palpação:
Esternocleidomastóideo
tireoide
fossa supraclavicular
Pulso carotídeo:
Trapézio:
REFLEXOS (biceps,triceps..)
Teste de distração:
Posição: o paciente SENTADO e o examinador
em pé (de lado para o paciente).
Pra que serve: usado para diagnosticar casos de
compressão radicular
as mãos do examinador devem estar
no queixo e na região posterior da cabeça
Positivo: alívio da dor, já que o espaço entre os
forames vertebrais será distendido, logo, haverá
descompressão radicular.
Teste de Spurling:
o paciente SENTADO e o examinador
em pé,usado para diagnosticar casos de
compressão radicular
é realizada com flexão lateral da
cabeça do paciente sobre o topo da cabeça e devemos apertar a cabeça do paciente na direção
da coluna.
Positivo: piora da dor,
Manobra de Lhermite:
o paciente deve estar SENTADO com
as pernas esticadas na maca e o examinador deve
estar em pé, é um teste passivo (eu faço a flexão
forçada).
Pra que serve: indica compressão medular e
diagnostica irritação meníngea
Como fazer: flete-se a cabeça do paciente de
encontro ao tórax,
Positivo: quando o paciente refere dor ou
parestesias, podendo também se queixar de dor
irradiada para as extremidades.
COLUNA TORÁCICA
Inspeção geral
Olhar a linha mamilar, a linha escapular e a linha
pélvica.
Inspeção lateral – posição em pé:
Observar curvaturas primárias e secundárias
do indivíduo: as lordoses cervical e lombar
Inspeção anterior – posição em pé:
Presença de dois músculos peitorais;
Projeção de um dos seios, pela rotação das
costelas, quando há escoliose;
Analisar a existência de deformidades da parede,
destacando-se o pectus carinatus, saliente, e o
pectus excavatum, retraído.
Teste de inclinação anterior (escoliose):
Posição: é realizado com o examinador atrás e paciente em pe
Pra que serve: é o mais sensível para determinar
a presença de escoliose.
Como fazer: os olhos do examinador devem
estar no nível da coluna do paciente, que estará
inclinada para frente até estar paralela ao solo,
com os braços pendentes.
Positivo: a rotação, que é característica principal
da escoliose, fará com que as costelas, na região
torácica, e as apófises transversas, na região
lombar sejam empurradas para o lado da
convexidade criando uma saliência, a giba costal
ou lombar. A escoliose está desviada para o lado
da giba.
Exame neurológico:
Reflexo cutâneoabdominal:
é o único realizado na
região torácica. Ele é feito pelo toque com objeto
pontiagudo que percorre rapidamente de lateral para
medial e a resposta esperada é a contração do músculo
abdominal para o lado estimulado. Ele é mediado pelas raízes de T7-T12 e deve ser valorizado quando houver
assimetria entre os lados.
Sinal de Babisnki: extensão do hálux ao se realizar
reflexo cutaneoplantar,
COLUNA LOMBAR
inspecao
inspecao dinamica
flexao,rotacao,extensao,inclinacao
palpacao:
crista iliaca,espinhas ilíacasProcessos espinhosos,
Musculatura paravertebral
Musculatura abdominal (anterior)
reflexos abdom,aquileo,patelar
Teste de lasegue
Posição: paciente DEITADO e examinar em pé.
usado para identificar
radiculopatia do nervo ciático.
Positivo: a tensão no nervo ciático geralmente
ocorre entre os 35o e 70o da flexão do quadril, e a
partir dos 70o o estresse localiza-se apenas na
coluna lombar.
