quadril

Question 1

fratura mais comum associada a fratura trocanterica

Answer 1

radio ipsilateral(2%)
umero proximal ipsilateral é a segunda (1%)

Question 2

nome do arco medial do femur proximal?
nome do triangulo entre as trabeculas no colo do femur?

Answer 2

arco de adam
triangulo de ward

Question 3

fator importante para melhor prognóstico da fratura trocanterica?

Answer 3

redução com cortical medial neutra ou positiva?

Question 4

fratura transtrocantericaa afetam pacientes mais velhas ou mais jovens que fraturas do colo?

Answer 4

mais velhas

Question 5

na fratura transtrocanterica fragilidade da parede lateral acarreta?

Answer 5

medialização do femur com redução do offset

Question 6

condições que aumentam instabilidade fratura trocanterica?

Answer 6

fragmentação posteromedial
fratura baso-cervical
obliquidade reversa
fratura da parede lateral

Question 7

quem desvia os fragmentos na fratura trocanterica?

Answer 7

proximal: roda externo, flete e abduz (gluteo médio , rotadores externos curtos, iliopsoas)
distal: medializa e encurta (adutores e quadriceps/isquiotibiais)

Question 8

fratura atipica do femur proximal em adulto esta associado a?

Answer 8

uso de bifosfonado

Question 9

epidemio fratura do colo femoral?

Answer 9

mulheres > 60 anos (mais jovem que trocanterica)
brancas (colo mais longo e largo)
50% das fraturas do femur proximal

Question 10

fatores de risco fratura colo do femur?

Answer 10

mulher
branca
idade
HF de fx osteoporotica
IMC < 18,5
doenças crônicas
baixa exposição a luz do sol
fumo e alcool
uso de isrs, omeprazol, antirretrovirais, corticoide e antiepletico

Question 11

mecanismo de trauma?

Answer 11

queda da propria altura sobre o trocanter maior (90%)

alternativo: queda com rotação lateral abrupta da perna

jovens: alta energia (mais comum em homens)

local mais acometido: subcapitais supero-lateral (mais frágil)

Question 12

lesões associadas?

Answer 12

idosos: radio ipsilateral (1°), umero proximal ipsilateral (2°)

jovens: colo + diafise ( 3-10%)

Question 13

qual exame padrão ouro pra fratura oculta de colo de femur?

Answer 13

RNM (cintilo da muito falso negativo em pcts osteopenicos)

Question 14

clinica de fratura por estresse em colo femoral?

Answer 14

dor insidiosa, atividades ciclicas, aumento abrupto na intensidade do treino

ps: lembrar triade da mulher atleta ( amenorreia, osteopenia, anorexia)

Question 15

tração pré-op é recomendado em fx colo femoral?

Answer 15

NÃO

Question 16

classificação de garden colo femoral?

Answer 16

leva em conta desvio do colo e alinhamento das linhas da cabeça com o as do acetabulo

1: subcapital incompleta em valgo (linhas formam um angulo entre si)

2: completa sem desvio ( linhas colineares)

3: completas em varo, cabeça com contato com o colo (linhas desalinhadas)

4: completa desviada e sem contato cabeça colo ( linhas alinhadas)

Question 17

classificação de pauwels colo femoral?

Answer 17

angulo entre linha tangenciando apice da cabeça femoral e linha passando pelo foco de fratura

1: < 30°
2: 30-50°
3: > 50°

Question 18

triangulo de ward?

Answer 18

area de menor densidade ossea no colo. rigidez e força 7x menor

Question 19

indice de singh do colo?

Answer 19

vai sumindo linhas compressiveis e tensils

6: todas as linhas
5: - trabeculas trocantericas e tensao secundaria
4: 5 - compressao secundaria
3: 4 - parcialemnte tensao primaria (aqui ja se considera que é osteoporose)
2: 3 - some totalmente tensao primaria
1: 2 - compressivas primarias

Question 20

classificação de fulerton fx estresse colo femoral?

Answer 20

A - incompleta por tensao cortical lateral (instavel)

B: incompleta por compressao (estável)

C: completa por tensao (instável)

Question 21

angulo cervico-diafisario e anteversão femoral?

Answer 21

angulo: 130-135°
anteversão: 15-25°

Question 22

menor angulo cervico- diafisario aumenta ou diminui o risco de fratura do colo?

Answer 22

diminui

Question 23

quais muscukos deve se ter cuidado para nao lesar a arteria circunflexa femoral medial na disseçao para protese?

Answer 23

quadrado femoral e obturador externo

Question 24

anastomose entre circunflexas femorais medial e lateral?

Answer 24

weitbrecht
anastomose na base do colo extracapsular

Question 25

de onde emergem os vasos retinaculares mais importantes?

Answer 25

circunflexa medial (mais importante é retinacular lateral)

Question 26

nome da anastomose intracapsular entre os vasos retinaculares?

Answer 26

anastomose de chong

Question 27

porcentagem da irrigação da cabeca femoral no adulto que vem da arteria do ligamento redodndo?

Answer 27

20%

Question 28

porcentgem das circunflrxas femorais na do femur proximal

Answer 28

medial: 82%
lateral: 18%

Question 29

ligamentos do femur proximal e suas ações?

Answer 29

iliofemoral limita RE em flexão e RI em extensão

pubofemoral limita R

isquiofemoral limita RI e flexão

Question 30

TTO garden I e II?

Answer 30

cnaulados ou DHS + antirotatorio

ATQ se paciente com OA prévis sintomatica ou osteodistrofia

Question 31

indice de baumgartner?

Answer 31

soma da distancia da ponta do parafuso do dhs ao apice do colo no AP e no P

ideal < 25 mm

Question 32

ordem de colocaçãobdos parafusos na pinagem do colo?

Answer 32

1°: inferior (calcar)
2: posterior superior ( prevenir desvio posterior)
3°: antero superior

ponta do parafuso tem que estar a 5mm da articulação

parafusos paralelos entre si

Question 33

técnica de wichman de redução de colo femoral?

Answer 33

tração em extensão + abdução e RE + RI

Question 34

manobra de deyerle pra redução de colo femoral?

Answer 34

tração em extensão + RE + RI + soltar tração

Question 35

parametors de redução colo femoral?

Answer 35

S de lowell

Indice de garden

Question 36

indice de garden?

Answer 36

AP: ponto medio das trabeculas compressivas á cortical medial do femur

P: ponto medio da diafise a ponto medio do colo

VR: 160-180°