fx antebraço ped Flashcards
epidemio?
3° mais comum da infancia
12-16 anos
= H e M até 12 anos, depois aumenta em H e reduz em M
mecanismo de trauma?
mais comum: indireto
Hiperpronação: associada a monteggia e galeazi
nervo mais lesado?
mediano
desvios aceitaveis?
angulo rotação baioneta
< 10 anos: <15 < 45 < 1 cm
> =10
medio-diatal: <15 <30 0
proximal:. <10 0 0
<2 p fim crescer: 0 0 0
quanto se perde supinçação e pronação a cada 10° de inclinacão?
p: 10°
s: 20°
encurtamento aceito em fx cominutas?
01 cm
desvios dos fragementos?
proximal supina e flete
distal prona
quanto de translação aceita-se pra conservador?
até 100%
posição do gesso no conservador?
fx proximal: supinado
fx medio: neutro ou supinado (avaliar relação com pronador)
fx distal: pronado
tecnicas cirurgicas?
placa de compressão: se psa ou perda de redução
de escolha: fixacao IM
técnica IM: metaizeu
ponto de entra IM: lateral ao tuberculo de liater no radio e no olecrano na ulna
diametro das haste IM: 40% do diametro endosteal
haste mais largas: causam diastase no foco e diminuem calo ósseo por causar rigidez excessiva
fraturas proximais tem pior ou melhor prognostico?
PIOR
complicação precoce mais comum?
Perda de redução 10-25%
refratura é mais comum em?
homens 3:1
ocorre em 6 meses
classicação sinostose vinci muller?
1: distal
2: medio (mais comum)
3: proximal
deformidade plastica técnica de redução?
20-30kg por 2-3 minutos
é a fratura que menos remodela
bado em monteggia?
1: fx ulna apice anterior + luxação CR anterior (extensão + pronação)
2: fx ulna apice posterior + luxação CR posterior
(60° de flexão + supinação)
3: fx ulna em varo + luxação anterolaterla CR (varo+ pronação)
4: fx ulna + fx CR
(hiperpronação + hiperxtensão)
nervo mais lesado em monteggia?
IP 10-20%
bado II: ulnar
bado lll: IP
imobilização conservador monteggia?
I e III: 100° flexão + supinação
II: extensão
geleazzi?
fx diafise radio + luaxaça ARUD
mecanismo galeazi?
trauma axial + rotação
desvio galeazzi?
ulna dorsal + desvio radio volar: pronação
(reduz em supinação + força pra dorsal no radio)
ulna volar + desvio dorsal radio: supinação
(reduz em pronação + força pra volar no radio)
se ARUD irredutivel na galleazi o que interpõe?
criança: periosteo
adulto: EUC
sinas de instabilidade ARUD?
encurtamento radial > 5mm
fx a menos de 7,5 cm da superficie distal do radio
fx base estiloide associada
alargamento espaço radioulnar distal no AP
luxação da ulna no perfil
clasisficação rettig?
1: fx radio a menos de 7,5cm da superficie aeticular distal (mais intável)
2: a mais de 7,5 cm
epidemio pronação dolorosa?
2-3 anos membro nao dominante
mecanismo pronação dolorosa?
tração longitudinal com antebraço supinado
redução pronação dolorosa?
hipersupinação + flexão
