Qroc Dufour minf Flashcards
décrivez l’acétabulum
Cavité hémisphérique, à la partie moy, de la face ext. de l’os coxal et composée de 2 parties:
-une périphérique: surf. articulaire semi-lunaire (au pourtour sup, de la cavité, répond à la tête fémorale, sphéroïde congruente, en croissant à concavité inf, concave en tous sens). La corne ant est effillée, la corne post est large. Entre les 2: incisure acétabulaire. Est bordée par le limbus (insertion au labrum), regarde en dehors, bas et avant. (SAECH)
-une centrale (fosse acétabulaire), en retrait, répond au coussinet graisseux pour le ligament de la tête. Non articulaire.
décrivez succinctement le foramen obturé
Forme d’un anneau de clé, grossièrement ovalaire, limité par l’ischion en arrière et le pubis en avant. Obturé par la MOI et partiellement par la MOE.
décrivez le bord ant de l’os coxal
Globalement concave, dirigé en bas et en dd, présente une succession de saillies et creux: EIAS (TFL, sartorius, I. inguinal), incisure interépineuse antérieure, EIAI (droit fémoral, I. iliofémoral), sillon du psoas, éminence iliopubienne (arcade iliopectinée), crête pectinéale (pectiné), épine du pubis (abdominaux).
décrivez la crête iliaque
C’est le bord supérieur de l’os (de l’EIAS à l’EIPS). Convexe en haut, convexe en dh dans ses 2/3 ant. (insertion abdominaux, de dd en dh: transverse, oblique int., oblique ext.) et concave en dh dans son tiers post. (insertion de dd en dh: ligaments iliolombaires et masse sacrolombaire. carré des lombes, grand dorsal). Sur la lèvre lat.: le fascia glutéal.
décrivez les caractéristiques essentielles de la face interne de l’os coxal
La face int. forme, en haut, la limite lat. du grand bassin (insertion: iliaque), avec, en arr, la jonction sacro-iliaque, et, en bas, elle limite le petit bassin (insertion de l’obturateur interne et près du bord inférieur celle du périnée). Entre les 2 parties se trouve la ligne arquée (partie du détroit supérieur).
donnez les caractéristiques essentielles des surfaces articulaires de l’os coxal
Au nombre de 3 (2 paires, 1 impaire) surface semi-lunaire de l’acétabulum (sphéroïde congruente, pour la tête fémorale), sacro-iliaque (mi-synoviale/mi-symphyse, pour le sacrum). symphyse pubienne (intercalant un fibrocartilage avec le pubis controlatéral).
situez les insertions coxales des muscles ayant une fonction adductrice de la hanche
Au nombre de 5: pectiné (crête pectinéale, bord sup. de la branche sup. du pubis), gracile (branche inf. du pubis, le long du bord inf.), long adducteur (branche inf. du pubis, partie ant.), court adducteur (en arr, du long add.), grand adducteur (branche ischiopubienne, déborde sur la tubérosité ischiatique).
donnez les caractéristiques essentielles du bord inf de l’os coxal
De la symphyse pubienne à la tubérosité ischiatique, en 2 parties:
-1/3 ant. (symphyse pubienne)
-2/3 post. (épais, insertion du fascia superficiel du périnée).
délimitez les détroits du bassin au niveau coxal
Détroit supérieur: lignes arquées des 2 os coxaux + sacrum. Détroit inférieur: 2 branches ischio- pubiennes + coccyx + ligaments sacrotubéraux.
citez les insertions musculaires de l’extrémité sup du fémur
Petit et moyen glutéal
droit fémoral récurrent
piriforme
obturateurs int. et ext.
jumeaux sup et inf
carré fémoral
prolongement des vastes latéral et médial
psoas-iliaque
(partie haute du gd glutéal).
donnez l’orientation des différents surfaces articulaires du fémur
Tête (en dd, en haut et en avt.)
trochlée (en avt, légèrement en bas)
condyles (en bas et en arr.).
citez les insertions musculaires du condyle fémoral médial
3e faisceau du gd adducteur
gastrocnémien médial
citez les insertions musculaires de l’ensemble de la ligne âpre
Vastes médial et latéra,
péctiné, court, long et grand adducteurs,
court biceps,
grand glutéal.
décrivez la surface patellaire (trochlée)
Située à la face ant. de l’extrémité inf
Répond à la face post. de la patella.
de type ginglyme.
Forme: poulie pleine à gd axe transversal, gorge sagittale et 2 joues (lat. = plus haute, plus large et plus saillante),
limitée en bas par crêtes condylo-trochléaires et fosse intercondylaire.
Regarde en avt, un peu en bas.
SAECH.
décrivez la fausse intercondylaire( fémur)
C’est l’espace compris entre les 2 condyles fémoraux. Limitée en dehors par la face med. du condyle lat, sagittale (insertion LCA en ht et arr.), en dedans par la face lat. du condyle médial, oblique en arr. et en dd, (insertion LCP partie tout ant.), en avant par la jonction entre surface poplitée et bord inf. de la trochlée.
situez les principales insertions ligamentaires de l’extrémité sup du fémur
Ligne intertrochantérique : ligament iliofémoral (2 faisceaux sur ses 2 tubercules).
En avant du petit trochanter: ligament pubofémoral.
Partie ant. de la face med. du gd trochanter: ligament ischiofémoral.
situez les principales insertions ligamentaires de l’extrémité inf du fémur
Épicondyle latéral : LCF
Epicondyle médial : LCT
En arrière d’eux : rétinaculums patellaires.
De part et d’autre de la fosse intercondylaire : ligaments croisés (LCA et LCP).
situez les insertions fémorales du quadriceps
-VL: ligne âpre, versant lat. de la lèvre lat. (+ prolongement en bas le long de la bifurcation, en haut le long de la trifurcation + bord inf. des faces lat. et ant. du gd trochanter)
-VM : ligne âpre, lèvre médiale et ses prolongements haut et bas.
-VI : 3/4 sup. des faces ant. et lat. + bords med. et lat.
-Droit fémoral: face ant. du gd trochanter (tendon récurrent à l’angle supéromédial).
donnez les différences entre les deux condyles fémoraux
Le latéral est plus court, plus large et plus sagittal. II possède les insertions du poplité et du plantaire (inconstant), le médial celle du 3º faisceau du grand adducteur.
citez en les situant les ligaments de l’articulation coxo-fémorale
Ligament iliofémoral (EIAI → ligne intertrochantérique);
ligament pubofémoral (branche sup. du pubis fosse en avt du petit trochanter);
ligament ischiofémoral (le long de la corne post. → capsule et face med. du grand trochanter);
ligament de la tête (cornes acétabulaires et ligament transverse → fovéa).
énumérez tous les éléments en présence dans l’articulation coxo-fémorale
Surface semi-lunaire,
ligament transverse,
labrum,
tête fémorale.
Quels sont les renforts ligamentaires de l’articulation coxo-fémorale
Les 3 tendons du droit fémoral,
le petit glutéal,
l’iliopsoas.
donnez l’orientation des surfaces articulaires de la coxo-fémorale
Acétabulum: en dh, bas, avt;
tête fémorale: en ht, dd, avt.
décrivez la tête fémorale
Située à la partie supéromédiale de l’extrémité sup. du fémur;
répond à la surface semi-lunaire (et son ligament transverse) et au labrum;
2/3 de sphère pleine de 4 à 5 cm de diamètre
le sommet du quadrant postéro-inférieur présente la fovéa du ligament de la tête (passage artère);
regarde en ht, dd, avt.;
SAECH.
quelles sont les actions du psoas ?
stabilisation dans les trois plans pour le rachis et antérieure pour la hanche
en dynamique: flexion de hanche
quelles sont les insertions du psoas ?
origine: corps de T12 à L4 ou L5 et processus transverse des 5 vertèbres lombaires
terminaison: petit trochanter
donnez l’innervation de l’iliaque
3 ou 4 nerf issus du nerf fémoral (L1, L2, L3)
quel est le rapport lombaire le plus important pour le psoas ?
le plexus lombaire
quels sont les rapports extra-pelviens les plus importants pour le psoas-iliaque
en arrière: la coxofémorale
en avant: le trigone (PVN, notamment le nerf fémoral)
quel est le rapport intrapelvien important commun au psoas et à l’iliaque ?
le nerf fémoral
donnez les rapports principaux du petit glutéal
en profondeur: coxo-fémorale
en superficie: TFL et moyen glutéal
décrivez le trajet du petit glutéal
ses fibres convergent vers le bas et un peu en avant
de quel ligament le petit glutéal est il solidaire ?
faisceau sup du lig ilio fémoral
quel nerf innerve le petit glutéal
nerf glutéal supérieur (L4, L5, S1)
quel est l’action du petit glutéal
Flexion
abd
stabilisation de la hanche
(fibres ant=> rota med ; fibres post=> rota lat
donnez les rapports profonds du moyen glutéal
petit glutéal
articulation de la hanche
piriforme (en arrière)
donnez l’innervation du moyen glutéal
nerf glutéal sup (L4, L5, S1)
décrivez le trajet du moyen glutéal
ses fibres convergent vers le bas
(fibres ant un peu vers l’arrière, fibres post un peu vers l’avant et fibres moy verticales
donnez la physiologie du moyen glutéal
en dynamique: abd de hanche
en statique: stabilisateur lat du bassin
donnez les insertions proxilames du grand glutéal
plan superficiel ( fibres aponévrotiques):
-1/4 post du versant ext de la crête iliaque
-sacrum face post (crête médiane et intermédiaire)
plan profond ( fibres charnues)
- champ post de la surface glutéale de l’os coxal
- face superficielle des lig sacro-ilique post
-bords lattéraux du sacrum et du coccyx
-face superficielle du lig sacro-tubéral
donnez les insertions distales du grand glutéal
plan superficiel (fibres charnues) :
-bord post du fascia lata (1/3 sup)
plan profond (fibres aponévrotiques) :
-ligne âpre du fémur (1/3 sup de la lèvre lat), déborde sur la branche lat. de la trifurcation
-(+SIML)
donnez les rapports du grand glutéal
en superficie:
-fascia glutéal
-bourse synoviale sous-cutanée
en profondeur:
-bourse synoviale profonde
-ischion
-pelvitroch
-nerf sciatique
en avant:
-moyen glutéal
-fascia lata
-TFL
quels sont les actions du grand glutéal ?
extension de hanche
rota lat
stabilisateur du fascia lata
coussin contractile sous l’ischion
décrivez le trajet du grand glutéal
oblique vers le bas et vers l’exterieur
formé de fibres parallèles et fasciculées
il est épais et en losange
donnez l’innervation du grand glutéal
nerf glutéal inf (L5, S1, S2)
donnez l’innervation du TFL
nerf glutéal sup (L4, L5)
quelle est l’action du TFL
Hanche:
flx
abd
rota med
genou:
rota lat
hauban lat
vérouille l’extension
décrivez les fibres charnues du TFL
elles naissent sur l’EIAS et parties adjacentes (crête, bord ant, face ext, aponévrose)
Elles se dirigent en bas et vers l’arrière en s’étalant
Elles sont superficielles et se jettent au bord ant du fascia lata
quels sont les rapports du TFL ?
en haut:
il est en avant du fascia lata et recouvre le petit glutéal
En bas:
croise l’interligne du genou et est en avant du biceps fémoral
donnez la terminaison du TFLL
Les fibres charnues se jettent sur le fascia lata et donnent des fibres tendineuses qui se terminent sur le tubercule infracondylaire du tibia (sur la crête lat de la face ant )
