QCM moteur et application 80% exam 2

Question 1

il est normal que la stimulation de la plante du pied entraine une réponse « en éventail » (extension) des orteils chez un bébé de 5 mois.

Answer 1

vrai, le signe de Babinski est considéré comme normal chez enfant < 7 mois. Réflexe primitif ?

Question 2

Suite à un accident vasculaire cérébral, il y a une augmentation de la représentation corticale des muscles atteints.

Answer 2

faux, suite à un AVC, non-utilisation chronique du muscle. → contracture (augmentation du tonus musculaire) et diminution de la représentation corticale du muscle en question.

Question 3

L’augmentation du tonus suite à un AVC est principalement causée par une contraction simultanée des muscles agonistes et antagonistes

Answer 3

faux, la co-contraction agonistes/ antagoniste est absente chez les personnes avec AVC et lésions médullaires. (Diapo 28)

Question 4

La spasticité est caractérisée par une augmentation des réflexes tendineux.

Answer 4

vrai, Diapo 24

Question 5

Suite à un accident vasculaire cérébral, un des facteurs neuronaux contribuant à l’hyper-rigidité est l’hyperréflexie.

Answer 5

faux, plutôt suite à une lésion médullaire, un des facteurs neuronaux contrinuant à l’hyperrigidité est l’hyperréflexie.

Suite à un AVC, c’est l’hyperexcitabilité au niveau du tronc cérébrale qui cause la spasticité.

Question 6

La spasticité est causée par une hyperexcitabilité du réflexe tonique d’étirement.

Answer 6

vrai, diapo 24

Question 7

Une lésion des motoneurones (inférieurs) entraîne une flaccidité.

Answer 7

vrai, diapo 22

Question 8

Le hoquet est un exemple de myoclonus.

Answer 8

Vrai, diapo 19

Question 9

Suite à un accident vasculaire cérébral, l’absence d’influence modératrice sur les motoneurones provoque une hyperréflexie (réflexe d’étirement phasique).

Answer 9

faux, suite à une lésion médullaire, pas tonique, phasique

Question 10

Une lésion des motoneurones (inférieurs) entraîne une atrophie musculaire.

Answer 10

Vrai

Question 11

Une rigidité de décérébration résulte en une posture en extension des membres supérieurs.

Answer 11

vrai

Question 12

Chez les personnes hémiparétiques après un AVC, l’inhibition de la spasticité préalablement au mouvement améliore l’effet d’un entraînement moteur.

Answer 12

Faux

Question 13

Chez les personnes hémiparétiques après un AVC, un entraînement en renforcement augmente la force et la fonction motrice, sans effet néfaste sur la spasticité.

Answer 13

Vrai

Question 14

Une lésion du cervelet entraîne une diminution importante de la force musculaire

Answer 14

faux
Le cervelet est le centre de la coordination des mouvements. Une lésion du cervelet entraîne principalement ataxie cérébelleuse et hypotonie cérébelleuse.

Question 15

Une lésion des voies motrices peut causer des contractions musculaires involontaires.

Answer 15

Vrai

exemples : spasmes, crampes, fasciculation, myoclonus, tremblements, fibrillations, mouvements anormaux

Question 16

Une immobilisation par un plâtre entraine plus d’atrophie qu’une immobilisation causée par une paralysie car le plâtre limite plus la stimulation sensorielle du membre.

Answer 16

Faux
Des stimulations, même à un niveau inférieur à celui requis pour produire une contraction sont essentielles pour le maintien de la musculature.

Question 17

Sur l’EMG, la présence d’unités motrices polyphasiques lors d’une contraction volontaire indique la présence de réinnervation.

Answer 17

vrai

Question 18

Une lésion suffisamment haute des voies motrices n’a pas d’impact sur les réflexes produits au niveau de la moelle épinière.

Answer 18

Faux

Question 19

Le « forced-use » ou « constraint-induced movement therapy » est beaucoup utilisée chez l’enfant et les populations AVC

Answer 19

Vrai

Question 20

Une lésion au niveau du cortex moteur provoque principalement des symptômes contralatéraux à la lésion.

Answer 20

Vrai

Question 21

Une fasciculation est une saccade rapide des fibres d’une unité motrice, visible sur la surface de la peau.

Answer 21

Vrai

Question 22

Une lésion des motoneurones (inférieurs) entraîne une hyperréflexie.

Answer 22

faux

Question 23

La spasticité est un désordre moteur.

Answer 23

vrai

Question 24

Le spasme est une contraction involontaire plus ou moins sévère.

Answer 24

Vrai

Question 25

la spasticité est causée par une hypoexcitabilité du réflexe d’étirement dans le cadre d’un syndrome pyramidal.

Answer 25

faux

Question 26

La faiblesse musculaire contribue davantage à la perte de fonction que la spasticité douze mois après un AVC.

Answer 26

vrai

Question 27

Le clonus est une contraction musculaire involontaire, répétée et rythmique.

Answer 27

vrai

Question 28

Suite à un accident vasculaire cérébral, l’absence d’influence modératrice sur les motoneurones provoque une hyperréflexie (réflexe d’étirement phasique).

Answer 28

faux

Question 29

Une lésion des motoneurones (inférieurs) entraîne une atrophie musculaire.

Answer 29

vrai

Question 30

Une rigidité de décérébration résulte en une posture en extension des membres supérieurs.

Answer 30

vrai

Question 31

Chez les personnes hémiparétiques après un AVC, l’inhibition de la spasticité préalablement au mouvement améliore l’effet d’un entraînement moteur.

Answer 31

faux

Question 32

Chez les personnes hémiparétiques après un AVC, un entraînement en renforcement augmente la force et la fonction motrice, sans effet néfaste sur la spasticité.

Answer 32

vrai

Question 33

Une lésion du cervelet entraîne une diminution importante de la force musculaire

Answer 33

faux

Question 34

Une lésion des voies motrices peut causer des contractions musculaires involontaires.

Answer 34

vrai

Question 35

Une immobilisation par un plâtre entraine plus d’atrophie qu’une immobilisation causée par une paralysie car le plâtre limite plus la stimulation sensorielle du membre.

Answer 35

faux

Question 36

Sur l’EMG, la présence d’unités motrices polyphasiques lors d’une contraction volontaire indique la présence de réinnervation.

Answer 36

vrai

Question 37

Une lésion suffisamment haute des voies motrices n’a pas d’impact sur les réflexes produits au niveau de la moelle épinière.

Answer 37

faux

Question 38

Le « forced-use » ou « constraint-induced movement therapy » est beaucoup utilisée chez l’enfant et les populations AVC

Answer 38

vrai

Question 39

Une lésion au niveau du cortex moteur provoque principalement des symptômes contralatéraux à la lésion.

Answer 39

vrai

Question 40

Une fasciculation est une saccade rapide des fibres d’une unité motrice, visible sur la surface de la peau.

Answer 40

vrai

Question 41

Une lésion des motoneurones (inférieurs) entraîne une hyperréflexie.

Answer 41

faux

Question 42

La spasticité est un désordre moteur.

Answer 42

vrai

Question 43

Le spasme est une contraction involontaire plus ou moins sévère.

Answer 43

vrai

Question 44

La spasticité est causée par une hypoexcitabilité du réflexe d’étirement dans le cadre d’un syndrome pyramidal.

Answer 44

faux

Question 45

La faiblesse musculaire contribue davantage à la perte de fonction que la spasticité douze mois après un AVC.

Answer 45

vrai

Question 46

Le clonus est une contraction musculaire involontaire, répétée et rythmique.

Answer 46

vrai

Question 47

Une hyper-rigidité musculaire est une résistance excessive à l’étirement actif et passif du muscle.

Answer 47

vrai

Question 48

Une rigidité de décortication signale une atteinte à un niveau supérieur au tronc cérébral.

Answer 48

v

Question 49

L’atrophie neurogénique est la diminution de taille du cortex moteur suite à une lésion neurologique.

Answer 49

f

Question 50

Une lésion des noyaux gris centraux peut entraîner une difficulté à initier un mouvement.

Answer 50

vrai Freezing = incapacité à initier un mouvement ou un arrêt temporaire du mouvement en cours. Il est souvent associé à la marche et se présente alors comme la perception d’avoir les pieds collés au sol et de ne plus pouvoir continuer à avancer. Phénomène très fréquent chez les idvus atteints Maladie Parkinson. Maladie de Parkinson = atteinte substance noire → donc une lésion des noyaux gris centraux

Question 51

Une fibrillation est une contraction invisible et involontaire d’une fibre musculaire

Answer 51

v

Question 52

Une lésion de la voie corticospinale (motoneurones supérieurs) entraîne : pertes des mouvements fractionnés.

Answer 52

v

Question 53

Une lésion de la voie corticospinale (motoneurones supérieurs) entraîne : parésie.

Answer 53

v

Question 54

Suite à un accident vasculaire cérébral, un clonus peut être déclenché lors d’une mise en charge pour un transfert.

Answer 54

v

Question 55

Une lésion de la voie corticospinale (motoneurones supérieurs) chronique entraîne : hyporéflexie.

Answer 55

f

Question 56

Une lésion des voies motrices peut causer une paralysie.

Answer 56

v

Question 57

Suite à un accident vasculaire cérébral, un clonus soutenu n’est pas nécessairement pathologique.

Answer 57

f

Question 58

Une lésion des motoneurones (inférieurs) entraîne des fibrillations.

Answer 58

v

Question 59

Chez les personnes hémiparétiques après un AVC, la faiblesse a moins d’impact sur la fonction que les troubles du tonus.

Answer 59

f

Question 60

L’hypertonie spastique est constante peu importe la vitesse ou force appliquée.

Answer 60

f

Question 61

Une lésion médullaire au niveau de L1 entraîne, entre autres, une diminution de la force des extenseurs du coude.

Answer 61

f

Question 62

Le spasme est une saccade rapide des fibres d’une unité motrice, visible sur la peau.

Answer 62

faux Spasme = Contraction involontaire +/- sévère. Fasciculation = saccade rapide des fibres d’une unité motrice, visible sur la peau.

Question 63

La stimulation électrique d’un muscle peut être utilisée pour prévenir l’atrophie d’un muscle dénervé.

Answer 63

v

Question 64

Suite à une lésion médullaire, un des facteurs myoplastiques contribuant à l’hyper-rigidité est l'augmentation de la sensibilité au réflexe d'étirement tonique.

Answer 64

f, La sensibilité au réflexe d'étirement tonique n'est pas un facteurs myoplastique (changement adaptatif au niveau du muscle) mais un facteur neural (cf : tableau).

Question 65

La stimulation électrique des muscles est parfois utilisée pour prévenir l’atrophie neurogénique.

Answer 65

v

Question 66

Chez les personnes hémiparétiques après un AVC, la force musculaire ne peut pas être évaluée de façon reproductible.

Answer 66

f

Question 67

Une parésie est une perte complète de la contraction musculaire volontaire.

Answer 67

f, La parésie est une perte partielle de la contraction musculaire volontaire et la paralysie est une perte complète de la contraction musculaire volontaire.

Question 68

La fasciculation est la contraction invisible et involontaire d’une fibre musculaire.

Answer 68

faux Fasciculation = saccade rapide des fibres d’une unité motrice, visible sur la peau. Fibrillation = la contraction invisible et involontaire d’une fibre musculaire

Question 69

Une lésion des voies motrices peut causer un tonus musculaire augmenté.

Answer 69

vrai | Une lésion des motoneurones supérieurs peut causer une hypertonie vélo-dépendante

Question 70

Le terme hémiparésie est utilisé afin de décrire une diminution de la force musculaire des deux membres inférieurs.

Answer 70

faux | Ce terme est utilisé pour : atteinte d’un seul côté seulement. Parésie = atteinte aux 2 membres inférieurs.

Question 71

Une réponse en coup de canif est une résistance active à l’étirement, avec aller-et-retour comme une lame de canif.

Answer 71

faux Le nom coup en canif est une allégorie avec l’ouverture d’un canif : plus difficile au début, puis après, ça se relâche (plus facile)

Question 72

Une lésion de la voie corticospinale (motoneurones supérieurs) entraîne : hyperrigidité musculaire.

Answer 72

v

Question 73

La spasticité est caractérisée par une augmentation vitesse-dépendante du réflexe tonique d'étirement.

Answer 73

v

Question 74

Suite à un accident vasculaire cérébral, certains réflexes changent de direction.

Answer 74

v, Le « changement de direction du réflexe » fait référence au signe de Babinski. En effet, à la suite d'une lésion du motoneurone supérieur, une personne aura une réaction pathologique au réflexe cutané. A la place de fléchir tous les orteils suite à la stimulation plantaire, les patients feront une extension du gros orteil.

Question 75

Chez les personnes hémiparétiques après un AVC, l’inhibition de la spasticité préalablement au mouvement est important avant un entraînement moteur.

Answer 75

f

Question 76

Suite à une paralysie cérébrale, la cocontraction des muscles agonistes et antagonistes contribue à l'hypertonie.

Answer 76

v

Question 77

Suite à un AVC, un des facteurs myoplastiques contribuant à l’hyper-rigidité est la présence de contracture.

Answer 77

v

Question 78

Suite à une lésion médullaire : l’absence d’influence modératrice sur les motoneurones provoque une hyperréflexie (réflexe d’étirement tonique).

Answer 78

v

Question 79

Sur l’EMG, la présence de signes de contractions brèves de fibres musculaires lorsque la personne est au repos indique un début de réinnervation du muscle.

Answer 79

f