QCM COURS 1 Flashcards
- Concernant la vidange gastrique, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s)?
A. elle est linéaire
B. elle est favorisée par une alimentation riche en lipides
C. elle est modulée par la quantité des nutriments ingérés
D. elle correspond à un débit moyen de 250 calories par heure
E. elle est inhibée par la motiline
C
- Concernant le complexe moteur migrant, quelle(s) est (sont) parmi les suivantes la (les) proposition(s) exacte(s) ?
A. B. C. D. E.
Il prend naissance au niveau de l’intestin grêle
Il est modulé par la motiline
Il associe une activité électrique et motrice cyclique de la paroi du tube digestif Il s’interrompt au niveau de la valvule iléocæcale
La phase 1 correspond à un période sans contraction de la paroi digestive
BCDE
- Concernant la motricité colique, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s)
A. les mouvements coliques propagés sont favorisés par les micro-éveils nocturnes
B. les mouvements coliques propagés de faible amplitude permettent la progression des
fluides
C. les mouvements coliques sont sous la dépendance du complexe moteur migrant
D. la majorité des mouvements coliques correspondent à des contractions segmentaires
basales
E. il existe des mouvements rétrogrades et antérogrades
ABDE
- Concernant le péristaltisme intestinal, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s)?
A. Il est favorisé par la distension de la paroi de l’intestin grêle
B. Il nécessite l’activation de neurones moteurs inhibiteurs d’aval
C. Il fait intervenir un neurone afférent primaire de la paroi de l’intestin
D. Il se propage de la région orale à la région aborale
E. Il est favorisé par la libération d’acétylcholine par les cellules entérochromaphines
ABCD
Question 1 - Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles est/sont juste(s) ? Les plexus myentériques
A. Sont présents sans interruption de l’œsophage au rectum
B. Contiennent exclusivement des neurones sécrétant de l’acétylcholine
C. Reçoivent des afférences vagues activatrices
D. Reçoivent des afférences vagues inhibitrices
E. Sont plus abondants dans le rectum que dans l’iléon
Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles est/sont juste(s) ? Les plexus myentériques NB : Les plexus myentériques ne doivent pas être confondus avec les plexus sous-muqueux. Ces deux plexus font partie du Système Nerveux Entérique du TD. Présents dans la musculeuse, ils contrôlent la motilité ou motricité du TD, et sont donc présents partout. Ils sont encore plus présents dans l’estomac et le jéjunum car l’activité motrice y est plus développée.
A. Sont présents sans interruption de l’œsophage au rectum
VRAI - Car ils permettent le contrôle de la motricité, or il n’y a pas de segment du TD qui ne nécessite pas ce type de contrôle.
B. Contiennent exclusivement des neurones sécrétant de l’acétylcholine
FAUX - Ces plexus sont le contrôle de la motilité/motricité, donc ils sont censé pouvoir l’activer et le désactiver, d’où la nécessité d’avoir des fibres excitatrices et inhibitrices au sein de ces plexus.
C. Reçoivent des afférences vagues activatrices VRAI - Cf item B
D. Reçoivent des afférences vagues inhibitrices VRAI - Cf item B
E. Sont plus abondants dans le rectum que dans l’iléon
FAUX - Ils sont présents partout, et en particulier dans l’estomac et l’iléon.
Question 2 - Dans quels segments du tube digestif trouve-t-on une fable densité de plexus sous-muqueux ? A. Œsophage B. Antre gastrique C. Jejunum D. Duodenum E. Fundus
Dans quels segments du tube digestif trouve-t-on une fable densité de plexus sous-muqueux ?
A. Œsophage
VRAI - Les plexus sous-muqueux sont à distinguer des plexus myentériques. Ces deux types de plexus font partie du système nerveux entérique propre au tube digestif. Les plexus sous muqueux sont globalement présents à tous les étages du tube digestif (TD) mais répartis de manière très inégale. Ils contrôlent la sécrétion et l’absorption à travers l’épithélium du TD. Ils sont donc très nombreux dans l’intestin grêle (IG) et peu nombreux ailleurs (oesophage, estomac donc antre gastrique et fundus, colon ou rectum).
B. Antre gastrique VRAI – Cf A
C. Jejunum FAUX – Cf A
D. Duodenum FAUX – Cf A
E. Fundus VRAI – Cf A
Question 3 - Une hyperpolarisation de la membrane plasmique des cellules musculaires lisses de la paroi du tube digestif est favorisée par A. La distension de la paroi B. L’acétylcholine C. L’activité sympathique D. L’activité parasympathique E. La noradrénaline
Une hyperpolarisation de la membrane plasmique des cellules musculaires lisses de la paroi du tube digestif est favorisée par
A. La distension de la paroi FAUX – Cf C
B. L’acétylcholine FAUX – Cf C
C. L’activité sympathique
VRAI - La survenue de potentiels d’action est favorisée par une dépolarisation et défavorisée par l’hyperpolarisation (coucou la physio de PACES, tout n’était pas inutile l’an dernier). Selon votre cours, ce qui favorise la dépolarisation, c’est : un étirement par une hyperpression locale, une autre dépolarisation, l’acétylcholine ou l’activité parasympathique (P∑)
Ce qui favorise une hyperpolarisation donc défavorise une dépolarisation et inhiber l’activité motrice cellulaire, c’est : les neurotransmetteurs du système sympathique (∑) comme l’adrénaline ou la noradrénaline.
D. L’activité parasympathique FAUX – Cf C
E. La noradrénaline VRAI – Cf C
Question 4 - Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles est/sont juste(s) ? La relaxation du sphincter inférieur de l’œsophage est favorisée par A. La nicotine B. Les bases xanthiques C. Le vasoactive intestinal polypeptide D. L’acétylcholine E. Le NO
Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles est/sont juste(s) ? La relaxation du sphincter inférieur de l’œsophage est favorisée par
A. La nicotine
VRAI - Le sphincter inférieur de l’oesophage possède un tonus basal de contraction, et ne se relaxe normalement que pour laisser passer le bol alimentaire, grâce à l’action de neurones inhibiteurs. Cependant, des substances exogènes comme la nicotine et les bases xanthiques (trouvées dans le café, thé, et chocolat) ou un excès de substances endogènes telles que le VIP et le NO peuvent relaxer ce sphincter, ce qui peut aboutir à du reflux gastro-oesophagien. Ces 4 substances sont les seules mentionnées dans le cours.
B. Les bases xanthiques VRAI – Cf A
C. Le vasoactive intestinal polypeptide VRAI – Cf A
D. L’acétylcholine FAUX – Cf A
E. Le NO VRAI – Cf A
Question 5 - Quelles propositions sont justes concernant l’œsophage ?
A. Au repos, en l’absence de déglutition, les sphincters supérieur et inférieur sont fermés
B. Une déglutition déclenche la survenue d’une onde de contraction péristaltique
C. Le sphincter inférieur se contracte dès le début de la migration de l’onde péristaltique
D. La vitesse de propagation de l’onde péristaltique est normalement 3 à 5 cm/seconde
E. La contraction musculaire est favorisée par Vasoactive Intestinal Polypeptide (VIP)
Quelles propositions sont justes concernant l’œsophage ?
A. Au repos, en l’absence de déglutition, les sphincters supérieur et inférieur sont fermés VRAI - les sphincters supérieurs et inférieurs (SSO et SSI respectivement) sont tous les deux fermé au repos. Le SSO exerce une pression positive tonique qui s’annule à la déglutition permettant le passage du bol alimentaire. Le SSI exerce aussi une pression positive au repos pour éviter les reflux.
B. Une déglutition déclenche la survenue d’une onde de contraction péristaltique VRAI - Rappelez-vous que pour déclencher une dépolarisation, on peut exercer une hyperpression focale / un étirement auprès des cellules musculaires lisses. Cette onde péristaltique se déclenche lors de l’arrivée de la bouchée dans l’œsophage lors de la déglutition.
C. Le sphincter inférieur se contracte dès le début de la migration de l’onde péristaltique FAUX - Le SIO est contracté AU REPOS et s’ouvre à l’arrivée de l’onde péristaltique
D. La vitesse de propagation de l’onde péristaltique est normalement 3 à 5 cm/seconde VRAI - L’onde péristaltique est créée au début de la déglutition et migre à une vitesse de 3 à 5 cm/s du haut de l’œsophage (au niveau du SSO) vers le SIO. Donc le SIO s’ouvre à la fin de migration de l’onde péristaltique quand elle a atteint sa destination, quelques secondes après sa création.
E. La contraction musculaire est favorisée par V asoactive Intestinal Polypeptide (VIP) FAUX - le NO et le VIP sont des neurotransmetteurs inhibiteurs de la contraction musculaire. Ce sont eux qui permettent la relaxation des fibres du SIO
Question 6 - La vidange gastrique via le pylore, après un repas, est ralentie par A. La cholécystokinine B. La gastrine C. La sécrétine D. L’insuline E. Le monoxyde d’azote (NO)
La vidange gastrique via le pylore, après un repas, est ralentie par
A. La cholécystokinine
VRAI - La vidange gastrique est ralentie par tout ce qui peut faire contracter le pylore (le sphincter de sortie de l’estomac). Parmi ces hormones on compte : la cholécystokinine (CCK), la gastrine, la sécrétine. L’acétylcholine est un neurotransmetteur favorisant la contraction des muscles, tandis que le NO va plutôt les relaxer. L’insuline n’a rien à voir dans la vidange gastrique.
B. La gastrine VRAI – Cf A
C. La sécrétine VRAI – Cf A
D. L’insuline FAUX – Cf A
E. Le monoxyde d’azote (NO) FAUX – Cf A
Question 7 - Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles est/sont juste(s) ? La vidange de d’estomac est ralentie par
A. B. C. D. E.
L’arrivée d’hydrates de carbone dans le duodénum
L’augmentation du pH luminal dans le duodénum
L’arrivée des lipides dans le duodénum
L’augmentation de l’osmolalité du fluide luminal dans le duodénum La distension mécanique du duodénum
Question 7
Parmi les propositions suivantes, laquelle ou lesquelles est/sont juste(s) ? La vidange de d’estomac est ralentie par
A. L’arrivée d’hydrates de carbone dans le duodénum
VRAI - La vidange est assurée par le pylore, et permet d’éviter que le bol alimentaire arrive trop vite au duodénum pour qu’il l’absorbe. Le contrôle de la vidange est notamment effectué par des hormones : la gastrine, la CCK, le GIP et la sécrétine, dont la sécrétion varie en fonction de plusieurs facteurs. Leur synthèse est stimulée par les variations de pH, d’acides aminés, de lipides ou d’hydrates de carbone au niveau du duodénum.
B. L’augmentation du pH luminal dans le duodénum
FAUX - Le liquide quittant l’estomac est acide, à cause des sécrétions d’HCl de ce dernier. C’est la diminution du pH luminal dans le duodénum qui ralentie la vidange de l’estomac puisque lorsqu’il se vide, il faut attendre que le duodénum ai fait son travail pour continuer la vidange.
C. L’arrivée des lipides dans le duodénum VRAI
D. L’augmentation de l’osmolalité du fluide luminal dans le duodénum
VRAI - Le liquide gastrique est hyper-osmolaire. On est donc dans le même cas de figure que pour la réponse B.
E. La distension mécanique du duodénum
VRAI - Une distension mécanique signifie l’arrivée d’aliments dans le duodénum, ce qui va donc inhiber la vidange.
- Concernant les cellules interstitielles de Cajal, quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s)?
A. Elles sont le siège de l’activité pacemaker
B. Les ondes lentes correspondent à des modifications du potentiel de membrane
C. Les ondes lentes sont transmises des cellules interstitielles de Cajal aux cellules
musculaires lisses
D. Lagénérationdesondeslentesfaitprincipalementintervenirdesmouvementscalciques
intracellulaires
E. La génération des potentiels d’action peut être médiée par l’acétylcholine
ABCDE
