COURS 1 MOTRICITÉ DES STRUCTURES DIGESTIVES Flashcards
Quelles sont les régions du TD avec avec une musculature striée ?
langue, pharynx, 1/3 sup de l’oesophage et sphincter strié anal
Quelles sont les régions du TD avec avec une musculature lisse ?
du 1/3 sup de l’oesophage jusqu’au sphincter anal
quelles sont les deux couches de la musculature du TD lisse ?
couche interne circulaire et couche externe longitudinale
quelles sont les deux types d’innervation du TD
intrinsèque et extrinsèque
quels types de contractions peut produire le tube digestif ?
pincement, péristaltisme & segmentation
innervation intrinsèque du TD?
plexus muqueux interne de Meissner —> sécrétions
plexus myentérique externe d’auerbach —> motricité digestive
quels sont les deux contôles de la motricité digestive ?
contrôle nerveux
contrôle hormonal (sécrétine et cholecystokinine)
innervation extrinsèque du TD?
afférences ∑ et P∑ du SNA
le sytème P∑ étant activateur des fonctions du TD
quelles sont les trois phases de la déglutition
lesquelles sont volontaires
orale (V)
pharyngée (I)
oesophagienne (I)
que comprend la phase orale
la mastication
initiation de la déglutition
à quoi correspond le sphincter sup de l’oesophage
contractions toniques du muscle cricopharyngé
par quoi est activé le sphincter inférieur de l’oesophage
par une alimentation ricbe en p°
la toux
SNP
hormones (la gastrine, motiline)
certains meds
par quoi est inhibé le sphincter inférieur de l’oesophage
par une alimentation riche en graisse
chocolat
nicotine
alcool
certains meds
fonction du fundus
réservoir
en periode inter digestive, comment évolue le complexe moteur migrant
en cycles de 2-3h composés de 3 phases
que comprend la phase pharyngée
propulsion
ouverture du sphincter sup de l’oesophage
fermeture de larynx
fermeture du sphincter sup de l’oesophage
que se passe t il en période digestive ?
relaxation fundique à l’arrivée des aliments à l’origine de propriétés de réservoir
quelles sont les 3 fonctions des contractions de la partie distale de l’estomac
1) propulsion
2) vidange
3) reflux et broyage
quelle fonction à le sphincter pylorique
fonction de tamis
hormone qui ralentit la vidange gastrique
cholocystokinine
sécrétine
hormone qui accélère la vidange gastrique
la motiline
qu’entraine l’arrivée du chyme dans le duodénum
l’activation des cellules S de la muqueuse intestinale par des recepteurs au hcl
l’activation des cellules I par des rc aux graisses et aux peptides
que permettent de libérer les cellules S de la muqueuse intestinale
de la sécrétine
taux de rétention gastrique après 2h d’ingestion? 4h?
30%
5%
la libération de quelle hormone est permise par l’activation des cellules I
la cholecystokinine
complexe moteur migrant
activité électrique et motrice cyclique de la paroi du TD
d’où à où s’etend l complexe moteur migrant
de la grande courbure de l’estomac jusqu’à l’edxtrémité de l’iG
phase 1 du complexe moteur migrant
durée ?
modulée par ?
qu’enregistre l’EMG?
30-60min
motiline
ondes lentes et aucun mvt de la paroi gastrique
phase 2 du complexe moteur migrant
durée ?
modulée par ?
qu’enregistre l’EMG?
30-60min
ach et motiline
ondes lentes + qq PA+ contractions irrégulières non propagées de la paroi auxquelles on attribue une fonction de broyage des aliments
comment sont permises les contractions spontanées du TD
grâce aux cellules interstitielles de Cajal
cellules de Cajal
elles sont le siège dans le TD de cet automatisme des contractions péristatiques (fonction pacemaker) par des flux de calcium intracellulaires
qu’en est il du complexe moteur migrand lors de la période digestive
abolition du complexe moteur migrand qui laisse place durant 2,5 à 8h à la partie inférieure de l’estomac
comment sont propagées les ondes lentes
induites par un relargage de calcium
se propagent de la cellule interstitielle de cajal puis diffuse à l’ensemble des cellules puis au réseau de cellules de cajal puis enfin aux cellules musculaires lisses
par quels sytème est régulée l’activité electrique des cellules musculaires lisses
par le système nerveux autonome : ∑ et P∑
quelle est l’action du système P∑ sur l’activité électrique des cellules musculaires lisses
il dépolarise la membrane celluaire
—> potenciels d’action —>contraction pariétale
quelle est l’action du système ∑ sur l’activité électrique des cellules musculaires lisses
il hyperpolarise la mb et supprime la contraction musculaire
par quelles cellules est libérée la sérotonine
par les cellules chromaphines
par quel neurone va etre modulé le réflexe péristaltique
par le neurone afférent primaire
à quoi est senssible le neurone afférent primaire
-à la distention de la paroi (soit directement soit via sérotonine qui est sécrétée en réponse à la distension)
que se passe t il en amont de chaque neurone afférent primaire?
quels sont les neurotrasmetteurs mis en jeu lors du relai?
Il existe un réseau d’interneurones ascendants faisant relai ac des motoneurones excitateurs entrainant la contraction des cellules musculaires des couches circulaires internes et longitudinales externes
ach et substance p
que se passe t il en aval de chaque neurone afférent primaire?
quels sont les nerotransmetteurs du relai?
il existe un réseau d’interneurones descendants faisant relai avec des motoneurones inhibiteurs entrainant la relaxation des cellules musculaires
NO monoxyde d’azote, VIP vasointestinal peptide, enzyme nicotinamide adénine dinucléotide
V de progression en moyenne des selles
1cm/h
combien de temps dure le transit des selles ~
~ 5jours
au bout de combien de jours 90% des individus ont évacuent complètement les selles?
8 jours
combien de temps par jour surviennent les contractions propagées
~6fois /j (rares)
à quelle vitesse les contractions propagées peuvent elles propulser les selles
qq dizaines de cm en une minute
quels sont les 3 types de mvt coliques et leur fréquence ?
contractions segmentaires (90%)
contractions propagées de faible amplitude (10%)–>fn de transport des gaz
contractions propagées de grande amplitude (100mmhg) (rares 6fois/jour)
de quoi le sphincter anal est il le siège toutes les 3 min
de contractions de 3 min réptées à basse pression pr la continence anale
