QCM Flashcards

Question 1

Q

Parmi les propositions suivantes relatives à la physiologie de l’hémostase, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exactes ?
A- le modèle en Y de la cascade de la coagulation reflète fidèlement le processus de la coagulation in vivo
B- la sévérité du phénotype hémorragique chez l’hémophile résulte de l’importance du rôle des facteurs VIII et IX dans la phase d’initiation de la coagulation in vivo
C- le complexe ténase est constitué de l’assemblage du facteur IX activé et du facteur VIII activé à la surface des plaquettes activées
D- le complexe prothrombinase est constitué de l’assemblage du facteur X activé et du facteur V activé à la surface des plaquettes activées
E- le complexe prothrombinase catalyse la formation de thrombine

Question 2

Q

Parmi les propositions relatives aux modalités d’exploration de l’hémostase au laboratoire, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- le dépistage biologique d’une maladie de Willebrand repose uniquement sur le dosage antigénique de cette protéine dans le plasma
B- le temps de céphaline activée (TCA) correspond à la mesure d’un temps de coagulation sur plasma pauvre en plaquettes recalcifié après activation par du facteur tissulaire
C- le bilan de coagulation est effectué à partir d’un prélèvement sanguin effectué sur un tube contenant de l’acide éthylènediaminetétraacétique (EDTA)
D- l’EDTA peut être à l’origine d’une pseudo-thrombopénie artéfactuelle
E- un déficit isolé en facteur VIII se traduit par un allongement isolé du Temps de Quick

Question 3

Q

Parmi les propositions relatives à l’analyse sémiologique d’un purpura, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- un purpura se manifeste par des taches cutanées rouges/violacées qui s’effacent à la vitropression
B- la présence de lésions nécrotiques doit faire éliminer un diagnostic de purpura thrombopénique idiopathique
C- la présence de bulles hémorragiques endo-buccales est en faveur d’un diagnostic de purpura fulminans
D- un purpura fébrile impose d’éliminer une méningite d’origine virale
E- une suspicion clinique de purpura fulminans impose un traitement immédiat par une céphalosporine de 3e génération administrée par voie intraveineuse

Question 4

Q

Parmi les propositions suivantes relatives à la régulation de l’hématopoïèse, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- l’EPO (érythropoïétine) est un facteur de transcription.
B- l’EPO est essentiellement produite par le foie.
C- la transcription du gène de l’EPO est activée en conditions hypoxiques.
D- la synthèse d’EPO par l’organisme permet de freiner l’érythropoïèse.
E- l’EPO agit via la fixation à un récepteur transmembranaire.

Question 5

Q

Parmi les propositions suivantes relatives aux globules rouges, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- les hématies sont des cellules anucléées.
B- les hématies ont une durée de vie de 120 jours.
C- les hématies ont une membrane déformable.
D- les carences en vitamine B9 et B12 sont responsables d’anémies microcytaires.
E- le cuivre est un constituant essentiel de l’hémoglobine.

Question 6

Q

Parmi les propositions suivantes relatives aux étiologies d’anémie régénérative, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- carence en fer
B- carence en vitamine B12
C- hémorragie
D- hémolyse
E- leucémie aiguë

Question 7

Q

Vous suivez Mme A insuffisante rénale chronique et dialysée qui présente une anémie. Concernant la (les) caractéristique(s) attendue(s) de cette anémie, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- normocytaire
B- microcytaire
C- macrocytaire
D- régénérative
E- arégénérative

Question 8

Q

Parmi les propositions suivantes relatives aux produits sanguins labiles, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- les concentrés de globules rouges (CGR) se conservent à une température comprise entre 0 et 10° C
B- les drépanocytaires doivent être transfusés avec des CGR phénotypés RH Kell et compatibilisés
C- les concentrés de plaquettes se conservent 10 jours à l’Etablissement Français du Sang (EFS)
D- le plasma de groupe O peut être transfusé à tous les patients
E- il n’y a pas de différence d’efficacité transfusionnelle entre les plaquettes d’aphérèse (CPA) et les mélanges de plaquettes (MCP)

Question 9

Q

Parmi les propositions suivantes relatives à l’urgence vitale immédiate transfusionnelle, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- il est possible dans cette circonstance de transfuser des CGR (concentrés de globules rouges) sans attendre les résultats de la RAI (recherche d’anticorps antiérythrocytes irréguliers)
B- les CGR transfusés sont obligatoirement iso-groupes iso-phénotypés
C- seul l’EFS a le droit de délivrer des produits sanguins labiles (PSL)
D- les prélèvements pour groupes sanguins doivent être réalisés après la transfusion
E- c’est le médecin qui est responsable de la prescription de PSL

Question 10

Q

Parmi les propositions suivantes relatives à la définition d’une polyglobulie, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- une augmentation du chiffre des globules rouges supérieur à 6.10*6/mm3chez l’homme.
B- un taux d’hématocrite supérieur à 50% chez la femme.
C- un taux d’hémoglobine supérieur à 16 g/dl chez la femme.
D- un taux d’hémoglobine supérieur à 17g/dl chez la femme.
E- une polyglobulie peut être définie par une mesure isotopique de la masse globulaire.

Question 11

Q

Parmi les propositions suivantes relatives au système ABO, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A. les 2 antigènes A et B définissent 4 groupes sanguins différents
B. les antigènes du système ABO sont de nature glucidique
C. les anticorps apparaissent spontanément après la naissance
D. les sujets du groupe AB ont des anticorps anti-A et anti-B
E. lors d’une transfusion, un sujet de groupe O peut recevoir tous les antigènes du système ABO

Question 12

Q

Parmi les propositions suivantes relatives au système Rhésus (RH), laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A. les antigènes du système RH sont de nature protéique
B. les anticorps apparaissent spontanément après la naissance
C. les antigènes C et c sont antithétiques
D. les antigènes D et d sont antithétiques
E. les antigènes E et e sont antithétiques

Question 13

Q

Parmi les propositions suivantes relatives à l’hématopoïèse, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A. l’érythropoïèse embryonnaire a lieu dans les îlots de Wolff-Pander
B. le foie et la rate sont des sites d’hématopoïèse physiologique après la naissance
C. les cellules souches hématopoïétiques sont capables d’auto-renouvellement
D. la majorité des cellules souches hématopoïétiques sont quiescentes
E. la différenciation des cellules souches hématopoïétiques est un phénomène réversible

Question 14

Q

Parmi les propositions suivantes relatives à l’EPO (érythropoïétine), laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A. l’EPO est produite par le rein et stimule l’érythropoïèse
B. l’EPO agit par fixation sur l’ADN cible
C. l’EPO est un facteur de transcription
D. la transcription du gène de l’EPO est activée en conditions hypoxiques
E. l’EPO peut être utilisée en thérapeutique

Question 15

Q

Parmi les propositions suivantes relatives à l’anémie, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A. elle est définie par le taux d’hémoglobine < 130 g/L quels que soit l’âge et le sexe
B. le VGM permet de définir le caractère hypochrome d’une anémie
C. les anémies microcytaires sont toujours d’origine centrale
D. la numération des réticulocytes permet de définir le caractère régénératif ou arégénératif d’une anémie
E. la présence de schizocytes sur le frottis sanguin oriente vers une anémie hémolytique de cause mécanique

Question 16

Q

Parmi les propositions suivantes relatives aux leucocytes, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A. le polynucléaire neutrophile est quantitativement le leucocyte le plus important chez l’adulte
B. la NADPH oxydase permet la production d’espèces réactives de l’oxygène
C. le polynucléaire éosinophile intervient dans la défense anti-parasitaire
D. les granulations du polynucléaire basophile sont riches en histamine
E. la nétose est un mécanisme d’action anti-infectieux des lymphocytes

Answer

A

A, B, C, D

Question 17

Q

Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est (ou sont) la(les) cause(s) d’anémie régénérative ?
A. hémorragie aiguë
B. carence martiale
C. micro-angiopathie thrombotique
D. carence en vitamine B12
E. anémie hémolytique auto-immune

Question 18

Q

Parmi les propositions suivantes relatives au catabolisme de l’hème, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A. la conjugaison hépatique est l’étape limitante du catabolisme de l’hème
B. la bilirubine est un pigment hydrophobe
C. la bilirubine libre est appelée bilirubine directe
D. les pigments biliaires correspondent à la bilirubine conjuguée
E. le catabolisme intestinal de la bilirubine conduit à la production de stercobilinogène, éliminé dans les selles

Answer

A

A, B, D, E

Question 19

Q

Parmi les propositions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A. un syndrome hémorragique cutanéo-muqueux évoque un trouble de la coagulation de type coagulopathie
B. le seuil de gravité d’une thrombopénie est 50 G/L
C. l’exploration des fonctions plaquettaires permet de dépister la maladie de Willebrand
D. un allongement isolé du TCA (temps céphaline + activateur) peut être causé par un déficit en facteur VIII
E. une hypovitaminose K débutante peut entraîner un allongement isolé du temps de Quick

Question 20

Q

Parmi les propositions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A. le facteur Willebrand permet de faire des ponts entre les plaquettes lors de l’agrégation plaquettaire
B. le facteur XIII permet la stabilisation de la fibrine
C. le sodium est indispensable à la coagulation
D. la phase d’initiation de la coagulation génère des quantités massives de thrombine
E. la plasmine est l’enzyme clé de la fibrinolyse

Question 21

Q

Parmi les propositions suivantes relatives à la coagulation, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exactes ?
A- les facteurs de la phase contact sont les activateurs physiologiques de la coagulation in vivo
B- in vivo, la thrombine auto-amplifie sa formation notamment par l’intermédiaire de l’activation du facteur VII
C- in vivo, la thrombine auto-amplifie sa formation notamment par l’intermédiaire de l’activation du facteur VIII
D- au sein du complexe prothrombinase, le facteur IX activé catalyse en présence de son cofacteur le facteur VIII activé la formation de facteur X activé à la surface des plaquettes
E- en l’absence de facteur VIII ou IX, les phases d’amplification et de propagation de la coagulation in vivo sont déficientes ce qui se traduit chez l’hémophile par une génération de thrombine insuffisante pour catalyser la formation d’un caillot stable de fibrine

Question 22

Q

Parmi les propositions suivantes relatives au bilan de coagulation standard, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- il consiste en la mesure du Temps de Céphaline Activée (TCA) et du Temps de Quick (TQ) sur un plasma riche en plaquettes
B- un allongement isolé du TCA doit faire rechercher un déficit en facteur VIII, IX ou XI
C- un allongement isolé du TCA doit faire rechercher la présence d’un anticoagulant circulant (ACC)
D- l’absence de raccourcissement du TCA après le mélange volume à volume entre le plasma patient et un plasma témoin est évocatrice d’un déficit d’un facteur de la voie intrinsèque (ou endogène) de la coagulation
E- un déficit en facteur VIII peut résulter d’une hémophilie A ou d’une forme sévère de maladie de Willebrand

Question 23

Q

Parmi les propositions suivantes relatives aux étiologies d’anémie microcytaire, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- thalassémie
B- carence martiale
C- insuffisance rénale chronique
D- carence en vitamine B9
E- syndrome inflammatoire chronique

Question 24

Q

Vous recevez le bilan de Mme A 72 ans qui consulte pour une asthénie. Ses antécédents sont marqués par un diabète de type 2, une hypertension artérielle et une gastrectomie réalisée 9 mois auparavant pour un adénocarcinome gastrique. Son traitement au domicile se compose de metformine et amlodipine. Son bilan est le suivant :
Leucocytes 5000 /mm3
- PNN : 3200/mm3
- Lymphocytes 1000/mm3
- Eosinophiles 300/mm3
- Basophiles 100/mm3
- Monocytes 400/mm3
Hb = 8.9g/dL
Plaquettes 153 000 /mm3
VGM 121 fL
CCMH 33.4g/dL
Réticulocytes 46 000/mm3

Au vu de ce bilan, laquelle (lesquelles) des hypothèses suivantes peut (ou peuvent) expliquer l’anémie de la patiente ?
A- carence martiale
B- carence en vitamine B9
C- carence en vitamine B12
D- hémorragie aiguë
E- insuffisance rénale chronique

Question 25

Q

Parmi les propositions suivantes relatives aux produits sanguins labiles (PSL),
laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- les concentrés de globules rouges (CGR) se conservent congelés à l’Etablissement Français du Sang (EFS) durant 42 jours
B- la transfusion de CGR phénotypés RH Kell est recommandée chez les drépanocytaires
C- les concentrés de plaquettes d’aphérèse (CPA) sont plus à risque d’effet indésirable transfusionnel que les mélanges de concentrés de plaquettes (MCP)
D- le plasma de groupe AB peut être transfusé à tous les patients
E- les immunoglobulines anti-D (Rhophylac©) sont délivrées par l’EFS

Question 26

Q

Parmi les propositions suivantes relatives à l’acte transfusionnel, laquelle (ou
lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- le patient doit être informé de la transfusion et doit signer un formulaire de consentement
B- les contrôles de concordance avant transfusion doivent être réalisés par 2 infirmiers pour sécuriser l’acte
C- la carte de contrôle ultime pré-transfusionnel est réalisée pour tous les PSL
D- la surveillance de la transfusion doit être continue pendant les 15 premières minutes
E- la Recherche d’Agglutinines Irrégulières (RAI) est recommandée après toute transfusion

Question 27

Q

Parmi les propositions suivantes relatives à la biosynthèse de l’hème, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- l’hème est synthétisé dans toutes les cellules de l’organisme, à l’exception des globules rouges
B- l’enzyme limitant est l’ALA-synthase (ALAS)
C- le fer joue un rôle central dans la régulation de la synthèse de l’hème dans le foie
D- le gène codant ALAS-2 est exprimé exclusivement dans les cellules érythroïdes
E- dans les cellules érythroïdes, la régulation de l’expression du gène ALAS-2 s’effectue au niveau de la traduction de son ARNm

Answer

A

A, B, D, E

Question 28

Q

Parmi les propositions suivantes relatives au dosage des réticulocytes, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- le décompte des réticulocytes est inclus dans la Numération Formule Sanguine
B- la numération des réticulocytes au microscope optique se fait après coloration vitale au bleu de Crésyl brillant
C- un taux de réticulocytes > 20 000/ mm3 définit une anémie régénérative
D- une anémie régénérative est toujours de cause périphérique
E- une anémie centrale est définie par un taux de réticulocytes < 20 000/mm3

Question 29

Q

Parmi les propositions suivantes, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ? La prescription d’une Numération Formule Sanguine (NFS) comprend :
A- le taux de réticulocytes
B- le taux d’hémoglobine
C- les constantes érythrocytaires
D- la formule leucocytaire
E- la recherche de schizocytes

Question 30

Q

Parmi les propositions suivantes relatives à l’hématopoïèse, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A- elle n’a lieu que pendant la vie embryonnaire
B- c’est un processus continu
C- elle n’a lieu que dans le sternum
D- elle assure la production de l’ensemble des cellules du sang
E- les facteurs de transcription et le microenvironnement médullaire interviennent dans la régulation de l’hématopoïèse

Question 31

Q

Parmi ces propositions relatives aux groupes sanguins, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A. les antigènes du système ABO ne s’expriment que sur les globules rouges.
B. les sujets dits rhésus positif (RH:1) ont un anticorps naturel anti-D dans leur plasma.
C. un donneur de sang de groupe sanguin O négatif est dit « donneur universel ».
D. la détermination du phénotype érythrocytaire étendu au laboratoire est réalisée en routine lors de la réalisation d’un groupe sanguin.
E. le groupe sanguin réalisé chez un nouveau-né est valide toute sa vie.

Question 32

Q

Parmi ces propositions relatives aux produits sanguins labiles (PSL), laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A. les concentrés de globules rouges (CGR) se conservent à l’EFS durant 42 jours.
B. la transfusion de CGR phénotypés RH Kell est réservée aux femmes en âge de procréer.
C. la transfusion de concentrés de plaquettes a pour but d’augmenter les facteurs de coagulation.
D. les concentrés de plaquettes d’aphérèse (CPA) sont plus efficaces que les concentrés de mélanges de plaquettes (MCP).
E. le facteur IX plasmatique est un PSL délivré par l’EFS.

Question 33

Q

Parmi ces propositions relatives à l’hématopoïèse, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A. les cellules souches hématopoïétiques sont capables de division asymétrique.
B. la moelle osseuse est le site unique de l’hématopoïèse après la naissance.
C. les polynucléaires neutrophiles et les monocytes dérivent d’un progéniteur lymphoïde commun.
D. les précurseurs sont des cellules pluripotentes.
E. les précurseurs sont morphologiquement reconnaissables sur le myélogramme.

Question 34

Q

Parmi ces propositions suivantes relatives à l’érythropoïèse, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A. les hématies sont des cellules nucléées capables de transporter l’oxygène.
B. le fer est un composant essentiel de l’hémoglobine.
C. l’érythropoïétine permet la prolifération des cellules souches hématopoïétiques.
D. l’érythropoïétine est principalement produite par le rein.
E. l’hypoxie est un inducteur de la production d’érythropoïétine.

Question 35

Q

La numération formule sanguine comprend :
A. le taux de réticulocytes.
B. le taux d’hémoglobine.
C. les constantes érythrocytaires.
D. la formule leucocytaire.
E. la recherche de schizocytes.

Question 36

Q

En cas d’anémie microcytaire, quel(s) examen(s) biologique(s) est(sont) pertinent(s) ?
A. myélogramme
B. réticulocytes
C. bilan d’hémolyse
D. ferritine
E. test de Coombs direct

Question 37

Q

Quel(s) est(sont) le(s) signe(s) clinique(s) pouvant être retrouvés dans le syndrome anémique ?
A. saignements muqueux
B. dyspnée d’effort
C. tachycardie
D. purpura
E. douleur thoracique

Question 38

Q

Parmi ces propositions suivantes relatives à la biosynthèse de l’hème, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A. l’enzyme limitant est l’ALA synthase (ALAS)
B. la biosynthèse de l’hème se produit uniquement dans la moelle érythropoïétique et le foie
C. dans le foie, la régulation de l’expression du gène ALAS-1 s’effectue au niveau de l’étape de la transcription
D. dans les cellules érythroïdes, le fer joue un rôle central dans la régulation de la biosynthèse de l’hème.
E. dans les cellules érythroïdes, la régulation de l’expression du gène ALAS-2 s’effectue au niveau de la traduction de son ARNm

Answer

A

A, C, D, E

Question 39

Q

Parmi ces propositions, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A. le principal récepteur membranaire plaquettaire impliqué dans l’adhésion plaquettaire est GPIb/IX/V
B. le facteur Willebrand permet la transformation du fibrinogène en fibrine
C. les facteurs VIII et IX sont vitamine-K dépendants
D. le facteur tissulaire est le principal initiateur de la coagulation in vivo
E. le déficit en facteur XII entraîne un risque hémorragique

Question 40

Q

Parmi ces propositions, laquelle (ou lesquelles) est (ou sont) exacte(s) ?
A. la maladie de Willebrand est une maladie à transmission récessive liée au chromosome X.
B. la CIVD (coagulation intra-vasculaire disséminée) est fréquemment associée à une thrombopénie
C. l’allongement isolé du temps de Quick est dû à un déficit en facteur VII
D. les hémarthroses et hématomes sont des signes cliniques caractéristiques de l’hémophilie.
E. des D-dimères négatifs (<500 ng/ml) sur le bilan d’hémostase permettent d’exclure une thrombose veineuse

Answer

A

B, C, D, E

Question 41

Q

Parmi les propositions suivantes relatives à la biosynthèse de l’hème,
laquelle (lesquelles) est (sont) exactes ?
A. elle a lieu exclusivement dans la moelle érythropoïétique et le foie.
B. l’enzyme limitant est l’ALA synthase (ALAS).
C. sa régulation diffère dans le foie et la moelle osseuse.
D. les porphyries héréditaires proviennent d’un déficit en un des enzymes
intervenant dans la biosynthèse de l’hème.
E. le saturnisme est une porphyrie acquise.

Answer

A

B, C, D, E

Question 42

Q

Parmi les propositions suivantes relatives au catabolisme de l’hème, laquelle
(lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
A. le système réticuloendothélial, le foie et l’intestin participent successivement au catabolisme de l’hème.
B. la bilirubine est un pigment hydrophobe.
C. la bilirubine libre est aussi appelée bilirubine directe.
D. les pigments biliaires correspondent à la bilirubine conjuguée.
E. la conjugaison hépatique est l’étape limitante du catabolisme de l’hème.

Answer

A

A, B, D, E

Question 43

Q

Parmi les propositions suivantes relatives à l’hémolyse, laquelle (lesquelles)
est (sont) exacte(s) ?
A. il existe une hémolyse physiologique.
B. la méthode de référence pour étudier la durée de vie des globules rouges utilise l’indium comme marqueur isotopique.
C. la présence d’une hématurie est un signe d’hémolyse.
D. la présence d’une hémoglobinémie est un signe d’hémolyse.
E. la demi-vie des hématies est de 28 jours.

Question 44

Q

Parmi les propositions suivantes relatives à la définition d’une anémie
macrocytaire, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
A. un hématocrite inférieur à la normale
B. un taux d’hémoglobine inférieur à 12g/dl chez une femme.
C. un volume globulaire total (VGM) supérieur à 100 µm3
D. une concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine (CCMH)
supérieure à 36 g/dL
E. un taux corpusculaire moyen en hémoglobine (TCMH) supérieur à 32 pg

Question 45

Q

Parmi les propositions suivantes relatives aux systèmes de groupe sanguin,
laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
A. les antigènes du système ABO s’expriment ailleurs que sur les globules
rouges.
B. un anticorps anti-B d’origine naturelle est constamment observé chez les
sujets de groupe sanguin O ou A.
C. un donneur de sang de groupe sanguin O négatif est dit « donneur universel ».
D. la détermination du phénotype érythrocytaire au laboratoire est réalisée en routine par des techniques de biologie moléculaire.
E. les sujets de race noire ont majoritairement un phénotype Duffy (FY : 1, 2).

Question 46

Q

Parmi les propositions suivantes relatives à l’antigène D (RH1) du système
RH, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
A. l’antigène D (RH1) du système RH est un produit primaire du gène RHD.
B. l’absence d’antigène D (RH1) détecté sur les hématies d’un sujet détermine
le groupe sanguin Rhésus D négatif.
C. un anticorps anti-D (anti-RH1) d’origine naturelle est constamment observé
chez les sujets de groupe sanguin Rhésus D (RH1) négatif.
D. il est possible de déterminer le génotype RHD (RH1) du fœtus à partir du sang d’une maman Rhésus D négatif.
E. une maman de groupe sanguin Rhésus D (RH1) négatif peut avoir un enfant Rhésus D positif

Answer

A

A, B, D, E

Question 47

Q

Parmi les propositions suivantes relatives au polynucléaire neutrophile
(PNN), laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
A. le PNN est le leucocyte le plus abondant chez l’adulte.
B. le PNN est une cellule clé de l’hypersensibilité immédiate.
C. le PNN possède des propriétés cytolytiques anti parasitaires.
D. l’une des propriétés anti-infectieuses du PNN repose sur la production et la
libération de NETs (Neutrophil Extracellular Traps).
E. le PNN a une durée de vie sanguine courte, entre 1 et 3 jours.

Question 48

Q

Parmi les propositions suivantes relatives l’hématopoïèse physiologique et
aux éléments figurés du sang, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
A. la lignée érythrocytaire dérive d’un progéniteur commun myéloïde.
B. la lignée mégacaryocytaire dérive d’un progéniteur commun lymphoïde.
C. les vitamines B9 et B12 sont des éléments nécessaires à la synthèse d’ADN
au cours de l’érythropoïèse physiologique.
D. la durée de vie moyenne des hématies est de 120 jours.
E. la durée de vie moyenne des plaquettes est de 7 à 10 jours.

Answer

A

A, C, D, E

Question 49

Q

Parmi les propositions suivantes concernant l’hématopoïèse, laquelle
(lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
A. l’érythropoïèse embryonnaire a lieu dans les îlots de Wolff-Pander.
B. le foie et la rate sont des sites d’hématopoïèse physiologique après la
naissance.
C. l’EPO (érythropoïétine) est une cytokine produite par le rein, stimulant
l’érythropoïèse.
D. l’EPO agit par fixation sur l’ADN cible.
E. la différenciation des cellules souches hématopoïétique est un phénomène
réversible.

Question 50

Q

Parmi les propositions suivantes relatives à l’activation plaquettaire,
laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
A. la thrombine peut activer les plaquettes par l’intermédiaire du récepteur P2Y12.
B. l’activation plaquettaire initie la synthèse intra-plaquettaire de thromboxane A2 à partir d’acide arachidonique.
C. l’activation plaquettaire induit la libération du contenu intra-granulaire
plaquettaire.
D. l’activation plaquettaire induit un flip-flop membranaire avec une
externalisation de phospholipides anioniques permettant une augmentation de la génération de thrombine à la surface des plaquettes activées.
E. l’activation plaquettaire induit un changement de conformation de l’intégrine αIIbβ3 à l’origine d’un gain d’affinité pour son principal ligand le fibrinogène.

Answer

A

B, C, D, E

Question 51

Q

Parmi les propositions suivantes relatives au dosage des réticulocytes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
A. le décompte des réticulocytes est inclus dans la Numération Formule Sanguine.
B. la numération au microscope optique se fait après coloration vitale au bleu de Crésyl brillant.
C. un taux de réticulocytes > 20 000/ mm3 définit une anémie régénérative.
D. une anémie régénérative est toujours de cause périphérique.
E. une anémie centrale est définie par un taux de réticulocytes < 20 000/mm3

Question 52

Q

Parmi les propositions suivantes relatives à l’hémolyse, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
A. il existe une hémolyse physiologique.
B. la méthode de référence pour étudier la durée de vie des globules rouges utilise l’indium comme marqueur isotopique.
C. la présence d’une hématurie est un signe d’hémolyse.
D. la présence d’une hémoglobinémie est un signe d’hémolyse.
E. la durée de vie des hématies est de 28 jours.

Question 53

Q

Parmi les propositions suivantes relatives aux polyglobulies, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
A. la masse globulaire isotopique est augmentée dans les fausses polyglobulies.
B. les fausses polyglobulies peuvent être liées à une hémoconcentration.
C. une sécrétion inappropriée d’érythropoïétine (EPO) peut être à l’origine d’une fausse polyglobulie.
D. l’hypoxie chronique est une cause de polyglobulie primitive.
E. le taux d’EPO est généralement bas dans les polyglobulies primitives.

Question 54

Q

Parmi les propositions suivantes relatives à la définition d’une anémie microcytaire,laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
A. un chiffre de globules rouges inférieur à 4,5.106/mm3 chez l’homme.
B. un taux d’hémoglobine inférieur à 13g/dl chez l’homme.
C. un volume globulaire total (VGM) compris entre 82 et 98 µm3
D. un VGM inférieur à 82 µm3
E. un Taux Corpusculaire Moyen en Hémoglobine (TCMH) inférieur à 27 pg.

Question 55

Q

Parmi les propositions suivantes relatives à la localisation de l’hématopoïèse, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
A. durant la période embryonnaire, l’hématopoïèse primitive est avant tout
érythroblastique.
B. l’hématopoïèse débute dans la moelle osseuse dès le 40e
jour du stade embryonnaire.
C. après la naissance, l’hématopoïèse physiologique a lieu exclusivement dans la moelle osseuse.
D. chez le jeune enfant, seuls les os plats ont une forte activité hématopoïétique.
E. à partir de la puberté et chez l’adulte, tous les os contiennent une moelle osseuse à forte activité hématopoïétique.

Question 56

Q

Parmi les propositions suivantes relatives à l’érythropoïèse, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
A. l’érythropoïétine (EPO) est majoritairement produite par le foie.
B. l’érythropoïétine (EPO) a un mécanisme d’action récepteur-indépendant.
C. en condition normoxique, le facteur de transcription HIF-1α est oxydé.
D. en condition hypoxique, le facteur de transcription HIF-1α est stabilisé.
E. en condition hypoxique, l’expression du gène EPO est stimulée.

Question 57

Q

Parmi les propositions suivantes relatives à l’antigène D (RH1) du système Rhésus (RH), laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
A. l’antigène D (RH1) du système RH est un antigène protéique.
B. la présence de l’antigène D sur la membrane des hématies d’un sujet détermine le groupe sanguin Rhésus D négatif.
C. un anticorps anti-D (anti-RH1) d’origine naturelle est constamment observé chez un sujet de groupe sanguin Rhésus D négatif.
D. il est possible de déterminer le génotype RHD foetal à partir du sang maternel.
E. deux parents de groupe sanguin Rhésus D négatif ne peuvent pas avoir un enfant Rhésus D positif.

Question 58

Q

Parmi les propositions suivantes relatives à l’hémostase primaire, laquelle
(lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
A. le récepteur plaquettaire αIIbβ3 supporte l’étape d’adhésion plaquettaire.
B. le récepteur plaquettaire GPIbα supporte l’étape d’agrégation plaquettaire.
C. le facteur Willebrand est une protéine plasmatique intervenant à la fois aux étapes d’adhésion et d’agrégation plaquettaire.
D. la thrombine (facteur IIa) peut activer les plaquettes par l’intermédiaire du récepteur PAR-1.
E. les propriétés anti-agrégantes plaquettaires de l’aspirine repose sur l’inhibition de l’interaction entre l’adénosine diphosphate (ADP) et le récepteur P2Y12.

Question 59

Q

Parmi les propositions suivantes relatives à la coagulation, laquelle (lesquelles) est (sont) exactes ?
A. le facteur tissulaire est l’activateur physiologique de la coagulation in vivo.
B. le facteur tissulaire est l’activateur principal de la voie endogène (ou intrinsèque) de la coagulation.
C. la phase d’initiation de la coagulation est rapidement inhibée par le TFPI.
D. l’activation du facteur X par le complexe facteur tissulaire / FVIIa lors de l’étape d’initiation de la coagulation permet une génération très importante de thrombine nécessaire à la transformation de fibrinogène en fibrine.
E. dans l’hémophilie A ou B, la phase d’amplication et de propagation de la coagulation est déficiente ce qui aboutit à une formation insuffisante de thrombine pour catalyser la formation d’un caillot stable de fibrine.

Question 60

Q

Parmi les propositions relatives aux systèmes régulateurs de la coagulation et de la fibrinolyse, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) ?
A. l’antithrombine régule négativement la coagulation via l’inhibition des facteurs VIIIa et IXa.
B. l’action anticoagulante de l’antithrombine est potentialisée par l’héparine.
C. la protéine C activée régule négativement la coagulation via le clivage des facteurs Va et VIIIa.
D. la protéine C activée a besoin d’un cofacteur, la thrombomoduline, pour avoir une efficacité maximale.
E. il peut se produire une coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) quand les systèmes inhibiteurs de la coagulation sont débordés.

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