PYTANIA Flashcards

1
Q

skala do oceny raka dróg żółciowych

A

Bismutha

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
co nie chroni przed rakiem jelita grubego
A.	Nlpz
B.	Paracetamol
C.	Wit D
D.	Hormonalna terapia zastępcza
E.	Kwas acetylosalicylowy
A

B. Paracetamol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
4.	Było wgłobienie
A.	Obraz tarczy strzelniczej i nerki rzekomej w usg 
B.	U dzieci szkolnych
C.	Operacja metoda leczenia z wyboru
D.	Zstepniczo-esiczy odcinek
E.	Stały ból i zwiększa się
A

A. Obraz tarczy strzelniczej i nerki rzekomej w usg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q
6.	ERCP do leczenia jakich schorzeń których narządów
A.	Żoładek
B.	XII
C.	Trzustka
D.	Przewody żółciowe
E.	Więcej niż jedna odpowiedź prawidłowa
A

C. Trzustka
D. Przewody żółciowe
E. Więcej niż jedna odpowiedź prawidłowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Powikłaniem zapalenia uchyłków nie jest

A

skręt esicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Najczęstszy nowotwór w wątrobie

A

Przerzut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
  1. Czego nie wykonujemy w terapii paliatywnej raka trzustki
A

Whipple’a = pancreatoduodenektomia

usunięcie głowy trzustki, XII, pęcherzyka, PŻW, obwodowej połowy żołądka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
  1. Triada Charcota
A

gorączka z dreszczami, ból, żółtaczka

= ostre zapalenie dróg żółciowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
  1. Dziecko donoszone, po 2 tyg życia zaczął nagle wymiotować, co mu jest? :
A

przerost odźwiernika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
  1. 17 latek z bolem nad PTB który ustąpił i tkliwością jądra, co zrobisz
A

c. do usg moszny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
  1. Resekcja esicy z wyłonieniem kolostomii jak nazywa się zabieg
A

a) Hartmann’a

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
  1. Gdzie najczęściej przerzutuje rak jelita grubego
A

a) watroba

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
  1. Kiedy operujemy w OZT
A

a) Zakażona martwica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
  1. który nowotwór pola dwunastniczo- trzustkowego ma najlepsze rokowanie?
A

a. brodawki Vatera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
  1. Brunatny płyn w drenie po Whipplu. Co najczęstszą przyczyną
A

b. przetoki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
  1. powtórzone pytanie INR 5,5 pacjent ze sztuczną zastawką co zrobić
A

c) Odstawiamy leki i kontrola za 24h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q
  1. Najczęstsza przyczyna kolki żółciowej?
A

b) Kamień w szyjce pęcherzyka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q
  1. Co robimy w przepuklinie pępkowej, kiedy trzeba operować
    a) po 3 rok życia w wybranych sytuacjach
    b) przed ukończeniem 1 roku życia
    c) wszystkie przepukliny ustępują samoistnie więc nie operujemy
A

a) po 3 rok życia w wybranych sytuacjach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q
  1. Uszkodzenie Szczęki z oderwaniem wyrostka zębodołowego górnego i ze złamanym podniebieniem
A

a) Lefort I

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q
  1. Najczęstszy nowotwór błony śluzowej jamy ustnej
A

a) nowotwór płaskonabłonkowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q
  1. Prawda o uchyłku Meckela:
A

a) pozostałość przewodu żółtkowo-jelitowego
b) Występuje u 2% ludzi
c) daje objawy u 5% osob ktore go mają
d) w 50% objawowego uchylka jest blona heterotopiczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Bezobjawowa kamica - kiedy operujemy

A
cukrzyca nieuregulowana
immunosupresja
życzenie pacjenta
planowana ciąża
młody wiek
nieregularna ściana pęcherzyka
przed przeszczepem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q
  1. We wstępnicy guz o rozmiarze 4cm. Długość preparatu hemikolektomii prawostronnej jaka ma być
A

14 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q
  1. Największe ryzyko zezłośliwienia polipa
A

A. Kosmkowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q
3.	Zabieg Bergera/Freya
A. PZT
B. OZT
C. IPMN
D. NET
E. Wrzody cz. Odźwiernikowej żołądka
A

A. PZT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q
4.	W ilu procentach guzki krwawnicze biorą udział w trzymaniu stolca? 
A. 30-50
B. 50-70
C.  < 5 
D. 15-20
E. nie biorą udziału
A

D. 15-20

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

W którym dniu najczęściej rozejście zespolenia

A

1-4 dnia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q
  1. Jakie zespolenie najrzadziej się rozstępuje
    A. jelitowo cienkie -jelitowe cienkie
    B. okrężniczo-odbytnicze
    C. jelito kręte - kątnica
    D. okrężniczo - okrężnicze
    E. częstość rozejścia zespolenia jest taka sama we wszystkich
A

A. jelitowo cienkie -jelitowe cienkie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q
7.	Do pierwotnych urazowych uszkodzeń mózgu zaliczamy (kombinacje): 1) ostry krwiak nadtwardówkowy 2) ostry krwiak podtwardówkowy 3) przewlekły krwiak podtwardówkowy 4) rozlany uraz aksonalny 5) obrzęk mózgu 6) stłuczenie mózgu
A. 1, 2, 4, 6
B. 1, 2, 3, 4
C. 4
D. 5, 6
E. 4, 5
A

A. 1, 2, 4, 6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q
8.	Co można zastosować w pourazowym wzroście ciśnienia śródczaszkowego? KOMBINACJE 
A. Furosemid
B. Mannitol
C. Lekka hiperwentylacja
D. Dexaven
E. Tlenoterapia
A

wszystko poza dexavenem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q
  1. Ile węzłów chłonnych ma być w preparacie po czymśtam rak jelita grubego, żeby móc ocenić coś
A

12

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q
12.	Najmniej prawdopodobne krwawienie pourazowe
A. Krwawienie wewnątrzkomorowe
B. Krwawienie śródmózgowe
C. Krwotok podtwardówkowy
D. Krwotok nadtwardówkowy
E. Wszytskie równie czesto
A

A. Krwawienie wewnątrzkomorowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Najczęstszy glejak

A

glioblastoma

glejak wielopostaciowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q
17.	Segment V należy do:
A. prawego płata wątroby
B. lewego płata wątroby
C. czasem do lewego czasem do prawego wypij kolego
D. do płata ogoniastego
A

A. prawego płata wątroby - V-VIII

lewy - I-IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q
Do objawów dróg żółciowych nie należy
A. ból prawego barku
B. gorączka z dreszczami
C. ból w prawym górnym kwadrancie brzucha
D. żółtaczka
E. pogorszenie stanu ogólnego
A

A. ból prawego barku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Najczęściej pierwszym objawem raka zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych jest
A. gorączka
B. bezbólowa żółtaczka
C. ból w nadbrzuszu a następnie żółtaczka
D. powiększenie obwodu brzucha
E. badalny guz pod prawym łukiem żebrowym

A

B. bezbólowa żółtaczka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q
20.	Bez żółtaczki mechanicznej przebiega:
A. Guz Klatskina
B. Guz PŻW
C. Rak wyrostka haczykowatego trzustki
D. Rak głowy trzustki
A

C. Rak wyrostka haczykowatego trzustki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q
24.	Najczęstszy po insulinoma jest:
A. VIPoma
B. Gastrinoma
C. Somatostatinoma
D. PPoma
E. Glukagonoma
A

B. Gastrinoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Prawda o FNH (naczyniowy rozrost guzkowy)
A. jest to łagodny nowotwór wątroby z możliwą transformacją do nowotworu złośliwego
B. jest to złośliwy nowotwór wątroby
C. częściej występuje u mężczyzn
D. jest związany z WZW lub marskością wątroby
E. jest to łagodna zmiana ogniskowa (guz) wątroby

A

E. jest to łagodna zmiana ogniskowa (guz) wątroby

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q
  1. Chyba było o najczęstszy guz OUN?
    A. Oponiak
    B. Glejak
    C. Przerzut
A

C. Przerzut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q
30.	Zespół rakowiaka jest wynikiem przerzutów guza do:
A. wątroby
B. płuca
C. kości
D. OUN
E. Jelita
A

A. wątroby

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q
  1. zdanie fałszywe
    A. Zespół peutza jaghersa nie zwiększa ryzyka wystąpienia raka jelita grubego
    B. Aspiryna zmniejsza ryzyko raka jelita grubego
    C. Krew w kale jako badanie przesiewowe zmniejsza śmiertelność raka jelita grubego o 18%
    D. Coś z zespołem na T i nowotworami chyba rdzenia kręgowego
A

A. Zespół peutza jaghersa nie zwiększa ryzyka wystąpienia raka jelita grubego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Krwawienie z żylaków przełyku. Jakie zaopatrzenie?

A

B. Podwiązanie w endoskopii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q
  1. Kiedy operujemy w OZWR - kombinacje
A

Ropień
Ropniak
Rozlane zapalenie otrzewnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q
  1. Dziecko małe przy płaczu coś mu wyskakuje koło krocza po lewej, chowa się po odprowadzeniu, jądra są prawidłowo w mosznie
    A. przepuklina lewa wolna, kierujemy na zabieg na spokojnie (kierujemy na wizytę do chirurga w poradni)
    B. wodniak jądra
    C. przepuklina lewa wolna, operacja na szybko
A

A. przepuklina lewa wolna, kierujemy na zabieg na spokojnie (kierujemy na wizytę do chirurga w poradni)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q
Który NET najczesniej przerzutuje
A. insulinoma
B. glukagoma
C. VIP
D. somatinoma
A

C. VIP

najrzadziej przerzutuje insulinoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Rak wstępnicy, co robimy
A. operacja
B. radio
C. chemio

A

A. operacja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q
Rak okrężnicy T3N1M0
A. operacja i potem chemia
B. operacja
C. chemia
D. radio
E. radio + chemia
A

B. operacja

radiochemia - operacja - chemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q
  1. klasyfikacja grossa - który stopień najczęsciej? do atrezji przełyku
    A. stopień C - zarośnięcie przełyku z przetoką przełykowo-tchawiczą dystalną
    B. stopień B - zarośnięcie przełyku z przetoką przełykowo-tchawiczą proksymalną
A

A. stopień C - zarośnięcie przełyku z przetoką przełykowo-tchawiczą dystalną

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Pacjent nie zgadza się na przetoczenie krwi, co robisz? (ma mieć PLANOWY zabieg)
A. Nie robisz operacji
B. Podajesz erytropoetyne przed
C. Przetaczasz krew pacjenta pobrana wcześniej
D. Robisz operacje wbrew woli pacjenta

A

B. Podajesz erytropoetyne przed

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

pacjentka z przypadkowo uwidocznionym w USG poszerzeniem dróg żółciowych. co robisz?
A. ECPW
B. MRCP
C. cholecystektomie

A

B. MRCP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Z czego przerzuty do wątroby w 50%?

A

Przewod pokarmowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q
  1. coś o kontrolach po operacjach bariatrycznych - jakie badania?
    A. tylko CRP i morfologia
    B. przez 1 rok wizyty co najmniej co 3 miesiace
    C. do końca życia wizyty nie poźniej niż co 6 miesiecy
A

B. przez 1 rok wizyty co najmniej co 3 miesiace

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Balon żołądkowy
A. Na 6 msc
B. U pacjentów z otyłością olbrzymią lub BMI 35-40
C. Napelniasz 1,5 l NaCl lub powietrzem

A

A. Na 6 msc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

jaki gaz w laparoskopii

A

co2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

jakie badanie nie jest rutynowo zalecane przed operacją bariatryczną u każdego pacjenta?
A. biopsja wątroby celem wykluczenia niealkoholowego stłuszczenia wątroby
B. endoskopia górnego odcinka pp
C. RTG kp
D. EKG i ECHO
E. spirometria

A

A. biopsja wątroby celem wykluczenia niealkoholowego stłuszczenia wątroby

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q
jakiego badania nie robi się do stagingu nowotworu odbytnicy przed operacją (czyli pacjent już zakwalifikowany do operacji)
A. SPECT CT
B. USG transrektalne 
C. CT kp
D. MRI miednicy
A

A. SPECT CT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

co nie jest wskazaniem do cholecystektomii

A

polip pęcherzyka 8mm

>10mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

MEN

A

MEN 1 - gruczolak przysadki, hiperplazja przytarczyc, guzy trzustki (NET)
MEN 2A - hiperplazja przytarczyc, rak rdzeniasty tarczycy, phreochromocytoma
MEN 2B - nerwiaki śluzowe, rak rdzeniasty tarczycy, phreochromocytoma, budowa ciała “marfana”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q
Co nie wchodzi w skład powrózka nasiennego? 
A. tętnica nasieniowodu
B. m. dźwigacz jądra
C. żyła do mięśnia dźwigacza jądra
D. pozostałość wyrostka pochwowego
E. Część udowa nerwu płciowo-udowego
A

E. Część udowa nerwu płciowo-udowego

skład powrózka:
tętnica i żyły nasieniowodu
m. dźwigacz jądra
żyła i tętnica do mięśnia dźwigacza jądra
pozostałość wyrostka pochwowego
nasieniowód
t. i ż. jądrowa
n. biodrowo-pachwinowy
gałąź płciowa nerwu płciowo-udowego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q
  1. Mężczyzna jedzie na SOR, po wypadku samochodowym, w karetce robią mu badania: CTK 100/80, AS 102, w USG FAST obecny płyn w miednicy mniejszej. Co zrobić po przyjeździe karetki do szpitala?
    A. TK jamy brzusznej i miednicy mniejszej
    B. obserwacja
    C. pacjent na blok operacyjny i laparoskopia zwiadowcza
    D. pacjent na blok i laparotomia
    E. pobranie płynu z miednicy mniejszej do badań
A

D. pacjent na blok i laparotomia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q
5.	Nieprawdziwe o wątrobie
A. lewy płat tworzą segmenty I i II
B. płat czworoboczny tworzy segment IV
C. 75% unaczynienia wątroby dopływa tętnicą wątrobową
D. Jej masa to 1500g
E. Płat ogoniasty to segment I
A

C. 75% unaczynienia wątroby dopływa tętnicą wątrobową

75% żyła wrotna
25% tętnica wątrobowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q
6.	Markerami nowotworów trzustki i jelita grubego są odpowiednio:
A. CA 19-9 i CEA
B. inne, błędne kombinacje
C. Czerwona chirurgia
D. CEA i CA19 9
A

A. CA 19-9 i CEA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q
  1. Guz kątnicy miejscowo zaawansowany T2N0M0 jakie postępowanie z wyboru?
    A. hemikolektomia prawostronna
    B. wycięcie samego guza z zachowaniem pozostałej części okrężnicy wstępującej
    C. chemioterapia
    D. radiochemioterapia okołooperacyjna
    E. Endoskopowe wycięcie
A

A. hemikolektomia prawostronna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q
  1. Najczęstsze powikłanie po operacji Whipple’a
    A. krwawienie
    B. ropień
    C. rozejście zespoleń przewodowo-jelitowych
    D. rozejście zespoleń żołądkowo-jelitowych
    E. Przetoki trzustkowe
A

E. Przetoki trzustkowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q
  1. Najczęstsza wadą wrodzoną serca jest
    A. ubytek międzykomorowy
    B. ubytek międzyprzedsionkowy
    C. Dwupłatkowa zastawka aortalna
A

C. Dwupłatkowa zastawka aortalna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q
  1. Gdzie umieścić LVAD?
    A. od koniuszka komory lewej do aorty wstępującej
    B. od koniuszka komory lewej do tętnicy płucnej
    C. W czerwonej chirurgii
A

A. od koniuszka komory lewej do aorty wstępującej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q
11.	Rak tylko w przewodzie żółciowym wspólnym, który to będzie stopień w skali Bismutha?
A. I
B. II
C. IIIa
D. IIIb
E. IV
A

A. I

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q
  1. Najczęstszy nowotwór zębopochodny?
    A. Szkliwiak
    B. zębiak
    C. śluzak
A

A. Szkliwiak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q
14.	Co nie jest wskazaniem do cholecystektomii?
A. bezobjawowa kamica
B. kamica z okresowymi napadami bólu
C. podejrzenie raka pęcherzyka
D. kamica z podejrzeniem raka pęcherzyka
A

A. bezobjawowa kamica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q
  1. Na czym polega autotransfuzja
A

A. pobranie od pacjenta krwi przed operacją i w razie konieczności przetoczenie tej krwi w trakcie zabiegu temu samemu pacjentowi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q
17.	Czynnikiem predysponującym do raka żołądka nie jest:
A. H. Pylori
B. Grupa krwi B
C. Zespół Lyncha
D. Palenie papierosów
E. Czerwona Chirurgia
A

B. Grupa krwi B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q
19.	Czego nie weźmiesz pod uwagę w diagnostyce zespołu Cushinga
A. Ektopowej produkcji ACTH
B. Choroby przysadki
C. Nowotworu kory nadnerczy
D. Długoletniej sterydoterapii
E. Niedokrwienia nadnerczy
A

E. Niedokrwienia nadnerczy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q
  1. Objaw Cullena i Greya-Turnera
A

OZT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q
  1. Pacjent z bezbolesną żółtaczką, utrata masy ciała, miał wykonaną jakoś niedawno cholecystektomię. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
    A. zapalenie przewodów żółciowych
    B. rak głowy trzustki
A

B. rak głowy trzustki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q
  1. Najczęstsza przyczyna zwężenia dróg żółciowych?
    A. uszkodzenie w trakcie cholecystektomii
    B. uszkodzenie w trakcie zabiegu Whipple’a
    C. jeszcze jedno jatrogenne
A

A. uszkodzenie w trakcie cholecystektomii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q
  1. Pacjent 2 dni temu miał appendektomię, pani pielęgniarka prosi Cię o zbadanie go, ponieważ pacjent ma nudności, wymioty, czkawkę, nie oddał stolca od operacji. Rana się słabo goi. W badaniu wszystko spoko. Nie ma objawów otrzewnowych, nie zgłasza bólu przy ucisku. Jaka jest przyczyna jego dolegliwości?
    A. niedrożność porażenna po zabiegu
    B. Rozejście rany
    C. Zapalenie otrzewnej
A

A. niedrożność porażenna po zabiegu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q
24.	Pacjentka po cholecystektomii, ma gorączkę i ból w prawym ramieniu, w badaniu brak ograniczenia ruchomości ramienia, czym są spowodowane te dolegliwości? 
A. odma
B. ropień podprzeponowy
C. Nagromadzenie CO2 po zabiegu  
D. Złamanie barku xD  
E. Dławica piersiowa
A

B. ropień podprzeponowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q
  1. Pacjent w trakcie kwalifikacji do zabiegu bariatrycznego, co uniemożliwi mu przystąpienie do zabiegu
    A. brak zgody psychiatry
    B. H.pylori
    C. Łagodne upośledzenie umysłowe nie wpływające na codzienne funkcjonowanie
    D. Cukrzyca 2
    E. Nadciśnienie I st
A

A. brak zgody psychiatry

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q
27.	Jakim badaniem najlepiej zobrazujesz uchyłki? - tu ważne ze było zapalenie uchyłków a nie uchyłki same w sobie 
A. TK
B. MRI
C. USG jamy brzusznej
D. Kolonoskopia
E. Wlew barytowy
A

A. TK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q
28.	Skala Hichleya co stopień 1 
A. Ropień okolookrezniczy
B. Kałowe zapalenie otrzewnej
C. Zapalenie otrzewnej 
D. Nie dotyczy uchyłkow 
E. Ropień odległy
A

A. Ropień okolookrezniczy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q
  1. Kontrapulsacja wewnątrzaortalna, jak się napełnia balonik?
    A. W skurczu serca się opróżnia, w rozkurczu napełnia
    B. w skurczu serca balonik się napełnia, w rozkurczu serca balonik się opróżnia
A

A. W skurczu serca się opróżnia, w rozkurczu napełnia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q
  1. Rutynowe badania przed operacją bariatryczną
    A. Echo serca + endokrynolog
    B. Echo serca + polisomnografia
    C. Rtg klatki piersiowej + pulmonolog
    D. Analiza densytometryczna składu ciała, masa ciała
    E. Analiza densytometryczna + coś innego
A

A. Echo serca + endokrynolog

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q
  1. Leczenie przeciwkrzepliwe - pacjent z zastawka mechaniczna jak przed „małym” zabiegiem modyfikujemy
    A. Nie modyfikujemy
    B. Odstawiamy 3-5 dni wczesniej
    C. Pomijamy jedna i INR <1,5
    D. Odstawiamy i podajemy heparynę drobnocząsteczkową
A

A. Nie modyfikujemy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q
  1. Od czego odchodzi t. Śledzionowa
A

pień trzewny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q
33.	Co nie jest powikłaniem OZT
A. niedrożność 
B. Krwawienie 
C. Torbiel rzekoma 
D. Torbiel prawdziwa
A

D. Torbiel prawdziwa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q
35.	Gdzie nie podamy żywienia pozajelitowego 
A. Żyła szyjna 
B. Żyła odlokciowa
C. Żyła odpromieniowa
D. Przetoka tętniczo-żylna
E. Opcja z dwoma żyłami
A

D. Przetoka tętniczo-żylna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
88
Q
  1. Adrenalektomia gruczolaki
    A. Najczęściej usuwamy jednostronnie bo rzadko występują obustronnie
    B. Obustronnie usuwamy bo często obustronnie
    C. Inne kombinacja
A

A. Najczęściej usuwamy jednostronnie bo rzadko występują obustronnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
89
Q
  1. Choroba Carolego
    A. Torbielowate poszerzenia wewnątrzwatrobowe głownie
    B. Torbielowate zewnatrzwatrobowo głownie
A

A. Torbielowate poszerzenia wewnątrzwatrobowe głowni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
90
Q
39.	Perforacja  choroby wrzodowej żołądka - leczenie
A. zachowawcze Forresta  i operacja
B. zachowawcze Taylora i operacja 
C. Chirurgiczne zamknięcie wrzodu
D. A+B ? +1
E. Samo zachowawcze
A

A. zachowawcze Forresta i operacja
B. zachowawcze Taylora i operacja
D. A+B ? +1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
91
Q
  1. Rękawowa resekcja żołądka - zaznacz nieprawidłowe
    A. Ze usuwane ¾ żołądka wzdłuż krzywizny mniejszej
    B. Staplery szyjące tnące coś takiego
    C. Trzeba ostrożnie zoladkowo- śledzionową bo tam krótkie naczynia do żołądka coś takiego
A

A. Ze usuwane ¾ żołądka wzdłuż krzywizny mniejszej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
92
Q
  1. Żółtaczka pozawątrobowa
A

ciemny mocz, jasny stolec
podwyższona bilirubina bezpośrednia
świąd skóry

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
93
Q
  1. Powtórzone z bazy OZT
A

A. 80% ma przebieg łagodny

C. zazwyczaj leczy się zachowawczo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
94
Q
  1. Fizjologia w tetralogii Fallota najbardziej zależy od
    A. stopień zwężenia ujścia prawej komory
    B. lokalizacja ubytku międzykomorowego
    C. rozmiaru ubytku międzykomorowego
A

A. stopień zwężenia ujścia prawej komory

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
95
Q
  1. Fałsz o PZT
    A. Można diagnozować za pomocą TK, widać zwapnienia, bardziej rozbudowane to było
    B. powodowane głównie przez nadużywanie alkoholu i palenie papierosów ale może też być w mukowiscydozie
    D. leczenie polega na podawaniu parenteralnie leków przeciwbólowych, enzymów trzustkowych i czegoś jeszcze, leków przeciwcukrzycowych?
    E. wszystkie prawdziwe
A

E. wszystkie prawdziwe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
96
Q
46.	Które są wskazaniem do operacji 
A. martwica zakażona w przebiegu OZT
B. martwica jałowa w przebiegu OZT
C. ropień
D. a+c
E. a+b+c
A

A. martwica zakażona w przebiegu OZT
C. ropień
D. a+c

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
97
Q

Do SOR zgłasza się 67 letnia kobieta z powodu dolegliwości bólowych pod prawym
łukiem żebrowym, gorączki z dreszczami do 39 stopni C oraz zażółceniem powłok
skórnych. W badaniach laboratoryjnych zwraca uwagę podniesiony poziom bilirubiny
oraz CRP. Jakie będzie najbardziej optymalne postępowanie w przypadku tej pacjentki?
a. Skierować chorą na planowy rezonans magnetyczny dróg żółciowych
b. zakwalifikować chorą do zabiegu operacyjnego - T drenażu dróg żółciowych
c. Wykonać przezskórny, przezwątrobowy drenaż dróg żółciowych
d. wdrożyć antybiotykoterapię, podać leki rozkurczowe
e. wdrożyć antybiotykoterapię empiryczną, zakwalifikować pacjentkę do ERCP

A

e. wdrożyć antybiotykoterapię empiryczną, zakwalifikować pacjentkę do ERCP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
98
Q

W przypadku planowego zabiegu z powodu raka jelita grubego konieczne jest całkowite
wycięcie guza pierwotnego wraz z drenującym go obszarem chłonnym. Pomocnym w
zaplanowaniu zabiegu jest fakt, że naczynia chłonne przebiegają:
a. razem z żyłami
b. jest to osobniczo zmienne
c. operacja w zakresie układu chłonnego nie jest konieczna
d. razem z tętnicami
e. przebiegają niezależnie od naczyń

A

d. razem z tętnicami

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
99
Q

Najczęstszym typem raka trzustki jest rak:

a. gruczołowy przewodowy
b. gruczołowy pęcherzykowy
c. gruczołowy neuroendokrynny
d. wewnątrzendokrynny
e. rak z komórek zrazikowych

A

a. gruczołowy przewodowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
100
Q

Badanie rentgenowskie nie jest postępowaniem z wyboru podczas diagnostyki kamicy
pęcherzyka żółciowego przede wszystkim ponieważ:
a. jest zbyt czasochłonne
b. jest trudne do interpretacji
c. tylko 15% złogów jest widoczne w RTG
d. jest zbyt drogie
e. badania obrazowe nie są potrzebne, wystarczy doświadczony chirurg

A

c. tylko 15% złogów jest widoczne w RTG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
101
Q

Wskazaniem do doraźnego leczenia operacyjnego w ostrym zapaleniu trzustki nie jest:

a. pogarszający się stan kliniczny, pomimo leczenia zachowawczego
b. krwotok do jamy otrzewnej w przebiegu OZT
c. pseudotorbiel trzustki
d. ropień okołotrzustkowy
e. perforacja przewodu pokarmowego

A

c. pseudotorbiel trzustki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
102
Q

Który z wymienionych markerów jest najbardziej charakterystyczny dla raka trzustki?

a. AFP
b. beta-HCG
c. CEA
d. Ca 72-4
e. Ca 19-9

A

e. Ca 19-9

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
103
Q

W przypadku zaawansowanego raka kątnicy prawidłowym leczeniem będzie kolejno:

a. Chemioterapia paliatywna
b. Zabieg operacyjny
c. chemioterapia neoadiuwantowa - > zabieg operacyjny
d. zabieg operacyjny -> chemioterapia adiuwantowa
e. radioterapia neoadiuwantowa -> zabieg operacyjny

A

d. zabieg operacyjny -> chemioterapia adiuwantowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
104
Q

Wskaż poprawną ścieżkę terapeutyczną chorego leczonego z powodu raka odbytnicy z
przerzutami do węzłów chłonnych mesorectum (T3N1M0):
a. chemioradioterapia neoadiuwantowa->zabieg operacyjny->chemioterapia
adiuwantowa
b. zabieg operacyjny bez leczenia chemioradioterapeutycznego
c. zabieg operacyjny->chemioterapia adiuwantowa->radioterapia adiuwantowa
d. chemioradioterapia paliatywna
e. chemioterapia neoadiuwantowa->zabieg operacyjny->radioterapia adiuwantowa

A

a. chemioradioterapia neoadiuwantowa->zabieg operacyjny->chemioterapia
adiuwantowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
105
Q

Najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia trzustki jest:

a. alkohol
b. hiperlipidemia
c. wirus Coxackie
d. tępy uraz jamy brzusznej
e. kamica żółciowa

A

e. kamica żółciowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
106
Q
Najmniej przydatnym badaniem radiologicznym w diagnostyce ostrego zapalenia trzustki
jest:
a. RTG
b. USG
c. Tomografia Komputerowa
d. Rezonans magnetyczny
e. Scyntygrafia
A

e. Scyntygrafia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
107
Q

Wskaż zdanie fałszywe:
a. leczeniem standardowym w przypadku raka okrężnicy jest radioterapia
przedoperacyjna
b. usuwanie polipów jelita zmniejsza zapadalność na raka jelita grubego
c. choroba Leśniowskiego- Crohna jest czynnikiem ryzyka choroby nowotworowej jelita
grubego
d. stężenie antygenu rakowo-embrionalnego (CEA) u chorych z rakiem jelita grubego
może być prawidłowe
e. w Polsce rak jelita grubego jest drugą co do częstości występowania przyczyną
zachorowań i zgonów u obu płci z powodu nowotworów

A

e. w Polsce rak jelita grubego jest drugą co do częstości występowania przyczyną
zachorowań i zgonów u obu płci z powodu nowotworów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
108
Q

Zespół Mirizziego to:
a. ucisk kamieni żółciowych znajdujących się w trzonie pęcherzyka żółciowego lub
przewodzie pęcherzykowym na przewody Luschki
b. ucisk kamieni żółciowych znajdujących się w pęcherzyku żółciowym lub przewodzie
pęcherzykowym na dwunastnicę
c. ucisk kamieni żółciowych znajdujących się w dnie pęcherzyka żółciowego na
przewody Luschki
d.ucisk kamieni żółciowych znajdujących się w szyi pęcherzyka żółciowego na przewody
Luschki
e. ucisk kamieni żółciowych znajdujących się w pęcherzyku żółciowym lub
przewodzie pęcherzykowym na przewód wątrobowy wspólny

A

e. ucisk kamieni żółciowych znajdujących się w pęcherzyku żółciowym lub
przewodzie pęcherzykowym na przewód wątrobowy wspólny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
109
Q

Pacjentka 76. letnia, 10 lat po laparoskopowej cholecystektomii zgłosiła się do
ambulatorium chirurgicznego z powodu zażółcenia powłok. W USG drogi żółciowe
średnicy ok 12mm, zaznaczona cholestaza śródwątrobowa. W badaniach dodatkowych
cechy żółtaczki cholestatycznej. Twoim postępowaniem będzie:
a. wykonanie cholangio NMR
b. podanie leków żółciopędnych i rozkuczowych
c. zaplanowanie u pacjentki EWCP
d. wykonanie TK
e. odczekanie 7 dni a następnie powtórzenie USG

A

a. wykonanie cholangio NMR
czy
c. zaplanowanie u pacjentki EWCP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
110
Q
U donoszonego noworodka czynnościowe zamknięcie przewodu tętniczego powinno
nastąpić:
a. w pierwszych 24 godzinach życia
b. do końca 3 miesiąca życia
c. natychmiast po urodzeniu
d. do końca 1 tygodnia życia
e. do końca 1 miesiąca życia
A

a. w pierwszych 24 godzinach życia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
111
Q

Wady serca ze zwiększonym przepływem płucnym, bezsinicze to:

  1. ubytek przegrody międzyprzedsionkowej 2.ubytek przegrody międzykomorowej
  2. zespół Fallota 4.zwężenie zastawki aorty 5.wspólny kanał przedsionkowo-komorowy
  3. zwężenie zastawki tętnicy płucnej
    a. 3,4,6
    b. 1,2,5
    c. 1,4,6
    d. 2,4,6
    e. 1,3,5
A
  1. ubytek przegrody międzyprzedsionkowej 2.ubytek przegrody międzykomorowej
  2. wspólny kanał przedsionkowo-komorowy

b. 1,2,5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
112
Q

Rdzeniak płodowy móżdżku ( medulloblastoma) jest:
a. guzem typowym dla dzieci, o dobrym rokowaniu po całkowitym
usunięciu chirurgicznym
b. nowotworem jamistym półkul móżdżku
c. nowotworem tylnej jamy czaszki wieku niemowlęcego
d. guzem robaka móżdżku o złym rokowaniu
e.nowotworem występującym w drugiej dekadzie życia

A

d. guzem robaka móżdżku o złym rokowaniu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
113
Q

Odpływy pęcherzowo-moczowodowe mogą być przyczyną:

a. nadciśnienia tętniczego
b. wszystkich wymienionych stanów patologicznych
c. nawracających zakażeń układu moczowego
d. marskości nerek
e. schyłkowej niewydolności nerek

A

b. wszystkich wymienionych stanów patologicznych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
114
Q

Rokowanie w neuroblastoma zależy głównie od:

a. umiejscowienia guza
b. poziomu pochodnych katecholamin w moczu
c. wielkości guza
d. stadium zaawansowania choroby
e. wieku chorego

A

d. stadium zaawansowania choroby

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
115
Q

Neuroblastoma ( zwojak zarodkowy współczulny ) najczęściej występuje:

a. w przestrzeni zaotrzewnowej
b. w głowie
c. w śródpiersiu
d. na szyi
e. w miednicy małej

A

a. w przestrzeni zaotrzewnowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
116
Q

Najczęstszą przyczyną wodogłowia wewnętrznego wczesno-dziecięcego są/jest:

a. wady centralnego układu nerwowego
b. procesy pozapalne
c. choroby matki w ostatnich miesiącach ciąży
d. uraz okołoporodowy
e. guzy mózgu

A

a. wady centralnego układu nerwowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
117
Q

Najczęstszą wadą wrodzoną serca jest:

a. zwężenie cieśni aorty
b. tetralogia Fallota
c. przełożenie wielkich naczyń
d. ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej
e. ubytek w przegrodzie międzykomorowej

A

e. ubytek w przegrodzie międzykomorowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
118
Q

U chorego ze sztuczną zastawką serca leczonego pochodnymi kumaryny, u którego
stwierdzono INR 5,5 lecz nie wystąpiło krwawienie, należy:

a. wstrzymać podawanie kumaryny, wdrożyć klopidogrel i oznaczyć INR po 24
godzinach
b. wstrzymać podawanie kumaryny, przetoczyć osocze i oznaczyć INR po 24 godzinach
c. wstrzymać podawanie kumaryny i oznaczyć INR po 24 godzinach
d. wstrzymać podawanie kumaryny, podać doustnie lek z grupy nowych doustnych
antykoagulantów i oznaczyć INR po 24 godzinach
e. nie zmieniać leczenia i skontrolować INR po 24 godzinach

A

c. wstrzymać podawanie kumaryny i oznaczyć INR po 24 godzinach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
119
Q

U chorego ze sztuczną zastawką serca, leczonego pochodnymi kumaryny, z INR w
granicach 2,5 - 3,5 po raz pierwszy wystąpił krwiomocz; należy myśleć o:
a. przedawkowaniu kumaryny
b. nadmiernej podaży płynów
c. patologii układu moczowego
d. nadwrażliwości na kumarynę
e. braku związku z antykoagulacją

A

c. patologii układu moczowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
120
Q

W przypadku planowego „dużego” zabiegu chirurgicznego u chorego ze sztuczną
zastawką serca, leczonego pochodną kumaryny należy:
a. odstawić kumarynę i podawać kwas acetylosalicylowy
b. utrzymać dotychczasową antykoagulację
c. odstawić kumarynę 3 - 5 dni przed operacją i podawać heparynę
drobnocząsteczkową
d. odstawić kumarynę 2 - 3 doby przed operacją
e. odstawić kumarynę na 1 dobę

A

c. odstawić kumarynę 3 - 5 dni przed operacją i podawać heparynę
drobnocząsteczkową

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
121
Q

Klasyfikacja złamań wg Le Fort dotyczy:

a. złamań oczodołów
b. złamań kości jarzmowej
c. złamań wyrostka kłykciowego żuchwy
d. złamań szczęk
e. złamań żuchwy

A

d. złamań szczęk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
122
Q

Typowym postępowaniem w 1 dobie u pacjenta po niepowikłanej laparoskopowej
hemikolektomii są wszystkie z wyjątkiem:
a. badania kontrolne (morfologia, białko C-reaktywne, elektrolity)
b. usunięcie cewnika Foleya
c. dieta “0”
d. uruchomienie (siadanie/chodzenie)
e. profilaktyka przeciwzakrzepowa

A

c. dieta “0”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
123
Q

Do ambulatorium chirurgicznego zgłasza się chory z powodu żółtaczki mechanicznej od
kilku dni zgłasza acholiczne stolce i ciemny mocz. W wykonanym USG poszerzenie
zewnątrzwątrobowych i wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych, bez cech kamicy
pęcherzyka żółciowego. Zakwalifikowany w trybie pilnym do Endoskopowej
Cholangiopankreatografii Wstecznej w trakcie której stwierdzono zwężenie w dystalnej
części przewodu żółciowego. Wykonano badanie TK brzucha i klatki piersiowej w trakcie
którego stwierdzono 2,5 cm guza głowy trzustki, bez cech rozsiewu. W badaniach
laboratoryjnych marker Ca19-9 wynosi 97 U/ml. Następnym krokiem powinno być:
a.kwalifikacja do pankreatoduodenektomii nawet bez uzyskania weryfikacji
histopatologicznej
b. kwalifikacja do przedoperacyjnej chemioterapii
c. ponowne EWCP celem wykonania endoskopowej ampulektomii
d. kwalifikacja do całkowitej pankreatektomii po uzyskaniu weryfikacji histopatologicznej
e. kwalifikacja do przedoperacyjnej radioterapii

A

a.kwalifikacja do pankreatoduodenektomii nawet bez uzyskania weryfikacji
histopatologicznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
124
Q

54-letnia chora zgłosiła się do SOR z powodu trwającej od 2 tygodni bezbólowej
żółtaczki. Chora zauważyła również odbarwienie stolca i ciemne zabarwienie moczu.
Najprawdopodobniejszą przyczyną takiego stanu jest:
a. kamica pęcherzyka żółciowego
b. niewydolność wątroby na tle uszkodzenia toksycznego
c. nowotwór pola trzustkowo-dwunastniczego
d. ostre zapalenie dróg żółciowych
e. kamica przewodowa

A

c. nowotwór pola trzustkowo-dwunastniczego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
125
Q

U pacjenta stwierdzono nieczynny hormonalnie guz lewego nadnercza (incydentaloma).
Obraz zmiany w TK (m.in. wielkość 2 cm) wskazują na „łagodny” charakter guza,
najprawdopodobniej gruczolaka. Jaką strategię postępowania zaproponować choremu:
a. pozostawić bez obserwacji
b. operację po uprzednim przygotowaniu farmakologicznym
c. obserwację (okresowo USG lub TK)
d. wdrożyć suplementację kortykosteroidów
e. operację

A

c. obserwację (okresowo USG lub TK)

zmiany bez czynności hormonalnej <3,5cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
126
Q

Najczęstszym objawem przewlekłego zapalenia trzustki jest/są

a. spadek masy ciała
b. ból w nadbrzuszu z promieniowaniem do pleców
c. nudności i wymioty
d. zakrzepica żyły śledzionowej
e. żółtaczka

A

b. ból w nadbrzuszu z promieniowaniem do pleców

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
127
Q

W przypadku żółciopochodnego ostrego zapalenia trzustki optymalne postępowanie
obejmuje:
a. skojarzenie endoskopowej sfinkterotomii oraz leczenia zachowawczego
b. leczenie wyłącznie operacyjne
c. laparoskopową resekcję trzustki
d. leczenie wyłącznie zachowawcze
e. skojarzenie endoskopowej sfinkterotomii oraz leczenia operacyjnego

A

a. skojarzenie endoskopowej sfinkterotomii oraz leczenia zachowawczego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
128
Q

Podstawą rozpoznania ostrego zapalenia trzustki jest:

a. wynik tomografii komputerowej oraz oznaczenie aktywności amylazy w surowicy krwi
b. wynik tomografii komputerowej
c. wynik badania USG
d. obraz kliniczny oraz oznaczenie aktywności amylazy w surowicy krwi
e. oznaczenie amylazy i lipazy w surowicy krwi

A

d. obraz kliniczny oraz oznaczenie aktywności amylazy w surowicy krwi

129
Q

U chorego z guzem trzustki, żółtaczką mechaniczną, przerzutami w wątrobie
postępowaniem z wyboru będzie:
a. założenie protezy plastikowej do dróg żółciowych, dalsze leczenie objawowe
b. pankreatoduodenektomia
c. protezowanie dróg żółciowych, operacja Whipple’a, ablacja zmian w wątrobie
d. protezowanie dróg żółciowych, weryfikacja histologiczna, chemioterapia
paliatywna
e. protezowanie dróg żółciowych, weryfikacja histologiczna, chemioterapia
neoadjuwantowa, operacja Whipple’a

A

d. protezowanie dróg żółciowych, weryfikacja histologiczna, chemioterapia
paliatywna

130
Q

Objawem zaawansowanego raka trzustki nie jest/nie są:

a. utrata masy ciała
b. wodobrzusze
c. dysfagia
d. żółtaczka mechaniczna
e. bóle brzucha

A

c. dysfagia

131
Q

Chory po zabiegu usunięcia kamieni żółciowych z przewodu żółciowego wspólnego
metodą endoskopowej choleangiopankreatografii wstecznej po zabiegu skarży się na
ból zlokalizowany w nadbrzuszu. W badaniu fizykalnym zwraca uwagę tkliwość podczas
palpacji w nadbrzuszu, bez objawów otrzewnowych. Perystaltyka obecna. Per rectum: w
zasięgu badającego palca bez zmian. Stolec o brązowym zabarwieniu. W badaniach
laboratoryjnych zwraca uwagę podniesiony poziom amylazy we krwi. Spośród powikłań
endoskopowej choleangiopankreatografii wstecznej w pierwszej kolejności podejrzewać
należy:
a. ostre zapalenie dróg żółciowych
b. krwawienie z naciętej brodawki Vatera
c. ostre zapalenie trzustki
d. perforację dwunastnicy
e. nawrót żółtaczki mechanicznej

A

c. ostre zapalenie trzustki

132
Q

Typowo u chorego z zespołem MEN2a stwierdza się:
a. raka rdzeniastego tarczycy, hiperplazję gruczołów przytarczycznych, rakowiaka
b. raka rdzeniastego tarczycy, guza chromochłonnego, hiperplazję gruczołów
przytarczycznych
c. hiperplazję gruczołów przytarczycznych, guza przysadki, guza chromochłonnego
d. raka rdzeniastego tarczycy, guza przysadki, guza chromochłonnego
e. rakowiaka, guza chromochłonnego, guza przysadki

A

b. raka rdzeniastego tarczycy, guza chromochłonnego, hiperplazję gruczołów
przytarczycznych

133
Q

W diagnostyce przyczyny zespołu Cushinga nie uwzględnia się:

a. guza przysadki mózgowej
b. ekotopowej produkcji ACTH
c. długotrwałej sterydoterapii dużymi dawkami kortykosteroidów
d. guza rdzenia nadnercza
e. raka kory nadnercza

A

d. guza rdzenia nadnercza

134
Q

Do poradni zgłasza się 35-letnia chora z napadowym nadciśnieniem tętniczym trudnym
do opanowania lekami. Bardzo wysokie wartości ciśnienia odnotowywane są głównie w
trakcie wysiłku fizycznego. Towarzyszą im pocenie się, bladość powłok, niepokój, bóle w
klatce piersiowej i jamie brzusznej oraz uczucie kołatania serca. W trakcie diagnostyki
wykonano chorej szereg badań stwierdzając m.in. guz w prawym nadnerczu. Jakie
rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne?
a. zespół Cushinga
b. przerzut raka płuca do nadnercza
c. guz chromochłonny
d. zespół Conna
e. rak nadnercza

A

c. guz chromochłonny

135
Q

Do gabinetu chirurgicznego zgłasza się pacjentka cierpiąca na otyłość olbrzymią. W
pomiarach wzrost: 165cm, waga: 110kg, BMI 40,4kg/m2. W wywiadzie wielokrotne
niepowodzenie leczenia dietetycznego. Chora decyduje się na zabieg bariatryczny. Z
metod chirurgicznego leczenia otyłości w tym przypadku zaproponujesz chorej:
a. operację ileal interposition
b. rękawową resekcję żołądka
c. endoskopowe wprowadzenie balona żołądkowego
d. założenie regulowanej opaski żołądkowej
e. pionową gastroplastykę żołądka

A

b. rękawową resekcję żołądka

136
Q

62-letni mężczyzna z otyłością zgłosił się do Poradni Chirurgicznej w celu uzyskania
informacji na temat możliwości chirurgicznego leczenia z powodu otyłości. Leczy się z
powodu nadciśnienia tętniczego oraz cukrzycy typu drugiego. Jego aktualna waga ciała
wynosi 125 kg, przy wzroście 175 cm. Na podstawie dostępnych danych chory:
a.kwalifikuje się wyłącznie do endoskopowego wprowadzenia balona żołądkowego
b.kwalifikuje się do leczenia bariatrycznego, a optymalną metodą jest zabieg
wyłączenia żołądkowego (gastric by-pass)
c.nie kwalifikuje się do leczenia operacyjnego
d.kwalifikuje się do leczenia bariatrycznego dwuetapowego
e.kwalifikuje się do leczenia bariatrycznego, a optymalną jest założenie opaski
regulowanej

A

b.kwalifikuje się do leczenia bariatrycznego, a optymalną metodą jest zabieg
wyłączenia żołądkowego (gastric by-pass)

137
Q

Do poradni chirurgicznej zgłasza się 30 letni pacjent z objawami okresowego krwawienia
z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Objawy te utrzymują się od około roku. Nie
zgłasza zaburzeń w rytmie wypróżnień. W wywiadzie rodzinnym nikt nie chorował na
raka jelita grubego. Nie podaje utraty masy ciała. Nigdy nie był operowany. Dotychczas
nie był diagnozowany z tego powodu, poza jedną wizytą u proktologa przed kilkoma
miesiącami, podczas której stwierdzono obecność guzków krwawniczych II stopnia.
Będąc lekarzem poradni chirurgicznej postanowisz:
a. jako pierwsze badanie diagnostyczne zalecisz wykonanie wirtualnej kolonoskopii
b. w pierwszej kolejności zlecisz wykonanie tomografii komputerowej jamy brzusznej i
miednicy
c. zbadasz pacjenta per rectum i w przypadku guzków krwawniczych na tym zakończysz
diagnostykę albowiem pacjent jest za młody by narażać go na ryzykowne badanie
jakim jest kolonoskopia
d. zlecisz wykonanie kolonoskopii
e. wykonać anoskopię celem potwierdzenia obecności guzków krwawniczych i
zakończysz na tym diagnostykę planując ich leczenie

A

jakim jest kolonoskopia

d. zlecisz wykonanie kolonoskopii

138
Q

Do badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego należą

a. sigmoidoskopia, kolonoskopia, marker karcinoembrionalny
b. kolonoskopia, tomografia komputerowa jamy brzusznej
c. krew utajona w kale, marker karcinoembrionalny, kolonoskopia
d. marker karcinoembrionalny, kolonoskopia
e. sigmoidoskopia, kolonoskopia, krew utajona w kale

A

e. sigmoidoskopia, kolonoskopia, krew utajona w kale

139
Q

W lokalizacji nowotworu złośliwego w jelicie grubym praktykuje się podwiązanie
głównych pni unaczynienia operowanej okolicy przed rozpoczęciem manipulacji na
samym guzie, aby komórki nowotworowe nie przedostały się do krwioobiegu. Prawdą
jest:
a. oba stwierdzenia są fałszywe
b. pierwsze stwierdzenie jest fałszywe, drugie jest prawdziwe
c. oba stwierdzenia są prawdziwe, ale bez związku logicznego między nimi
d. oba stwierdzenia są prawdziwe i jest między nimi logiczny związek
e. pierwsze stwierdzenie jest prawdziwe, drugie fałszywe

A

d. oba stwierdzenia są prawdziwe i jest między nimi logiczny związek

140
Q

Empiryczne kryteria HNPCC nie obejmują:
a. występowania choroby w dwóch lub więcej pokoleniach
b. jeden z członków rodziny, którzy zachorowali na raka jelita grubego musi być
krewnym pierwszego stopnia, pozostali krewnymi drugiego stopnia
c. przynajmniej dwóch członków rodziny, u których choroba pojawiła się przed
50r.ż.
d. trzech lub więcej krewnych z histologicznie potwierdzonym rakiem jelita grubego
e. przynajmniej jednego członka rodziny, u którego choroba pojawiła się przed 50r.ż.

A

c. przynajmniej dwóch członków rodziny, u których choroba pojawiła się przed
50r. ż.

141
Q

Tak zwana „cholera trzustkowa” powstaje gdy jest zwiększone wydzielanie następującej
substancji:
a. wazoaktywnego peptydu jelitowego (VIP)
b.gastryny
c. somatostatyny
d. glukagonu
e. insuliny

A

a. wazoaktywnego peptydu jelitowego (VIP)

142
Q

Do czynników ryzyka rozwoju raka jelita grubego należą

a. wszystkie wymienione
b. wrzodziejące zapalenie jelita grubego
c. obecność gruczolaków jelita grubego
d. płeć męska
e. wiek

A

a. wszystkie wymienione

143
Q

Pooperacyjne nudności i wymioty (PONV) mogą stanowić problem kliniczny u 30%
chorych operowanych w znieczuleniu ogólnym. Następne stwierdzenia o PONV są
prawdziwe, oprócz:
a. u chorego z PONV, cierpiącego z powodu bólu w okresie pooperacyjnym nie
wolno podawać leków opioidowych
b. 5-HT3 inhibitory (np. Atossa) stosuje się w celu leczenia PONV
c. skuteczne leczenie przeciwbólowe zmniejsza ryzyko PONV
d. niepalące kobiety cierpią częściej na PONV
e. częściej dochodzi do PONV w przypadku zabiegów ginekologicznych

A

a. u chorego z PONV, cierpiącego z powodu bólu w okresie pooperacyjnym nie
wolno podawać leków opioidowych

144
Q

Czynnik ryzyka raka trzustki

a. palenie tytoniu
b. OZT
c. cukrzyca typu 1
d. umiarkowane spożywanie alkoholu
e. rak jelita grubego w rodzinie

A

a. palenie tytoniu

145
Q
  1. Co jest przeciwwskazaniem do TAVI?
    a. rozsiew nowotworu
    b. aorta porcelanowa
    c. wiek < 80 lat
    d. EF>20%
    e. POChP?
A

a. rozsiew nowotworu

b. aorta porcelanowa chyba też

146
Q
  1. Po wszczepieniu zastawki biologicznej pochodne kumaryny podajemy przez:
    a. 3 mies
    b. 6 mies
    c. 1 rok
    d. całe życie
A

a. 3 mies

147
Q
  1. Przeciwwskazania bezwzględne do operacji bariatrycznej
    a. AIDS, zawał, ciężkie zaburzenia krzepnięcia
    b. marskość, nadciśnienie wrotne, żylaki przełyku
    c. czynna choroba wrzodowa, …
    d. zakażenie H. pylori, brak zgody chorego na zabieg, ciężkie zaburzenie psychiczne
A

a. AIDS, zawał, ciężkie zaburzenia krzepnięcia

148
Q
  1. Co nie jest przeciwwskazaniem w operacjach bariatrycznych
    a. otyłość wtórna po wyleczeniu choroby podstawowej
    b. czynne zakażenie H pylori
    c. ciąża
    d. Zaburzenie psychiczne pozwalające choremu na zrozumienie zabiegu i
    bezpieczne jego prowadzenie
A

d. Zaburzenie psychiczne pozwalające choremu na zrozumienie zabiegu i
bezpieczne jego prowadzenie

149
Q
  1. Które zespoły charakterystyczne dla guza chromochłonnego
A

a. MEN 2, von Hippla-Lindau, nerwiakowłókniakowatość 1

150
Q
  1. Mężczyzna 25 lat, krwawienie z DOPP, kilka miesięcy wcześniej proktolog stwierdził
    guzki krwawnicze, brak innych objawów, chudnięcia, raka w rodzinie - jakie postępowanie:
    a. kolonoskopia
    b. per rectum bez kolo bo za młody
    c. TK jamy brzusznej i miednicy
    d. wirtualna TK
    e. badanie anoskopia bez kolono
A

a. kolonoskopia

151
Q

Kryteria Amsterdamskie II

A

zespół Lyncha

152
Q

Zespół Turcota

A

polipowatość jelita grubego, nowotwory CSN

153
Q
  1. Czego się nie robi w leczeniu paliatywnym raka trzustki?
    a. operacja Whipple’a
    b. protezowanie dróg żółciowych
    c. radioterapia
    d. chemioterapia
    e. nanoknife
A

a. operacja Whipple’a

154
Q
  1. Rak odbytu:
    a. związany z HPV 16 i 18
    b. niezwiązany z HIV
    c. w T1N0 metodą leczenia jest wycięcie chirurgiczne
    d. prawidłowe a i c
    e. prawidłowe a, b, c
A

d. prawidłowe a i c

155
Q

Ostre rozdęcie jelita grubego przy braku mechanicznej przeszkody to zespół

a. Ogilviego
b. Peutza-Jaghersa
c. Cowdena
d. Cronkhite-Canada

A

Ogilviego

156
Q
  1. Młoda kobieta, do tej pory zdrowa wykonała profilaktyczne badanie USG, w badaniu wykryto
    3 kamienie w pęcherzyku 5-12mm, jakie będzie postępowanie
    a. obserwacja
    b. laparoskopowa cholecystektomia
    c. klasyczna cholecystektomia
    d. ERCP
A

b. laparoskopowa cholecystektomia

157
Q

1000 chorych na raka pęcherzyka żółciowego. Ilu z nich przeżyje 5 lat:

a. 7
b. 52
c. 100
d. 330
e. 500

A

a. 7

<5%

158
Q
  1. jakie postępowanie w OZT nieprawidłowe
    a. leczenie przeciwbólowe
    b. płynoterapia
    c. ERCP i papillotomia u osoby z OZT na podłożu alkoholowym
    d. zahamowanie czynności zewnątrzwydzielniczej trzustki
A

c. ERCP i papillotomia u osoby z OZT na podłożu alkoholowym

159
Q
  1. Rak dróg żółciowych
    a. operacja metodą Whipple’a, rokowanie lepsze niż w raku głowy trzustki
    b. operacja metodą Whippla, rokowanie gorsze niż w raku głowy trzustki
    c. goperacja metodą Miles’a
A

a. operacja metodą Whipple’a, rokowanie lepsze niż w raku głowy trzustki

160
Q

Co zwiększa ryzyko raka dróg żółciowych

a. PSC
b. HCV
c. Marskość
d. a, b, c prawidłowe

A

a. PSC

pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych

161
Q

Fałsz o sclerosing cholangitis

a. zwiększa ryzyko rozwoju raka dróg żółciowych
b. wywoływane przez marskość
c. częściej w przebiegu colitis ulcerosa
d. może występować w przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna
e. etiologia choroby jest znana i związana z marskością wątroby

A

e. etiologia choroby jest znana i związana z marskością wątroby

162
Q
ostry brzuch u osoby z migotaniem przedsionków i zwężeniem lewego odpływu żylnego -
najczęstszy powód to:
a. zator tętnicy krezkowej
b. OZT
c. zator tętnicy nerkowej
A

a. zator tętnicy krezkowej

163
Q

Anomalia Ebsteina

A

wady płatków zastawki trójdzielnej, przegrodowego i bocznego

164
Q
Po usunięciu obydwu nadnerczy pojawiły się objawy nadprodukcji ACTH jak nazywa się ten
zespół?
a) Nelsona
b) Mirizziego
c) Zeppelin 
d) Robinsa
A

a) Nelsona

165
Q

CAVC zaznacz prawdziwe
a) trisomia 13
b) częściej chłopcy
c) wspólna zastawka przedsionkowo komorowa
d) wada przegrody międzyprzedsionkowej typu septum primum, oddzielne pierścienie
zastawek trójdzielnej i mitralnej, wada przegrody międzykomorowej
e) związek z infekcją CMV

A

c) wspólna zastawka przedsionkowo komorowa

166
Q

. W zespole Conna

a) Hipokaliemia, nadciśnienie, alkaloza
b) hipokaliemia nadciśnienie, kwasica
c) hipokaliemia, niedociśnienie, kwasica
d) hiperkaliemia,
e) hiperkaliemia,

A

a) Hipokaliemia, nadciśnienie, alkaloza

hipernatremia

167
Q

Objawy chłoniaka GiS

a) powiększenie węzłów
b) wytrzeszcz
c) guz podśluzówkowy podniebienia
d) owrzodzenie migdałka
e) wszystkie ok

A

e) wszystkie ok

168
Q
  1. Operacja po urazie kanalików łzowych
    a. koniec do końca mikrochirurgiczne
    b. intubacja kanalika
    c. zespolenie woreczkowo-nosowe
    d. a i b
    e. żadne
A

d. a i b

169
Q

Co może być przyczyną (wrodzonego tu było ?)poszerzenia układu
miedniczkowo-kielichowego?
a) polip moczowodu
b) zaburzenie czynnościowe
c) ucisk przez naczynie z zewnątrz
d) zwężenie w obrębie połączenia miedniczkowo-moczowodowego
e) wszystkie prawidłowe

A

e) wszystkie prawidłowe

170
Q

Odpływ pęcherzowo-moczowodowy może spowodować:

a. poszerzenie moczowodu
b. poszerzenie UKM
c. wodonercze
d. zaburzenia filtracji
e. wszystkie

A

e. wszystkie

171
Q

O guzach OUN

a. nie powodują nigdy padaczki w jamie tylnej
b. u dorosłych najczęściej w półkulach
c. >20% nowotworów u dzieci
d. najczęściej wywodzą się z tkanki glejowej
e. wszystko prawdziwe

A

e. wszystko prawdziwe

172
Q

Który guz mózgu najgorzej rokuje

a. WHO 1
d. Glejak w okolicy skrzyżowania
e. guzy linii pośrodkowej (pień mózgu)
f. Guz szyszynki

A

e. guzy linii pośrodkowej (pień mózgu)

173
Q

Najczęstszy nowotwór ślinianki przyusznej:

A

tumor mixtus (wielopostaciowy)

174
Q

Prawda: znieczulenie zewnątrzoponowe zmniejsza ilość opioidów (ERAS)

A

ERAS

175
Q

Bezbolesna żółtaczka zajęcie których struktur

a) Przewód żółciowy wspólny
b) Przewód wątrobowy wspólny
c) Przewód pęcherzowy
d) Przewód Wirsunga
e) Przewód Luschki

A

a) Przewód żółciowy wspólny

176
Q

Co nie jest objawem charakterystycznym dla OZT

a) wzdęty i bolesny brzuch
b) utrata masy ciała
c) objawy niewydolności wielonarządowej
d) żółtaczka

A

b) utrata masy ciała

177
Q

W zespole Conna nie występuje

a) osłabienie siły mięśniowej
b) hiperkaliemia
c) nasilona nocna diureza
d) bóle głowy i zaburzenia widzenia
e) Nadciśnienie

A

b) hiperkaliemia

178
Q

W zespole Peutz-Jeghersena występuje zwiększone ryzyko zachorowania na

a) raka jelita grubego
b) raka żołądka
c) raka nadnerczy
d) raka przełyku
e) raka jelita cienkiego

A

a) raka jelita grubego
b) raka żołądka
e) raka jelita cienkiego

179
Q

7) wcześniactwo zwiększa ryzyko
a) choroby Hirschsprunga
b) martwiczego zapalenia jelit
c) zarostowej niedrożności jelita
d) niedrożności smółkowej i mukowiscydozy

A

b) martwiczego zapalenia jelit

180
Q

8) Co to epifizjodeza
a) zahamowaie płytki wzrostowej kończyny dłuższej
b) Skrócenie kończyny dłuższej osteoektomią i osteosyntezą
c) stymulacja płytki wzrostowej kończyny krótszej
d) zahamowanie płytki wzrostowej kończyny krótszej

A

a) zahamowaie płytki wzrostowej kończyny dłuższej

181
Q

9) Z nowotworów linii pośrodkowej, częściej występują u dzieci niż u dorosłych
a) nowotwory szyszynki
b) guzy skrzyżowania wzrokowego
c) guzy przysadki
d) guzy komory tylnej
e) wszystkie

A

e) wszystkie

182
Q

śmiertelność i uszkodzenie dróg żółciowych w cholecystektomii

A

1/500

0,2%

183
Q

Co nie jest pochodzenia ektodermalnego

a) Mięśniak
b) Szkliwiak
c) Gruczolak
d) gruczolakorak

A

a) Mięśniak - mezoderma

184
Q

Przy złamaniu izolowanym dna oczodołu jakie objawy

A

endoftalmia = zapadnięcie gałki ocznej
diplopia
pareza nerwu podoczodołowego
odma oczodołu i powiek

185
Q

1) Guz chyba wargi, kiedy cecha N3
a) Przerzuty po obu stronach mniejsze niż 6cm
b) Przerzuty obustronne niezależnie od wielkości
c) Przerzuty po drugiej stronie
d) przerzut w węźle chłonnym o największym wymiarze
przekraczającym 6 cm
e) Pojedynczy przerzuty po drugiej stronie co guz bez względu na wielkość

A

d) przerzut w węźle chłonnym o największym wymiarze

przekraczającym 6 cm

186
Q

23) Uchyłek meckela fałsz
a) Powstaje z niezarosnieca przewodu pępkowo-jelitowego
b) Może powodować wgłobienia
c) Najczęściej w jelicie krętym
d) Jest częstą przyczyną krwawienia do pp u dorosłych
e) 2 razy częściej u mężczyzn

A

d) Jest częstą przyczyną krwawienia do pp u dorosłych

187
Q

Powtórzone kiedy nie stosuje się ERAS

A

Zabieg Hartmanna z powodu niedrożności spowodowanej rakiem j grubego

188
Q

Pytanie dotyczące torbieli i pseudotorbieli trzustki wskazać FAŁSZ

a) częsciej u facetów
b) pseudotrbiele w PZT rzadziej u kobiet
c) U kobiet częściej rzekome
d) Torbiele rzekome i prawdziwe diagnozowane z podobną częstością 50-60 rż

A

c) U kobiet częściej rzekome

189
Q

Jaka jest objętość oczodołu

a) 10cm3
b) 20cm3
c) 30
d) 40
e) 50

A

c) 30

190
Q

28) Skręt jądra - fałsz
a) Najczęstsza przyczyna ostrej moszny
b) Przed zabiegiem można spróbować odkręcić
c) Najcześciej w grupie wiekowej … 8-12?
d) Nie robi się diagnostyki obrazowej

A

b) Przed zabiegiem można spróbować odkręcić

191
Q

Co trzeba kontrolować po operacji bariatrycznej

A

Wit B12, cholekalcyferol

192
Q

Czego sie nie wykonuje przy zabiegu paliatywnym raka jelita grubego

a) Stenty
b) Zespolenia omijającego
c) Resekcja brzuszno-kroczowa odbytnicy
d) Stomie
e) Chemioterapia

A

c) Resekcja brzuszno-kroczowa odbytnicy

193
Q

Pytanie o fałsz w wrodzonym przeroście odźwiornika

a) leczymy zachowawczo
b) Najczęściej występuje w pierwszych miesiącach życia
c) Charakterystyczne chlustajace wymioty
d) Częściej u mężczyzn

A

a) leczymy zachowawczo

194
Q

34) Co nie jest czynnikiem ryzyka raka truzstki
a) otyłość
b) cukrzyca typu 1
c) alkohol

A

b) cukrzyca typu 1

195
Q

pytanie o test na krew utajoną

a) pozwala odróżnić krwawienie utajone od jawnego
b) Wykryje 50% polipów i 15% raków i niska czułość 60% ale łatwy do wykonania
c) pozwala odróżnić zdrowych od chorych

A

b) Wykryje 50% polipów i 15% raków i niska czułość 60% ale łatwy do wykonania

196
Q

Najczestrzy guz neuroendokrynny trustki

A

1) nieczynny hormonalnie
2) insulinoma
3) gastrinoma

197
Q

38) Prawda o OPM
a) diagnostyka uroflowmetria
b) leczymy zawsze operacyjnie
c) 3 stopniowa skala
d) spowodowane nieprawidłowym ujściem moczowodów lub wzrostem ciśnienia w pęcherzu

A

d) spowodowane nieprawidłowym ujściem moczowodów lub wzrostem ciśnienia w pęcherzu

198
Q

39) Fałsz o raku jelita grubego
a) Ryzkyo zachorowania w populacji wynosi ok 15%
b) Najczęstszyc nowotwór układu pokarmowego
c) ze drugi co do śmiertelności nowotwór po neo płuc
d) Wszystkie źle

A

Ryzkyo zachorowania w populacji wynosi ok 15%

nie bo 5%

199
Q

Fałsz o CHOROBIE Cushinga

a) Niskie ACTH w surowicy
b) WYsoki kortyzol w moczu
c) Coś o teście z deksametazonem - spada ACTH
d) ze guz przysadki wydzielajacy acth nazywany jest choroba cushinga?

A

a) Niskie ACTH w surowicy

aktywny gruczolak w przysadce

200
Q

Ostre Bezkamicze zapalenie pęcherzyka

A

żywienie pozajelitowe i zabieg operacyjny

201
Q

Kiedy nie będzie żółtaczki mechanicznej

a) Guz ogona trzustki
b) Guz głowy trzustki
c) Kamica przewodowa
d) Guz brodawki Vatera

A

a) Guz ogona trzustki

202
Q

Wskazanie do rewasularyzacji tętnic wieńcowych (poza pniem lewej tętnicy wieńcowej) jaki procent zwężenia

a) 50?
b) 75 %
c) 90 %

A

b) 75 %

> 70%

203
Q

Operacja Whipple’a. — kombinacje

A

Usuwamy odźwiernik, 12stnicę, pęcherzyk żółciowy, głowę trzustki

204
Q

47) Które wskazniki najlepsze dla zobrazowania skutecznosci operacji bariatrycznej:

A

a) %EWL

b) %EBMIL

205
Q

Do usunięcia w całości polipa odbytnicy może być

a) TEM
b) TAP
c) TAPP
d) wsztstko
e) żadne z powyższych

A

a) TEM

206
Q

Prawa żyła nadnerczowa

a) jest krótka i uchodzi do żyły głównej dolnej
b) jest długa i uchodzi do żyły głównej dolnej
c) jest k1rótka i uchodzi do żyły nerkowej prawej
d) jest długa i uchodzi do żyły nerkowej prawej
e) jest krótka i uchodzi do żyły głównej górnej

A

a) jest krótka i uchodzi do żyły głównej dolnej

lewa nadnerczowa - ż. nerkowa lewa

207
Q

Powikłania po ERCP

A

7%

208
Q

pozycja Simsa

A

lewoboczne ułożenie do per rectum

209
Q
Facet 62 lata z nadciśnieniem i cukrzycą typ II waży 125 kg przy wzroście 175 cm. Jakie postępowanie? (BMI
~41!!!)
a. operacja restrykcyjna
b. operacja wyłączająca 
c. nie kwalifikuje się
d. dwuetapowe leczenie operacyjne
e. niech tyje dalej
A

b. operacja wyłączająca

210
Q
  1. Brzuszno-kroczowa resekcja odbytnicy to inaczej operacja metodą
    a. Nissena
    b. Lichtensteina
    c. Milesa
    d. Rodrigueza
    e. Hartmana
A

c. Milesa

211
Q
  1. Rak płuca 5-letnie przeżycie na poziomie
    a. 12%
    b. 6%
    c. 20%
    d. 32%
A

a. 12%

212
Q

Podanie bogatowęglowodanowego płynu na dwie godziny przed operacją spowoduje efekty: 1) spadek
insulinooporności 2) zmniejszenie hiperglikemii 3) redukcję stresu/lęku 4) mniejsza utrata mięśni
a. wszystkie
b. 1, 2, 4

A

a. wszystkie

213
Q

Odma samoistna

A

drenaż ssący

214
Q
  1. W czym stosujemy wyciąg Adamsa? (szczękowa)
    a. złamanie jednego miejsca żuchwy
    b. złamanie wieloodłamowe żuchwy
    c. złamanie szczęki
    d. złamanie kości jarzmowej
A

c. złamanie szczęki

215
Q

Operacja odtwórcza wargi dolnej po wycięciu raka - do wyboru nazwiska

A

Karapandzicia

216
Q

Skala do oceny uszkodzeń narządowych w OZT

A

zmodyfikowana skala Marshalla

217
Q

Babka w ciąży, bariatria

A

12 miesięcy po ciąży

218
Q

Jaka operacja jak gość ma rozwarstwioną aortę, typ II, ale zastawkę ma spoczko? TYP II wg Stanforda

A

proteza aorty wstępującej bez wymiany zastawki

219
Q

coś o raku płuc drobnokomórkowy w stadium IIIa - jak leczymy?

a. chemioterapia
b. radio jakieś tam
c. inne radio
d. terapia skojarzona
e. resekcja

A

d. terapia skojarzona

220
Q

Colitis ulcerosa

A

18% rozwija nowotwór w ciągu 30 lat niezależnie od obszaru zajętego

221
Q

Nieoddanie smółki

A
choroba Hirshprunga
asocjacja VACTERL(tu też może być atrezja odbytu, więc smułka się nie wydostanie)
222
Q

Brak jądra w mosznie wskazanie do

A

interwencja chirurgiczna około 12 miesiąca życia

223
Q
  1. Skręt jądra - co robić?
    a. pilna interwencja chirurgiczna
    b. nic, samo przejdzie
    c. leczymy zachowawczo
    d. okłady zimne krocza
A

a. pilna interwencja chirurgiczna

224
Q
  1. Żółtaczka i bezbolesne powiększenie pęcherzyka żółciowego - kiedy: (wielokrotny wybor)
  2. guz w przewodzie pęchedzykowym
  3. guz w przewodzie wątrobowym wspólnym
  4. guz w przewodzie żółciowym wspólnym
  5. guz w przewodzie Virsunga
  6. guz w przewodach Lyschki
A
  1. guz w przewodzie wątrobowym wspólnym

3. guz w przewodzie żółciowym wspólnym

225
Q

przygotowanie do bariatrycznej odnośnie chudnięcia i zaprzestania palenia:

A

chudnięcie - 6 msc

palenie - 6 tyg

226
Q

Kiedy Helicobacter przed operacją bariatryczną

a. u wszystkich przed operacją bariatryczną robimy gastroskopię
b. jak objawowo Helikopter to musi być eradykacja
c. odp A i B

A

c. odp A i B

227
Q

Nadnercza, kombinacje
I. leżą przyśrodkowo od nerki i zewenątrzotrzewnowo
II. w warstwie pasmowatej jakiś kwas migdałowy powstaje
III. w warstwie kłębkowatej - prod mineralokortyko
IV. w siatkowatej i pasmowatej - prod glikokortyko
V. coś z siarczanem DHEA-> ze produkuje je kora
VI. lLeży bocznie od nerki wewnątrzotrzewnowo
36. Echo przezklatkowe nie nadaje się do oceny

A

I. leżą przyśrodkowo od nerki i zewenątrzotrzewnowo
III. w warstwie kłębkowatej - prod mineralokortyko
IV. w siatkowatej i pasmowatej - prod glikokortyko
V. coś z siarczanem DHEA-> ze produkuje je kora

228
Q

Nadciśnienie śródczaszkowe ogólnie zwykle objawia się

a. bólem głowy i nudnościami
b. porannym bólem głowy i wymiotami

A

a. bólem głowy i nudnościami

229
Q

Kamica żółciowa a kontynenty - powtórzone

A

częściej w Europie i Ameryce Północnej niż w Azji i Afryce

230
Q

Kiedy drenaż opłucnej powtórzone

A

wszystko, prócz opcji gdzie w odmie

jatrogennej nie robimy drenażu

231
Q

Ryzyko raka w FAP

A

100%

232
Q

Rak kątnicy i esicy - jakie postępowanie będzie najlepsze:

a. kolektomia
b. proktokolektomia
c. wycięcie esicy i kątnicy
d. poszerzona prawostronna hemikolektomia
e. poszerzona lewostronna hemikolektomia

A

a. kolektomia

233
Q
  1. Co nie jest wskazaniem do zastawki biologicznej:
    a. wiek poniżej 65 lat
    b. brak zgody pacjenta na zastawkę mechaniczną
    c. brak zgody pacjenta na leczenie przeciwkrzepliwe
    d. planowana ciąża
    e. przeciwwskazania do leczenia przeciwkrzepliwego
A

a. wiek poniżej 65 lat

234
Q

Wskaż błędne dot. leczenia guza chromochłonnego nadnercza:
A. należy podawać przed zabiegiem blokery w celu zapobiegania
niedocisnienia po usunieciu nadnercza
B. konieczna stała suplementacja hormonalna po zabiegu
C. pobranie wycinka celem potwierdzenia diagnozy patomorfologicznie po
operacji
D. wszystkie prawidłowe

A

B. konieczna stała suplementacja hormonalna po zabiegu

235
Q

Procent współwystępowania kamicy pęcherzyka i dróg żółciowych
A) 10-20%
B) 20-30%
C) 5-10%

A

C) 5-10%

236
Q

Pacjent z BMI 30-35. Czy kwalifikuje się w jakiej sytuacji do zabiegu:
a. klasyfikuje sie jak jest hiperglikemia pomimo stosowania leków
doustnych i insuliny
b. nigdy się nie kwalifikuje
c. inne

A

a. klasyfikuje sie jak jest hiperglikemia pomimo stosowania leków

237
Q
  1. Wskazania do balona w żołądku -
    f. kobieta z BMI > 40 chcąca w najbliższym czasie zajść w ciąże
    g. BMI skrajnie wysokie, jako przygotowanie do dalszych etapów
    leczenia
A

g. BMI skrajnie wysokie, jako przygotowanie do dalszych etapów
leczenia

238
Q

Różnice między laparoskopia a laparotomia - gdzie nie ma przewagi
laparoskopia:

A

w skuteczności leczenia onkologicznego

239
Q

Wskaż fałszywe o raku trzustki:

a. do zabiegu kwalifikuje się 10%
b. bylo, ze dieta bogata w mieso i tluszcze jest czynnikiem ryzyka
c. że w XX wieku wzrosła zapadalność 10x czy ileś tam
d. ze najczęstszy jest u ludzi starszych

A

a. do zabiegu kwalifikuje się 10%

15-20%

240
Q

Czego się spodziewasz przy wzroście objętości szyi

A

ak korzenia języka

241
Q

Jakiego objawu nie będzie w nowotworze szczęki

A

unieruchomienia języka

242
Q

Objaw Trousseau

A
wędrujące zakrzepowe zapalenie żył
w raku trzustki wszystkie gruczołowe mogą dać objaw Trosseau, 
byly wymienione
rak żołądka, rak jelita grubego
odp. z nadkrzepliwością
243
Q

Tętniak rzekomy:

a. uraz aorty
b. miażdżyca
c. nadciśnienie
d. choroba Marfana

A

a. uraz aorty

244
Q

Pacjent z BMI 21

A

wprowadzić białko żeby się lepiej goił

245
Q

Jaki aminokwas jest uwalniany w stanie głodu i stanowi źródło azotu dla komorek
ukladu odpornosciowego :

A

glutamina

246
Q

Co nie zwiększa ryzyka raka dróg żołciowych

a. kamica pęcherzyka
b. colitis ulcerosa
c. kamica przewodowa
d. torbiele przewodowe
e. pierwotne stwardniające zap. dróg żółciowych

A

a. kamica pęcherzyka

247
Q

Przeciwskazanie do operacji raka płuca

A

zajęty węzeł

nadobojczykowy

248
Q

Rak jelita grubego:

a. najczestszy złośliwy p pok
b. rośnie zapadalność u kobiet i częściej, niż rak sutka
c. rośnie zapadalność (i częściej, niż rak żołądka)
d. odp. a+c
e. odp. a+b

A

d. odp. a+c

249
Q

Badania przy raku jamy ustnej- wszystkie poza scynty

A

(TK głowy, klatki piersiowej, USG jamy brzusznej - jakieś takie)

250
Q

Gdzie nia ma polipow hamartomatycznych

a) Cowden
b) Cronhite-Canada
c) Peutz-Jaghers
d) Młodzieńcza polipowatość j. grubego
e) We wszystkich są

A

e) We wszystkich są

251
Q

Rak języka co bierzemy do badania

A

wycinek

252
Q

Krwioplucie

A

objaw nowotworu, można zrobic TK

253
Q

Dla guzów wrodzonych ośrodkowego układu nerwowego u dzieci prawdziwe są
wszystkie z wyjątkiem:
a. w wieku przedszkolnym i szkolnym dominują guzy móżdżku
b. sposobem leczenia z wyboru guzów wrodzonych jest zabieg operacyjny lub
zabieg operacyjny i chemioterapia
c. wodogłowie pojawia się w w szczególności wraz z guzami tylnej jamy czaszki
d. guzy współistniejące z siatkówczakiem znajdują się w szyszynce
e. wszystkie

A

e. wszystkie

254
Q
Kiedy test na krew utajoną jest bez sensu :
A) Ból brzucha
B) Biegunka
C) Utrata masy ciała
D) Świeża krew w kale
E) Pacjent bezobjawowy
A

D) Świeża krew w kale

255
Q

Prawda o ERAS: przeciwwskazaniem do podaży płynu węglowodanowego nie jest cukrzyca typu II

A

ERAS

256
Q

Rak odbytu - jakie jest standardowe leczenie:

a. wycięcie miejscowe
b. radioterapia i stomia odbarczająca
c. radioterapia

A

c. radioterapia

257
Q

Na co nie wpływa radiochemioterapia przedoperacyjna:
a. zmniejszenie rozmiaru guza
b. zmniejszenie ryzyka wznowy
c. leczenie przerzutów do płuc i wątroby
d. zmiana kwalifikacji pacjenta do leczenia radykalnego (zmniejszenie
liczby operacji nieradykalnych)
e. wybór: resekcja brzuszno-kroczowa czy przednia resekcja (zmianie zakresu
zabiegu na korzystniejszy)

A

d. zmiana kwalifikacji pacjenta do leczenia radykalnego (zmniejszenie
liczby operacji nieradykalnych)

258
Q

Torbielowate coś tam dróg żółciowych to:

A

workowate rozszerzenie najczęściej w przewodzie żółciowym wspólnym

259
Q

Polipy pęcherzyka 7 i 12mm uwidoczniono w USG, pacjent bezobjawowy. Co dalej?:

a) ponowne USG za 6 tygodni/miesięcy
b) cholecystektomia
c) tomografia

A

b) cholecystektomia

260
Q

Inne pytanie o torbiel trzustki:

a) leczymy zachowawczo bo sama się wchłania w większości wypadków
b) robimy operację na otwarto
c) robimy endoskopowo
d) drenujemy przezskórnie

A

a) leczymy zachowawczo bo sama się wchłania w większości wypadków (10% tylko daje objawy)

261
Q

Lipaza trzustkowa:

a) jest bardziej specyficzna niż amylaza
b) typowa dla uszkodzenia alkoholowego
c) wróży gorsze rokowanie

A

a) jest bardziej specyficzna niż amylaza

262
Q

Co dyskwalifikuje z resekcji raka trzustki:

a) naciek na tętnicę wątrobową,
b) naciek na żyłę wrotną,
c) zajęcie węzłów chłonnych więzadła WD
d) A+C
e) A+B

A

a) naciek na tętnicę wątrobową,

263
Q

Typowe objawy: żółtaczka, ciemny mocz, jasny stolec, amylaza, lipaza tysiące, coś tam. Co robisz:

a) MRCP
b) ERCP
c) Tomografię

A

b) ERCP

264
Q

Koleś po (3 latach) raku jelita grubego ma przerzut w płucu, co zrobimy?

a) usuwamy chirurgicznie jeśli nie ma innych przerzutów
b) radioterapia przerzutu + chemioterapia systemowo
c) chemia bo przerzuty raka grubego są na nią wrażliwe

A

a) usuwamy chirurgicznie jeśli nie ma innych przerzutów

265
Q

Uchyłki : chyba pytanie było o zdanie fałszywe

a) nie dają żadnych objawów 80%
b) powodują przetoki
c) mogą powodować niedrożność
d) większość to uchyłki prawdziwe?

A

d) większość to uchyłki prawdziwe

uchyłki esicy rzekome

266
Q

Kryteria amsterdamskie dotyczą:

A

choroby Lyncha

267
Q

. Który odcinek jelita grubego zajęty przez raka powoduje objawy niedrożności:

A

esica

268
Q
  1. Szczelina odbytu - wybierz zdanie prawdziwe
    a) leczymy zachowawczo
    b) pobierz wycinek bo zawsze jest traktowany jako zmiana przedrakowa
    c) typowe objawy to świąd i pieczenie
    d) dotyczy spoidła przedniego,
    e) zawsze coś tam
A

a) leczymy zachowawczo

typowo ból i krwawienie

269
Q

W której chorobie nie ma zwiększonego ryzyka gruczolakoraka :

a) MEN 2B
b) Lynch
c) Garden
d) Turcot
e) FAP

A

a) MEN 2B

270
Q

. Pacjent ze zdiagnozowanym rakiem odbytnicy do planowego zabiegu, czego nie zrobisz:

a) krew utajona w kale
b) RTG (czy tomo?) klatki
c) MRI, CT miednicy
d) PET

A

a) krew utajona w kale

271
Q

Co jest wskazaniem do planowej kolorektomi w colitis ulcerosa:

a) megacolon toxicum,
b) bóle stawów,
c) okresowe biegunki,
d) anemia z niedoboru żelaza odporna na leczenie,
e) stwardniające zapalenie dróg żółciowych, ponieważ wzrost ryzyka raka

A

a) megacolon toxicum,
b) bóle stawów
d) anemia z niedoboru żelaza odporna na leczenie,

272
Q

. Facet z odmą szybko narastającą, co robisz:

a) gazometrie,
b) TK
c) punkcję lub drenaż

A

c) punkcję lub drenaż

273
Q

Objawy- ból promieniujący do kręgosłupa, asymetria tętna na obwodzie, szmer nad sercem

a) Zator tętnicy płucnej
b) Zawał
d) rozwarstwienie aorty

A

d) rozwarstwienie aorty

274
Q

Operacja Bentalla polega na:

A

wymianie zastawki aorty i protezowaniu części wstępującej aorty, z wszyciem do niej naczyń wieńcowych

275
Q

Double-bubble to objaw typowy dla:

A

atrezji dwunastnicy

276
Q

Choroba Hirschsprunga zajmuje zwykle:

a) 1/3 dolną odbytnicy,
b) dolna część esicę i odbytnicę(dystalny odcinek jelita)
c) kątnice,
d) zagięcie krętniczo-kątnicze

A

b) dolna część esicę i odbytnicę(dystalny odcinek jelita)

277
Q

Kiedy operujemy wnętrostwo

a) w okresie przedszkolnym
b) koło 2 roku życia
c) w okresie niemowlęcym
d) w okresie noworodkowym
e) w okresie dojrzewania

A

c) w okresie niemowlęcym

278
Q

Dzieciaczek wymiotuje serkiem po każdym karmieniu:

A

a) przerostowe zwężenie odźwiernika

279
Q

. Przy rekonstrukcji grzbietu i szczytu nosa najlepsze wyniki da nam:

a) plastyka W->Y,
b) przeszczep z czoła,
c) przeszczep z ramienia z tętnicą promieniową (płat chiński),
d) przeszczep wolnej skóry pełnej grubości,
e) przeszczep wolnej skóry pośredniej grubości

A

b) przeszczep z czoła,

280
Q

. Zdanie pierwsze i drugie i czy związek: klasyfikacja zabiegów bariatrycznych wydaje się nieaktualna. Teraz dzieli się na metaboliczne i bariatryczne.

A

oba prawdziwe i jest związek

281
Q

Phreochormocytoma - wybierz zdanie fałszywe:

a) 10% złośliwe i mnogie;
b) 80% rdzeń nadnerczy i wydziela adrenalinę i nor,
c) 20% pozardzeniowo i wydzielają tylko adrenalinę
d) 99% w jamie brzusznej; wszystko prawda
e) Wszystko prawda

A

c) 20% pozardzeniowo i wydzielają tylko adrenalinę

wtedy NA tylko

282
Q

. Pheochromocytoma, co nie jest objawem:

a) zaczerwienienie skóry
b) rozszerzone źrenice
c) napadowe nadciśnienie
d) niepokój, ból w klatce
e) ból głowy

A

a) zaczerwienienie skóry

blada, spocona

283
Q

Objawy jakiegoś 19-latka - czyżby wyrostek? Amylaza/lipaza w normie, CRP nieznacznie podwyższone. Jaką skalą można ocenić to schorzenie?

a) APACHE
b) Glasgow
c) Rasona(OZT)
d) Alvarado(wyrostek)
e) wszyskie

A

d) Alvarado(wyrostek)

284
Q
  1. Chory z incydentaloma nadnercza, w TK wygląda jak gruczolak, wymiar 25mm, nie jest czynny hormonalnie. Jakie postępowanie?
    a. wyciąć
    b. chemioterapia
    c. nie ma potrzeby resekcji, ale trzeba kontrolować i wyciąć gdyby rozmiary guza się powiększyły
    d. nie ma potrzeby resekcji ani kontroli
A

c. nie ma potrzeby resekcji, ale trzeba kontrolować i wyciąć gdyby rozmiary guza się powiększyły

285
Q
  1. Co nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do laparoskopii?
    a. ostre zapalenie wyrostka w 18tyg ciąży
    b. pęknięty tętniak aorty
    c. ostry zespół wieńcowy
    d. nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do laparoskopii
A

a. ostre zapalenie wyrostka w 18tyg ciąży

286
Q
  1. Objaw Drehmanna
    a. złuszczenie panewki kości udowej
    b. zapalenie stawu biodowego
    c. zapalenie stawu krzyżowo-biodrowego
    d. Choroba Perthesa
A

d. Choroba Perthesa

złuszczenie głowy kości udowej

287
Q
  1. Co decyduje o wyborze metody operacji bariatrycznej?
    a. preferencje pacjenta
    b. umiejetnosci osrodka wykonujacego
    c. nawyki żywieniowe
    d. BMI
    e. wszystko
A

e. wszystko

288
Q
  1. Rak płuc
    a. jest najczęstszą przyczyną zgonów z powodów nowotworowych u obu płci
    b. największa zachorowalność u obu płci (zachorowalność - u K cycek)
    c. jest najczęstsza przyczyną zgonu z powodów nowotworowych wyłacznie u mężczyzn
A

a. jest najczęstszą przyczyną zgonów z powodów nowotworowych u obu płci

289
Q
  1. Objawy tamponady osierdzia
    a. niskie CTK z mała roznica skurcz rozkurcz
    b. ciche tony serca
    c. wypelnienie zyl szyjnych
    d. Wszystkie
    e. a+b
A

d. Wszystkie

290
Q
  1. Prawda o wodogłowiu
    a. najczęściej wrodzone jest z powodu nowotworu
    b. przeciwwskazaniem do założenia zastawki w przypadku wodogłowia spowodowanego guzem jest ryzyko rozsiewu nowotworu
    c. najczęstszym powikłaniem zastawki są infekcje
    d. leczenie chirurgiczne polega na jakimś zabiegu na III komorze
A

c. najczęstszym powikłaniem zastawki są infekcje

291
Q
  1. Odma samoistna:
    a. u młodych
    b. z pęcherzy rozedmowych podopłucnowych
    c. leczenie drenażem ssącym
    d. czasem można leczyć zachowawczo
    e. po skutecznym leczeniu nawroty w 3%
    kombinacje różne
A

a. u młodych
b. z pęcherzy rozedmowych podopłucnowych
c. leczenie drenażem ssącym
d. czasem można leczyć zachowawczo

nawroty 30%

292
Q
  1. Co jest sinicza wada wrodzona serca (kombinacje)
    a. niedorozwoj lewego serca
    b. koarktacja aorty
    c. z Fallota
    d. przetrwały przewód tętniczy
    e. Przełożenie wielkich naczyń
A

a. niedorozwoj lewego serca
c. z Fallota
e. Przełożenie wielkich naczyń

293
Q
  1. U chorego guz chromochłonny, rak rdzeniasty tarczycy i
    a. to MEN II, i trzeba najpierw wyciąć guz z nadnercza a potem z tarczycy
    b. to men I, ble ble
    c. to men I ble ble
    d. to men II, najpierw tarczyca, potem nadnercze
A

a. to MEN II, i trzeba najpierw wyciąć guz z nadnercza a potem z tarczycy

294
Q
  1. Nieprawda o argininie:
    a. bierze udział w syntezie proliny niezbędnej do syntezy kolagenu
    b. Bierze udział w syntezie mocznika
    c. Jest niezbędnym aminokwasem w diecie
    d. Bierze udział w syntezie poliamin
A

c. Jest niezbędnym aminokwasem w diecie

295
Q
  1. Objawy kolki żółciowej:
    a. ból w prawym nadbrzuszu promieniujący do łopatki, bez żółtaczki, pojawia się po jedzeniu i wieczorem, nudności i wymioty
    b. Ból w prawym nadbrzuszu sciskajacy, po jedzeniu i wieczorem, nudności i wymioty
    c. Różne kombinacje rodzaje bólu i obecności lub nie żółtaczki
A

b. Ból w prawym nadbrzuszu silny, sciskajacy, po jedzeniu i wieczorem, nudności i wymioty
ból w nadbrzuszu i pod prawym łukiem żebrowym promieniujący do pleców

296
Q
  1. Ograniczenia trójkąta Callota
    a. przewód wątrobowy wspólny, pęcherzykowy, dolny brzeg wątroby
    b. żółciowy wspólny, pęcherzykowy, tętnica pęcherzykowa
A

a. przewód wątrobowy wspólny, pęcherzykowy, dolny brzeg wątroby

297
Q
  1. W raku niedrobno kom co jest bezwzgl przeciwwskazaniem do resekcji ?
    a. przerzuty do wezol nadobojczykowych
    b. przerzuty do wezlow srodpiersia po stronie guza
    c. naciek lewego przedsionka
    d. naciek zyly glownej gornej
A

wszystkie oprócz a

(T4 guz każdej wielkości naciekający śródpiersie, serce, duże naczynia, tchawicę, nerw krtaniowy wsteczny, przełyk, rozwidlenie tchawicy lub trzon kręgu
guz z odrębnymi ogniskami raka w obrębie innego płata tego samego płuca)

298
Q
  1. Rak odbytnicy T3N1 co jest fałszem odnośnie leczenia
    a. radiochemioterapia przedoperacyjna
    b. pierwszym etapem leczenia powinna być operacja
    c. radioterapia przed operacją
    d. chemia po
    e. wszystkie prawidłowe
A

b. pierwszym etapem leczenia powinna być operacja

299
Q
  1. Kombinacja o stenozie mitralnej, wybrać prawidłowe -
    a. 1,0-1,5cm2 to łagodna
    b. leczy się komisurotomią lub wszczepieniem nowej zastawki
    c. powoduje nadciśnienie płucne
    d. jest powikłaniem choroby reumatycznej
A

b. leczy się komisurotomią lub wszczepieniem nowej zastawki
c. powoduje nadciśnienie płucne
d. jest powikłaniem choroby reumatycznej

300
Q

Escharotomia:

A

nacięcie strupa (tkanek martwiczych). Wskazane jest w okrężnych oparzeniach III0 kończyn i klatki piersiowej. Zapobiega niedokrwieniu kończyn z powodu zaciśnięcia jej obwodu przez strup, a w przypadku klatki piersiowej umożliwia ruchy oddechowe. chodzi o “uwolnienie” zacisnietych naczyn zylnych Garden s.329

301
Q
  1. Rutynowo po operacji raka jelita czego się nie robi w kontroli:
    a. USG jamy brzusznej
    b. CEA
    c. TK klatki
    d. TK brzucha
    e. PET
A

e. PET

302
Q
  1. Prawda o rdzeniu nadnerczy
    a. rdzeń unerwiony jest przez przedzwojowe wlokna wspolczulne wydziela adrenalinę i noradrenalinę
    b. aldosteron nie jest zależny od reniny
    c. tętnica nadnerczowa górna odchodzi od nerkowej
    d. żyła nadnerczowa prawa uchodzi do żyły nerkowej
A

a. rdzeń unerwiony jest przez przedzwojowe wlokna wspolczulne wydziela adrenalinę i noradrenalinę

303
Q
  1. Rak płuca stopień IV z przerzutem. Czy resekcja:
    a. Jest zawsze przeciwwskazana
    b. Jest dopuszczalna jak jest mało przerzutów (postac oligometastatyczna)
A

b. Jest dopuszczalna jak jest mało przerzutów (postac oligometastatyczna)

304
Q
  1. Ryzyko pęknięcia tętniaka aorty zależy od:
    a. Rozmiaru tętniaka
    b. Szybkości narastania tętniaka
    c. Typu tętniaka
    d. Wszystkiego
A

d. Wszystkiego

305
Q
  1. Klemowanie drenu opłucnej - nie wolno, bo przy przecieku może dojść do odmy prężnej
A

prawda, prawda, związek

306
Q
  1. Objaw Courvouisiera
A

a. powiększenie pęcherzyka bezbolesne z żółtaczką mechaniczną

307
Q
Skala ciężkości choroby wg Ransona dotyczy:
A - raka szyjki macicy.
B - choroby Leśniowskiego-Crohna.
C - marskości wątroby.
D - ostrego zapalenia trzustki.
E - raka żołądka.
A

D - ostrego zapalenia trzustki.

308
Q
65-letni chory cierpiący na przewlekłe zaparcia ma od 5 dni nasilające się bóle w lewym dole biodrowym. W chwili przyjęcia do szpitala ma rozlane bóle brzucha z objawami otrzewnowymi. Wskazane może być wykonanie następujących badań z wyjątkiem:
A - kolonoskopii
B - USG
C - TK
D - NMR
E - przeglądowego zdjęcia brzucha
A

A - kolonoskopii

309
Q
Chory był przez półtora miesiąca hospitalizowany z powodu ostrego zapalenia trzustki. W trzy tygodnie po wypisaniu do domu zaczął odczuwać bóle w nadbrzuszu, pojawiła się narastająca stopniowo gorączka. W nadbrzuszu wyczuwa się bolesny, nieruchomy guz. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
A - torbiel rzekoma
B - ropień
C - torbiel prawdziwa
D - guz nowotworowy
E - nawrót ostrego zapalenia trzustki
A

B - ropień

310
Q

86-letnia kobieta po przebytym przed kilkoma miesiącami udarze nie wstaje z łóżka. Od dawna ma trudności z wypróżnieniami, a od trzech dni nie może w ogóle oddać stolca i gazów, odczuwa silne bóle brzucha. Brzuch jest bardzo wzdęty, perystaltyka typowo niedrożnościowa. W pierwszej kolejności należy:
A - skierować chorą na badanie radiologiczne
B - podać leki rozkurczowe
C - zbadać chorą per rectum
D - podłączyć wlew dożylny
E - wykonać lewatywę

A

C - zbadać chorą per rectum

311
Q

Które z niżej wymienionych badań jest najmniej przydatne w diagnostyce niedrożności mechanicznej przewodu pokarmowego:
A - rtg przeglądowe jamy brzusznej
B - kontrastowy wlew doodbytniczy
C - osłuchiwanie brzucha (charakter dźwięków perystaltyki)
D - tomografia komputerowa brzucha
E - pasaż przewodu pokarmowego

A

D - tomografia komputerowa brzucha

312
Q
Cechami charakterystycznymi dla zaawansowanego raka kątnicy są:
1) guz nad prawym talerzem biodrowym;
2) biegunki;
3) niedokrwistość;
4) obniżenie poziomu albumin;
5) bóle w prawym podbrzuszu.
Prawidłowa odpowiedź to:
A - 1,2,3
B - 2,3,4
C - 3,4,5
D - 1,3,4
E - 1,3,5
A

E - 1,3,5

313
Q
. Objawy raka esicy to głównie:
1) wąskie stolce;
2) naprzemienne zaparcia i biegunki;
3) podwyższona ciepłota ciała;
4) wyniszczenie;
5) domieszka krwi w stolcu.
Prawidłowa odpowiedź to:
A - 1,2,4
B - 1,2,3
C - 2,3,5
D - 1,2,5
E - 2,3,4
A

D - 1,2,5

314
Q
30. Najlepsze rokowanie po leczeniu chirurgicznym przerzutów nowotworowych do wątroby istnieje w przypadku:
A - raka żołądka.
B - czerniaka.
C - raka piersi.
D - raka jelita grubego.
E - raka trzustki.
A

D - raka jelita grubego.

315
Q
Niedrożność jelita grubego najczęściej jest spowodowana:
A - rakiem esicy.
B - rakiem kątnicy.
C - zrostami po przebytych operacjach.
D - chorobą Crohna.
E - skrętem esicy
A

A - rakiem esicy.

316
Q
Zespół objawów trwający około 30 minut, wywołany posiłkiem, spożyciem alkoholu, nadmiernym wysiłkiem fizycznym obejmujący zaburzenia naczynioruchowe takie jak zaczerwienienie skóry twarzy i górnej części tułowia, biegunkę, duszność o charakterze astmatycznym i nadciśnienie tętnicze jest charakterystyczny dla zespołu:
A - Zollingera-Ellisona.
B - Mallory'ego-Weissa.
C - Lyncha.
D - Gardnera.
E - rakowiaka.
A

E - rakowiaka.

317
Q
Czterdziestoletni mężczyzna, przed 2 miesiącami wypisany ze szpitala po ciężkim zapaleniu trzustki, skarży się na dyskomfort w nadbrzuszu i zauważył uwypuklenie w tej okolicy. Przy badaniu wyczuwa się duży, niebolesny, nieruchomy guz. Badanie USG potwierdza obecność guza o średnicy 20 cm, prawie całkowicie wypełnionego płynem. Optymalną metodą leczenia będzie:
A - nakłucie i opróżnienie z płynu.
B - nacięcie i drenaż.
C - zespolenie z jelitem lub żołądkiem.
D - usunięcie guza w całości.
E - resekcja trzustki wraz z guzem.
A

C - zespolenie z jelitem lub żołądkiem.

318
Q

Typowe nakłucie jamy opłucnej celem odbarczenia płynu wykonuje się w:
A - II przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowoobojczykowej.
B - IV-V przestrzeni międzyżebrowej w linii pachowej środkowej.
C - III przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowoobojczykowej.
D - V-VI przestrzeni międzyżebrowej w linii pachowej przedniej.
E - VII-VIII przestrzeni międzyżebrowej w linii pachowej tylnej

A

E - VII-VIII przestrzeni międzyżebrowej w linii pachowej tylnej

lub 5-7 linia pachowa środkowa/tylna