PYTANIA Flashcards
skala do oceny raka dróg żółciowych
Bismutha
co nie chroni przed rakiem jelita grubego A. Nlpz B. Paracetamol C. Wit D D. Hormonalna terapia zastępcza E. Kwas acetylosalicylowy
B. Paracetamol
4. Było wgłobienie A. Obraz tarczy strzelniczej i nerki rzekomej w usg B. U dzieci szkolnych C. Operacja metoda leczenia z wyboru D. Zstepniczo-esiczy odcinek E. Stały ból i zwiększa się
A. Obraz tarczy strzelniczej i nerki rzekomej w usg
6. ERCP do leczenia jakich schorzeń których narządów A. Żoładek B. XII C. Trzustka D. Przewody żółciowe E. Więcej niż jedna odpowiedź prawidłowa
C. Trzustka
D. Przewody żółciowe
E. Więcej niż jedna odpowiedź prawidłowa
Powikłaniem zapalenia uchyłków nie jest
skręt esicy
Najczęstszy nowotwór w wątrobie
Przerzut
- Czego nie wykonujemy w terapii paliatywnej raka trzustki
Whipple’a = pancreatoduodenektomia
usunięcie głowy trzustki, XII, pęcherzyka, PŻW, obwodowej połowy żołądka
- Triada Charcota
gorączka z dreszczami, ból, żółtaczka
= ostre zapalenie dróg żółciowych
- Dziecko donoszone, po 2 tyg życia zaczął nagle wymiotować, co mu jest? :
przerost odźwiernika
- 17 latek z bolem nad PTB który ustąpił i tkliwością jądra, co zrobisz
c. do usg moszny
- Resekcja esicy z wyłonieniem kolostomii jak nazywa się zabieg
a) Hartmann’a
- Gdzie najczęściej przerzutuje rak jelita grubego
a) watroba
- Kiedy operujemy w OZT
a) Zakażona martwica
- który nowotwór pola dwunastniczo- trzustkowego ma najlepsze rokowanie?
a. brodawki Vatera
- Brunatny płyn w drenie po Whipplu. Co najczęstszą przyczyną
b. przetoki
- powtórzone pytanie INR 5,5 pacjent ze sztuczną zastawką co zrobić
c) Odstawiamy leki i kontrola za 24h
- Najczęstsza przyczyna kolki żółciowej?
b) Kamień w szyjce pęcherzyka
- Co robimy w przepuklinie pępkowej, kiedy trzeba operować
a) po 3 rok życia w wybranych sytuacjach
b) przed ukończeniem 1 roku życia
c) wszystkie przepukliny ustępują samoistnie więc nie operujemy
a) po 3 rok życia w wybranych sytuacjach
- Uszkodzenie Szczęki z oderwaniem wyrostka zębodołowego górnego i ze złamanym podniebieniem
a) Lefort I
- Najczęstszy nowotwór błony śluzowej jamy ustnej
a) nowotwór płaskonabłonkowy
- Prawda o uchyłku Meckela:
a) pozostałość przewodu żółtkowo-jelitowego
b) Występuje u 2% ludzi
c) daje objawy u 5% osob ktore go mają
d) w 50% objawowego uchylka jest blona heterotopiczna
Bezobjawowa kamica - kiedy operujemy
cukrzyca nieuregulowana immunosupresja życzenie pacjenta planowana ciąża młody wiek nieregularna ściana pęcherzyka przed przeszczepem
- We wstępnicy guz o rozmiarze 4cm. Długość preparatu hemikolektomii prawostronnej jaka ma być
14 cm
- Największe ryzyko zezłośliwienia polipa
A. Kosmkowy
3. Zabieg Bergera/Freya A. PZT B. OZT C. IPMN D. NET E. Wrzody cz. Odźwiernikowej żołądka
A. PZT
4. W ilu procentach guzki krwawnicze biorą udział w trzymaniu stolca? A. 30-50 B. 50-70 C. < 5 D. 15-20 E. nie biorą udziału
D. 15-20
W którym dniu najczęściej rozejście zespolenia
1-4 dnia
- Jakie zespolenie najrzadziej się rozstępuje
A. jelitowo cienkie -jelitowe cienkie
B. okrężniczo-odbytnicze
C. jelito kręte - kątnica
D. okrężniczo - okrężnicze
E. częstość rozejścia zespolenia jest taka sama we wszystkich
A. jelitowo cienkie -jelitowe cienkie
7. Do pierwotnych urazowych uszkodzeń mózgu zaliczamy (kombinacje): 1) ostry krwiak nadtwardówkowy 2) ostry krwiak podtwardówkowy 3) przewlekły krwiak podtwardówkowy 4) rozlany uraz aksonalny 5) obrzęk mózgu 6) stłuczenie mózgu A. 1, 2, 4, 6 B. 1, 2, 3, 4 C. 4 D. 5, 6 E. 4, 5
A. 1, 2, 4, 6
8. Co można zastosować w pourazowym wzroście ciśnienia śródczaszkowego? KOMBINACJE A. Furosemid B. Mannitol C. Lekka hiperwentylacja D. Dexaven E. Tlenoterapia
wszystko poza dexavenem
- Ile węzłów chłonnych ma być w preparacie po czymśtam rak jelita grubego, żeby móc ocenić coś
12
12. Najmniej prawdopodobne krwawienie pourazowe A. Krwawienie wewnątrzkomorowe B. Krwawienie śródmózgowe C. Krwotok podtwardówkowy D. Krwotok nadtwardówkowy E. Wszytskie równie czesto
A. Krwawienie wewnątrzkomorowe
Najczęstszy glejak
glioblastoma
glejak wielopostaciowy
17. Segment V należy do: A. prawego płata wątroby B. lewego płata wątroby C. czasem do lewego czasem do prawego wypij kolego D. do płata ogoniastego
A. prawego płata wątroby - V-VIII
lewy - I-IV
Do objawów dróg żółciowych nie należy A. ból prawego barku B. gorączka z dreszczami C. ból w prawym górnym kwadrancie brzucha D. żółtaczka E. pogorszenie stanu ogólnego
A. ból prawego barku
Najczęściej pierwszym objawem raka zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych jest
A. gorączka
B. bezbólowa żółtaczka
C. ból w nadbrzuszu a następnie żółtaczka
D. powiększenie obwodu brzucha
E. badalny guz pod prawym łukiem żebrowym
B. bezbólowa żółtaczka
20. Bez żółtaczki mechanicznej przebiega: A. Guz Klatskina B. Guz PŻW C. Rak wyrostka haczykowatego trzustki D. Rak głowy trzustki
C. Rak wyrostka haczykowatego trzustki
24. Najczęstszy po insulinoma jest: A. VIPoma B. Gastrinoma C. Somatostatinoma D. PPoma E. Glukagonoma
B. Gastrinoma
Prawda o FNH (naczyniowy rozrost guzkowy)
A. jest to łagodny nowotwór wątroby z możliwą transformacją do nowotworu złośliwego
B. jest to złośliwy nowotwór wątroby
C. częściej występuje u mężczyzn
D. jest związany z WZW lub marskością wątroby
E. jest to łagodna zmiana ogniskowa (guz) wątroby
E. jest to łagodna zmiana ogniskowa (guz) wątroby
- Chyba było o najczęstszy guz OUN?
A. Oponiak
B. Glejak
C. Przerzut
C. Przerzut
30. Zespół rakowiaka jest wynikiem przerzutów guza do: A. wątroby B. płuca C. kości D. OUN E. Jelita
A. wątroby
- zdanie fałszywe
A. Zespół peutza jaghersa nie zwiększa ryzyka wystąpienia raka jelita grubego
B. Aspiryna zmniejsza ryzyko raka jelita grubego
C. Krew w kale jako badanie przesiewowe zmniejsza śmiertelność raka jelita grubego o 18%
D. Coś z zespołem na T i nowotworami chyba rdzenia kręgowego
A. Zespół peutza jaghersa nie zwiększa ryzyka wystąpienia raka jelita grubego
Krwawienie z żylaków przełyku. Jakie zaopatrzenie?
B. Podwiązanie w endoskopii
- Kiedy operujemy w OZWR - kombinacje
Ropień
Ropniak
Rozlane zapalenie otrzewnej
- Dziecko małe przy płaczu coś mu wyskakuje koło krocza po lewej, chowa się po odprowadzeniu, jądra są prawidłowo w mosznie
A. przepuklina lewa wolna, kierujemy na zabieg na spokojnie (kierujemy na wizytę do chirurga w poradni)
B. wodniak jądra
C. przepuklina lewa wolna, operacja na szybko
A. przepuklina lewa wolna, kierujemy na zabieg na spokojnie (kierujemy na wizytę do chirurga w poradni)
Który NET najczesniej przerzutuje A. insulinoma B. glukagoma C. VIP D. somatinoma
C. VIP
najrzadziej przerzutuje insulinoma
Rak wstępnicy, co robimy
A. operacja
B. radio
C. chemio
A. operacja
Rak okrężnicy T3N1M0 A. operacja i potem chemia B. operacja C. chemia D. radio E. radio + chemia
B. operacja
radiochemia - operacja - chemia
- klasyfikacja grossa - który stopień najczęsciej? do atrezji przełyku
A. stopień C - zarośnięcie przełyku z przetoką przełykowo-tchawiczą dystalną
B. stopień B - zarośnięcie przełyku z przetoką przełykowo-tchawiczą proksymalną
A. stopień C - zarośnięcie przełyku z przetoką przełykowo-tchawiczą dystalną
Pacjent nie zgadza się na przetoczenie krwi, co robisz? (ma mieć PLANOWY zabieg)
A. Nie robisz operacji
B. Podajesz erytropoetyne przed
C. Przetaczasz krew pacjenta pobrana wcześniej
D. Robisz operacje wbrew woli pacjenta
B. Podajesz erytropoetyne przed
pacjentka z przypadkowo uwidocznionym w USG poszerzeniem dróg żółciowych. co robisz?
A. ECPW
B. MRCP
C. cholecystektomie
B. MRCP
Z czego przerzuty do wątroby w 50%?
Przewod pokarmowy
- coś o kontrolach po operacjach bariatrycznych - jakie badania?
A. tylko CRP i morfologia
B. przez 1 rok wizyty co najmniej co 3 miesiace
C. do końca życia wizyty nie poźniej niż co 6 miesiecy
B. przez 1 rok wizyty co najmniej co 3 miesiace
Balon żołądkowy
A. Na 6 msc
B. U pacjentów z otyłością olbrzymią lub BMI 35-40
C. Napelniasz 1,5 l NaCl lub powietrzem
A. Na 6 msc
jaki gaz w laparoskopii
co2
jakie badanie nie jest rutynowo zalecane przed operacją bariatryczną u każdego pacjenta?
A. biopsja wątroby celem wykluczenia niealkoholowego stłuszczenia wątroby
B. endoskopia górnego odcinka pp
C. RTG kp
D. EKG i ECHO
E. spirometria
A. biopsja wątroby celem wykluczenia niealkoholowego stłuszczenia wątroby
jakiego badania nie robi się do stagingu nowotworu odbytnicy przed operacją (czyli pacjent już zakwalifikowany do operacji) A. SPECT CT B. USG transrektalne C. CT kp D. MRI miednicy
A. SPECT CT
co nie jest wskazaniem do cholecystektomii
polip pęcherzyka 8mm
>10mm
MEN
MEN 1 - gruczolak przysadki, hiperplazja przytarczyc, guzy trzustki (NET)
MEN 2A - hiperplazja przytarczyc, rak rdzeniasty tarczycy, phreochromocytoma
MEN 2B - nerwiaki śluzowe, rak rdzeniasty tarczycy, phreochromocytoma, budowa ciała “marfana”
Co nie wchodzi w skład powrózka nasiennego? A. tętnica nasieniowodu B. m. dźwigacz jądra C. żyła do mięśnia dźwigacza jądra D. pozostałość wyrostka pochwowego E. Część udowa nerwu płciowo-udowego
E. Część udowa nerwu płciowo-udowego
skład powrózka: tętnica i żyły nasieniowodu m. dźwigacz jądra żyła i tętnica do mięśnia dźwigacza jądra pozostałość wyrostka pochwowego nasieniowód t. i ż. jądrowa n. biodrowo-pachwinowy gałąź płciowa nerwu płciowo-udowego
- Mężczyzna jedzie na SOR, po wypadku samochodowym, w karetce robią mu badania: CTK 100/80, AS 102, w USG FAST obecny płyn w miednicy mniejszej. Co zrobić po przyjeździe karetki do szpitala?
A. TK jamy brzusznej i miednicy mniejszej
B. obserwacja
C. pacjent na blok operacyjny i laparoskopia zwiadowcza
D. pacjent na blok i laparotomia
E. pobranie płynu z miednicy mniejszej do badań
D. pacjent na blok i laparotomia
5. Nieprawdziwe o wątrobie A. lewy płat tworzą segmenty I i II B. płat czworoboczny tworzy segment IV C. 75% unaczynienia wątroby dopływa tętnicą wątrobową D. Jej masa to 1500g E. Płat ogoniasty to segment I
C. 75% unaczynienia wątroby dopływa tętnicą wątrobową
75% żyła wrotna
25% tętnica wątrobowa
6. Markerami nowotworów trzustki i jelita grubego są odpowiednio: A. CA 19-9 i CEA B. inne, błędne kombinacje C. Czerwona chirurgia D. CEA i CA19 9
A. CA 19-9 i CEA
- Guz kątnicy miejscowo zaawansowany T2N0M0 jakie postępowanie z wyboru?
A. hemikolektomia prawostronna
B. wycięcie samego guza z zachowaniem pozostałej części okrężnicy wstępującej
C. chemioterapia
D. radiochemioterapia okołooperacyjna
E. Endoskopowe wycięcie
A. hemikolektomia prawostronna
- Najczęstsze powikłanie po operacji Whipple’a
A. krwawienie
B. ropień
C. rozejście zespoleń przewodowo-jelitowych
D. rozejście zespoleń żołądkowo-jelitowych
E. Przetoki trzustkowe
E. Przetoki trzustkowe
- Najczęstsza wadą wrodzoną serca jest
A. ubytek międzykomorowy
B. ubytek międzyprzedsionkowy
C. Dwupłatkowa zastawka aortalna
C. Dwupłatkowa zastawka aortalna
- Gdzie umieścić LVAD?
A. od koniuszka komory lewej do aorty wstępującej
B. od koniuszka komory lewej do tętnicy płucnej
C. W czerwonej chirurgii
A. od koniuszka komory lewej do aorty wstępującej
11. Rak tylko w przewodzie żółciowym wspólnym, który to będzie stopień w skali Bismutha? A. I B. II C. IIIa D. IIIb E. IV
A. I
- Najczęstszy nowotwór zębopochodny?
A. Szkliwiak
B. zębiak
C. śluzak
A. Szkliwiak
14. Co nie jest wskazaniem do cholecystektomii? A. bezobjawowa kamica B. kamica z okresowymi napadami bólu C. podejrzenie raka pęcherzyka D. kamica z podejrzeniem raka pęcherzyka
A. bezobjawowa kamica
- Na czym polega autotransfuzja
A. pobranie od pacjenta krwi przed operacją i w razie konieczności przetoczenie tej krwi w trakcie zabiegu temu samemu pacjentowi
17. Czynnikiem predysponującym do raka żołądka nie jest: A. H. Pylori B. Grupa krwi B C. Zespół Lyncha D. Palenie papierosów E. Czerwona Chirurgia
B. Grupa krwi B
19. Czego nie weźmiesz pod uwagę w diagnostyce zespołu Cushinga A. Ektopowej produkcji ACTH B. Choroby przysadki C. Nowotworu kory nadnerczy D. Długoletniej sterydoterapii E. Niedokrwienia nadnerczy
E. Niedokrwienia nadnerczy
- Objaw Cullena i Greya-Turnera
OZT
- Pacjent z bezbolesną żółtaczką, utrata masy ciała, miał wykonaną jakoś niedawno cholecystektomię. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
A. zapalenie przewodów żółciowych
B. rak głowy trzustki
B. rak głowy trzustki
- Najczęstsza przyczyna zwężenia dróg żółciowych?
A. uszkodzenie w trakcie cholecystektomii
B. uszkodzenie w trakcie zabiegu Whipple’a
C. jeszcze jedno jatrogenne
A. uszkodzenie w trakcie cholecystektomii
- Pacjent 2 dni temu miał appendektomię, pani pielęgniarka prosi Cię o zbadanie go, ponieważ pacjent ma nudności, wymioty, czkawkę, nie oddał stolca od operacji. Rana się słabo goi. W badaniu wszystko spoko. Nie ma objawów otrzewnowych, nie zgłasza bólu przy ucisku. Jaka jest przyczyna jego dolegliwości?
A. niedrożność porażenna po zabiegu
B. Rozejście rany
C. Zapalenie otrzewnej
A. niedrożność porażenna po zabiegu
24. Pacjentka po cholecystektomii, ma gorączkę i ból w prawym ramieniu, w badaniu brak ograniczenia ruchomości ramienia, czym są spowodowane te dolegliwości? A. odma B. ropień podprzeponowy C. Nagromadzenie CO2 po zabiegu D. Złamanie barku xD E. Dławica piersiowa
B. ropień podprzeponowy
- Pacjent w trakcie kwalifikacji do zabiegu bariatrycznego, co uniemożliwi mu przystąpienie do zabiegu
A. brak zgody psychiatry
B. H.pylori
C. Łagodne upośledzenie umysłowe nie wpływające na codzienne funkcjonowanie
D. Cukrzyca 2
E. Nadciśnienie I st
A. brak zgody psychiatry
27. Jakim badaniem najlepiej zobrazujesz uchyłki? - tu ważne ze było zapalenie uchyłków a nie uchyłki same w sobie A. TK B. MRI C. USG jamy brzusznej D. Kolonoskopia E. Wlew barytowy
A. TK
28. Skala Hichleya co stopień 1 A. Ropień okolookrezniczy B. Kałowe zapalenie otrzewnej C. Zapalenie otrzewnej D. Nie dotyczy uchyłkow E. Ropień odległy
A. Ropień okolookrezniczy
- Kontrapulsacja wewnątrzaortalna, jak się napełnia balonik?
A. W skurczu serca się opróżnia, w rozkurczu napełnia
B. w skurczu serca balonik się napełnia, w rozkurczu serca balonik się opróżnia
A. W skurczu serca się opróżnia, w rozkurczu napełnia
- Rutynowe badania przed operacją bariatryczną
A. Echo serca + endokrynolog
B. Echo serca + polisomnografia
C. Rtg klatki piersiowej + pulmonolog
D. Analiza densytometryczna składu ciała, masa ciała
E. Analiza densytometryczna + coś innego
A. Echo serca + endokrynolog
- Leczenie przeciwkrzepliwe - pacjent z zastawka mechaniczna jak przed „małym” zabiegiem modyfikujemy
A. Nie modyfikujemy
B. Odstawiamy 3-5 dni wczesniej
C. Pomijamy jedna i INR <1,5
D. Odstawiamy i podajemy heparynę drobnocząsteczkową
A. Nie modyfikujemy
- Od czego odchodzi t. Śledzionowa
pień trzewny
33. Co nie jest powikłaniem OZT A. niedrożność B. Krwawienie C. Torbiel rzekoma D. Torbiel prawdziwa
D. Torbiel prawdziwa
35. Gdzie nie podamy żywienia pozajelitowego A. Żyła szyjna B. Żyła odlokciowa C. Żyła odpromieniowa D. Przetoka tętniczo-żylna E. Opcja z dwoma żyłami
D. Przetoka tętniczo-żylna
- Adrenalektomia gruczolaki
A. Najczęściej usuwamy jednostronnie bo rzadko występują obustronnie
B. Obustronnie usuwamy bo często obustronnie
C. Inne kombinacja
A. Najczęściej usuwamy jednostronnie bo rzadko występują obustronnie
- Choroba Carolego
A. Torbielowate poszerzenia wewnątrzwatrobowe głownie
B. Torbielowate zewnatrzwatrobowo głownie
A. Torbielowate poszerzenia wewnątrzwatrobowe głowni
39. Perforacja choroby wrzodowej żołądka - leczenie A. zachowawcze Forresta i operacja B. zachowawcze Taylora i operacja C. Chirurgiczne zamknięcie wrzodu D. A+B ? +1 E. Samo zachowawcze
A. zachowawcze Forresta i operacja
B. zachowawcze Taylora i operacja
D. A+B ? +1
- Rękawowa resekcja żołądka - zaznacz nieprawidłowe
A. Ze usuwane ¾ żołądka wzdłuż krzywizny mniejszej
B. Staplery szyjące tnące coś takiego
C. Trzeba ostrożnie zoladkowo- śledzionową bo tam krótkie naczynia do żołądka coś takiego
A. Ze usuwane ¾ żołądka wzdłuż krzywizny mniejszej
- Żółtaczka pozawątrobowa
ciemny mocz, jasny stolec
podwyższona bilirubina bezpośrednia
świąd skóry
- Powtórzone z bazy OZT
A. 80% ma przebieg łagodny
C. zazwyczaj leczy się zachowawczo
- Fizjologia w tetralogii Fallota najbardziej zależy od
A. stopień zwężenia ujścia prawej komory
B. lokalizacja ubytku międzykomorowego
C. rozmiaru ubytku międzykomorowego
A. stopień zwężenia ujścia prawej komory
- Fałsz o PZT
A. Można diagnozować za pomocą TK, widać zwapnienia, bardziej rozbudowane to było
B. powodowane głównie przez nadużywanie alkoholu i palenie papierosów ale może też być w mukowiscydozie
D. leczenie polega na podawaniu parenteralnie leków przeciwbólowych, enzymów trzustkowych i czegoś jeszcze, leków przeciwcukrzycowych?
E. wszystkie prawdziwe
E. wszystkie prawdziwe
46. Które są wskazaniem do operacji A. martwica zakażona w przebiegu OZT B. martwica jałowa w przebiegu OZT C. ropień D. a+c E. a+b+c
A. martwica zakażona w przebiegu OZT
C. ropień
D. a+c
Do SOR zgłasza się 67 letnia kobieta z powodu dolegliwości bólowych pod prawym
łukiem żebrowym, gorączki z dreszczami do 39 stopni C oraz zażółceniem powłok
skórnych. W badaniach laboratoryjnych zwraca uwagę podniesiony poziom bilirubiny
oraz CRP. Jakie będzie najbardziej optymalne postępowanie w przypadku tej pacjentki?
a. Skierować chorą na planowy rezonans magnetyczny dróg żółciowych
b. zakwalifikować chorą do zabiegu operacyjnego - T drenażu dróg żółciowych
c. Wykonać przezskórny, przezwątrobowy drenaż dróg żółciowych
d. wdrożyć antybiotykoterapię, podać leki rozkurczowe
e. wdrożyć antybiotykoterapię empiryczną, zakwalifikować pacjentkę do ERCP
e. wdrożyć antybiotykoterapię empiryczną, zakwalifikować pacjentkę do ERCP
W przypadku planowego zabiegu z powodu raka jelita grubego konieczne jest całkowite
wycięcie guza pierwotnego wraz z drenującym go obszarem chłonnym. Pomocnym w
zaplanowaniu zabiegu jest fakt, że naczynia chłonne przebiegają:
a. razem z żyłami
b. jest to osobniczo zmienne
c. operacja w zakresie układu chłonnego nie jest konieczna
d. razem z tętnicami
e. przebiegają niezależnie od naczyń
d. razem z tętnicami
Najczęstszym typem raka trzustki jest rak:
a. gruczołowy przewodowy
b. gruczołowy pęcherzykowy
c. gruczołowy neuroendokrynny
d. wewnątrzendokrynny
e. rak z komórek zrazikowych
a. gruczołowy przewodowy
Badanie rentgenowskie nie jest postępowaniem z wyboru podczas diagnostyki kamicy
pęcherzyka żółciowego przede wszystkim ponieważ:
a. jest zbyt czasochłonne
b. jest trudne do interpretacji
c. tylko 15% złogów jest widoczne w RTG
d. jest zbyt drogie
e. badania obrazowe nie są potrzebne, wystarczy doświadczony chirurg
c. tylko 15% złogów jest widoczne w RTG
Wskazaniem do doraźnego leczenia operacyjnego w ostrym zapaleniu trzustki nie jest:
a. pogarszający się stan kliniczny, pomimo leczenia zachowawczego
b. krwotok do jamy otrzewnej w przebiegu OZT
c. pseudotorbiel trzustki
d. ropień okołotrzustkowy
e. perforacja przewodu pokarmowego
c. pseudotorbiel trzustki
Który z wymienionych markerów jest najbardziej charakterystyczny dla raka trzustki?
a. AFP
b. beta-HCG
c. CEA
d. Ca 72-4
e. Ca 19-9
e. Ca 19-9
W przypadku zaawansowanego raka kątnicy prawidłowym leczeniem będzie kolejno:
a. Chemioterapia paliatywna
b. Zabieg operacyjny
c. chemioterapia neoadiuwantowa - > zabieg operacyjny
d. zabieg operacyjny -> chemioterapia adiuwantowa
e. radioterapia neoadiuwantowa -> zabieg operacyjny
d. zabieg operacyjny -> chemioterapia adiuwantowa
Wskaż poprawną ścieżkę terapeutyczną chorego leczonego z powodu raka odbytnicy z
przerzutami do węzłów chłonnych mesorectum (T3N1M0):
a. chemioradioterapia neoadiuwantowa->zabieg operacyjny->chemioterapia
adiuwantowa
b. zabieg operacyjny bez leczenia chemioradioterapeutycznego
c. zabieg operacyjny->chemioterapia adiuwantowa->radioterapia adiuwantowa
d. chemioradioterapia paliatywna
e. chemioterapia neoadiuwantowa->zabieg operacyjny->radioterapia adiuwantowa
a. chemioradioterapia neoadiuwantowa->zabieg operacyjny->chemioterapia
adiuwantowa
Najczęstszą przyczyną ostrego zapalenia trzustki jest:
a. alkohol
b. hiperlipidemia
c. wirus Coxackie
d. tępy uraz jamy brzusznej
e. kamica żółciowa
e. kamica żółciowa
Najmniej przydatnym badaniem radiologicznym w diagnostyce ostrego zapalenia trzustki jest: a. RTG b. USG c. Tomografia Komputerowa d. Rezonans magnetyczny e. Scyntygrafia
e. Scyntygrafia
Wskaż zdanie fałszywe:
a. leczeniem standardowym w przypadku raka okrężnicy jest radioterapia
przedoperacyjna
b. usuwanie polipów jelita zmniejsza zapadalność na raka jelita grubego
c. choroba Leśniowskiego- Crohna jest czynnikiem ryzyka choroby nowotworowej jelita
grubego
d. stężenie antygenu rakowo-embrionalnego (CEA) u chorych z rakiem jelita grubego
może być prawidłowe
e. w Polsce rak jelita grubego jest drugą co do częstości występowania przyczyną
zachorowań i zgonów u obu płci z powodu nowotworów
e. w Polsce rak jelita grubego jest drugą co do częstości występowania przyczyną
zachorowań i zgonów u obu płci z powodu nowotworów
Zespół Mirizziego to:
a. ucisk kamieni żółciowych znajdujących się w trzonie pęcherzyka żółciowego lub
przewodzie pęcherzykowym na przewody Luschki
b. ucisk kamieni żółciowych znajdujących się w pęcherzyku żółciowym lub przewodzie
pęcherzykowym na dwunastnicę
c. ucisk kamieni żółciowych znajdujących się w dnie pęcherzyka żółciowego na
przewody Luschki
d.ucisk kamieni żółciowych znajdujących się w szyi pęcherzyka żółciowego na przewody
Luschki
e. ucisk kamieni żółciowych znajdujących się w pęcherzyku żółciowym lub
przewodzie pęcherzykowym na przewód wątrobowy wspólny
e. ucisk kamieni żółciowych znajdujących się w pęcherzyku żółciowym lub
przewodzie pęcherzykowym na przewód wątrobowy wspólny
Pacjentka 76. letnia, 10 lat po laparoskopowej cholecystektomii zgłosiła się do
ambulatorium chirurgicznego z powodu zażółcenia powłok. W USG drogi żółciowe
średnicy ok 12mm, zaznaczona cholestaza śródwątrobowa. W badaniach dodatkowych
cechy żółtaczki cholestatycznej. Twoim postępowaniem będzie:
a. wykonanie cholangio NMR
b. podanie leków żółciopędnych i rozkuczowych
c. zaplanowanie u pacjentki EWCP
d. wykonanie TK
e. odczekanie 7 dni a następnie powtórzenie USG
a. wykonanie cholangio NMR
czy
c. zaplanowanie u pacjentki EWCP
U donoszonego noworodka czynnościowe zamknięcie przewodu tętniczego powinno nastąpić: a. w pierwszych 24 godzinach życia b. do końca 3 miesiąca życia c. natychmiast po urodzeniu d. do końca 1 tygodnia życia e. do końca 1 miesiąca życia
a. w pierwszych 24 godzinach życia
Wady serca ze zwiększonym przepływem płucnym, bezsinicze to:
- ubytek przegrody międzyprzedsionkowej 2.ubytek przegrody międzykomorowej
- zespół Fallota 4.zwężenie zastawki aorty 5.wspólny kanał przedsionkowo-komorowy
- zwężenie zastawki tętnicy płucnej
a. 3,4,6
b. 1,2,5
c. 1,4,6
d. 2,4,6
e. 1,3,5
- ubytek przegrody międzyprzedsionkowej 2.ubytek przegrody międzykomorowej
- wspólny kanał przedsionkowo-komorowy
b. 1,2,5
Rdzeniak płodowy móżdżku ( medulloblastoma) jest:
a. guzem typowym dla dzieci, o dobrym rokowaniu po całkowitym
usunięciu chirurgicznym
b. nowotworem jamistym półkul móżdżku
c. nowotworem tylnej jamy czaszki wieku niemowlęcego
d. guzem robaka móżdżku o złym rokowaniu
e.nowotworem występującym w drugiej dekadzie życia
d. guzem robaka móżdżku o złym rokowaniu
Odpływy pęcherzowo-moczowodowe mogą być przyczyną:
a. nadciśnienia tętniczego
b. wszystkich wymienionych stanów patologicznych
c. nawracających zakażeń układu moczowego
d. marskości nerek
e. schyłkowej niewydolności nerek
b. wszystkich wymienionych stanów patologicznych
Rokowanie w neuroblastoma zależy głównie od:
a. umiejscowienia guza
b. poziomu pochodnych katecholamin w moczu
c. wielkości guza
d. stadium zaawansowania choroby
e. wieku chorego
d. stadium zaawansowania choroby
Neuroblastoma ( zwojak zarodkowy współczulny ) najczęściej występuje:
a. w przestrzeni zaotrzewnowej
b. w głowie
c. w śródpiersiu
d. na szyi
e. w miednicy małej
a. w przestrzeni zaotrzewnowej
Najczęstszą przyczyną wodogłowia wewnętrznego wczesno-dziecięcego są/jest:
a. wady centralnego układu nerwowego
b. procesy pozapalne
c. choroby matki w ostatnich miesiącach ciąży
d. uraz okołoporodowy
e. guzy mózgu
a. wady centralnego układu nerwowego
Najczęstszą wadą wrodzoną serca jest:
a. zwężenie cieśni aorty
b. tetralogia Fallota
c. przełożenie wielkich naczyń
d. ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej
e. ubytek w przegrodzie międzykomorowej
e. ubytek w przegrodzie międzykomorowej
U chorego ze sztuczną zastawką serca leczonego pochodnymi kumaryny, u którego
stwierdzono INR 5,5 lecz nie wystąpiło krwawienie, należy:
a. wstrzymać podawanie kumaryny, wdrożyć klopidogrel i oznaczyć INR po 24
godzinach
b. wstrzymać podawanie kumaryny, przetoczyć osocze i oznaczyć INR po 24 godzinach
c. wstrzymać podawanie kumaryny i oznaczyć INR po 24 godzinach
d. wstrzymać podawanie kumaryny, podać doustnie lek z grupy nowych doustnych
antykoagulantów i oznaczyć INR po 24 godzinach
e. nie zmieniać leczenia i skontrolować INR po 24 godzinach
c. wstrzymać podawanie kumaryny i oznaczyć INR po 24 godzinach
U chorego ze sztuczną zastawką serca, leczonego pochodnymi kumaryny, z INR w
granicach 2,5 - 3,5 po raz pierwszy wystąpił krwiomocz; należy myśleć o:
a. przedawkowaniu kumaryny
b. nadmiernej podaży płynów
c. patologii układu moczowego
d. nadwrażliwości na kumarynę
e. braku związku z antykoagulacją
c. patologii układu moczowego
W przypadku planowego „dużego” zabiegu chirurgicznego u chorego ze sztuczną
zastawką serca, leczonego pochodną kumaryny należy:
a. odstawić kumarynę i podawać kwas acetylosalicylowy
b. utrzymać dotychczasową antykoagulację
c. odstawić kumarynę 3 - 5 dni przed operacją i podawać heparynę
drobnocząsteczkową
d. odstawić kumarynę 2 - 3 doby przed operacją
e. odstawić kumarynę na 1 dobę
c. odstawić kumarynę 3 - 5 dni przed operacją i podawać heparynę
drobnocząsteczkową
Klasyfikacja złamań wg Le Fort dotyczy:
a. złamań oczodołów
b. złamań kości jarzmowej
c. złamań wyrostka kłykciowego żuchwy
d. złamań szczęk
e. złamań żuchwy
d. złamań szczęk
Typowym postępowaniem w 1 dobie u pacjenta po niepowikłanej laparoskopowej
hemikolektomii są wszystkie z wyjątkiem:
a. badania kontrolne (morfologia, białko C-reaktywne, elektrolity)
b. usunięcie cewnika Foleya
c. dieta “0”
d. uruchomienie (siadanie/chodzenie)
e. profilaktyka przeciwzakrzepowa
c. dieta “0”
Do ambulatorium chirurgicznego zgłasza się chory z powodu żółtaczki mechanicznej od
kilku dni zgłasza acholiczne stolce i ciemny mocz. W wykonanym USG poszerzenie
zewnątrzwątrobowych i wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych, bez cech kamicy
pęcherzyka żółciowego. Zakwalifikowany w trybie pilnym do Endoskopowej
Cholangiopankreatografii Wstecznej w trakcie której stwierdzono zwężenie w dystalnej
części przewodu żółciowego. Wykonano badanie TK brzucha i klatki piersiowej w trakcie
którego stwierdzono 2,5 cm guza głowy trzustki, bez cech rozsiewu. W badaniach
laboratoryjnych marker Ca19-9 wynosi 97 U/ml. Następnym krokiem powinno być:
a.kwalifikacja do pankreatoduodenektomii nawet bez uzyskania weryfikacji
histopatologicznej
b. kwalifikacja do przedoperacyjnej chemioterapii
c. ponowne EWCP celem wykonania endoskopowej ampulektomii
d. kwalifikacja do całkowitej pankreatektomii po uzyskaniu weryfikacji histopatologicznej
e. kwalifikacja do przedoperacyjnej radioterapii
a.kwalifikacja do pankreatoduodenektomii nawet bez uzyskania weryfikacji
histopatologicznej
54-letnia chora zgłosiła się do SOR z powodu trwającej od 2 tygodni bezbólowej
żółtaczki. Chora zauważyła również odbarwienie stolca i ciemne zabarwienie moczu.
Najprawdopodobniejszą przyczyną takiego stanu jest:
a. kamica pęcherzyka żółciowego
b. niewydolność wątroby na tle uszkodzenia toksycznego
c. nowotwór pola trzustkowo-dwunastniczego
d. ostre zapalenie dróg żółciowych
e. kamica przewodowa
c. nowotwór pola trzustkowo-dwunastniczego
U pacjenta stwierdzono nieczynny hormonalnie guz lewego nadnercza (incydentaloma).
Obraz zmiany w TK (m.in. wielkość 2 cm) wskazują na „łagodny” charakter guza,
najprawdopodobniej gruczolaka. Jaką strategię postępowania zaproponować choremu:
a. pozostawić bez obserwacji
b. operację po uprzednim przygotowaniu farmakologicznym
c. obserwację (okresowo USG lub TK)
d. wdrożyć suplementację kortykosteroidów
e. operację
c. obserwację (okresowo USG lub TK)
zmiany bez czynności hormonalnej <3,5cm
Najczęstszym objawem przewlekłego zapalenia trzustki jest/są
a. spadek masy ciała
b. ból w nadbrzuszu z promieniowaniem do pleców
c. nudności i wymioty
d. zakrzepica żyły śledzionowej
e. żółtaczka
b. ból w nadbrzuszu z promieniowaniem do pleców
W przypadku żółciopochodnego ostrego zapalenia trzustki optymalne postępowanie
obejmuje:
a. skojarzenie endoskopowej sfinkterotomii oraz leczenia zachowawczego
b. leczenie wyłącznie operacyjne
c. laparoskopową resekcję trzustki
d. leczenie wyłącznie zachowawcze
e. skojarzenie endoskopowej sfinkterotomii oraz leczenia operacyjnego
a. skojarzenie endoskopowej sfinkterotomii oraz leczenia zachowawczego