CHIRU BAZA DUŻA Flashcards

1
Q

Do SOR zgłasza się 67 letnia kobieta z powodu dolegliwości bólowych pod prawym łukiem
żebrowym, gorączki z dreszczami do 39 stopni C oraz zażółceniem powłok skórnych. W
badaniach laboratoryjnych zwraca uwagę podniesiony poziom bilirubiny oraz CRP. Jakie będzie
najbardziej optymalne postępowanie w przypadku tej pacjentki?
a. Skierować chorą na planowy rezonans magnetyczny dróg żółciowych
b. zakwalifikować chorą do zabiegu operacyjnego - T drenażu dróg żółciowych
c. Wykonać przezskórny, przezwątrobowy drenaż dróg żółciowych
d. wdrożyć antybiotykoterapię, podać leki rozkurczowe
e. wdrożyć antybiotykoterapię empiryczną, zakwalifikować pacjentkę do ERCP

A

e. wdrożyć antybiotykoterapię empiryczną, zakwalifikować pacjentkę do ERCP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Typowym postępowaniem w 1 dobie u pacjenta po niepowikłanej laparoskopowej
hemikolektomii są wszystkie z wyjątkiem:
a. badania kontrolne (morfologia, białko C-reaktywne, elektrolity)
b. usunięcie cewnika Foleya
c. dieta “0”
d. uruchomienie (siadanie/chodzenie)
e. profilaktyka przeciwzakrzepowa

A

c. dieta “0”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

W przypadku żółciopochodnego ostrego zapalenia trzustki optymalne postępowanie obejmuje:

a. skojarzenie endoskopowej sfinkterotomii oraz leczenia zachowawczego
b. leczenie wyłącznie operacyjne
c. laparoskopową resekcję trzustki
d. leczenie wyłącznie zachowawcze
e. skojarzenie endoskopowej sfinkterotomii oraz leczenia operacyjnego

A

a. skojarzenie endoskopowej sfinkterotomii oraz leczenia zachowawczego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Do badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego należą

a. sigmoidoskopia, kolonoskopia, marker karcinoembrionalny
b. kolonoskopia, tomografia komputerowa jamy brzusznej
c. krew utajona w kale, marker karcinoembrionalny, kolonoskopia
d. marker karcinoembrionalny, kolonoskopia
e. sigmoidoskopia, kolonoskopia, krew utajona w kale

A

e. sigmoidoskopia, kolonoskopia, krew utajona w kale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Pacjentka lat 75, cierpiąca od ok. 20 lat na zaparcia i wzdęcia brzucha, oddała dwa obfite stolce
z domieszką świeżej krwi. Obecne skargi na osłabienie pacjentki. Epizod krwawienia wystąpił po
raz pierwszy w życiu i nie powtórzył się. Biorąc pod uwagę najczęstsze przyczyny krwawienia z
dolnego odcinka przewodu pokarmowego w tej grupie wiekowej proszę podać prawidłowe
rozpoznanie:
a. rak odbytnicy
b. krwawienie z uchyłka okrężnicy
c. wrzodziejące zapalenie jelita grubego
d. uchyłek Meckela
e. zespół jelita nadwrażliwego

A

b. krwawienie z uchyłka okrężnicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Objawem zaawansowanego miejscowo raka piersi jest:

a. objaw „skórki pomarańczy”
b. Hipodensyjna zmiana o średnicy >10mm widoczna w ultrasonografii
c. Mikrozwapnienia widoczne w mammografii
d. Guz < 20mm średnicy
e. Wypłaszczenie skóry nad guzem – objaw „plateau”

A

a. objaw „skórki pomarańczy”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
Do głównych przyczyn zaparcia u chorych objętych leczeniem paliatywnym nie należy/nie
należą:
a. Hiperglikemia
b. Ograniczenie aktywności fizycznej
c. Działania niepożądane stosowanych leków, np. diuretyków lub niesteroidowych leków
przeciwzapalnych
d. Właściwa odpowiedź A i C
e. Właściwa odpowiedź A, B i C
A

a. Hiperglikemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Boczne ograniczenie kanału udowego stanowi:

a. więzadło pachwinowe
b. tętnica udowa
c. więzadło rozstępowe
d. kość łonowa
e. żyła udowa

A

e. żyła udowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Choroba Bürgera:

a. dotyczy dużych tętnic
b. występuje u pacjentów powyżej 50 r.ż.
c. występuje u palaczy papierosów
d. prawidłowe B i C
e. wszystkie fałszywe

A

c. występuje u palaczy papierosów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wskaż zdanie nieprawidłowe dotyczące torbieli śledziony:

a. duże i objawowe torbiele leczy się wykonując częściową lub całkowitą splenektomię
b. zwykle nie powodują objawów i często rozpoznawane są przypadkowo
c. torbiele zwyrodnieniowe są następstwem upłynnienia krwiaka lub zawału
d. niezależnie od ich wielkości są zawsze wskazaniem do splenektomii
e. w śledzionie spotykane są torbiele bąblowcowe

A

d. niezależnie od ich wielkości są zawsze wskazaniem do splenektomii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Przewlekłe przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) powoduje objawy
niepożądane najczęściej z przewodu pokarmowego. Która odpowiedź jest nieprawidłowa:
a. U ok. 60% przyjmujących NLPZ występują nudności i dyspepsja
b. 60% krwawień z wrzodów nie jest poprzedzonych objawami
c. U ok. 25% występują wrzody trawienne żołądka i dwunastnicy
d. U 30-50% występują nadżerki w żołądku
e. Owrzodzenia trawienne u leczonych NLPZ przebiegają bezobjawowo

A

a. U ok. 60% przyjmujących NLPZ występują nudności i dyspepsja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

68-letni chory, dotychczas niechorujący, zgłosił się do ambulatorium chirurgicznego z powodu
występującego od 5 dni zażółcenia skóry i ciemnego moczu. W badaniu fizykalnym stwierdzono
powiększony, niebolesny pęcherzyk żółciowy. Obraz taki może wskazywać na:
a. Guza Klatskina
b. Pierwotną żółciową marskość wątroby
c. Wodniaka pęcherzyka żółciowego
d. Guza głowy trzustki
e. Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych

A

d. Guza głowy trzustki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Do objawów guzów mózgu u dzieci należą wszystkie wymienione poniżej, za wyjątkiem:

a. Objawu zachodzącego słońca
b. Triady Cushinga
c. Objawu Parinauda
d. Nagle występującego zeza
e. Zespołu Sandifera

A

e. Zespołu Sandifera - związek z refluksem przełykowym

Objaw zachodzącego słońca = objaw Parinaud - objaw wodogłowia, przy patrzeniu na wprost źrenice częściowo przysłonięte przez dolną powiekę, a nad źrenicą białówka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące urazów śledziony:
a. splenektomię wykonujemy tylko wówczas gdy nie ma możliwości zachowania
narządu za pomocą środków hemostatycznych lub wykonania częściowej resekcji miąższu
b. w każdym przypadku należy wykonać splenektomię
c. śledziona ze zmianami patologicznymi w postaci nadciśnienia wrotnego, policytemii i
mononukleozy zakaźnej jest znacznie mniej podatna na rozerwanie pod wpływem urazu
d. krwiak podtorebkowy jest bezwzględnym wskazaniem do splenektomii
e. splenektomię można wykonać tylko u pacjentów zaszczepionych

A

a. splenektomię wykonujemy tylko wówczas gdy nie ma możliwości zachowania
narządu za pomocą środków hemostatycznych lub wykonania częściowej resekcji
miąższu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

W ocenie stopnia ciężkości przewlekłego zapalenia trzustki stosuje się skale:

a. Glasgow
b. Apache II
c. Ranson
d. Wszystkie wymienione
e. Żadną z wymienionych

A

e. Żadną z wymienionych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wskaż zdanie nieprawdziwe:
a. krwawienie do dolnego odcinka przewodu pokarmowego u pacjenta w 5 dobie po
resekcji esicy może być objawem rozejścia zespolenia
b. krwawienie do dolnego odcinka przewodu pokarmowego może być objawem
niedokrwienia jelit
c. krwawienie z odbytu świeżą krwią zawsze świadczy o krwawieniu do dolnego odcinka
przewodu pokarmowego
d. endometrioza jako choroba ginekologiczna jest rzadką, ale możliwą przyczyną
krwawienia do dolnego odcinka przewodu pokarmowego
e. leczenie operacyjne w krwawieniach do dolnego odcinka przewodu pokarmowego nie
jest leczeniem z wyboru

A

c. krwawienie z odbytu świeżą krwią zawsze świadczy o krwawieniu do dolnego odcinka
przewodu pokarmowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

triada cushinga

A

wysokie ciśnienie
bradykardia
nieregularny oddech

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

W której z poniższych chorób występuje dziedziczna mutacja genu APC:

a. uchyłkowatość jelita
b. zespół Lyncha
c. HNPCC
d. rodzinna polipowatość gruczolakowata
e. rak jelita grubego niezwiązany z polipowatością

A

d. rodzinna polipowatość gruczolakowata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Otrzewna trzewna powstaje z

a. blaszki mezodermy trzewnej
b. blaszki zewnętrznej endodermy
c. blaszki ektodermy
d. blaszki mezodermy ściennej
e. blaszki wewnętrznej endodermy

A

d. blaszki mezodermy ściennej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

70-letnia kobieta podaje kurczowe bóle brzucha, wzdęcia, wodnistą biegunkę w ilości 4-8
wypróżnień/dobę, utratę ok. 4 kg masy ciała od 2 miesięcy. Od kilku miesięcy przyjmuje
indometacynę z powodu bólów w odcinku lędźwiowym kręgosłupa oraz IPP. Badania
laboratoryjne nie odbiegają od normy. Badaniem kolonoskopowym nie wykazano zmian, a w
badaniu hist-pat. pobranego wycinka - nacieki limfocytów i plazmocytów blaszki właściwej
błony śluzowej jelita grubego. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
a. nadczynność tarczycy
b. SIBO - rozrost bakteryjny jelita cienkiego
c. enteropatia wysiękowa
d. wrzodziejące zapalenie jelita grubego
e. mikroskopowe zapalenie jelita grubego

A

e. mikroskopowe zapalenie jelita grubego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

W odniesieniu do guza chromochłonnego (pheochromocytoma) prawdziwe jest stwierdzenie:
a. około 80-85 % przypadków guza chromochłonnego zlokalizowana jest w nadnerczach
b. za metodę najbardziej przydatną w diagnostyce uznaje się oznaczenie stężenia wolnych
metoksykatecholamin w osoczu
c. pierwszoplanową rolę w diagnostyce obrazowej odgrywa scyntygrafia z
metajodobenzyloguanidyną znakowaną 123I (123I-MIBG)
d. przygotowanie chorego z rozpoznanym guzem chromochłonnym do zabiegu
operacyjnego polega na zastosowaniu w pierwszej kolejności kardioselektywnego
betablokera a następnie alfa-blokera
e. prawidłowe odpowiedzi to A i B.

A

e. prawidłowe odpowiedzi to A i B.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Pień trzewny zaopatruje wszystkie z wyjątkiem:

a) cz. wstępująca XII-cy
b) Trzustki
c) Żołądka
d) Śledzony

A

a) cz. wstępująca XII-cy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q
Przerzuty do nadnerczy najczęściej są z
A. Płuc
B. Wątroby
C. Czerniaka
D. Nerki
E. sutka
A

A. Płuc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Najczęstsza przyczyna przewlekłych krwawień z DOPP

a) guzki krwawnicze
b) Rak jelita grubego
c) Uchyłki

A

c) Uchyłki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Ostra pseudoniedrożność okrężnicy to:

A

z. Ogilviego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Do TAVI nie kwalifikuje się chorych z:

a) aortą porcelanową
b) rozsiewem nowotworowym
c) >80r.z.
d) EF 20%
e) POChP

A

b) rozsiewem nowotworowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Przepuklina typu jeździec:

a) “siedzi” na naczyniach nabrzusznych górnych
b) połączenie pachwinowej prostej i skośnej po tej samej stronie
c) połączenie pachwinowej i udowej po tej samej stronie
d) Obustronna skośna
e) żadne z powyższych

A

b) połączenie pachwinowej prostej i skośnej po tej samej stronie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Krwotok podpajęczynówkowy najczęściej po:

a) pęknięciu tętniaka
b) Pęknięciu tętniaka po urazie
c) Malformacje tętniczo-żylne
d) uraz

A

a) pęknięciu tętniaka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Próg Blumera to

A

Masy guzowate w zachyłku odbytniczo-pęcherzowym (u M) oraz odbytniczo pochwowym (u
K) występujące w rozrostach nowotworowych, wyczuwalne podczas per rectum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Najczęstszy pierwotny nowotwór wątroby

a) naczyniak
b) FNH
c) HCC
d) Przerzuty

A

a) naczyniak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Najczęstszy złośliwy pierwotny nowotwór wewnątrzczaszkowy

A

glejak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Zespół Cushinga i guz 6 cm w prawym nadnerczu - jaki zabieg

a) Adrenalectomia prawostronna na otwarto
b) Adrenalectomia prawostronna laparoskopowa dostęp przeotrzewnowy
c) Adrenalectomia prawostronna laparoskopowa dostęp zaotrzewnowy
d) Adrenalectomia prawostronna laparoskopowa bez znaczenia jaki dostęp
e) Adrenalectomia obustronna

A

d) Adrenalectomia prawostronna laparoskopowa bez znaczenia jaki dostęp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Jakie badanie biopsyjne najlepsze do oceny przerzutów do węzłów śródpiersia:

a) EUS, EBUS
b) mediastinoskopia
c) wideotorakoskopia
d) mediastinotomia
e) kriobiopsja

A

b) mediastinoskopia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Prawda o uchyłki Meckela

A

uchyłek prawdziwy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Krew ze śledziony poraża nerwy i boli bark - co to za objaw:

A

objaw Kehra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q
mesorectum to:
A- powięź krzyżowa
B- dolny załamek otrzewnej
C- krezka chirurgiczna odbytnicy
D- tkanka tłuszczowa i łączna otaczająca odbytnicę
E-C + D
A

D- tkanka tłuszczowa i łączna otaczająca odbytnicę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Metoda tzw. “otwartego brzucha” i usuwanie tkanek martwiczych to złoty standard w leczeniu:

A

ostrego martwiczego OZT o ciężkim przebiegu

38
Q
jakie są najczęstsze przyczyny zgonów po OZT:
A. MODS
B. Wstrząs septyczny
C. Zapalenie otrzewnej
D. A+B
E. A+B+C
A

D. A+B

39
Q
najmniej prawdopodobnym objawem raka lewej połowy okrężnicy jest:
A. brunatny/ciemny stolec
B. Ból kolkowy
C. Niedokrwistość
D. zaparcia
E. zmiana rytmu wypróżnień
A

A. brunatny/ciemny stolec

40
Q
opis przestrzeni znajdującej się za żołądkiem przesłonięta przez krezkę grzbietową:
A. Torba sieciowa
B. Zachyłek sieciowy
C. Sieć większa
D. Otwór Winslowa
A

A. Torba sieciowa

41
Q

do zabiegu bariatrycznego potrzebne są badania wszystkie z wyjątkiem-(to było pyt. o badania
wykonywane rutynowo przed zabiegiem):

A

polisomnografia, densytometria.

42
Q

wskazania do pilnej interwencji chirurgicznej w OZT:

a) OZT spowodowane kamicą przewodową
b) rzekoma torbiel
c) Ostry zbiornik płynowy
d) CRP 400
e) Podejrzenie (ZAKAŻONEJ) martwicy w TK

A

e) Podejrzenie (ZAKAŻONEJ) martwicy w TK

43
Q

kolonoskopia w diagnostyce zapalenia uchyłków:

A

Powinna być wykonana po min 4-6 tygodniach od ustąpienia objawów ostrych zapalenia

44
Q

Facet hospitalizowany z powodu OZT przez trzy tygodnie po wypisie wraca z badalnym niebolesnym
guzem w nadbrzuszu. W badaniach laboratoryjnych bez odchyleń, t ciała 37,5
A. Torbiel rzekoma trzustki
B. Ropień okołotrzustkowy
C. OZT

A

A. Torbiel rzekoma trzustki

45
Q
czego nie mamy w badaniach laboratoryjnych w pierwotnej nadczynności przytarczyc
A. hiperCa
B. Hipofosfatemii
C. Hiperfosfatemii
D. podwyższony PTH
E. zwiększone wydalanie Ca z moczem
A

B. Hiperfosfatemii

46
Q
Średnica PŻW u osoby z pęcherzykiem nie powinna przekraczać?
A. 5 mm
B. 10 mm
C. 20 mm
D. 30 mm
E. 40 mm
A

B. 10 mm

47
Q
Więzadło wątrobowo-dwunastnicze zawiera wszystkie z wyjątkiem:
A. tętnica wątrobowa właściwa
B. żyła wrotna
C. węzły chłonne
D. przewód żółciowy wspólny
E. żyła główna dolna
A

E. żyła główna dolna

48
Q
Uchyłek Meckela u dzieci może dawać (kombinacje lub wszystko)
1. zapalenie
2. Krwawienie
3. Złe wchłanianie
4. Wgłobienie
5. Skręt jelita
Odpowiedź:
A. 1, 2, 5
B. Wszystkie
C. 1, 2, 4, 5
A

C. 1, 2, 4, 5

49
Q

w której lokalizacji najczęściej ulega perforacji wrzód 12cy

A

A. Przednia ściana opuszki

50
Q

3H- wypełnienie łożyska naczyniowego, perfuzja i rozszerzenie naczyń chcemy uzyskać przy

a. zapobieganiu niedokrwienia ( udaru) przy krwawieniu podpajęczynówkowym
b. obrzęku naczyniopochodnym
c. stłuczeniu po urazach
d. operacjach tętniaków czy innych krwawień
e. Wszystkie

A

a. zapobieganiu niedokrwienia ( udaru) przy krwawieniu podpajęczynówkowym

51
Q

Ciśnienie w laparoskopii

a. 10-15 mmHg
b. 30-35 mmHg
c. 20-25 mmHg
d. nie mniej niż 60 mmHg a nie więcej niż 90 mmHg

A

a. 10-15 mmHg

52
Q

badania przesiewowe

A

mammografia 50-69 lat

kolonoskopia 50-65 lat bez objawów, 40-49 jak krewny I stopnia chory, 25-49 z zespołem Lyncha

53
Q

Co przecina chirurg, że zobaczyć trzon trzustki

a. więzadło wątrobowo - dwunastnicze
b. więzadło żołądkowo-okrężnicze
c. krezkę poprzecznicy
d. więzadło żołądkowo-śledzionowe
e. fałd trzustkowo-żołądkowy

A

b. więzadło żołądkowo-okrężnicze

54
Q
Usunęli wyrostek (laparotomia), rana była zamknięta teraz zaczerwienienie i przy ściągnięciu
szwów ropa - jaki to patogen?
a. C. difficile
b. P. aeruginosa
c. E. coli
d. S. aureus
e. C. albicans
A

c. E. coli

55
Q

U 25 letniej kobiety po 2 tygodniach po appedenektomi w badaniu hist-pat wyciętego wyrostka
wykryto nowotwór (rakowiak), średnica guza 25 mm, margines zachowany, jakie
postępowanie?
a. obserwacja i kontrola za 3 m-ce z oznaczeniem markerów
b. wyciąć węzły chłonne krezkowe
c. hemikolektomia
d. analogi somatostatyny

A

c. hemikolektomia

56
Q

Co nie predysponuje do tętniaków workowatych?

a. płeć męska
b. papieroski
c. nadciśnienie
d. wielotorbielowatość nerek
e. wszystkie predysponują

A

a. płeć męska

57
Q

Które zespoły charakterystyczne dla guza chromochłonnego

A

MEN 2, von Hippla-Lindau, nerwiakowłókniakowatość 1

58
Q

Zespół Turcota

A

polipowatość jelita grubego, nowotwory CSN

59
Q
  1. Rak odbytu:
    a. związany z HPV 16 i 18
    b. niezwiązany z HIV
    c. w T1N0 metodą leczenia jest wycięcie chirurgiczne
    d. prawidłowe a i c
    e. prawidłowe a, b, c
A

d. prawidłowe a i c

e - jeśli chodzi o rak brzegu odbytu

60
Q

Bezbolesna żółtaczka zajęcie których struktur

a. Przewód żółciowy wspólny
b. Przewód wątrobowy wspólny
c. Przewód pęcherzowy
d. Przewód Wirsunga
e. Przewód Luschki

A

a. Przewód żółciowy wspólny

61
Q

Choroba uchyłkowa - co nie jest czynnikiem ryzyka

a. otyłość
b. genetyczne
c. mała aktywności fizyczna
d. uchyłek dwunastnicy

A

d. uchyłek dwunastnicy

62
Q

Najczęstszy nowotwór w wyrostku robaczkowym:

a. rakowiak
b. gruczolak
c. gruczolakorak

A

a. rakowiak

63
Q

Pytanie o serce przeszczepione i co prawdziwe:
a. atropina nie działa bo przerwany nerw błędny (zjawisko odmłodnienia serca)
b. atropina nie działa, bo po przeszczepieniu pacjent bierze immunosupresyjne, które
zmniejszają działanie atropiny

A

a. atropina nie działa bo przerwany nerw błędny (zjawisko odmłodnienia serca)

64
Q

Jak się NIE operuje guza odbytnicy:

a. resekcja przednia
b. amputacja brzuszno-kroczowa
c. amputacja brzuszno-krzyżowa
d. resekcja klinowa
e. TEM

A

d. resekcja klinowa

65
Q

Skala BISAP

A

w OZT

66
Q

Co będzie najbardziej prawdopodobną przyczyną gorączki w 5-7 dniu po operacji na jelicie:

a. zakażenie rany
b. nieszczelne zespolenie
c. zapalenie płuc
d. zakrzepica żył głębokich
e. a i c

A

e. a i c

67
Q

pacjentka z guzem na 17 centymetrze leży na internie, gdzie jest leczona KKCz, jakie postępowanie:

a. kwalifikujesz do długoterminowej RTH
b. kwalifikujesz do operacji bez radioterapii
c. krótkoterminowa przedoperacyjna RTH
d. dyskwalifikujesz od leczenia

A

b. kwalifikujesz do operacji bez radioterapii

17 cm to nie jest odbytnica tylko zagięcie esiczo-odbytnicze - leczymy jak okrężnicę

68
Q

Guz górnej części odbytnicy - jakiego zabiegu się nie robi w paliatywnym leczeniu guza
odbytnicy?

A

a. Resekcja brzuszno-kroczowa przednia z limfadenektomią D2

69
Q

Po endoskopowym usunięciu polipa ze środkowej części odbytnicy (z podejrzeniem raka w
polipie na podstawie badań obrazowych) masywny krwotok. 2 próby endoskopowego
zaopatrzenia nieskuteczne. Jakie postępowanie?
a. Kolektomia
b. Hemikolektomia lewostronna
c. Resekcja przednia odbytnicy
d. Leczenie zachowawcze

A

c. Resekcja przednia odbytnicy

70
Q

Nie operuje się u noworodka:

a. Przetrwały PDA
b. Przełożenie wielkich tętnic
c. ASD
d. TAPVR
e. Krytyczne zwężenie cieśni aorty

A

c. ASD

71
Q

Nieprawda o śledzionie:

a. Że częste tętniaki wrodzone i u panów
b. Że ropnie śledziony drenujemy
c. Że 2 cm tętniaki u kobiet operujemy
d. Że większość do 2 cm nie wymaga operacji

A

a. Że częste tętniaki wrodzone i u panów

72
Q

Najczęstsze miejsce niedrożność konkrementem z dróg żółciowych?

a. Jelito czcze
b. Jelito kręte
c. Esica
d. Odbytnica
e. Kątnica

A

b. Jelito kręte

73
Q

Coś o TEM chyba?

a. Nawroty 25-30% przy małym marginesie
b. Może być konieczne poszerzenie operacji w przypadku zbyt wąskich marginesów
c. Można usunąć tylko gdy T1/T2
d. Wszystkie prawdziwe

A

d. Wszystkie prawdziwe

74
Q

Zwyrodnienie torbielowate dróg żółciowych polega na:

a. Workowate poszerzenie przewodu żółciowego wspólnego
b. Workowate ale przewodu wątrobowego wspólnego
c. Wrzecionowate zwężenie przewodów segmentarnych

A

a. Workowate poszerzenie przewodu żółciowego wspólnego

75
Q

Najczęstszą przyczyna wodonercza u dzieci wymagającego leczenia chirurgicznego jest :

A

zastawka cewki tylnej

76
Q

Cechy charakterystyczne tamponady serca:

a. tachykardia, spadek CTK, wzrost ośrodkowego ciśnienia żylnego
b. tachykardia, spadek CTK, spadek ośrodkowego ciśnienia żylnego
c. bradykadria, spadek CTK, wzrost ośrodkowego ciśnienie żylnego
d. bradykardia, wzrost CTK, spadek ośrodkowego ciśnienia żylnego

A

a. tachykardia, spadek CTK, wzrost ośrodkowego ciśnienia żylnego

77
Q

3 doba życia niemowlaczka z porodu powikłanego niedotlenieniem okołoporodowym coś
takiego, ma wzdęty brzuszek, wymioty żółciowe i krwawa kupka. Jaka jest przyczyna?
a. wgłobienie jelita
b. NEC

A

b. NEC

78
Q
Dziecko 6 miesięczne o masie 3,2 kg z VSD I, ma hepatomegalię, w RTG poszerzenie sylwetki
serca, nawracające zapalenia płuc coś takiego jeszcze, że od 3 tygodnia życia leczone
naparstnicą. Kiedy je operować?
a. już, natychmiast
b. planowo jak osiągnie masę ciała 7kg
c. planowo jak osiągnie masę ciała 10kg
d. jak osiągnie 1rż
e. żadne
A

a. już, natychmiast

79
Q

dla ślinianki charakterystyczne są wszystkie oprócz:

a. tumor mixtus (napisany jako guz mieszany)
b. mięsakowłókniak
c. guz Warthina
d. guz wielopostaciowy
e. wszystkie

A

b. mięsakowłókniak

80
Q

Igła Veressa

A

a. do wytwarzania odmy otrzewnowej

81
Q

Kobieta 2 tygodnie od epizodu OZT ma gorączkę, w posiewie z biopsji tkanki stwierdzono
Klebsiella pneumoniae jakie postępowanie?
a. operacja z nekrektomią
b. operacją z pankreoduodenektomią
c. antybiotyk i leczenie zachowawcze
d. antybiotyk celowany

A

a. operacja z nekrektomią

82
Q

Najczęstszą przyczyną niedrożności przewodu pokarmowego u noworodków jest:

a. ch. Hirschprunga
b. wgłobienie jelit
c. zrosty
d. nowotwory
e. zdwojenie jelit

A

a. ch. Hirschprunga

83
Q

choroba Hirschprunga

A

badanie histopatologiczne

84
Q

Co nie jest wskazaniem do wykonania zabiegu bariatrycznego, gdy się kobita nie łapie z BMI:

a. niepłodność kobieca z PCOS i męska z powodu hiperandogenizmu
b. zespół bezdechu sennego
c. niealkoholowe stłuszczenie wątroby
d. konieczność wykonania innych operacji (np. ortopedycznych, nchr)
e. wszystkie powyższe są wskazaniem do operacji

A

a. niepłodność kobieca z PCOS i męska z powodu hiperandogenizmu

85
Q

Niedrożność w raku jelita grubego

A

esica

86
Q

Mężczyzna 18 m-cy po operacji raka j. grubego, przerzut w wątrobie 1 cm - co robimy?

a. stereotaktyczna radioterapia
b. nano-knife
c. zmiana chemioterapii
d. resekcja wątroby
e. obserwujemy i jeśli zwiększy się do 2cm to działamy

A

b. nano-knife

87
Q

Jakie postępowanie u chorego z nowotworem okrężnym odbytnicy chyba 6 cm i jakaś mała
odległość od odbytu? (nie pamiętam dokładnie pytania)
a. robi się TK i MRI oraz USG jamy brzusznej i miednicy mniejszej i RTG płuc w celu zakwalifikowania do radioterapii neoadjuwantowej oraz wykonuje się resekcję odbytnicy i TME
b. robisz TK i MRI i RTG płuc celem zakwalifikowania do operacji i chemioterapi
c. i różne kombinacje

A

a. robi się TK i MRI oraz USG jamy brzusznej i miednicy mniejszej i RTG płuc w celu zakwalifikowania do radioterapii neoadjuwantowej oraz wykonuje się resekcję odbytnicy i TME

88
Q

Usunięto polipa (w którym był rak) górnej części odbytnicy, krwawił, endoskopowo 2 razy
próbowano wszelkimi sposobami zatamować ale nie dali rady, co teraz??
a. operacja Hartmana
b. hemikolektomia
c. kolektomia
d. przednia resekcja odbytnicy

A

a. operacja Hartmana

89
Q

Polip bez cech atypii

A

a. hiperplastyczny

90
Q

Procent współwystępowania kamicy pęcherzyka i dróg żółciowych

a. 10-20%
b. 20-30%
c. 5-10%

A

c. 5-10%

91
Q

Dziecko z tetralogią Fallota po operacji Blalock-Taussig
a) leczenie przeciwzakrzepowe
b) codzienne podawanie diuretyków
c) podawanie diuretyków w przypadku uzasadnionym i tylko pod ścisłą kontrolą lekarza…
(zaostrzeń?)
d) A+C
e) operacja z wytworzeniem połączenia systemowo-płucnego o jak największej średnicy,
żeby wystarczyło na jak najdłuższy okres życia dzieck

A

d) A+C