PÚRPURAS. TORMBOPENIAS Y TROMBOPATÍAS

Question 1

PÚRPURA DE SCÖNLEIN-HENOCH

Answer 1

1. Reacción inmunoalérgica que ocasiona una vasculitis leucocitoclástica (depósitos de complejos IgA en mesangio y vasos)
2. exantema purpúrico inflamatorio, a diferencia de las demás
3. dolor cólico abdominal
4. fiebre y malestar general
5. artritis
6. nefritis focal y segmentaria con depósitos de iga

Question 2

tto de púrpura de sconlein-henoch

Answer 2

conservador o ctc

Question 3

razones de pseudotrombopenia

Answer 3

1. agregación al eda
2. infecciones, crioaglutininas, ci hepática, fármacos
3. anemia megaloblástica y satelistismo plaquetario

Question 4

trastornos de adhesión

Answer 4

sd de bernard soulier
enf de von willebrand

Question 5

trast de agregación

Answer 5

ta de glanzmann
afibrinogenemia

Question 6

citometría de flujo de bernard soulier

Answer 6

disminución o ausencia de cd42a y b

Question 7

tto bernard soulier y ta glanzmann

Answer 7

plaquetas
antifibrinolíticos
ddavp (no está claro su uso)
fviia

Question 8

tto purpura neonatal aloinmune

Answer 8

tx plaquetas hpa-1 negativo de la madre e ig iv

Question 9

tto púrpura transfusional adulto

Answer 9

ig iv y plasmaféresis

Question 10

qué tipo de heparina suele producir más frec la tp inducida por heparina?

Answer 10

hnf

Question 11

contra qué ag se forman los auto ac IgG de la pti?

Answer 11

contra los ag gpIIb/IIIa

Question 12

tto pti

Answer 12

si hay más de 30.000 plaquetas: observación (remisiones espontáneas)
si por debajo de 20.000/30.000 con hemorragias: tto
1ª línea: ctc e ig iv
2ª línea: agonistas de la trombopoyetina
alternativas: esplenectomía laparoscópica, rituximab, fosfatinib

Question 13

tto ptt

Answer 13

1. plasmaféresis +/- caplacizumab, ctc
2. rituximab

Question 14

tto shu

Answer 14

hemodiálisis
eculizumab
tx renal

Question 15

tto síndrome hellp

Answer 15

inducir parto

Question 16

hellp

Answer 16

hemolysis
elevated liver enzymes
low platelets

Question 17

pentada ptt

Answer 17

fiebre
trombopenia
ir
encefalopatía
alt microangiopática

Question 18

dd shu y ptt

Answer 18

a parte clínica, en shu es muy imp fallo renal y en shu adamst puede estar normal o discretamente disminuido, mientras que en ptt descenso grande

Question 19

formas clínicas shu

Answer 19

1. infantil: asoc a diarrea por e coli o shigella
2. constitucional o atípica por aumento de activación del complemento

Question 20

trombocitopatías adquiridas

Answer 20

mat: ptt y shu
sd hellp

Question 21

trombopenias adquiridas

Answer 21

pti
tp por heparina
tp por fármacos
tp por vih
p neonatal aloinmune
p transfusional adulto

Question 22

trombopatías hereditarias

Answer 22

sd b soulier, ta glanzmann