Punto ENARM Flashcards
EN CASO DE QUE NUESTRO PACIENTE CON TRAUMA DE TORAX PRESENTE ENSACHAMIENTO DE MEDIASTINO DEBEMOS SOSPECHAR DE ________________________, POR LO QUE HABRÁ QUE SOLICITAR _________ O ___________.
LESIÓN DE GRANDES VASOS
TAC o ANGIOTAC
LA COARTACIÓN DE LA AORTA ES UN FACTOR DE RIESGO MUY IMPORTANTE PARA ___________________________.
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
EL COLAPSO PULMONAR EN UN NEUMOTORAX SE DEBE A UN EQUILIBRIO DE PRESIONES ¿CUALES?
ENTRE LA PRESIÓN PLEURAL Y AMBIENTAL.
EL CASCO AYUDA A REDUCIR EL ___% DE INCIDENCIA DE TCE EN MOTOCICLISTAS.
Y LA MUERTE EN UN ___%.
68%
42%
INDICACIONES DE DRENAJE PLEURAL.
NEUMOTORAX A TENSIÓN, EMPIEMA, DRENAJE PLEURAL DE GRAN VOLUMEN.
EL TCE REPRESENTA APROX EL ___% DE MUERTES EN PERSONAS DE ENTRE 15-35 AÑOS.
50%
PACIENTES CON HERNIA TRASNTENTORIAL SE PRESENTAN CON PUPILAS _____________ Y ______________.
MIÓTICAS Y ARREFLECTICAS.
ATLS:
LOS PACIENTES CON SHOCK ______________ TIENEN HIPOTENSIÓN SIN TAQUICARDIA.
NEUROGÉNICO.
LOS PACIENTES CON TRAUMA MEDULAR CURSAN CON SHOCK ______________.
NEUROGÉNICO
LOS PACIENTES CON NEUMOTORAX A TENSIÓN Y TAPONAMIENTO CARDIACO CURSAN CON SHOCK___________.
OBSTRUCTIVO.
MANIOBRA DE SELLICK CONSISTE EN:
APLICAR PRESIÓN EN CRICOIDES MIENTRAS SE INTUBA PARA PREVENIR LA REGURGITACIÓN DE CONTENIDO GÁSTRICO.
LA PRIMER CAUSA DE MUERTE EN MASCULINOS DE ENTRE 15-24 AÑOS ES:
TRAUMATISMOS.
EL GASTO URINARIO QUE DEBEMOS MANTENER EN PX POLITRAUMATIZADOS PARA ASEGURAR LA PERFUSIÓN RENAL ES DE:
MÁS DE 0.5 ML/KG/HORA
Y EN NIÑOS DE MÁS 1 ML.
CAUSA TRAUMÁTICA MAS FRECUENTE DE HEMATOMA RETROPERITONEAL:
FX DE CADERA.
CAUSA MAS COMÚN DE OBSTRUCCIÓN INTESTINAL EN EL EMBARAZO:
VOLVULO SIGMOIDES.
CUATRO DATOS DEL SX DE PLUMMER-VINSON:
DISFAGIA (INTERMITENTE A SOLIDOS) + ANEMIA FERROPÉNICA + GLOSITIS + MEMBRANAS EN PORCIÓN ANTERIOR DEL ESÓFAGO.
¿CUÁL ES EL ESTÁNDAR DE ORO PARA DIAGNÓSTICO DE MUERTE ENCEFÁLICA?
ANGIOGRAFÍA CEREBRAL DE CUATRO VASOS.
INDICACIONES PARA PARTO VAGINAL EN CASO DE UNA MADRE VIH POSITIVO:
-SI LA CARGA VIRAL MATERNA PARA VIH ES INDETECTABLE DE MANERA SOSTENIDA O <50 COPIAS/ML.
-TRATAMIENTO ARV COMBINADO (TRIPLE) DURANTE EL EMBARAZO.
-BUEN CONTROL DE LA GESTACIÓN.
TX EMBARAZADAS CON DX DE VIH NUNCA HA RECIBIDO TX:
<1000 COPIAS: ZIDOVUDINA + LAMIVUDINA + LOPINAVIR (RALTEGLAVIR EN CASO DE >1000 COPIAS) .
EN CASO DE UNA PX CON DX DE VIH EN TX CON EFAVIRENZ QUE DESEE EMBARAZARSE. ¿DEBE SEGUIR EL EFAVIRENZ?
NO. DEBE SUSPENDERSE YA QUE ES UN FÁRMACO TERATOGÉNICO (CATEGORÍA D).
TRATAMIENTO VIH EN EL PEDIATRICO:
MENORES DE 3 AÑOS: NEVIPARINA + 2 ITRN (LAMIVUDINA/ZIDOVUDINA)
MAYORES DE 3 AÑOS. EFAVIRENZ + 2 ITRN (LAMIVUDINA/ZIDOVUDINA).
APENDICITIS EN EL PEDIATRICO:
-EDAD MÁS FRECUENTE
-EDAD MÁS GRAVE
-DIAGNÓSTICO
-TX
-EDAD MÁS FRECUENTE: 6-10 AÑOS
-EDAD MÁS GRAVE: <5 AÑOS
-DIAGNÓSTICO: ULTRASONIDO
-TX: APENDICECTOMÍA.
DX DE LA APENDICITIS EN EL EMBARAZO
USG Y SOLO SI LLEGARA A EXISTIR DUDA DIAGNÓSTICA SE PUEDE UTILIZAR RM, Y LA TAC COMO ÚLTIMA OPCIÓN SIEMPRE Y CUANDO SEA DESPUÉS DE LA SEMANA 20.
LA PRUEBA DE KLEIHAUER-BETKE DETECTA:
HEMOGLOBINA FETAL EN SANGRE MATERNA
EN PACIENTES CON RETENCIÓN URINARIA SECUNDARIA A UN TRAUMA EN REGIÓN PELVICA, SE DEBE DESCARTAR UNA LESIÓN DEL:
NÚCLEO MOTOR DEL DETRUSOR.
PARA EVITAR UNA HEMORRAGIA EN EXTREMIDADES SECUNDARIO A UN TRAUMA, DEBEMOS COLOCAR UN DISPOSITIVO WINDLASS. ¿A QUE PRESION?
SI ES EN LA EXTREMIDAD SUPERIOR DEBE SER DE 250 MMHG Y SI ES EN LA EXTREMIDAD INFERIOR 400 MMHG.
TX ANTIBIÓTICO FX ABIERTA:
PRIMERA ELECCIÓN.
ALERGIA.
GRAM NEG.
CONTAMINADA.
PRIMERA ELECCIÓN: CEFAZOLINA
ALERGIA: CLINDAMICINA
GRAM NEG: GENTAMICINA
CONTAMINADA: PIPERACILINA/TAZOBACTAM.
MÉTODOS INVASIVOS PARA DX DE ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS:
BIOPSIA DE VELLOSIDADES CORIONICAS: >8-12 SDG (ALTO RIESGO DE ABORTO).
AMNIOCENTESIS: >12-16* SDG, MÁS UTILIZADO CORDOCENTESIS DESPUÉS DE LA SDG 18.
USG POR TRIMESTRE.
¿QUE VALORA?
¿COMO MIDE LA EDAD?
1ERO: 11-13.6 SDG: VALORA VITALIDAD Y EDAD CON LONGITUD CEFALO-CAUDAL.
2DO: 18-22 SDG: VALORA MALFORACIONES ESTRUCTURALES Y EDAD CON DIAMETRO BIPARIETAL.
3ERO: 29+ SDG: VALORA ALTERACIONES DE CRECIMIENTO Y EDAD CON LONGITUD FEMORAL.
LA EXPOSICIÓN DE RADIACIÓN EN UNA MASTOGRAFÍA ES:
A) 0.5 MDV.
B) 0.7 MDV.
C) 0.9 MDV.
D) 1.0 MDV.
RESPUESTA CORRECTA 0.7 MDV
LOS SINTOMAS MÁS COMUNES DE INTOXICACIÓN DIGITÁLICA SON LOS:
A) NEUROLOGICOS.
B) MOTRICES.
C) GASTROINTESTINALES.
D) RESPIRATORIOS.
RESPUESSTA CORRECTA: GASTROINTESTINALES.
UNA CAUSA DE INFARTO EN PERSONAS JÓVENES SIN FACTORES DE RIESGO ES:
LA COCAÍNA.
HIJOS DE MADRES CON VIH CON CARGA VIRAL <50 COPIAS SE LES DEBE DE DAR TX PROFILÁCTICO ¿POR CUANTO TIEMPO?
4 SEMANAS. EN CASO CONTRARIO SE DEBEN DE DAR DURANTE 6 SEMANAS.
FÁRMACO DE ELECCIÓN PARA PROFILAXIS CONTRA VIH INTRAPARTO:
ZIDOVUDINA.
PREESCOLAR LLEVADO A CONSULTA POR TOMAR UN TRAGO DE PETRÓLEO ¿CANTIDAD DE ML DE PETRÓLEO NECESARIOS PARA CAUSAR LESIÓN?
5 ML.
ÓRGANOS AFECTADOS EN TRAUMAS:
TRAUMA CERRADO.
TRAUMA PENETRANTE (POR ARMA BLANCA).
POR ARMA DE FUEGO.
TRAUMA CERRADO:
1ER: BAZO
2DO: HIGADO
3ERO: INTESTINO DELGADO.
TRAUMA PENETRANTE: POR ARMA BLANCA:
1-HIGADO
2-INT. DELGADO
3-DIAFRAGMA.
POR ARMA DE FUEGO:
1-INT. DELGADO
2-COLON
3-HIGADO.
LA DERMATITIS NO INFECCIOSA QUE APARECE CON MÁS FRECUENCIA EN PACIENTE CON VIH/SIDA:
DERMATITIS SEBORREICA.
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN INFECCIÓN POR VIRUS HERPES ZOSTER EN PACIENTE CON ERC:
BRIVUDINA.
¿TUMOR OSEO MAS FRECUENTE EN INFANCIA?
OSTEOSARCOMA.
OSTEOSARCOMA. ¿DONDE SE LOCALIZA Y QUE IMAGEN SE VE EN RX?
SE LOCALIZA EN METAFISIS DE HUESOS LARGOS Y EN RX ENCONTRAMOS EL “SOL NACIENTE”.
SARCOMA DE EWING. ¿DONDE SE LOCALIZA Y QUE IMAGEN SE VE EN RX?
SE LOCALIZA EN DIAFISIS DE HUESOS LARGOS EN RX ENCONTRAMOS “CAPAS DE CEBOLLA.
LA REACCIÓN POR SRP CON EXANTEMA GENERALIZADO EN CASO DE QUE SE PRESENTE, SE ESPERA QUE PASE DEL DÍA __ AL __ DESPUÉS DE APLICARSE LA VACUNA.
7 AL 10.
EN EL ILEO BILIAR ->TRIADA DE RIGLER, CONSISTE EN:
NEUMOBILIA.
LITO ECTÓPICO.
DATOS DE OBSTRUCCIÓN INTESTINAL.
¿CUAL ES LA GASTRITIS CRÓNICA MENOS COMÚN?
TIPO A.
LA GASTRITIS CRONICA TIPO A SE ASOCIA A _____________ POR LA DESTRUCCION DE CELULAS PARIETALES Y DISMINUCION DEL FACTOR INTRINSECO.
ANEMIA PERNICIOSA.
DOSIS MAXIMA DE CONSUMO DE MARIGUANA:
5 GRAMOS.
EN LA ULCERA DE CUSHING ¿CUAL ES EL FACTOR PATOGÉNICO PRINCIPAL?
HIPERSECRECIÓN DE ACIDO.
LA ULCERA DE CURLING ES CAUSADA POR:
HIPOVOLEMIA, ASOCIADO A GRANDES QUEMADOS.
LA ULCERA DE CUSHING ES ASOCIADA A:
PATOLOGIA DEL SNC O AUMENTO DEL PIC.
¿QUE ES LA ULCERA DE CAMERON?
ULCERA ESOFAGICA SECUNDARIA A HERNIA DE HIATO.
ES UN FACTOR DE RIESGO PARA ERGE DEBIDO A QUE REDUCE LA PRESIÓN DEL ESFINTER ESOFÁGICO INFERIOR.
EL TABACO.
¿QUÉ PORCENTAJE DE PACIENTES CON ESOFAGITIS POR REFLUJO Y QUE PORCENTAJE CON ESTENOSIS ESOFÁGICA PROGRESAN A ESÓFAGO DE BARRET?
20% CON ESOFAGITIS POR REFLUJO.
44% CON ESTENOSIS ESOFAGICA.
PARA EL DIAGNÓSTICO DE KAWASAKI ES NECESARIO LA PRESENCIA DE:
FIEBRE + 4 O 5 DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS:
- CONJUNTIVITIS
- DESCAMACIÓN UNGUEAL
- LESIONES OROFARINGUEAS (LENGUA EN FRAMBUESA)
- ADENOPATÍA CERVICAL UNILATERAL
- ERITEMA EN PALMAS
- EXANTEMA POLIMORFO
HITOS DEL DESARROLLO
2 MESES, 3 MESES, 4 MESES, 6 MESES, 7-9 MESES, 9 MESES, 12 MESES
- 2 MESES: SONRISA SOCIAL, BUSCA SONIDO CON MIRADA.
- 3 MESES: SOSTÉN CEFÁLICO.
- 4 MESES: PRESIÓN CON 4 DEDOS.
- 6 MESES: SEDESTACIÓN, BALBUCEA.
- 7-9 MESES: GATEO.
- 9 MESES: BIPEDESTACIÓN, SONIDOS BISILABOS.
- 12 MESES: CAMINA, DICE MAMÁ Y PAPÁ.
DX DE MONONUCLEOSIS:
MONOSPOT: PRUEBA MÁS FRECUENTEMENTE UTILIZADA DONDE EL EBV INDUCE LA PRODUCCIÓN DE ANTICUERPOS ESPECÍFICOS HETEROFILOS. PRUEBA DE PAUL BUNNELL: ES LA PRUEBA CONFIRMATORIA QUE ES EL MISMO PRINCIPIO QUE LA MONOSPOT PERO ES MÁS ESPECÍFICA
PACIENTE CON MEMBRANAS GRISASEAS EN OROFARINGE, SANGRANTES, SIN ESQUEMA DE VACUNACIÓN: DX Y TX:
DIFTERIA.
EL TX ES CON ANTITOXINA ESPECÍFICA Y SE TIENE QUE DAR PROFILAXIS A SUS CONTACTOS CON PENICILINA BENZATINICA.
EXISTEN DOS TRIADAS DE CHARCOT:
LA DE ESCLEROSIS MÚLTIPLE: TEMBLOR O ATAXIA, HABLA ESCANDIDA, NISTAGMO O DIPLOPIA.
LA DE COLANGITIS: FIEBRE, DOLOR, ICTERICIA.
TRIADA DE MURPHY (APENDICITIS):
⁃NÁUSEA.
⁃FIEBRE.
⁃DOLOR.
TIPOS DE ATRESIA BILIAR:
TIPO 1: ATRESIA DE COLÉDOCO.
TIPO 2: ATRESIA DE COLÉDOCO, CISTICO, VESÍCULA BILIAR Y HEPÁTICO COMÚN.
TIPO 3: TODA LA VÍA BILIAR INCLUYE CONDUCTO HEPÁTICO DERECHO E IZQUIERDO.
SI NO SE CAE EL CORDÓN UMBILICAL DESPUÉS DE 2 SEMANAS SE DEBE DESCARTAR UNA:
INMUNODEFICIENCIA CELULAR.
ESPECIE DE CAMARÓN QUE CAUSA REACCIÓN DE HIPERSENSIBILIDAD CON MAYOR FRECUENCIA:
LITOPENAEUS VANNAMEI.
COMPONENTE ALÉRGICO ES LA TROPOMIOSINA.
TÓXICO-ANTIDOTO:
VIUDA NEGRA:
ALACRÁN:
HIERRO:
METAHEMOGLOBINA:
METALES PESADOS (PLOMO, ARSÉNICO, ETC):
WARFARINA:
ANTICOLIGNERGICOS:
VIUDA NEGRA: FABOTERÁPICO.
ALACRÁN: FABOTERÁPICO.
HIERRO: DESFERROXAMINA.
METAHEMOGLOBINA: AZUL DE METILENO.
METALES PESADOS (PLOMO, ARSÉNICO, ETC): DIMERCAPROL O PENICILAMINA.
WARFARINA: VITAMINA K.
ANTICOLIGNERGICOS: FISOSTIGMINA.
ESTUDIOS DX DE PRIMERA ELECCION Y GOLD STANDAR PARA EL ESPASMO ESOFAGICO DIFUSO.
PRIMERA ELECCIÓN: SERIE EGD “IMAGEN EN SACARCORCHOS”.
GOLD STANDAR: MANOMETRIA.
FACTOR DE RIESGO PARA DIFICULTAD EN TRABAJO DE PARTO:
QUE LA MADRE PRACTIQUE EJERCICIO EXTENUANTE DESDE ADOLESCENTE.
¿PARA QUE SE UTILIZA LA ESCALA DE ECKARDT?
PARA VALORAR EL ÉXITO O FRACASO DEL TX DE ACALASIA.
TRATAMIENTO PARA ACALASIA:
1ERA ELECCIÓN: MIOTOMÍA DE HELLER CON FUNDUPLICATURA PARCIAL.
EN CONTRAINDICACIÓN DE TX QX. APLICAREMOS INYECCIÓN DE TOXINA BOTULINA 100 UI.
DX ACALASIA:
PRIMERA ELECCIÓN: ESOFAGOGRAMA BARITADO “IMAGEN EN PICO DE PAJARO O EN PICO DE LORO”.
2DA ELECCIÓN ENDOSCOPIA.
GOLD STANDAR MANOMETRÍA ESOFÁGICA
¿CUAL ES EL PATÓGENO MÁS FRECUENTE EN EPIDIDIMITIS?
E. COLI
CLINICA DE EPIDIDIMITIS:
DOLOR PROGRESIVO.
SIGNO DE PREHN POSITIVO.
CLINICA DE TORSIÓN DE APÉNDICE TESTICULAR:
- DOLOR GRADUAL, NO TAN INTENSO.
- MANCHA AZULADA EN LA PIEL ESCROTAL (SIGNO DE FISTOL).
- REFLEJO CREMASTÉRICO PRESENTE.
DX TORSIÓN DE APÉNDICE TESTICULAR:
USG DOPPLER
TX TORSIÓN DE APÉNDICE TESTICULAR:
AINES + COMPRESAS FRÍAS
CLINICA TORSIÓN TESTICULAR:
- DOLOR AGUDO, BRUSCO.
- SINTOMAS VEGETATIVOS.
- TESTÍCULO INDURADO.
- SIGNO DE PREHN NEGATIVO
- CREMATESTERICO ABOLIDO
DX TORSIÓN TESTICULAR
USG DOOPLER
TX TORSIÓN TESTICULAR
QX URGENTE
HIDROCELE SE PRESENTA EN EL ____ Y DEBE DESAPARECER A LOS____ DE EDAD
-LACTANTE
-18 MESES
EN EL HIDROCELE LOS PACIENTES TIENE ______ POSITIVA
TRANSILUMINACIÓN
EN EL PEDIATRICO ¿A QUE EDAD SE MANIFIESTA MAYORMENTE LA HERNIA INGUINAL? ¿ES MÁS FRECUENTE DIRECTA O INDIRECTA?
EN EL 1ER AÑO DE VIDA
MÁS FRECUENTE INDIRECTA
TX DE IVU NO COMPLICADA EN EL PEDIATRICO
1ERA ELECCIÓN TMP/SMX
2DA ELECCIÓN NITROFURANTOINA
LA INFECCIÓN DE VIAS URINARIAS EN MENORES DE 1 AÑO SON MÁS FRECUENTES EN _____ Y EN MAYORES DE 1 AÑO EN ______.
HOMBRES (<1 AÑO)
MUJERES (>1 AÑO)
CAUSA MÁS FRECUENTE DE ESCROTO AGUDO:
TORSIÓN DEL APENDICE TESTICULAR
CAUSA MÁS FRECUENTE DE ESCROTO AGUDO EN ADOLESCENTES:
TORSIÓN TESTICULAR.
EN LA DIFTERIA ¿CUAL ES LA COMPLICACIÓN MÁS GRAVE Y PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE?
MIOCARDITIS.
PACIENTE CON MEMBRANAS GRISASEAS EN OROFARINGE, SANGRANTES, SIN ESQUEMA DE VACUNACIÓN. EL DX ES:
DIFTERIA.
TX DIFTERIA
TX CON ANTITOXINA ESPECÍFICA Y SE TIENE QUE DAR PROFILAXIS A SUS CONTACTOS CON PENICILINA BENZATINICA.
¿CUAL ES LA PRUEBA CONFIRMATORIA PARA EL DX DE MONONUCLEOSIS?
PRUEBA DE PAUL BUNNELL.
COMPLICACIÓN NO SUPURATIVA MÁS FRECUENTE EN LA FARINGOAMIGDALITIS:
FIEBRE REUMÁTICA.
ESTÁNDAR DE ORO PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE FARINGITIS ESTREPTOCÓCICA AGUDA:
CULTIVO FARÍNGEO.
INCIDENCIA DE PLACENTA ACRETA
63%.
CHOQUE HIPOVOLEMICO GRADO 1, PERDIDA DE _____ ML. TX?
CHOQUE HIPOVOLEMICO GRADO 2, PERDIDA DE _______ ML. TX?
CHOQUE HIPOVOLEMICO GRADO 3, PERDIDA DE _____ ML. TX?
CHOQUE HIPOVOLEMICO GRADO 4, PERDIDA DE ______ ML. TX?
GRADO 1 PERDIDA < 750 ML
-TX CON CRISTALODES
GRADO 2 PERDIDA 750-1500 ML
-TX CON CRISTALOIDES
GRADO 3 PERDIDA 1500-2000 ML
-TX CON CRISTALOIDES Y HEMODERIVADOS
GRADO 4 > 2000 ML
-TX CON HEMODERIVADOS Y CRISTALOIDES
PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE PREVENIBLE POR TRAUMA:
HEMORRAGIA.
TODO PACIENTE TRAUMATIZADO SE DEBE REALIZAR _______ A MENOS QUE SOSPECHES DE____________.
SONDAJE.
LESIÓN URETRAL.
PRIMERA CAUSA DE MORTALIDAD:
ACCIDENTES AUTOMOVILISTICOS
MEDICAMENTOS QUE CONTRAINDICAN LA LACTANCIA:
- CLORANFENICOL
- CLINDAMICINA
- TETRACICLINAS
- METRONIDAZOL
PATÓGENOS BACTERIANOS MÁS COMUNES EN SINUSITIS:
- STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE (MÁS FRECUENTE).
- HAEMOPHILUS INFLUENZAE NO TIPIFICABLE.
- MORAXELLA CATARRHALIS.
PATÓGENOS BACTERIANOS MÁS COMUNES EN OTITIS MEDIA AGUDA:
- HAEMOPHILUS INFLUENZAE NO TIPIFICABLE (MÁS FRECUENTE).
- STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE (2DO).
- MORAXELLA CATARRHALIS.
SITIOS MÁS FRECUENTEMENTE AFECTADOS EN SINUSITIS DEL PEDIÁTRICO:
LOS SENOS MAXILARES Y ETMOIDALES ANTERIORES.
VELLOSIDADES INVADEN EL MIOMETRIO:
A) PLACENTA ACRETA.
B) PLACENTA INCRETA.
C) PLACENTA PERCRETA.
PLACENTA INCRETA.
VELLOSIDADES ATRAVIESAN EL MIOMETRIO Y LLEGAN A SEROSA:
A) PLACENTA ACRETA.
B) PLACENTA INCRETA.
C) PLACENTA PERCRETA.
PLACENTA PERCRETA.
VELLOSIDADES SE ADHIEREN AL MIOMETRIO:
A) PLACENTA ACRETA.
B) PLACENTA INCRETA.
C) PLACENTA PERCRETA.
PLACENTA ACRETA
PARA EL RENEO DEBE HABER MÍNIMO ____ PERSONAS EXPERTAS.
SI HAY FR DEBE HABER ____ PERSONAS.
1 PERSONA.
2 PERSONAS.
LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE DE SINUSITIS ES:
LA CELULITIS ORBITARIA AFECTANDO PRINCIPALMENTE EL SENO ETMOIDAL.
EL ESTÁNDAR DE ORO PARA EL DIAGNÓSTICO DE RINOSINUSITIS AGUDA BACTERIANA ES:
EL CULTIVO.
EN CA OVÁRICO
CUERPOS PSAMOMA EN:
CUERPOS CALL-EXNER EN:
CUERPOS DE SCHILLER-DUVAL EN:
CUERPOS PSAMOMA EN: ADENOCARCINOMA SEROSO PAPILAR.
CUERPOS CALL-EXNER EN: DE LA GRANULOSA
CUERPOS DE SCHILLER-DUVAL EN: TUMOR DEL SENO ENDODERMICO.
LATRODECTISMO ¿QUIEN LO CAUSA Y CÓMO SE MANIFIESTA?
PRODUCIDA POR VIUDA NEGRA (LATRODECTUS):
DOLOR INTENSO Y RIGIDEZ DE MÚSCULOS FACIALES Y ABDOMINALES.
LOXOCELISMO ¿QUIEN LO CAUSA Y CÓMO SE MANIFIESTA?
PRODUCIDA POR LA ARAÑA VIOLINISTA (LOXOCELES) HAY:
DERMONECROSIS, CON ESCARA RODEADA DE UN HALO PÁLIDO, IRA Y ANEMIA HEMOLÍTICA.
CONTRAINDICACIONES PARA USAR MADURADORES PULMONARES EN EL EMBARAZO:
- INFECCIONES ACTIVAS (TB)
- DIABETES DESCOMPENSADA.
PERIODOS DE INCUBACIÓN ENFERMEDADES EXANTEMÁTICAS
SARAMPIÓN:
VARICELA:
RUBEOLA:
ESCARLATINA:
MANO: PIE-BOCA.
SARAMPIÓN: 7-21 DÍAS.
VARICELA: 10-21 DÍAS (EL MÁS PREGUNTADO).
RUBEOLA: 12-23 DÍAS.
ESCARLATINA: 1-7 DÍAS.
MANO: PIE-BOCA 2-14 DÍAS.
SX KALLMAN: TRIADA
AMENORREA PRIMARIA + ANOSMIA + INFANTILISMO.
LA ENFERMEDAD TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL ES UNA CAUSA DE HIPERTENSIÓN GESTACIONAL ANTES DE LAS ____ SDG.
20 SDG.
EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO INVOLUCRADO EN LOS ACCIDENTES CARRETEROS EN MÉXICO ES:
FACTOR HUMANO EN UN 80%
CAUSADOS POR EL VEHÍCULO 7%
CAUSADOS POR EL CAMINO 4%.
REGIÓN MAS FRECUENTE DE COLITIS ISQUÉMICA:
PUNTO DE GRIFFITH Y PUNTO DE SUDECK.
LA VARIEDAD DE CÁNCER DE MAMA MÁS FRECUENTE ES EL:
DUCTAL INFILTRANTE.
LOCALIZACIÓN MAS FRECUENTE DE ABSCESO HEPÁTICO AMEBIANO:
LÓBULO DERECHO.
¿CUAL ES LA PRINCIPAL COMPLICACIÓN DEL RECIÉN NACIDO HIJO DE MADRE LÚPICA.
EL BLOQUEO AV.
TEORÍAS DE LA FISIOPATOGENIA DE LA ENDOMETRIOSIS:
- MENSTRUACIÓN RETROGRADA: SAMPSON (LA MÁS IMPORTANTE EN TÉRMINOS ENARM).
- METAPLASIA CELÓMICA: MEYER.
- DISEMINACIÓN LINFÁTICA: HALBAN.
EL ___% DE MUJERES PRESENTARÁ UNA INFECCIÓN VAGINAL POR CANDIDA ALBICANS EN LA VIDA.
75%.
PRIMER SITIO EN DONDE SE FORMA SANGRE EN EL FETO:
ES EL SACO VITELINO.
LA PROTEINA DE MEMBRANA QUE PREDOMINA EN EL ERITROCITO ES:
LA ESPECTRINA.
LO PRIMERO QUE SE ELEVA AL INICIAR EL TX DE ANEMIA SON _____________ DEL DIA ___.
LOS RETICULOCITOS.
DIA 10-12.
GOLD STANDAR PARA ANEMIA FERROPENICA:
TINCIÓN DE PERLS EN MEDULA OSEA. (BIOPSIA)
EN ANEMIA EL TX DEBE DURAR VARIOS MESES HASTA NORMALIZAR DEPÓSITOS DE FERRITINA ¿CUANTOS MESES?
4-6 MESES.
¿CUAL ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE CARDIOMIOPATÍA INFECCIOSA EN EL MUNDO?
LA ENFERMEDAD DE CHAGAS
MANIFESTACIONES DEL ZIKA CONGÉNITO:
MICROCEFALIA, RETINOPATÍA, CALCIFICACIONES CEREBRALES, PIE EQUINOVARO.
DIAGNÓSTICO DENGUE:
DURANTE LOS 5 DIAS INICIADA LA FIEBRE: ANTÍGENO NS1 EN SUERO (PBA CONFIRMATORIA).
A PARTIR DEL SEXTO DIA: DETECCIÓN DE IGM.
TRATAMIENTO 1RA Y 2DA ELECCION DE ENFERMEDAD DE CHAGAS:
1RA ELECCIÓN: BENZNIDAZOL 5 A 10 MG/KG/DÍA EN DOS TOMAS DIARIAS DURANTE 60 DÍAS.
2DA ELECCIÓN: NIFURTIMOX 8 MG/KG/DÍA 3 TOMAS DIARIAS POR 60-90 DÍAS.
¿CUAL ES EL TRATAMIENTO PROFILACTICO PARA PACIENTES QUE VIAJARÁN A ZONAS ENDÉMICAS DE PALUDISMO?
LA CLOROQUINA.
CRITERIOS DE ENFERMEDAD LEVE EN COVID:
SIN EVIDENCIA DE NEUMONÍA O HIPOXIA, SPO2 ≥ 90% AL AIRE AMBIENTE.
CRITERIOS DE ENFERMEDAD MODERADA EN COVID 19:
SIGNOS CLÍNICOS O RADIOGRÁFICOS DE NEUMONÍA, FRECUENCIA RESPIRATORIA MENOR DE 30 RESPIRACIONES POR MINUTO, SPO2 >90% AL AIRE, SIN REQUERIMIENTOS DE OXÍGENO.
CRITERIOS DE GRAVEDAD POR COVID 19:
SIGNOS CLÍNICOS O RADIOGRÁFICOS DE NEUMONÍA MÁS 1 DE LOS SIGUIENTES:
FRECUENCIA RESPIRATORIA >30 RPM.
DIFICULTAD RESPIRATORIA GRAVE.
SPO2 < 90% AL AIRE AMBIENTE.
EN PACIENTES EN UCI CON COVID QUE NO ALCANCEN UNA PAM MAYOR A 60 MMHG, SE DEBE DAR VASOPRESORES DE PRIMERA ELECCIÓN COMO ___________ Y SE PUEDE AÑADIR __________. EN CASO DE PRESENTAR DATOS DE INSUFICIENCIA CARDIACA SE DEBE DAR _________.
1RA ELECCION: NORADRENALINA.
AÑADIR VASOPRESINA.
EN CASO DE IC: DOBUTAMINA.
EL USO DE DEXAMETASONA U OTROS CORTICOIDES AUMENTA ____% LA MORTALIDAD EN PACIENTES CON COVID 19 Y UNA SATURACIÓN MAYOR AL 94%.
20%.
LA PRINCIPAL COMPLICACIÓN DE UNA NEUMONIA ES.
EL DERRAME PLEURAL.
COMPLICACION MAS GRAVE EN UN ADULTO CON VARICELA.
NEUMONIA.
LA NEUMONIA ASOCIADA A VENTALACIÓN MECÁNICA INVASIVA ES UNA COMPLICACIÓN DESPUÉS DE 48 HORAS DE INTUBACIÓN, SIENDO LA PRINCIPAL COMPLICACIÓN INFECCIOSA EN UCI. ¿CUAL ES LA MORTALIDAD?
MORTALIDAD 30-70%
TIPO DE CÁNCER MAMARIO MÁS ASOCIADO A MUJERES MAYORES DE 60 AÑOS:
PAPILAR.
ANTITIROIDEO DE ELECCIÓN EN EL EMBARAZO COMO TRATAMIENTO INICIAL DE LA ENFERMEDAD DE GRAVES:
PROPILTIOURACILO.
LA COORDINACIÓN DE LA SUCCIÓN, RESPIRACIÓN Y DEGLUCIÓN SE ADQUIERE A LAS ___ SDG.
34 SDG
CAUSAS INFECCIOSAS DE ANEMIA HEMOLÍTICA INTRAVASCULAR:
- VIH
- MALARIA
- BABESIOSIS.
A NIVEL MUNDIAL ¿CUÁL ES LA PREVALENCIA DEL ORIGEN AUTOINMUNE DE LA URTICARIA?
30-40%.
METODO ANTICONCEPTIVO QUE ES FACTOR PROTECTOR DEL CA DE ENDOMETRIO:
DIU
¿CUANTOS MINUTOS DEBE DURAR EL CEPILLADO DENTAL Y QUE TIPO DE CUERDAS UTILIZAR?
3 MINUTOS, CERDAS SUAVES.
¿CUAL ES EL MEDICAMENTO ANTIEPILÉPTICO QUE SE HA ASOCIADO A UN MENOR NUMERO DE EVENTOS ADVERSOS DURANTE LA GESTACIÓN?
LAMOTRIGINA
¿CUAL ES EL COMPONENTE SANGUÍNEO QUE MÁS AUMENTA EN EL EMBARAZO?
EL PLASMA
¿CUAL ES EL PRINCIPAL SITIO DE METÁSTASIS DE CACU?
LOS GANGLIOS PARAAORTICOS.
¿CUAL ES LA CAUSA MÁS COMÚN DE CARDIOPATÍA ADQUIRIDA EN PEDIATRIA?
LA ENFERMEDAD DE KAWASAKI.
TX DE LA ENFERMEDAD DE KAWASAKI:
1RA ELECCIÓN: INMUNOGLOBULINA A IV (IGIV) 2G /KG A LO LARGO DE 10-12 HORAS + ÁCIDO ACETILSALISÍLICO 80–100 MG/KG/DÍA V.O. CADA 6 HORAS.
EN CASO DE FALTA DE RESPUESTA A INMUNOGLOBULINA SE PUEDEN AGREGAR GLUCOCORTICOIDES.
SIGNOS CARACTERÍSTICOS DE ROSEOLA/6TA ENFERMEDAD:
- MANCHAS DE NAGAYAMA: ADEMÁS DE PRESENTAR PÁPULAS ERITEMATOSAS EN PALADAR BLANDO Y ÚVULA.
- SIGNO DE BERLINER: EDEMA PALPEBRAL Y PERIORBITARIO.
PARA EL DIAGNÓSTICO DE KAWASAKI ES NECESARIO LA PRESENCIA DE:
FIEBRE + 4 O 5 DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS: CONJUNTIVITIS, DESCAMACIÓN UNGUEAL, LESIONES OROFARINGUEAS (LENGUA EN FRAMBUESA), ADENOPATÍA CERVICAL UNILATERAL, ERITEMA EN PALMAS, EXANTEMA POLIMORFO.
¿CUAL ES EL EXANTEMA MAS FRECUENTE EN LOS PRIMEROS 2 AÑOS DE VIDA?
ROSEOLA.
¿A QUE EDAD ES MÁS COMUN LA ROSEOLA?
COMÚN DE 7 A 13 MESES DE EDAD.
PERIODO DE INCUBACION DE LA ROSEOLA:
DE 5 A 14 DÍAS.
¿EN QUE ESTACIONES DEL AÑO ES MAS FRECUENTE LA ROSEOLA?
LA MAYORÍA DE LOS CASOS SON EN PRIMAVERA, VERANO Y OTOÑO.
AGENTE CAUSAL DEL ERITEMA INFECCIOSO:
PARVOVIRUS B19.
PERIODO DE INCUBACIÓN DEL ERITEMA INFECCIOSO:
ES DE 4 A 21 DÍAS.
PERIODO DE CONTAGIO DEL ERITEMA INFECCIOSO:
ES DE 6-11 DÍAS PREVIOS AL EXANTEMA.
TIEMPO DE EXPOSICIÓN NECESARIO PARA ADQUIRIR VARICELA EN NIÑOS SUSCEPTIBLES Y PERSONAL DE SALUD:
5–60 MINUTOS CON EXPOSICIÓN CARA A CARA.
PERSONAL DE SALUD: MÁS DE 15 MINUTOS CARA A CARA O 60 MINUTOS EN LA MISMA HABITACIÓN.
¿CUAL ES LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE EN VARICELA?
ES LA INFECCIÓN DE HERIDAS POR COCOS GRAM + (PYOGENES Y AUREUS) (IMPETIGO).
EL PICO DE INICIDENCIA DE VARICELA ES:
EN MENORES DE 1 AÑO Y DE 1 A 4 AÑOS.
PERIODO DE CONTAGIOSIDAD DE LA VARICELA:
DESDE 2 DÍAS ANTES DEL EXANTEMA Y TERMINA HASTA QUE TODAS LAS LESIONES ESTÁN EN FASE DE COSTRA.
TIPOS DE IAM:
1-POR RUPTURA DE PLACA ATEROESCLERÓTICA.
2-DESEQUILIBRIO ENTRE LAS NECESIDADES Y EL APORTE DE OXÍGENO.
3-MUERTE ANTES DE TOMAR BIOMARCADORES, PERO CON SÍNTOMAS Y CAMBIOS EN EL ECG.
4A-TRAS TX CORONARIO PERCUTANEO.
4B-TROMBOSIS DEL STENT.
¿QUÉ COMPONENTE DE LOS SUPLEMENTOS ALIMENTICIOS AUMENTA EL RIESGO DE CÁNCER DE PULMÓN EN UN PACIENTE CON TABAQUISMO ACTIVO O PASIVO?
BETACAROTENOS.
TRIADA DE CUSHING DE HIPERTENSION INTRACRANEANA:
1-HIPERTENSIÓN
2-BRADICARDIA
3-PATRÓN RESPIRATORIO IRREGULAR.
TRIADA DE “COLOMBINO” DE LA TUBERCULOSIS UROGENITAL:
1-ORINA ÁCIDA
2-PIURIA
3-ORINA ASÉPTICA.
¿QUÉ VACUNAS ESTAN INDICADAS EN PACIENTES CON ESPLENECTOMÍA?
- VACUNA DE H INFLUENZAE TIPO B CONJUGADA.
- VACUNA CON POLISACÁRIDO MENINGOCÓCICO.
- VACUNA NEUMOCÓCICA POLIVALENTE.
INGESTA RECOMENDADA DE SODIO EN UN PACIENTE CON DM:
2,300 MG/DÍA
CRITERIOS DE HOSPITALIZACIÓN EN DIABETES Y EMBARAZO:
- GLUCOSA EN AYUNO >140 O POSTPRANDIAL A UNA HORA MAYOR A 180.
- CETOACIDOSIS Y ESTADO HIPEROSMOLAR.
- HIPOGLUCEMIA MENOR DE 60.
- INESTABILIDAD METABÓLICA.
CAUSAS DE DÉFICIT VISUAL SEVERO EN PEDIÁTRICOS EN MÉXICO:
- RETINOPATÍA DEL PREMATURO 35%.
- GLAUCOMA CONGÉNITO 15%.
- DISTROFIA RETINIANA 6%.
SIGNOS DE RUBEOLA:
- SIGNO DE THEODOR: ADENOPATÍAS RETRO AURICULARES DOLOROSAS.
- MANCHAS DE FORCHEIMMER: LESIONES MUCOSAS CON ENANTEMA LOCALIZADO EN PALADAR BLANDO CON LESIONES PETEQUIALES, PUNTIFORMES.
COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE DE LA RUBEOLA:
ARTRITIS
COMPLICACION MÁS FRECUENTE DEL SARAMPIÓN:
NEUMONIA.
COMPLICACION MÁS GRAVE DEL SARAMPIÓN:
ENCEFALITIS DESMIELINIZANTE.
LESIONES DEL SARAMPIÓN:
- LÍNEAS DE STINSON: HIPEREMIA CONJUNTIVAL CON LAGRIMEO Y EDEMA PALPEBRAL.
- MANCHAS DE KOPLIK: PUNTOS BLANCOS DE 1-2 MM EN CARA INTERNA DE MEJILLAS Y CARRILLOS.
- MANCHAS DE HERMAN: PUNTOS GRISÁCEOS DE 1 MM EN FARINGE O AMÍGDALAS.
FAMILIA A LA QUE PERTENECE EL VIRUS DEL SARAMPIÓN:
FAMILIA PARAMYXOVIRIDAE.
TRIADA DE SAMTER EN LA ENFERMEDAD RESPIRATORIA EXACERBADA POR ASPIRINAS:
- ASMA.
- SENSIBILIDAD A AINES.
- POLIPOS NASALES RECURRENTES.
¿EN QUE PACIENTES ESTÁ CONTRAINDICADO EL BROMURO DE IPATROPIO?
EN PACIENTES CON GLAUCOMA, DEBIDO A QUE SU EFECTO ANTICOLINERGICO INCREMENTA LA PRESIÓN INTRAOCULAR.
TOXINAS QUE PRODUCE BORDETELLA PERTUSSIS:
- TOXINA DERMONECROSANTE: PARALISIS DE CILIOS RESPIRATORIOS.
- TOXINA PERTUSSIS: PRODUCE TOS POR SENSIBILIDAD DE HISTAMINA.
- HEMAGLUTININA-DISEÑO DE VACUNAS.
CLINICA DE EPIGLOTITIS:
INICIO SUBITO Y FULMINANTE.
4D ́S: DISNEA, DISFAGIA, DISFONIA, DROOLING (SIALORREA).
POSICIÓN TRIPODE.
SIGNO RADIOLOGICO DE EPIGLOTITIS:
SIGNO DEL PULGAR
DIAGNOSTICO DEFINITIVO DE EPIGLOTITIS:
SIGNO DEL PULGAR.
FASES DE LA TOS FERINA:
- FASE CATARRAL: DURACIÓN 2 SEMANAS.
FASE DONDE EL PACIENTE ES MÁS CONTAGIOSO. - FASE PAROXISTICA. FASE TÍPICA EN DONDE SE PRESENTA LA TOS.
- FASE DE CONVALECENCIA. EL PACIENTE SE RECUPERA DEL CUADRO.
EDAD DE PRESENTACIÓN DE BRONQUIOLITIS:
3-24 MESES (PICO 3-6 MESES)
EDAD DE PRESENTACIÓN DE LARINGOTRAQUEITIS:
6 MESES - 5 AÑOS.
EDAD DE PRESENTACIÓN DE EPIGLOTITIS:
2-7 AÑOS. PICO 2-3 AÑOS.
EDAD DE PRESENTACIÓN DE TOS FERINA:
6 MESES - 5 AÑOS.
HALLAZGOS RADIOLÓGICOS EN LARINGOTRAQUEITIS:
SIGNO DE PUNTA DE LAPIZ/AGUJA
HALLAZGOS RADIOLÓGICOS EN BRONQUIOLITIS:
DATOS INESPECÍFICOS DE ATRAPAMIENTO AEREO.
TRIADA CARACTERISTICA DE PACIENTES CON LARINGOTRAQUEITIS:
DISFONIA, ESTRIDOR Y TOS PERRUNA.
AGENTE ETIOLOGICO MÁS FRECUENTE DE LARINGOTRAQUEITIS:
VIRUS PARAINFLUENZA TIPO 1.
PRINCIPAL AGENTE CAUSAL DE LA BRONQUIOLITIS:
ES EL VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO.
CLASIFICACIONES PARA EVALUAR LESIÓN RENAL AGUDA EN PEDIÁTRICOS:
NEONATOS = AKIN.
LACTANTES = PRIFLE.
MAYORES DE UN AÑO = KDIGO.
¿CUALES SON LOS LUGARES DE LA CASA EN DONDE OCURREN LA MAYOR PARTE DE LAS CAÍDAS EN EL ADULTO MAYOR, EN ORDEN DE FRECUENCIA DE ACUERDO A GPC?
RECÁMARA 27%.
PATIO 21%.
BAÑO 14%.
ESCALERA 13%.
COCINA 10%.
¿QUÉ CANTIDAD DE ALCOHOL AUMENTA LAS PROBABILIDADES DE PRESENTAR ANSIEDAD?
2 UNIDADES/DÍA
LA INGESTA >750 ML DE LECHE DE VACA ES FACTOR DE RIESGO PARA:
ANEMIA FERROPÉNICA.
PORCENTAJE DE PACIENTES SENILES QUE MUEREN A CAUSA DE UNA CAÍDA:
30%.
¿QUÉ SOPLO ESTA PRESENTE EN LA PERSISTENCIA CONDUCTO ARTERIOSO?
SOPLO “EN MAQUINARIA DE GIBSON”
LA PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO SE RELACIONA CON:
SX DE RUBEOLA CONGÉNITA Y TRISOMIAS 13, 18 Y 21.
CARDIOPATIAS CONGÉNITAS MAS FRECUENTE A NIVEL MUNDIAL:
COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR.
CARDIOPATIAS CONGÉNITAS MAS FRECUENTE EN MÉXICO:
CONDUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE.
GOLD-STANDARD ERGE:
PH METRÍA
___ DE CADA ___ LACTANTES TIENEN REFLUJO GASTROESOFAGICO, TAMBIÉN LLAMADO VOMITADORES FELICES.
2 DE CADA 3
TRATAMIENTO ERGE POR PASOS:
1- MEDIDAS POSTURALES Y ESPESAR FÓRMULA.
2- INHIBIDOR DE BOMBA DE PROTONES.
3- TX QX (FUNDUPLICATURA DE NISSEN).
EN ERGE EN PEDIATRIA LA ADMINISTRACIÓN PROLONGADA DE OMEPRAZOL SE ASOCIA A ____________.
HIPOMAGNESEMIA.
TX DE ENFERMEDAD DE WHIPPLEI:
TRIMETROPIN/SULFAMETOXAZOL POR 1AÑO.
LA ENFERMEDAD DE WHIPPLEI SE CARACTERIZA POR MALABSORCIÓN GASTROINTESTINAL, PRODUCIDA POR____
EL ACTINOMICETO GRAM POSITIVO “TROPHERYMA WIPPLEI”
EL PORCENTAJE DE IDENTIDAD GENÉTICA QUE COMPARTE EL SARS-COV-2 CON SU HOMÓLOGO MURCIÉLAGO MÁS CERCANO:
88%.
LONGITUD DE ONDA IDEAL PARA EL TRATAMIENTO CON FOTOTERAPIA EN ICTERICIA NEONATAL:
460-490 MM.
TRIADA DE HUTCHINSON (SIFILIS CONGÉNITA TARDIA):
- QUERATITIS INTERSTICIAL (ALTERACIONES VISUALES CON OPACIDAD DE CÓRNEA)
- SORDERA NEUROSENSORIAL
- INCISIVOS EN FORMA DE PALA Y MOLARES EN FORMA DE MORA.
PRUEBA DE TAMIZAJE PARA DX SIFILIS:
PRUEBAS NO TREPONEMICAS SON CUANTITATIVAS Y SENSIBLES PARA TAMIZAJE.
PRUEBA CONFIRMATORIA DIAGNOSTICO DE SIFILIS:
PRUBAS TREPONEMICAS SON CUALITATIVAS Y ESPECIFICAS PARA CONFIRMAR DX.
TÉTRADA CLÁSICA DE SABIN (TOXOPLASMOSIS):
4C’S
1. CORIORRETINITIS (SECUELA MÁS FRECUENTE)
2. CABEZÓN (HIDROCEFALIA OBSTRUCTIVA)
3. CALCIFICACIONES INTRACEREBRALES DIFUSAS (NO CONFUNDIR CON LAS PERIVENTRICULARES DE CMV)
4. CONVULSIONES
FACTOR DE RIESGO MÁS IMPORTANTE PARA INFECCIÓN MATERNA POR CMV DURANTE EL EMBARAZO:
EXPOSICIÓN FRECUENTE Y PROLONGADA A NIÑOS PEQUEÑOS.
CAUSA MÁS COMÚN DE INFECCIÓN CONGÉNITA:
CITOMEGALOVIRUS
TX PRIMERA ELECCIÓN EN TOXOPLASMOSIS CONGÉNITA:
PIRIMETAMINA + SULFADIAZINA + ÁCIDO FOLÍNICO POR UN AÑO.
LOS NIÑOS CON SRC (SINDROME DE RUBEOLA CONGENITA) PUEDEN ARROJAR EL VIRUS DE RUBEOLA POR TODAS LAS SECRECIONES DEL CUERPO HASTA ______ DESPUÉS DEL NACIMIENTO.
27 MESES.
TRIADA DE GREEG SX DE RUBEOLA CONGÉNITA:
- SORDERA NEUROSENSORIAL
- ALTERACIONES OCULARES (CATARATAS, GLAUCOMA O RETINOPATÍA PIGMENTARIA)
- CARDIOPATÍA CONGÉNITA (LA MÁS ASOCIADA: PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO).
EL _________ ES LA CAUSA MÁS COMÚN DE RETRASO MENTAL PREVENIBLE EN EL RN.
HIPOTIROIDISMO
SE RECOMIENDA INICIAR EL TRATAMIENTO VS HIPOTIROIDISMO ANTES DE LAS _________ DE EDAD, PARA EVITAR EL DESARROLLO DE _________.
3 SEMANAS.
CRETINISMO.
LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE HIPOTIROIDISMO ES _______.
DISGENESIA DE LA GLÁNDULA TIROIDES.
¿QUÉ ANTIBIÓTICO SE DEBE DAR A UN PEDIÁTRICO QUE FUE MORDIDO POR UNA TORTUGA Y ES ALÉRGICO A LOS BETALACTÁMICOS?
TMP-SMX.
PÓLIPO COLONICO QUE CON MAYOR FRECUENCIA SE ASOCIA CANCER DE COLON ES EL:
ADENOMATOSO.
TRATAMIENTO PARA LA FX DE COLLES CON CRITERIOS DE ESTABILIDAD:
INMOVILIZACIÓN CON YESO DURANTE 6 SEMANAS.
NOM 031: NIÑO SANO CRECIMIENTO Y DESARROLLO:
PESO:
A LOS 5 MESES ______
A LOS 12 MESES ______
A LOS 24 MESES _______
TALLA:
A LOS 12 MESES ______
A LOS 4 AÑOS _____
PESO:
5 MESES: SE DUPLICA
12 MESES: SE TRIPLICA
24 MESES: SE CUADRIPLICA
TALLA:
12 MESES: AUMENTA UN 50% (75CM)
4 AÑOS: SE DUPLICA (100 CM)
PRINCIPAL SIGNO CLINICO DE LA GALACTOSEMIA:
ICTERICIA
TODAS LAS PATOLOGÍAS QUE DIAGNOSTICA EL TAMIZ METABÓLICO SON AUTOSÓMICAS RECESIVAS CON EXCEPCIÓN DEL _________.
HIPOTIROIDISMO
ESTANDAR DE ORO CONFIRMATORIO DE PARA FIBROSIS QUISTICA:
CLORO EN SUDOR.
SIEMPRE QUE SE NOS PRESENTE UN PACIENTE CON ILEO MECONIAL DEBEMOS DESCARTAR _____________ DEBIDO A SU ALTA ASOCIACIÓN.
FIBROSIS QUISTICA
PACIENTES CON FIBROSIS QUÍSTICA TIENEN INFECCIONES DE REPETICIÓN POR:
PSEUDOMONAS AERUGINOSA Y BURKHOLDERIA CEPACIA.
EN CUANTO A LA CICATRIZ BCG EL ___% DESARROLLA UNA PAPULA. A LA 3RA SEMANA SE CONVIERTE EN UNA _________, EN LA 5TA SEMANA EN UN ___________.
A LAS 6 Y 12 SEMANAS EN __________________. ESTA CICATRIZA EN EL 80%. SI SE FORMA UN NÓDULO ANTES DE LAS 4 SEMANAS HAY QUE DESCARTAR ____.
95%
MACULA.
NÓDULO.
UNA ULCERA O COSTRA.
TB.
RN PRETERMINO DEBEN RECIBIR TODAS LAS VACUNAS DE ACUERDO A LA EDAD CRONOLÓGICA, EXCEPTO LA BCG LA CUAL SE APLICARÁ CUANDO ______, LOS QUE PESEN MENOS DEBEN RECIBIR LA VACUNA DE HEPATITIS B AL NACER CON UN ESQUEMA DE ________.
PESE > 2KG
0,2,4,6 MESES.
DE ACUERDO A LA NOM ____ A LOS 12 MESES LA MAYORÍA DE LOS NIÑOS O NIÑAS PUEDEN COMER EL MISMO TIPO DE ALIMENTOS QUE EL RESTO DE LA FAMILIA, BAJO UNA ALIMENTACIÓN CORRECTA.
NOM 043
PUERPERIO: ___ DÍAS / INMEDIATO: ____ / MEDIATO: ___ / TARDÍO: _____
PUERPERIO: 42 DÍAS
INMEDIATO: 24HRS
MEDIATO: 7 DÍAS
TARDÍO: 8-42 DÍAS
DE ACUERDO CON LA NOM 007, ¿CUANDO SE DEBE INICIAR LA LACTANCIA MATERNA?
30 MIN DESPUES DEL PARTO
NOM ___ -EXPENDIENTE CLÍNICO
NOM ___ -PLANIFICACIÓN FAMILIAR
NOM ___ -EMBARAZO
NOM ___ -VIH
NOM ___ -RABIA
NOM ___ -CACU
NOM ___ -VIGILANCIA EPIDEMIO
NOM ___ -HTA
NOM ___ -NIÑO SANO
NOM ___ -MENOPAUSIA
NOM ___ -VACUNAS
NOM ___ -CA MAMA.
NOM 004 -EXPENDIENTE CLÍNICO
NOM 005 -PLANIFICACIÓN FAMILIAR
NOM 007 -EMBARAZO
NOM 010 -VIH
NOM 011 -RABIA
NOM 014 -CACU
NOM 017 -VIGILANCIA EPIDEMIO
NOM 030 -HTA
NOM 031 -NIÑO SANO
NOM 035 -MENOPAUSIA
NOM 036 -VACUNAS
NOM 041 -CA MAMA.
TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL BACTERIANA EN EL EMBARAZO:
CLORHEXIDINA AL 0.12%
FACTOR DE RIESGO EN EL VARÓN PARA DESARROLLAR CÁNCER DE MAMA:
SÍNDROME DE KLINEFELTER
SX CARACTERIZADO POR ICTERICIA ASOCIADA A LACTANCIA MATERNA, GENERALMENTE ES UN PADECIMIENTO INOCUO Y NO JUSTIFICA SUSPENDER LA LACTANCIA:
SX DE ARIAS
CAUSA MÁS FRECUENTE DE ICTERICIA INMUNE, PROVOCA UNA ICTERICIA LEVE Y PUEDE AFECTAR AL PRIMER PRODUCTO:
INCOMPATIBILIDAD DEL GRUPO ABO
CAUSA MÁS COMÚN DE COLESTASIS QUIRÚRGICA EN EL NEONATO Y LA MÁS FRECUENTE DE TRASPLANTE HEPÁTICO EN LA INFANCIA:
ATRESIA DE VÍAS BILIARES.
COMPLICACIÓN DE LA ICTERICIA NEONATAL. SUCEDE CUANDO LOS NIVELES DE BILIRRUBINA INDIRECTA SON MUY ELEVADOS PUEDEN CRUZAR LA BARRERA HEMATOENCEFÁLICA Y PRODUCIR UNA ENCEFALOPATÍA AGUDA. TIENE PREDILECCIÓN POR LOS GANGLIOS BASALES:
KERNICTERUS.
ESPECTRO DE LA LUZ IRRADIADA POR LA FOTOTERAPIA ES ENTRE:
460 A 490 NM.
COMPLICACIÓN DE VACUNA TRIPLE VIRAL(SRP):
CRISIS CONVULSIVAS
PARTE FETAL QUE SE PALPA A TRAVÉS DE CERVIX SE LE DENOMINA:
PUNTO TOCONÓMICO.
FÓRMULA PARA HACER ELECTROLITOS ORALES CASEROS:
1L DE AGUA + 8 CUCHARADAS DE AZÚCAR + 3 CUCHARADAS DE SAL.
FACTOR DE RIESGO PARA ANEMIA EN EL ANCIANO:
MALA HIGIENE BUCAL.
DOSIS MÁXIMA DE CONSUMO DE MARIHUANA:
5 GRAMOS.
SE CONSIDERA HIPERBILIRRUBINEMIA SEVERA NIVELES ENTRE ___________.
SE CONSIDERA HIPERBILIRRUBINEMIA CRITICA O EXTREMA NIVELES ENTRE ________.
SEVERA: 20 Y 24 MG/DL.
CRITICA O EXTREMA: 25 Y 30 MG/DL.
CIRUGIA QUE PUEDE SER USADA EN EL TRATAMIENTO DE PACIENTES CON ATRESIA DE VIAS BILIARES:
CIRUGIA DE KASAI.
CLINICA DE PURPURA TROMBOCITOPENICA:
PETEQUIAS + PÚRPURA + HEMORRAGIAS DE MUCOSAS.
TRATAMIENTO PRIMERA ELECCION DE PURPURA TROMBOCITOPENICA:
PREDNISONA 1-2 MG V.O POR 2-3 SEMANAS.
TRIADA DE PURPURA DE HENÖCH SCHÖNLEIN:
ARTRITIS + DOLOR ABDOMINAL TIPO CÓLICO + EXANTEMA PALPABLE, PAPULAR Y PURPÚRICO.
DATOS DE ULTRASONIDO EN ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO:
DIÁMETRO TOTAL DEL PÍLORO MAYOR DE 15-18 MM, ESPESOR DEL MÚSCULO PILÓRICO MAYOR 3-4 MM, LONGITUD MAYOR DE 17 MM IMAGEN DE “DOBLE RIEL” POR ESTRECHAMIENTO DE LA LUZ INTESTINAL.
PRINCIPAL CAUSA DE ALCALOSIS METABOLICA EN PEDIATRIA (HIPOCALCEMIA E HIPOCLOREMIA):
ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO.
CAUSA DE CIRUGÍA ABDOMINAL MÁS FRECUENTE EN LACTANTES MENORES DE 2 MESES DE EDAD:
ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO.
SUPERVIVENCIA DE HERNIAS DIAFRAGMATICAS:
60 - 70% CON SECUELAS DE FUNCIÓN PULMONAR.
TIPOS DE HERNIAS DIAFRAGMATICAS:
BOCHDALEK, POSTERIOR Y DEL LADO IZQUIERDO (95%).
MORGAGNI, ANTERIOR Y DERECHO (5%).
CRITERIOS DE BELL EN ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE:
IA- SANGRE MICROSCÓPICA
IB- SANGRA MACROSCOPICA
IIA- RX CON NEUMATOSIS INTESTINAL
IIB- GAS EN VENA PORTA
IIIA- ASCITIS
IIIB- NEUMOPERITONEO
¿CON QUE SUTURA SE REALIZA LA ANASTOMOSIS INTESTINAL?
MONOFILAMENTO EN 1 PLANO.
GOLD STANDAR PARA ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE:
USG ABDOMINAL EN 4 CUADRANTES.
ANTIBIOTICO PROFILACTICO EN ETAPA 1 DE ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE.
METRONIDAZOL.
PRINCIPALES SECUELAS DE ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE:
PERFORACIÓN INTESTINAL Y SX DE INTESTINO CORTO (ADEMÁS ES LA PRINCIPAL DE ESTE SX EN PEDIATRICOS).
PRINCIPAL AGENTE CAUSAL DE ONFALITIS
S. AUREUS
TX DE ONFALITIS:
SIN DATOS SISTÉMICOS= NEOMICINA O MUPIROCINA TÓPICA.
CON DATOS SISTÉMICOS= AB IV: CLINDAMICINA, AMINOGLUCÓSIDOS, CEFOTAXIMA + REFERENCIA.
CUADRO CLINICO ENCEFALITIS:
ALTERACIONES DEL ESTADO DE CONCIENCIA (DEL COMPORTAMIENTO Y LENGUAJE), ACOMPAÑADO POR FIEBRE.
EN LACTANTES: MOVIMIENTOS TONICO CLÓNICOS GENERALIZADOS, HIPERREFLEXIA Y FONTANELAS TENSAS.
TX MENINGITIS:
MENOS DE 3 MESES: AMPICILINA + CEFALOSPORINA DE 3ERA GENERACIÓN (CEFOTAXIMA EN MENORES DE 1 MES Y EN MAYORES CEFTRIAXONA)
MÁS DE 3 MESES: CEFALOSPORINA DE 3RA GENERACIÓN.
2DA ELECCIÓN: MEROPENEM O CLOFANFENICOL.
INDICACIONES DE PUNCIÓN LUMBAR EN NEONATOS:
-CUADRO CLÍNICO SUGESTIVO DE MENINGITIS + PCR > 10 MG/L.
-UNO O VARIOS CULTIVOS POSITIVOS. SIN RESPUESTA SATISFACTORIA AL TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO.
AGENTES CAUSALES DE MENINGITIS POR EDAD:
- MENORES DE TRES MESES: E COLI Y S. AGALACTIAE.
- 3 MESES A 5 AÑOS: S. PNEUMONIAE (60%(Y N. MENINGITIDIS 20%.
- 5 AÑOS –55 AÑOS: N. MENINGITIDIS Y S PNEUMONIAE.
EL VASOPRESOR DE ELECCIÓN EN CHOQUE SEPTICO NEONATAL:
DOPAMINA.
TRATAMIENTO DE SEPSIS TEMPRANA:
ESQUEMA EMPÍRICO DE 1ª ELECCIÓN: AMPICILINA + (GENTAMICINA O AMIKACINA)
2DA ELECCIÓN: CEFALOSPORINAS DE 3RA GENERACIÓN (MONOTERAPIA O COMBINADAS)
RESISTENCIA: PIPERACILINA CON TAZOBACTAM.
DX DEFINITIVO SEPSIS NEONATAL:
HEMOCULTIVO.
FORMA DIAGNÓSTICA DE CA COLON:
GUAYACO EN HECES.
CLASIFICACIÓN DE SEPSIS DE NEONATAL SEGÚN INICIO:
INICIO TEMPRANO: APARICIÓN < DE 7 DÍAS DE VIDA (GPC)
INICIO TARDÍO: >7 DÍAS DE VIDA (GPC).
CA DE TIROIDES MÁS FRECUENTE:
PAPILAR
CITOCINA MÁS ELEVADA EN LA SEPSIS NEONATAL:
IL6
MALFORMACIONES CARDIACAS CARATERÍSTICAS:
RUBEOLA ->
TURNER ->
NOONAN ->
DI GEORGE ->
SX. DOWN ->
RUBEOLA -> PERSISTENCIA DEL DUCTUS ARTERIOSO.
TURNER -> COARTACIÓN AORTICA.
NOONAN -> ESTENOSIS PULMONAR.
DI GEORGE -> TRONCO ARTERIOSO.
SX. DOWN -> CANAL AV.
EN EL POSTOPERATORIO SECUNDARIO A HEMORROIDECTOMÍA ESTÁ CONTRAINDICADO DAR ______.
TRAMADOL.
PREESCOLAR CON PRESENCIA DE CUERPO EXTRAÑO, ESTRIDOR AUDIBLE A DISTANCIA DATOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA: ALETEO NASAL, DISNEA, RETRACCIÓN SUPRAESTERNAL.
ESTENOSIS AGUDA SUBGLÓTICA
PREESCOLAR CON TOS SECA, RINORREA, ODINOFAGIA, CON RONQUERA PROGESIVA HASTA LA PERDIDA DE VOZ. ¿DIAGNOSTICO PROBABLE?
LARINGITIS CATARRAL
UN EFECTO ADVERSO A LA VACUNA SRP ES EXANTEMA A LOS ___ DIAS DE LA APLICACIÓN DE LA VACUNA.
7 DÍAS
HEXAVALENTE: PROTEGE VS:
H. INFLUENZAE, DIFETERIA, TOS FERINA (B. PERTUSSIS), TETANOS, POLIOMIELITIS, HEPATITIS B*.
DOSIS DE HEXAVALENTE:
2, 4, 6 Y 18 MESES
CONTRAINDICACIONES HEXAVALENTE:
ALERGIA A NEOMICINA, ESTREPTOMICINA, POLIMIXINA B.
DOSIS VACUNA ANTINEUMOCOCO 13 VALENTE
IM 3 DOSIS: 2, 4 Y 12 MESES
SE APLICA EN ADULTOS MAYORES: ¿VACUNA ANTINEUMOCOCO 13 VALENTE O 23 VALENTE?
23 VALENTE
DOSIS DE ROTAVIRUS (DEPENDE DE LA COMPOSICIÓN DE LA VACUNA):
MONOVALENTE: 2 DOSIS: 2 Y 4 MESES
PENTAVALENTE: 3 DOSIS. 2, 4 Y 6 MESES
¿POR QUE NO SE DEBE PONER LA VACUNA ROTAVIRUS DESPUES DE LOS 8 MESES?
RIESGO DE INVAGINACION INTESTINAL.
CONTRAINDICACIONES DE LA VACUN ROTAVIRUS:
ALERGIA AL LATEX
DOSIS DE VACUNA DE HEPATITIS B:
EN MENORES DE 2 KG 4 DOSIS: NACIMIENTO, 2,4,6 MESES.
EN MAYORES DE 2 KG 3 DOSIS: NACIMIENTO, 2 Y 6 MESES.
CONTRAINDICACIONES DE VACUNA DE HEPATITIS B:
ALERGIA AL TIMEROSAL.
¿EN QUE MOMENTO ES EFECTIVA LA PROFILAXIS DE HEPATITIS-A CON INMUNOGLOBULINA EN LOS CONTACTOS PERSONALES CERCANOS?
ES EFECTIVA SOLO SI SE APLICA DURANTE EL PERIODO DE INCUBACION.
ANEMIA MICROCÍTICA HIPOCRÓMICA (FERROPÉNICA):
¿LOS SIGUIENTES ESTAN DISMINUIDOS O AUMENTADOS?
HIERRO SÉRICO TOTAL:
CAPACIDAD TOTAL DE FIJACIÓN DEL HIERRO:
PORCENTAJE DE SATURACIÓN DE LA TRANSFERRINA:
FERRITINA SÉRICA:
HIERRO SÉRICO TOTAL: ↓ DISMINUIDO
CAPACIDAD TOTAL DE FIJACIÓN DEL HIERRO: ↑ AUMENTADA.
PORCENTAJE DE SATURACIÓN DE LA TRANSFERRINA: ↓ DISMINUIDA
FERRITINA SÉRICA: ↓ DISMINUIDA.
QUISTE DEL COLÉDOCO:
¿QUE ES?
SEXO MAS FRECUENTE:
CLINICA:
DX:
TX:
DILATACIÓN CONGÉNITA DE LA VIA BILIAR.
FRECUENTE EN SEXO FEMENINO.
CLINICA: ICTERICIA DEL RN O LACTANTE, LOS PACIENTES CURSAN CON MASA Y DOLOR ABDOMINAL.
DX: USG.
TX: QX.
LA ICTERICIA SE DETECTA EN LA INSPECCIÓN DEL RECIÉN NACIDO GENERALMENTE CUANDO LA BILIRRUBINA SÉRICA TOTAL EXCEDE LOS:
5 MG/DL.
TX DE PURPURA DE HENÖCH SCHÖNLEIN:
ES UNA ENFERMEDAD AUTOLIMITADA POR LO QUE EL TX DEBEN SER MEDIDAS GENERALES Y AINES
ESTUDIOS DE IMAGEN INICIAL EN HERNIAS DIAFRAGMÁTICAS Y HALLAZGOS:
RX DE TÓRAX DESPLAZAMIENTO DE SILUETA CARDIACA, NIVELES HIDROAEREOS (TRACTO DIGESTIVO HERNIADO).
¿A QUE ENFERMEDADES SE RELACIONAN LAS HERNIAS DIAFRAGMATICAS?
CROMOSOMOPATÍAS ASOCIADAS: TRISOMÍA 13, 18 Y 21.
MALFORMACIONES CARDIACAS ASOCIADAS 30%: SX DE HIPOPLASIA DEL CORAZÓN IZQUIERDO, COARTACIÓN DE AORTA Y TETRALOGÍA DE FALLOT.
LAS HERNIAS DIAFRAGMATICAS AFECTAN A _______ RN VIVOS.
1 DE 2,200-4000 RN VIVOS.
