PUNÇÃO DO LCR

Question 1

QUAL O VALOR DE PRESSÃO DE ABERTURA NORMAL PARA CRIANÇAS E ADULTOS?

Answer 1

< 8 ANOS VR = 10-100 MMH2O
> 8 ANOS E ADULTOS VR = 60-200 MMH2O

Question 2

QUAIS OS 5 TIPOS DE ASPECTOS MACROSCÓPICOS DO LÍQUOR?

Answer 2

1. TRANSPARENTE OU EM ÁGUA DE ROCHA
2. LÍQUOR HEMORRÁGICO COM HEMÁCIAS CRENADAS
3. LÍQUOR HEMORRÁGICO COM CÉLULAS ÍNTEGRAS
4. LÍQUOR XANTOCROMICO
5. LÍQUOR TURVO/ESBRANQUIÇADO

Question 3

EM QUE SITUAÇÕES O LÍQUOR TRANSPARENTE PODE ESTAR PRESENTE?

Answer 3

ASPECTO NORMAL DO LCR, MENINGITE ASSÉPTICA OU VIRAL

Question 4

O QUE SIGNIFICA LÍQUOR HEMORRÁGICO COM HEMÁCIAS CRENADAS?

Answer 4

SIGNIFICA QUE NA ANÁLISE DO LCR AS HEMÁCIAS NÃO CONSEGUIRAM SER PUXADAS PELA GRAVIDADE E NÃO FORMARAM UM PELLET NO FUNDO DO TUBO.
ISSO OCORRE NA HEMORRAGIA SUBARACNOIDE

Question 5

O QUE SIGNIFICA LÍQUOR HEMORRÁGICO COM HEMÁCIAS ÍNTEGRAS?

Answer 5

SIGNIFICA QUE DURANTE A ANÁLISE DO LCR AS HEMÁCIAS FORMAM UM PELLET NO FUNDO DO TUBO, ACONTECE COM FREQUENCIA NOS ACIDENTES DE PUNÇÃO

Question 6

EM QUE SITUAÇÕES PODEMOS ENCONTRAR O LÍQUOR XANTOCROMICO?

Answer 6

CARACTERÍSTICO DE PACIENTES COM HIPERBILIRRUBINEMIA, PREOTEÍNA ALTA E ACUMULO DE CAROTENOIDES

Question 7

EM QUE SITUAÇÕES PODEMOS ENCONTRAR O LÍQUOR TURVO/ESBRANQUIÇADO?

Answer 7

CARACTERÍSTICO DE MENINGITE BACTERIANA

Question 8

QUAL O VALOR DE CONTAGEM NORMAL DE LEUCÓCITOS NO LCR?

Answer 8

5 LEUCÓITOS/MM³ EM ADULTOS
20 LEUCÓCITOS/MM³ EM NEONATOS

Question 9

QUAL O VALOR DE LEUCORRAQUIA NAS MENINGITES BACTERIANAS?

Answer 9

> 1000 CÉLULAS/MM³

Question 10

QUAL O VALOR DE LEUCORRAQUIA NAS MENINGITES VIRAIS?

Answer 10

< 100 CÉLULAS/MM³

Question 11

QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS MENIGITES LINFOMONOCITÁRIAS?
CITE 4

Answer 11

• VIRAL
• MENINGITE/MENINGOENCEFALITE TUBERCULOSA
• FÚNGICA
• NEUROSSÍFILIS

Question 12

QUAL É A PRINCIPAL MENINGITE POLIMORFONUCLEAR?

Answer 12

MANINGITE BACTERIANA

Question 13

QUAIS AS PRINCIPAIS MENINGITES EOSINOFÍLICAS?
CITE 4

Answer 13

• STRONGYLOIDES STERCORALIS
• FASCIOLA HEPÁTICA
• TOXOCARA CANIS
• TUMORES MALIGNOS

Question 14

QUAIS SÃO OS VALORES DE GLICOSE NO LCR?

Answer 14

50-80 MG/DL, GERALMENTE 2/3 DA GLICOSE SÉRICA

Question 15

QUAIS SÃO OS VALORES DE PROTEÍNAS NO LCR?

Answer 15

ATÉ 40 MG/DL

Question 16

LACTATO POSSUI EXCELENTE VALOR PREDITIVO PARA QUAL MENINGITE?

Answer 16

BACTERIANA AGUDA

Question 17

ALÉM DA AVALIAÇÃO GERAL, QUAIS OUTROS CRITÉRIOS DEVO SOLICITAR QUANDO HOUVER SUSPEITA DE MENINGITE BACTERIANA?

Answer 17

• BACTERIOSCOPIA
• CULTURA
• TESTE DE AGLUTINAÇÃO DO LÁTEX (PARA S. PNEUMONIAE, N. MENINGITIDIS E H. INFLUENZAE)

Question 18

ALÉM DA AVALIAÇÃO GERAL, QUAIS OUTROS CRITÉRIOS DEVO SOLICITAR QUANDO HOUVER SUSPEITA DE MENINGITE VIRAL?

Answer 18

REAÇÃO DE CADEIA DE POLIMERASE EM TEMPO REAL RT-PCR

Question 19

ALÉM DA AVALIAÇÃO GERAL, QUAIS OUTROS CRITÉRIOS DEVO SOLICITAR QUANDO HOUVER SUSPEITA DE MENINGITE FÚNGICA?

Answer 19

• FUNGOSCOPIA
• CULTURA
• ANÍGENO CRIPTOCÓCICO (CrAg) /TINTA DA CHINA

Question 20

ALÉM DA AVALIAÇÃO GERAL, QUAIS OUTROS CRITÉRIOS DEVO SOLICITAR QUANDO HOUVER SUSPEITA DE MENINGITE TUBERCULOSA?

Answer 20

• PESQUISA DO BACILO ÁLCOOL- ÁCIDO-RESISTENTE (BAAR)
• CULTURA PARA MICOBACTÉRIA
• RT-PCR PARA M. TUBERCULOSIS

Question 21

ALÉM DA AVALIAÇÃO GERAL, QUAIS OUTROS CRITÉRIOS DEVO SOLICITAR QUANDO HOUVER SUSPEITA DE MENINGITE PARASITÁRIA?

Answer 21

• VISUALIZAÇÃO DIRETA DO MICRORGANISMO

Question 22

QUAL O PRINCIPAL COCO GRAM + CAUSADOR DE MENINGITE?

Answer 22

STREPTOCOCCO PNEUMONIAE

Question 23

QUAL O PRINCIPAL DIPLOCOCO GRAM (-) CAUSADOR DE MENINGITE?

Answer 23

NISSERIA MENINGITIDIS

Question 24

QUAL O PRINCIPAL BACILO GRAM (-) CAUSADOR DE MENINGITE?

Answer 24

HAEMOPHYLUS INFLUENZAE

Question 25

PARA QUAIS MICRORGANISMOS O TESTE DE AGLUTINAÇÃO DO LÁTEX É MAIS SENSÍVEL?

Answer 25

1. BACTÉRIAS:
   - MENINGO
   - PNEUMO
   - HEMÓFILO