MENINGITES Flashcards
DEFINIÇÃO DE MENINGITE
INFLAMAÇÃO DAS MENINGES DE FORMA EXCLUSIVA, POUPANDO O PARENQUIMA ENCEFÁLICO
DEFINIÇÃO DE ENCEFALITE
INFLAMAÇÃO EXCLUSIVA DO PARENQUIMA ENCEFÁLICO SEM PROCESSO MENINGEO
DEFINIÇÃO DE MENINGOENCEFALITE
MENINGITE + ENCEFALITE
QUAL A DEFINIÇÃO DE MENINGITE AGUDA E CRONICA?
< 4 SEM DE SINTOMAS = AGUDA
> 4 SEM DE SINTOMAS = CRONICA
QUAIS BACTÉRIAS ADQUIRIDAS NA COMUNIDADE MAIS CAUSAM MENINGITE AGUDA?
- NEISSERIA MENINGITIDIS
- STRPTOCOCCUS PNEUMONIAE
- HAEMOPHILUS INFLUENZAE
- LISTERIA MONOCYTOGENES
- STREPTOCOCCOS DO GRUPO B
- ESCHERICHIA COLI
QUAIS BACTÉRIAS MAIS ESTÃO RELACIONADAS A MENINGITE NO NEONATO?
- STREPTOCOCCOS DO GRUPO B
- ESCHERICHIA COLI
QUAIS BACTÉRIAS ASSOCIADAS AO AMBIENTE HOSPITALAR MAIS CAUSAM MENINGITE AGUDA?
- STAPHYLOCOCCOS AUREUS
- STAPHYLOCOCCOS COAGULASE NEGATIVO
- PSEUDOMONAS AERUGINOSA
QUAIS VÍRUS CAUSAM MENINGITE AGUDA?
- ENTEROVÍRUS
- HSV
- HIV
- PARAMIXOVÍRUS
- EBV
- ADENOVÍRUS
QUAIS MICOBACTÉRIAS MAIS CAUSAM MENINGITE CRONICA?
- MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
- MICOBACTÉRIAS NÃO TUBERCULOSAS
QUAIS BACTÉRIAS CAUSAM MENINGITE CRONICA?
- BRUCELLA SPP.
- ACTYNOMICES SPP.
- NOCARDIA SPP.
- TROPHERYMA WHIPPLEI
QUAIS FUNGOS CAUSAM MENINGITE CRONICA?
- CRYPTOCOCCOS NEOFORMANS OU GATTII
- PARACOCCIDIOIDES BRASILIENSIS
QUAIS PARASITAS CAUSAM MENINGITE?
- NEUROCISTICERCOSE
- TOXOPLASMOSE
- ACANTHAMOEBA
O QUE É MENINGITE ASSÉPTICA?
CASOS EM QUE NÃO SE TEM O MICRORGANISMO ISOLADO NO LCR, HÁ APENAS UMA LEUCORRAQUIA
UM EXEMPLO DE DOENÇA QUE PODE CURSAR COM MENINGITE ASSÉPTICA:
LEPTOSPIROSE
QUAIS SÃO AS CAUSAS NÃO INFECCIOSAS DE MENINGITE?
- NEOPLASIA - LMA
- MANIFESTAÇÃO DE DOENÇAS SITEMICAS - SARCOIDOSE
- DOENÇAS DO COLÁGENO - LES, DOENÇA DE BEHÇET
- TÓXICAS - ADM DE DROGAS INTRATECAIS
QUAL A TRÍADE CLÍNICA DA MENINGITE?
CEFALEIA, FEBRE E RIGIDEZ DE NUCA
QUAIS OS SINAIS DE HIPOPERFUSÃO DEVEM SER AVALIADOS E EM QUAL CONDIÇÃO ESTÃO MAIS PRESENTES?
- PULSOS FILIFORMES
- PERFUSÃO LENTIFICADA
- HIPOTENSÃO
PRESENTES NA MENINGOCOCCEMIA
O QUE DEVE SER PESQUISADO EM RELAÇÃO AS DISFUNÇÕES ORGANICAS?
- HIPOXEMIA
- ICTERÍCIA
- OLIGÚRIA
- DISTÚRBIOS DE HEMOSTASIA (SANGRAMENTOS, PETÉQUIAS, EQUIMOSES, FENOMENOS TROMBÓTICOS…)
O QUE PROCURAR NA SUSPEITA DE MENINGITE SECUNDÁRIA?
- EXAMINAR SÍTIOS CIRÚRGICOS RECENTES
- DISPOSITIVOS INVASIVOS DO SNC
- SINAIS CLÍNICOS DE ENDOCARDITE INFECCIOSA
COMO AVALIAR RIGIDEZ DE NUCA?
FLEXÃO DA CABEÇA EM DECÚBITO DORSAL
POSITIVO: INCAPACIDADE DE ENCOSTAR O QUEIXO NO PEITO
COMO AVALIAR SINAL DE DESCONFORTO LOMBAR?
DOR LOMBAR REFERIDA COM A FLEXÃO DA COXA EM DECÚBITO DORSAL
COMO AVALIAR O SINAL DE BRUDZINSKI?
EXAMINADOR FAZ A FLEXÃO DO PESCOÇO DO PACIENTE EM DECÚBITO DORSAL E NOTA QUE OCORRE FLEXÃO DOS JOELHOS E QUADRIS OU FLEXÃO CONTRALATERAL DO JOELHO QUANDO EXAMINADOR PROMOVE A FLEXÃO DO OUTRO JOELHO
COMO AVALIAR O SINAL DE KERNING?
PACIENTE EM DECÚBITO DORSAL COM A COXA FLETIDA A 90°, AO TENTAR ESTENDER A PERNA DO MEMBRO FLETIDO ELE OFERECERÁ RESISTENCIA E TERÁ DOR
COMO AVALIAR O SINAL DE LASÉGUE?
PACIENTE EM DECÚBITO DORSAL E REALIZA A EXTENSÃO DE UMA DAS PERNAS PROVOCANDO DOR NA REGIÃO POSTERIOR DA COXA
COMO AVALIAR O SINAL DE BIKELE?
POSITIVO QUANDO HÁ RESISTENCIA OU DOR AO REALIZAR UMA ABDUÇÃO DO ANTEBRAÇO COM O COTOVELO TOTALMENTE FLEXIONADO, SEGUIDO DE EXTENSÃO DO BRAÇO
COMO REALIZAR O MANEJO DE UM PACIENTE GRAVE COM SUSPEITA DE MENIGITE?
- MONITORIZAÇÃO DOS SINAIS VITAIS
- OXIGENOTERAPIA SE NECESSÁRIO
- ACESSO PERIFÉRICO CALIBROSO
QUAIS EXAMES DEVEM SER SOLICITADOS?
- HEMOGRAMA
- COLETA DE HEMOCULTURA
- PUNÇÃO LOMBAR DIAGNÓSTICA
QUAIS SÃO AS CONTRAINDICAÇÕES PARA REALIZAR PUNÇÃO LOMBAR?
- IMUNOSSUPRIMIDOS
- HISTÓRIA DE DOENÇA DO SNC
- CONVULSÃO INÉDITA
- PAPILEDEMA
- NÍVEL DE CONSCIENCIA ANORMAL GRAVE
- DÉFICIT NEUROLÓGICO FOCAL
- TROMBOCITOPENIA
QUAL EXAME SOLICITAR NO LUGAR DA PUNÇÃO?
TC
QUAIS SÃO OS SINAIS DE EDEMA CEREBRAL NA TC?
- APAGAMENTO DOS GIROS E SULCOS
- COMPRESSÃO DO VENTRÍCULO LATERAL
- DESVIO DA LINHA MÉDIA
QUAIS SÃO OS SINAIS DE ABSCESSO OU TUMORAÇÃO CEREBRAL NA TC?
- LESÃO FOCAL COM EDEMA PERILESIONAL
QUAL CORTICOIDE REALIZAR ENQUANTO SE AGUARDA O RESULTADO DA ANÁLISE DO LCR?
DEXAMETASONA 0,15 MG/KG DE 6/6H
