Pulsos Arteriais

Question 1

Importância da palpação dos pulsos

Answer 1

“os pulsos arteriais são as vozes do VE para dedos bem treinados”

Question 2

7 pulsos que devem ser palpados nos exames físicos

Answer 2

sequência crânio-caudal:
- carotídeo (1 de cada vez, apenas com dedão)
- braquial
- radial
- femoral
- poplíteo
- tibial
- pedioso (dorsal do pé)

Question 3

Características a serem avaliadas na palpação dos pulsos

Answer 3

• Frequência (pulsos contados em 1 minuto) -> bradicardia, normocardia ou taquicardia
• Ritmo (pulsos se repetem em velocidade constante, ou seja, com intervalos iguais, frequência constante) -> rítmicos ou arrítmicos
• Amplitude (grau de enchimento da artéria) -> finos/pequenos, médios (normal) ou amplos
• Simetria (iguais à direita e à esquerda) -> simétricos ou assimétricos

FRAS

Question 4

Pulsos mais adequados para serem palpados em adultos e crianças

Answer 4

adultos: radial

criança: braquial, pois artéria radial ainda é bastante pequena

deve-se sempre palpar 2 pulsos no MS e 2 pulsos no MI e posteriormente compará-los entre si (verificar se há diferenças entre superior e inferior)

Question 5

Forma correta de palpação dos pulsos arteriais

Answer 5

sempre com as pontas dos dedos indicador e médio, concomitantemente

na artéria carótida é melhor usar o polegar

nunca palpar as 2 carótidas ao mesmo tempo devido ao risco de reação vagal

Question 6

Modificações nos pulsos causadas por Coarctação de Aorta

Answer 6

obstruções podem ocorrer nos 3 níveis da aorta (ascendente, arco e descendente). sempre pulso se torna mais intenso na porção anterior à coarctação

o local mais frequentemente acometido por coarctações é logo após a emergência da artéria subclávia, de modo que os pulsos se tornam mais intensos no MS e mais fracos e atrasados no MI

Question 7

Pulsos parvus e tardus: descrição e causa

Answer 7

parvus = pequena amplitude = fraco/fino (redução do volume ejetado, ou seja, da fração de ejeção)

tardus = lento = frequência cardíaca reduzida devido ao aumento do tempo de ejeção ventricular

Característico de estenose da valva aórtica (orifício dela está reduzido, então aorta está bombeando pouco sangue, gerando pulso de baixa amplitude)

Question 8

Pulso martelo d’água: descrição e causa

Answer 8

pulso muito amplo (amplitude aproximadamente igual à intensidade) e rápido

característico da insuficiência aórtica.
o pico de pulso se relaciona com a sístole cardíaca, e seu descenso se relaciona com a diástole, como todo pulso normal. Acontece que, na insuficiência aórtica, durante a diástole, há defeito no fechamento da valva aórtica, levando à regurgitação de sangue para o ventrículo esquerdo (se manifestando no pulso como uma queda rápida e profunda da onda de pulso), que se soma ao volume proveniente do esvaziamento atrial, aumentando o volume diastólico final e esvaziamento do sistema arterial. Com isso, na sístole seguinte, há uma ejeção de grande volume sistólico na circulação arterial “vazia”, levando a uma ascensão rápida e intensa do pulso.