Pulpo Flashcards
1
Q
Mencione 5 grupos de antibióticos diferentes que trabajen inhibiendo la síntesis de la pared
A
Penicilina, Cefalosporina, Monobactámicos, Carbapenémicos, y Glucopeptidos (fosfomicina)
2
Q
Mencione tres grupos de antibióticos que inhiban la 50s
A
Macrólidos, Oxazolidonas, Tetraciclina
3
Q
Que prueba se recomienda para el diagnostico de VIH en el recién nacido
A
PCR
4
Q
En qué momento la prueba de elisa es útil para diagnosticar VIH en un hijo de madre VIH (+)
A
A los 18 meses
5
Q
Que grupo de antirretrovirales se asocia a acidosis láctica
A
Inhibidores de la transcriptasa reversa
6
Q
Que grupo de antirretrovirales se asocia a hiperlipidemia, intolerancia a la glucosa y riesgo de muerte cardiovascular
A
Inhibidores de la transcriptasa reversa
7
Q
Un estudiante de medicina se pincha con una persona que vive con VIH, y a los pocos días de estar usando los antirretrovirales se pone amarilla con transaminasas normales, que antirretroviral está tomando, que bilirrubina estará elevada y a que enfermedad se parece?
A
Atazanavir, Hepatitis C
8
Q
De los inhibidores de la transcriptasa reversa uno tiene incremento de riesgo de muerte cardiovascular, cual es?
A
Abacavir
9
Q
Que vacuna tiene como contra indicación relativa la alergia al huevo?
A
Influenza
10
Q
Que antirretrovirales sería el ideal para uso de manera empírica en caso de que una muchacha sea violada?
A
Tenofovir, Lamivudina, y Efavirenz
11
Q
Mencione 3 razones que usted consideran pueden llevar al VIH a hacerse resistente al TARV
A
abandono del tratamiento, no uso de una combinación adecuada y que se adquiera VIH de una persona en tratamiento.
12
Q
La prueba para hacer el diagnostico de Hepatitis C debería ser IgG o IgM, explique su respuesta
A
IgG, debido a que la fase aguda de la hepatitis C es asintomática, y ya cuando presente sintomas la IgM no estara elevada
13
Q
Mencione las penicilinas de depósito
A
Penicilina benzatinica, y la procaínica
14
Q
V o F, las penicilinas son bacteriostáticas frente al Enterococo
A
Falso
15
Q
Diga los 2 grupos más frecuentes de enterococos que producen enfermedad en el ser humano
A
E. Faecalis, y E. faecium
16
Q
Que es el efecto post antibiótico?
A
Es el efecto ocasionado por los efectos secundarios de dicho antibiótico
17
Q
Que es el efecto post antibiótico?
A
Es el efecto ocasionado por los efectos secundarios de dicho antibiótico
18
Q
Mencione los 2 hongos que son indicación de uso de la 5 fluorocitosina
A
criptococo y candida
19
Q
Que estudio de imágenes es obligatorio en caso de meningitis en el área de emergencia
A
Ninguna
20
Q
Que dato nos sugiere con mayor propiedad que estamos frente a una meningitis bacteriana.
A
Presencia de neutrófilos en LCF
21
Q
Como se llama el método para identificar infección rápida por mycobacteria en esputo que nos dice si hay resistencia a rifampicina
A
Gene-xpert
22
Q
Mecanismo de acción de la isoniazida
A
inhibe la síntesis de de acido micolico
23
Q
Que antituberculoso asociarías a problemas de visión
A
Etambutol
24
Q
Que antituberculoso asociarías a dolores articulares
A
Etambutol
25
Diga el esquema completo de tratamiento de la tuberculosis pulmonar
RIPE: Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida, Etambutol
26
Mencione las 2 pruebas para saber si alguien ha estado en contacto con la mycobacteria tuberculosis
PPD y Quantiferon
27
Valor de PPD que se considera positivo en PVIH
5mm
28
Valor de PPD que se considera positivo en población general
10mm
29
Que riesgo tiene una PVIH de desarrollar TB cada año
10% de probabilidad
30
Que riesgo de desarrollar TB tiene una persona de población general con PPD (+)
5% los primeros 2 años, 10% por el resto de su vida
31
Describa el problema de tratar la tuberculosis en PVIH que se encuentran en TARV
Que la Rifampicina disminuye los valores de los antiretrovirales inhibidores de la proteasa, entonces se da la rifamicina.
32
Que antituberculoso se prefiere en las PVIH que usan TARV en caso de interacciones?
Rafimicina
33
Mencione 2 grupos de antibióticos que mas se asocian a arritmias
Macrólidos y Quinolonas
34
Mencione 3 similitudes entre las tetraciclinas y los macrolidos
Bacteriostaticos, cubren atipicos, ambos me cubren vibrio cholerae
35
Sulfa que se utiliza en la enfermedad inflamatoria intestinal
cotrimoxazol
36
Diga el tratamiento de una toxoplasmosis durante el embarazo –pista: dependiendo del trimestre de gestación-
Espiramicina 1er y 3er trimestre, y sulfas en 2do trimestre
37
Diga el tratamiento de una toxoplasmosis durante el embarazo –pista: dependiendo del trimestre de gestación-
Espiramicina 1er y 3er trimestre, y sulfas en 2do trimestre
38
Que característica común comparten la zidovudina, la ribavirina y el cloranfenicol
Que provocan anemia
39
Medicamento de elección en la infección por citomegalovirus
Valganciclovir HCI
40
Tinción para herpes
Tinción de Tzanck
41
V o F la tinción que se prefiere para Herpes NO nos sugiere que tipo está causando el proceso
V
42
Cuantos tipos de virus del herpes existen
8
43
Que numero es el virus del herpes que se asocia a mononucleosis
Herpes virus tipo 4
44
Antibiótico de elección si te muerde un caballo
Amoxi y acido clavulanico
45
Mencione 4 gérmenes anaerobios
Peptoestreptococo, lactobacillus, actinomices, bacteroides fragillis
46
Germen y tratamiento de elección en arañazo de gato
Pasteurella multocida, macrólido
47
Mencione tres gérmenes que asociaría a neumonía bacteriana en un alcohólico
klebsiella, neumococo, peptoestreptococo
48
Mencione 4 datos que te harían sospechar una neumonía por broncoaspiración
alcohólicos, convulsión, infiltrado pulmonar derecho, que no responda a ceftriazona.
49
Diga 4 criterios para inicio de tratamiento antirretroviral
pacientes embarazadas, paciente mayor de 50 años, paciente con CD4 menor de 500 y paciente con carga viral de 100,000 mil copias\mm3
50
Diga 2 usos de la carga viral:
Detectar el fracaso terapéutico con rapidez.Ayuda a modificar el plan terapéutico antes de que se desarrollen complicaciones clínica
51
Que significa CD, hablando de VIH
diferenciacion de grupo
52
Diga las pruebas de resistencia habituales a ARVs en VIH
genotipo y fenotipo
53
Porcentaje de la población dominicana viviendo con VIH
0.8%
54
Por qué NO se prefiere la vacuna DPT como tal en el adulto?
Porque causa encefalopatías
55
Rango de edad en la que se recomienda la aplicación de la vacuna del VPH
En hombres de 19-21 años, en mujeres no hay rango
56
Si estuvieras ejerciendo en EUA, y te llega un paciente con diarrea sanguinolenta, sin historia de viajes, que como trabajaría el medicamento usarías de manera empírica?
Agente causal > frec en USA Campilobacter (bg-) tx: macrolidos
57
Agente causal mas frecuente de IVU
E. coli
58
Agentes causales mas frecuentes de meningitis en el recién nacido
listeria, e coli, s agalactiae
59
Esquema de tratamiento de elección de meningitis en el recién nacido
ampi + genta/ ampi+genta+cefotaxime
60
3 situaciones en las cuales debemos siempre bajar la fiebre y el por que
Recién nacidos, Embarazadas, adultos mayores
61
3 situaciones en las cuales debemos siempre bajar la fiebre y el por que
Recién nacidos, Embarazadas, adultos mayores
62
Medicamento de elección en hipertermia maligna:
Dantroleno
63
Mencione los 4 inhibidores de la betalactamasa
Sulbactam, acido clavulanico, tazobactam, Avibactam
64
Único betalactamico categoría C en el embarazo
Imipinem
65
Único macrólido categoría C en el embarazo
claritromicina
66
Tetraciclina que tiene el espectro de acción mayor
Tigeciclina
67
Diferencia principal entre el meropenem y el doripenem
El doripenem no se utiliza en neumonia porque no alcanza concentraciones en el pulmon, y hay que dividirlo en 100cc, y pasarlo por una hr lento diluido.
68
Familia de antibióticos que se asocia a elevación de la CPK
Lipopeptido (Dapto)
69
Antibiótico de elección en tetano
Metronidazol
70
Mecanismo de acción del metronidazol
Desnaturaliza el ADN
71
Antibiótico que logro acortar el tratamiento de la tuberculosis a 6 meses
Rifampicina
72
Que grupo de antibióticos actúa similar al metotrexate
Sulfas
73
En un paciente que tiene una infección por un enterococo sensible a sulfa, cual de las de este grupo preferirías
TMP-SMX
74
Por qué a un niño menor de 1 año NO se le debe dar miel
Se asocia a botulismo
75
Mencione 3 inhibidores de la proteasa del VIH
lopinavir, atazanavir, ritonavir
76
Diga las 3 características del síndrome retroviral agudo
1. Adenopatías generalizadas, 2. Prueba de VIH negativa, 3. Carga viral > 10,000
77
Diga 3 indicaciones de uso de sulfas en PVIH, de manera empírica
n. jirovecii, toxoplasma, candida
78
Mencione 4 atípicos
legionella, micoplasma, chlamydia, chlamidophila
79
Mencione 4 grupos de antibióticos bacteriostáticos
sulfas, tetraciclinas, clindamicina, cloranfenicol , macrolidos
80
Que numero de los herpes es la varicela
3
81
Dosis de aciclovir en herpes zoster
600mg 5 veces al día
82
Quinolona que se puede utilizar en monoterapia en pacientes con Peritonitis Secundaria
Moxifloxacina
83
Diga 3 contraindicaciones al uso de quinolonas
epilépticos, cardiopatas, embarazadas
84
Diga 3 efectos adverso que se reconoce frecuentemente de las quinolonas?
Convulsiones, insomnio, ruptura de tendón de Aquiles, prolongación QT, fotosensibilidad, quelan iones
85
Cuáles de las quinolonas se prefieren en una neumonía adquirida en la comunidad?
Levo y Moxi
86
Cual quinolona es segura en infecciones de vías urinarias bajas durante la gestación?
Ac. Nalidixico
87
Cefalosporina de elección en profilaxis quirú
cefazolina
88
3 esquemas de tratamiento en gonorrea (2 combinadas 1 en monoterapia)
Levo, y ceftriazona + azito, cefixima + azitro
89
Por qué mecanismo las Cefalosporinas de 5ta. Generación actúan contra los Estafilococos resistentes a meticilina?
Inhibición de la PBP tipo 2
90
Cefalosporinas que tienen actividad frente a Pseudomona aeruginosa?
ceftazidima, cefoperazona, cefepime, ceftobiprol y ceftolozane
91
Mencione 3 cefalosporinas que usarías para tratar una erisipela ambulatoria
cefalexina, cefadroxilo, cefaclor o cefuroxima
92
Que bacteria que produce infecciones intra-abdominales motiva la utilización de Metronidazol sobre la Clindamicina
Bacteroides Fragilis
93
Que bacteria que produce infecciones de cavidad oral y en pulmones motiva la utilización de Metronidazol sobre la Clindamicina?
Peptoestreptococo
94
Mecanismo de acción de la clindamicina?
Inhibicion de la 50s
95
Por que No debe administrarse con alcohol el Metronidazol?
Efecto Disulfram
96
Por qué razón se prefiere la Gentamicina en casos de endocarditis infecciosa?
Porque es la mas activa contra enterococo
97
Aminoglicósido de elección en infecciones nosocomiales?
Amikacina
98
Mencione 3 grupos de antibióticos que sean 2da línea en TB
aminoglucósidos, quinolonas, linezolid (oxazolidinonas)
99
Por qué razón los aminoglucósidos deben administrarse en forma lenta y diluida cuando se van a usar en altas dosis (dosificación de una vez por día)?
Por el bloqueo neuromuscular
100
Cual aminoglucósido se considera de elección para tratar los quistes de ameba
Paramomicina
101
Interleukina mas importante en la reacciones de hipersensibilidad tipo 1
IL4
102
Describa las dos funciones de la IL-5
Aumento de la IgA, y aumento de crecimiento de los linfocitos b
103
Interleukinas asociadas a incremento de la temperatura corporal
IL 1, 2, 6 y FNT
104
Incrementa la diferenciación de células citotoxicas junto a la IL-2
IL 12
105
3 diferencias entre penicilina benzatinica y la penicilina cristalina
vida media de 21 dias benzatinica, benzatinica es de deposito, la benzatinica se usa en sífilis primaria y sec, y la cristalina solo en la 3ria
106
Cobertura de las penicilinas derivadas de las benzylpenicilinas
CG+, BG+, CG-, anerobios, espiroquetas
107
Nombre la penicilina derivada de la benzylpenicilina por via oral
Fenoximetil penicilina
108
3 Indicaciones de la Penicilina V
Erisipela, Faringoamigdalitis, y esplenectomizados
109
Cuantas dosis de penicilina benzatinicas se indican en sífilis 3ria
no se da en sifilis 3ria
110
3 Indicaciones de la penicilina benzatinica
sifilis 1ria y 2ria, erisipela, y faringoamigdalitis
111
Por que prefiero Daptomicina sobre linezolid en pacientes en quimioterapia con fiebre y neutropenia
Porque el linezolid da toxicidad medular, provocando neutropenia
112
Mecanismo de acción del acido fusidico
Inhiben la sintesis de proteínas
113
Mecanismo de acción de la fosfomicina
inhibe la síntesis de peptidoglicano por bloqueo de enolpiruvato transferasa
114
2 indicaciones de la mupirocina
Impetigo, celulitis
115
Menciones tres familias de antibióticos que nunca utilizaría en infecciones por micoplasma
Quinolonas, aminoglucosidos, oxazolidonas
116
Diga 2 indicaciones de la fosfomicina
IVU baja no complicada, osteomelitis
117
Diga 8 farmacos de segunda línea contra tuberculosis
Ciprofloxacina, Moxifloxacina, Levofloxacina, Ofloxacina, PAS, Etionamida, Cicloserina y Gatifloxacina
118
Reaccion de hipersensibilidad con la que se compara el Steven-Johnson
Hipersensibilidad tipo 1
119
Antirretroviral que se mas se asocia a pancreatitis
Didadosina
120
Mecanismo de acción de la clindamicina
50S
121
A que grupo pertenece la clindamicina
Lincosamidas
122
Antibiótico que mas se asocia a diarrea por antibióticos
Clindamicina
123
Mencione 5 medicamentos activos contra Estafilococo resistente a meticilina
Ceftobiprole, sulfa, clinda, vanco y dapto
124
Indicación principal de las polimixinas
IVU resistente a meropenem
125
Mecanismo de acción de las quinolonas
topoisomerasa II y IV
126
Que medicamentos que inhiben el VIH tienen similitud con los que se usan para tratamiento de la hepatitis C
Inhibidor de la proteasa
127
Tasa de curación de la hepatitis C con Interferon y ribavirina
50%
128
Cual bacilo gram negativo responde a Sulbactam
acinetobacter iraelii
129
Que hacemos al unir una penicilina con un inhibidor de la betalactamasa
Darle cobertura a anaerobios
130
Germenes que se asocian a la mordedura de perro
pasteurella multocida, capnocutopjaga canimorsus
131
Germenes que mas se asocian a mordedura de gato
Pateurella Multocida
132
Germen de la enfermedad por arañazo de gato
bartonella henselae
133
Germen que se asocia a celulitis y linfangitis con lesiones asociadas a espinas de rosas y dos tratamiento
hongo Sporothrix schenckii, yoduro, itroconazol y ketoconazol
134
Mencione una combinación de tratamiento contra hepatitis C que tenga una tasa de curación de alrededor del 90%
sofosbuvir + peritaprevir
135
Que efecto adverso es el mas temido de la ribavirina
Anemia por hemolisis
136
Que antirretroviral tendría como efecto adverso mas frecuente el mismo de la ribavirina
Zidovudina
137
Porciento de transmisión de la hepatitis C luego de un accidente laboral
3%
138
Porcentaje de transmisión de la hepatitis B luego de un accidente laboral
30%
139
Medicamento de elección a la fecha para prevenir el contagio de hepatitis C luego de un accidente laboral
creo que interferon
140
Periodo de incubación del tetanos
3-40 dias
141
Medida mas importante para prevenir la mortalidad por tetanos
Antitetanica
142
Cada cuanto tiempo se aplica el refuerzo del tetanos
10 años
143
Tres indicaciones de la vacuna del neumococo
Inmunocomprometidos, no inmunocomprometidos, y envejecientes
144
Mencione tres vacunas que NO aplicaría a una persona viviendo con VIH si NO conociera el valor de sus CD4
Rilpivirina, Nevirapina, ?
145
Mencione 5 condiciones que pone en riesgo a una persona de presentar meningitis por Listeria
Adultos mayores, recien nacidos, alcoholicos, inmunocomprometidos, y embarazadas
146
Via de transmisión de la Hepatitis E
Alimentos y aguas contaminadas
147
Mencione las 3 bartonelas que mencionamos en infecto
bartonella henselae, bartonella quintana (fiebre de las trincheras), bartonella bacilifiorme (verruga peruana o fiebre de Oroya)
148
V o F En un paciente con una bacteria gram positiva aerobia resistente a Azitromicina podría utilizar con seguridad metronidazol
F
149
V o F en una bacteria gram positiva aerobia sensible a Azitromicina podría utilizar clindamicina
V
150
A que familia de virus pertenece el Arbovirus que produce la encefalitis del oeste del nilo
Flavivirus
151
Esquema de tratamiento de la neurotoxoplasmosis
Sulfas
152
Tratamiento farmacológico de elección (completo) de la Mucormicosis
anfotericina B (ambulatorio pozaconazol)
153
Efecto adverso sistémico mas temido del aciclovir
neuritis post-herpeticas
154
Que déficit enzimático debe frenar el uso de las sulfas
déficit de G6PD
155
Que espera que ocurra en el hijo de una mujer que uso sulfas en el 3er trimestre de su embaraz
kernicterus (en el 1er trimestre defectos del tubo neural)
156
Mencione dos familias de antibióticos que asociarías a riesgo de arritmias
quinolonas, macrólidos.
157
Dos antirretrovirales que asociarías a incremento de muerte cardiovascular
Abacavir, Rilpivirina
158
Antirretroviral que asociarías a depresión
Efavirenz
159
Inmunoglobulina de procesos crónicos
IgG
160
Inmunoglobulina que esta unida a los mastocitos
IgE
161
Reacción de hipersensibilidad que se asocia a la glomerulonefritis post-estreptococcica
Hipersens tipo 3
162
Valor normal de CD4:
550-1,100
163
Carga viral normal en un individuo sin VIH
se supone que 0, porque no tiene VIH
164
Virus mas frecuente que causa Meningitis
Enterovirus
165
Que conteo de CD 4 predispone a una persona a la infección por citomegalovirus
por debajo de 50
166
Medicamento de elección en exposición a Hepatitis A
No hay uno especifico, solo cuidar tu salud
167
V o F el riesgo de ictericia es mayor en Hepatitis B que en Hepatitis C
V (50% Hep B, 30% Hep C)
168
V o F deben vacunarse contra germenes encapsulados los falcemicos
V
169
Cuando digo que el tratamiento antirretroviral esta funcionando
cuando la carga viral disminuye y los CD4 empiezan a aumentar
170
Dos medicamentos que produzcan neuritis óptica como efecto adverso frecuente
linezolid, tedizolid, etambutol
171
Que prueba se prefiere para diagnosticar infección del sistema nervioso central por herpes
PCR
172
Como se llama la tinción para herpes que nos permite ver células mononucleares mutinucleadas
Tzanck
173
Que germenes siempre debo cubrir en una fascitis necrozante
Pseudomonas, anaerobios, Streptococo pyogenes, y staf
174
Que antibiótico se reconoce que disminuye la producción de toxinas por parte del estafilococo aureus:
Mupirocina
175
Cual tetraciclina puedo utilizar en peritonitis 2ria.:
Tigeciclina
176
Mencione 3 medicamentos que cubran enterococo resistente a vancomicina
Gentamicina, penicilina cristalina y teicoplanina
177
Cual es la cobertura de los monobactamicos:
Bacilos gram -, pseudomona, bacilos aerobios
178
Que es el síndrome de waterhouse-frederichsen:
necrosis hemorrágica suprarrenal masiva, causada por meningococemia fulminante.
179
Rn con neumonia bilateral, en que germen pensariamos?
clamidia
180
Que porcentaje de los pacientes con meningoccocemia presentan meningitis:
50%
181
A que grupo de antibióticos, que cubre y que característica distintiva tiene la dalbavancina:
glucopeptico, se da 1 sola vez a la semana, coco+, clostridium difficile, y peptoestreptococo
182
Mencione cinco protozooarios:
ameba, tripanosoma, paramecio, stentor, colpidio
183
Por que NO usamos Sulfas en pacientes con cultivos positivos para Enterococos faecalis???
Porque no cubre enterococo
184
Diga 4 patologías que siempre debo administrar terapia combinada
VIH, tuberculosis, Hepatitis, neumonia
185
Que medicamento sería mas importante aplicar a una persona viviendo con VIH que sale de la 1ra consulta y tiene 175 CD4 y el por que???
Nevirapina
186
Aminoglucosido que se puede administrar en embarazadas?
Paramomicina
187
Mecanismo de acción y en que patología usamos el Sofosbuvir?
Hep C, Inhibidor de ARN polimerasa
188
Interleuquina con actividad de quimiotaxis principal:
IL8
189
Defina fallo multiorganico
afección de dos o mas órganos
190
Defina sepsis
SRIS + foco infeccioso probable
191
Defina shock séptico
hipotensión que no responde a volumen y que el paciente necesita vasopresores para mantener para mantener su presión arterial
192
Interleuquinas que se asocian a fiebre:
IL1, 2, 6 FNT
193
Cual es la probabilidad de mortalidad por sepsis grave:
30%
194
Defina bradicardia relativa:
Aumento de la temperatura corporal sin aumento de la FC.
195
Defina fiebre de origen desconocido:
mas de 38.3 de fiebre por mas de 3 semanas, una semana interno, o consulta ambulatoria 3 veces
196
Que valor del PPD se considera positivo en una persona sin antecedentes mórbidos:
mayor de 10mm
197
Que es tuberculosis XDR:
extremadamente resistente a drogas
198
Mencione 5 medicamentos antituberculosos de 2da línea
Levo, Moxi, Cipro, Oflo, y Gati
199
Cuanto dura el PPD en hacerse positivo:
48-72h
200
Que significa PPD
derivado proteico purificado
201
Que significa BCG
bacillus de calmete y guérin
202
IL que se asocia a cambio de Linfocitos B a Cels plasmáticas
IL6
203
IL requerida para respuesta de hipersensibilidad tipo 1:
IL4
204
Por que usamos la clindamicina en la fascitis necrozante:
porque es la que mejor me cubre anaerbios.
205
Que ganamos al añadir un inhibidor de la betalactamasa a una penicilina
Que me cubra anaerobios
206
Dos razones por la cual NO preferimos un aminoglucosido en NAC y en cual NAC sería de elección
No penetra bien secreciones bronquiales ni me cubre neumococo
