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Infecto > infecto 1 > Flashcards

infecto 1 Flashcards

1
Q

Cuales son las celulas que reciben al virus cuando entra a la vagina?

A

Celulas dendríticas o de Langerhans

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2
Q

Cual es el tiempo limite para administrar antiretrovirales?

A

3 días

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3
Q

En cuantos días se encuentra el virus en el torrente sanguíneo?

A

3er día

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4
Q

Que signos y síntomas me hacen sospechar de VIH?

A

Físico caquético, diarrea de 3 meses, herpes genital, sarcoma de Kapusi (herpes 8), candidiasis

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5
Q

Estudios hechos por el uso de antiretrovirales?

A
  1. Modelo Animal
  2. Transmision vertical
  3. Estudio sobre homosexuales
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6
Q

Que porciento de hijos de madres VIH positivo, seran positivos al nacer si no se toman medidas?

A

25%

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7
Q

Que porciento de niños sanos, con madres VIH + son contagiado en la lactancia?

A

el 14%

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8
Q

Contraindicaciones de la penicilina cristalina

A

ICC y endocarditis por la carga sodica

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9
Q

Indicaciones de la penicilina cristalina

A

Sifilis 3ria, erisipela, leptospirosis (sx de weil), neisseria meningitidis

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10
Q

Signos del sx de Weil

A

Ictericia, insuficiencia renal, elevacion de las transaminasa, y elevacion de la temperatura

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11
Q

Que cubren las penicilinas G?

A

cocos +, espiroquetas, bacilos +

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12
Q

Cual es la penicilina de depósito?

A

P. Procaínica

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13
Q

Indicaciones clínicas de la penicilina procainica?

A

Faringoamigdalitis, erisipela

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14
Q

Cuando NO debo de dar la penicilina procainica?

A

No se da en pacientes muy malitos, ni en diarrea, ni en meningitis

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15
Q

Cuanto dura en actuar la Penicilina Benzatínica?

A

3 días

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16
Q

Indicaciones de la Penicilina benzatínica?

A

Sifilis congenita, 1ria y 2ria, faringoamigdalitis, profilaxis de erisipela, y fiebre reumatica

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17
Q

El daño valvular en fiebre reumática es causada por?

A

Tipo inmunológico

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18
Q

Penicilina v o fenoxilmeticilina, indicaciones?

A

Erisipela, faringoamigdalitis, leptospira

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19
Q

Que cubre las Aminopenicilinas?

A

coco +, bacilos + y -, y espiroquetas

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20
Q

Que efectos adversos dan las aminopenicilinas?

A

Diarrea por antibiótico, moniliasis oral y vaginal y hemorragias

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21
Q

Cual de las aminopenicilinas es el tx de elección para enterococos?

A

Ampicilina

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22
Q

Cual es el unico atb que cubre acynectobacter y no pseudomona?

A

Sulbactam

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23
Q

Con cual inhibidor de la bectalactamasa se une la ampicilina?

A

Sulbactam

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24
Q

Indicaciones clínicas de las ampicilinas?

A

Meningitis, RN (listeria), osteomelitis, peritonitis 2ria, IVU

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25
Q

La amoxicilina se puede dar con alimentos?

A

Si

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26
Q

Con cual inhibidor de la bectalactamasa se une la amoxicilina?

A

Ac. Clavulanico

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27
Q

Indicaciones clinicas de la amoxicilina?

A

Colera, y faringoamigdalitis

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28
Q

Menciona las Anti Staff

A

Oxaciclina, Cloxacilina, Dicloxacilina, Meticilina, Nafcilina

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29
Q

Cual de todas las anti staff tiene excreción hepática?

A

Nafcilina

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30
Q

Cual de todas las anti staff te produce nefritis intersticial?

A

Meticilina

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31
Q

Que me cubre las anti staff?

A

Staff y Strepto

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32
Q

Indicaciones clínicas de las anti staff?

A

Endocarditis, faringoamigdalitis, inf de piel y tejido blando, y osteomelitis

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33
Q

Que me cubren las aminopenicilinas?

A

Cocos + y bacilos -, y espiroquetas. no cubre klebsiella ni pseudomonas

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34
Q

Si a un paciente le sacan una muela, cual aminopenicilinas le darias?

A

Amoxi con ac clavulanico para cubrir los anaerobios de la boca

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35
Q

Las anti staff cubren enterococo?

A

NO

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36
Q

Que me cubren las anti pseudomonas?

A

Cocos +, Bacilos + (listeria) Bacilos - (incluyendo klebsiella, pseudomonas y acynetobacter) y espiroquetas

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37
Q

Efectos adversos de las Anti pseudomonas?

A

Diarrea, Hemorragia, moniliasis

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38
Q

Menciona las Anti Pseudo

A

Piperaciclina + tazobactam, Ticarcilina + ac. clavulanico, azlocilina, mezlocilina y carbecilina

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39
Q

Cual de todas las anti pseudo es la que mejor cubre bacilos -?

A

Piperatazo

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40
Q

Las antipseudomonas cubre listeria?

A

SI

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41
Q

Se le puede poner una anti pseudomona a un paciente con leptospira?

A

SI

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42
Q

Indicaciones clínicas de las anti pseudomonas?

A

Pie diabético, ulcera decúbito, fascitis necrosante, y perforación intestinal

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43
Q

Como trabajan los Monobactámicos?

A

Inhibiendo la síntesis de la pared

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44
Q

Que cubren los Monobactámicos?

A

Bacilos - aerobios, y pseudomonas

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45
Q

Se pueden usar en el embarazo?

A

Yes

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46
Q

Se puede dar en px alérgicos a las penicilinas?

A

Si

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47
Q

En un px con perforación intestinal, le indico aztreonam?

A

No, tiene que ser acompañado de metronidazol para que cubra los anaerobios

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48
Q

Cubre Pseudomonas y klebsiella los monobactámicos?

A

OUI

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49
Q

Como se llama el monobactamico?

A

Aztreonam

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50
Q

Indiaciones clínicas del monobactámicos?

A

IVU, neumonías asociadas a ventilador, infecciones intraabdominales (con metro)

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51
Q

Cobertura de los Carbapenémicos?

A

Coco +, BG-, anaerobios, BG+ (listeria)

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52
Q

Betalactamico con mayor espectro antimicrobiano?

A

Carbapenémicos

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53
Q

Los carabapenémicos cubren Staff resistente a la meticilina?

A

No, solo cefalosporina de 5ta

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54
Q

Que forma tienen los staff?

A

Racimos de uvas

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55
Q

Que forma tienen los strepto?

A

En cadena

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56
Q

Cual de todos los carbapenemicos es el mas activo contra BG-?

A

Meropenem

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57
Q

Cual es el tx de eleccion en infecciones abdominales severas?

A

Meropenem

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58
Q

En peritonitis 3ria, con cual medicamento uno al meropenem para cubrir MRSA?

A

Vancomicina

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59
Q

En peritonitis 3ria, con cual medicamento uno el meropenem para cubrir cándida?

A

Fluconazol

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60
Q

Cual es el carbapenémico que alcanza menor concentración en el pulmón, y por tal razon no se prefiere en neumonía?

A

Doripenem

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61
Q

La cilastatina es un inhibidor de la bectalactamasa?

A

No, solo se utiliza para aumentar la vida media del imipenem, evitando que la hidropeptidasa renal lo degrade

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62
Q

Cual carbapenémico es el que mas se asocia a disminución del umbral convulsivo?

A

Imipenem

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63
Q

Unico Carbapenemico que no se prefiere en el embarazo

A

Imipenem

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64
Q

Unico Carbapenemico que no cubre ni pseudomona ni acynetobacter?

A

Ertapenem

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65
Q

Puedo darle Ertapenem a un px con neumonía?

A

No, pq no cubre pseudomona

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66
Q

Unico Carbapenemico con excreción Hepática?

A

Ertapenem

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67
Q

Tx de elección con insuficiencia renal de los carbapenemicos

A

Ertapenem

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68
Q

En un px de manejo ambulatorio, cual carbapenemico le indicariamos?

A

Ertapenem

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69
Q

Le puedo dar Ertapenem en una peritonitis 3ria?

A

No, porque no cubre pseudomonas

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70
Q

En procesos intraabdominales, hay que combinar el carbapenemico con metro?

A

No, ya cubre anaerobios

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71
Q

Cuantas veces al dia se administra Ertapenem?

A

1 sola vez al dia

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72
Q

Cuantas generaciones de cefalosporina hay?

A

5

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73
Q

Cuales son las cefalosporina de 1ra G

A

Cefrazolina, cefadroxilo, cefalexina, y cefalotina

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74
Q

Que cubre las cefalosporina de 1ra G?

A

cocos + y bacilos - (E.coli y proteus)

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75
Q

Tx de elección en bacteriuria asintomática?

A

Cefalosporina de 1G

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76
Q

Indicaciones en cefalosporina de 1ra G

A

Profilaxis qx, cistitis, infecciones de piel, bacteriuria asintomatica, IVU no complicadas, inf de vias resp altas

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77
Q

Tx de eleccion en profilaxis qx

A

Cefazolina

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78
Q

Las cefalosporina de 1ra G se utilizaria en neumonias?

A

No, porque no llega a alcanzar las secreciones bronquiales como una de 3ra

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79
Q

En cuales px debo tratar la bacteriuria asintomatica?

A

Embarazas, pq puede causarle pielonefritis y el bebe puede nacer prematuro por la liberacion de postaglandinas por el proceso inflamatorio, y en los diabeticos porque tienden a hacer IVU y sepsis diseminada

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80
Q

Que es la bacteriuria asintomatica?

A

Es la presencia de bacterias en la orina sin presentar ningun tipo de sintomas

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81
Q

Que porcentaje de los pacientes que van a presentar alergia a las penicilinas seran alergicas a las cefalosporina?

A

10-15%

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82
Q

Cual cefalosporina de 1ra generacion prefeririamos en endocarditis?

A

Cefazolina

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83
Q

Cual cefalosporina de 1ra G prefeririamos en osteomelitis?

A

Cefazolina

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84
Q

Mencione las cefalosporina de 2G

A

cefaxitin, cefaclor, cefuroxima

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85
Q

Cual es la unica cefalosporina que cubre anaerobios?

A

cefoxitin

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86
Q

Que cubren las cefalosporina de 2da G?

A

Coco +, bacilos -, NO KLEBSIELLA NI PSEUDOMONA NI ACYNETOBACTER

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87
Q

Cual cefalosporina de 2da G actua como una de 3ra?

A

cefuroxima

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88
Q

Indicaciones de cefalosporina de 2da?

A

IVU, inf de vias respiratorias altas

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89
Q

Tx (cefalosporina de 2da) para infeccion de la boca?

A

Cefoxitin porque cubre anaerobios

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90
Q

Mencione las cefalosporina de 3ra G

A

Ceftriaxona, cefotaxime, ceftazidime, cefoperazona, cefixima, y cefodoxima

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91
Q

Tx de elección en NAC

A

Ceftriaxona + Azitro

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92
Q

En caso de embarazadas, cirróticos y RN, cual prefieres de las cefalosporina de 3ra?

A

Cefotaxime

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93
Q

Efectos adversos de la cefrtiaxona?

A

Barro biliar

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94
Q

Px con peritonitis bacteriana espontanea, que tx le indicarias de las cefalosporina de 3raG?

A

cefotaxime

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95
Q

La ceftriaxona y cefotaxime cubren pseudomonas?

A

NO, si neumococo

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96
Q

La ceftazidime y cefoperazona cubre pseudomonas?

A

SI

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97
Q

Tx de eleccion en neisserias?

A

ceftriaxona y cefotaxime

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98
Q

Cobertura de la ceftazidime y cefoperazona?

A

bacilos -

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99
Q

La ceftazidime y cefoperazona las puedo usar en neumococo?

A

NO

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100
Q

La ceftazidime y cefoperazona las puedo usar en perforación intestinal?

A

Si, con metro

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101
Q

La ceftazidime y cefoperazona las puedo usar en pie diabetico?

A

Si, con metro

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102
Q

La fibrosis quistica es una neumonía causada por?

A

Pseudomona Aeuruginosa

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103
Q

Tx de profilaxis en neumococo

A

Cefixima

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104
Q

Que me cubre una cefalosporina de 4ta G?

A

coco - (gonococco), bacilos -, coco + (neumococo) y leptospira y pseudomonas

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105
Q

Que me cubre la cefepime?

A

neumococo, pseudomona, no cubre bien staff

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106
Q

La cefpirome cubre pseudomona?

A

No

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107
Q

Cefalosporina que cubren pseudomona

A

Cefepime, Ceftazidime, Cefoperazone, Ceftobiprole, y ceftolaxano

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108
Q

Cuales son los unicos betalactamicos que cubren MRSA?

A

Cefalosporina de 5ta

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109
Q

Mencione cefalosporina de 5ta

A

Ceftarolina y ceftobiprole

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110
Q

Que cubren las cefalosporina de 5ta?

A

Casi todo menos anaerobios y atípicos

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111
Q

Indicaciones clinicas de cefalosporina de 5?

A

IVU, inf de piel, neumonia

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112
Q

Accion de las quinolonas?

A

Inhiben la sintesis de ADN, bloqueando la toposiomerasa II y IV.

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113
Q

Como se llama la quinolona de 1ra g?

A

Acido Nalidíxico

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114
Q

Se puede dar Acido Nalidíxico en neumonia?

A

No pq no alcanza las concentraciones sistemicas

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115
Q

Indicaciones clínicas del acido nalidíxico?

A

IVU no complicadas, cistitis y bacteriuria asintomatica

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116
Q

Signos de cistitis?

A

Disuria, Dolos suprapubico y fiebre

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117
Q

Se puede dar el acido nalidixico en el embarazo?

A

si, pq no tiene moleculas de fluor

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118
Q

Si me llega una px con fiebre, puño percusión positivo, y esta malita, le puedo dar acido nalidixico?

A

No, ya eso es una pielonefritis, y el acido nalidixico no alcanza concentraciones sisteminas

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119
Q

Mencione la quinolona de 2daG?

A

Norfloxacina

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120
Q

Tx para diarrea del viajero

A

Norfloxacina

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121
Q

Se puede dar en embarazadas?

A

No, asi como “no”rfloxacina

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122
Q

Que me cubre la norfloxacina?

A

E. coli, pseudomos y BG- aerobios

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123
Q

Quinolonas de 3ra g

A

Levofloxacina, Ciprofloxacina, Orfloxacina

124
Q

Puedo usar una quinolona de 3ra generacion en en neumonia cuando se sospeche de tb?

A

nunca

125
Q

Cual es la quinolona de 3ra G que peor cubre coco +?

A

Ciprofloxacina

126
Q

Cual es la que mejor cobertura tiene contra pseudomona aeruginosa de las quinolonas?

A

La cipro papa

127
Q

Si a un px con gonorrea le doy cipro, se cura el paciente?

A

No, pq el 50% de los pacientes con gonorrea tiene clamydia, y la cipro no la cubre, con metronidazol si

128
Q

La cipro cubre bien bacilos -?

A

si

129
Q

La Cipro cubre legionella?

A

si

130
Q

Que tipo de excrecion tiene la cipro?

A

Hepatica

131
Q

La cipro se puede usar de manera segura contra la MRSA?

A

No

132
Q

Que me cubre la levo?

A

Coco +, bacilos -, enterococo, pseudomonas y atipicos

133
Q

La levo me cubre anaerobios?

A

no

134
Q

Tipo de excrecion de la levo?

A

renal

135
Q

Tx de eleccion en gonorrea?

A

Levo

136
Q

Cobertura de la ofloxacina?

A

Bacilos - a excepcion de pseudomona, cubre clamydia, legionella, y clamidophilia

137
Q

La puedo usar en gonorrea la ofloxacina?

A

yes man

138
Q

Tx contra IVU (bg- y anaerobios)

A

Cipro+azitro+metro, ofloxa + metro, levo + metro

139
Q

Puedo usar la levo como tx alternativo en neumonia?

A

si

140
Q

Quinolona con mayor excreción renal?

A

Ofloxacina

141
Q

La ofloxacina me cubre pseudomona?

A

No

142
Q

Unicas quinolonas que me cubren pseudomonas?

A

Cipro y Levo

143
Q

Quinolonas de 4ta?

A

Gatifloxacina y gemifloxacina y moxifloxacina

144
Q

Quinolona que usa en gotas por los oftalmologos?

A

Gatifloxacina

145
Q

Unica quinolona que daremos para anerobios

A

Moxifloxacina

146
Q

Quinolona mas activa contra los cocos+

A

Moxifloxacina

147
Q

Por que no prefiero la moxifloxacina en peritonitis primaria?

A

Porque es de excrecion hepatica, y la mayoria esta asociado con px cirroticos. Se prefiere la oflo que es la que mejor excrecion renal tiene

148
Q

Efectos adversos de las quinolonas?

A

Disminucion del umbral convulsivo, tendonitis, neuropatias perifericas, cierre prematuro en la linea de;l crecimiento, insomnios, cefaleas, nauseas, diarrea

149
Q

Las quinolonas se pueden dar para sifiiis y listeria?

A

No

150
Q

Cuales son las quinolonas respiratorias? (cubren neumococo y atipicos?)

A

Levo y Moxi

151
Q

Px con NAV, cual quinolona?

A

Ciprofloxa

152
Q

Px con cistitis, cual quinolona?

A

Acido nalidixico o Cipro o Norfloxa

153
Q

Px con Sinusitis, cual quinolona?

A

Levo o Moxi (agente causal principal neumococo)

154
Q

Px con otitis media cual quinolona?

A

Levo o Moxi

155
Q

En cuales dos casos de neumonia no utilizaria levo ni moxi, sino ciprofloxacina?

A
  1. NAV 2. Px con fibrosis quistica
156
Q

Px con apendicitis perforada, cual quinolona prefiero?

A

Moxi

157
Q

Px con EPI, que tx le darias?

A

Levo + metro, o cipro+metro+Azitro

158
Q

Unico bactericida que inhibe la sintesis proteica?

A

Aminoglucosido

159
Q

Sitio de accion de los aminoglucosidos?

A

30s

160
Q

Principal cobertura de los aminoglucosidos?

A

BG- aerobios

161
Q

Cobertura de los aminoglucosidos?

A

Staff, enterococo, BG- aerobios, pseudomonas y acynetobacter

162
Q

Medicamento para listeria y gonorrea en caso de px alergico a las cefalosporina?

A

Quinolona

163
Q

Mencione los aminoglucosidos

A

Gentamicina, Amikacina, Kanamicina, Tobramicina, Estreptomicina, Capreomicina, y Neomicina

164
Q

Aminoglucosido con mayor nefrotoxicidad y la mas barata?

A

Genta

165
Q

Aminoglucosido que mejor cubre enterococo?

A

Genta, por eso se usa en meningitis y endocarditis por listeria

166
Q

Cual aminoglucosido produce toxicidad del VIII par?

A

Genta

167
Q

Tx de eleccion en infeccion nosocomial

A

Amikacina

168
Q

Aminoglucosido que cubre mayor cantidad de pseudomonas

A

Amikacina

169
Q

Aminoglucosido que mejor cubre pseudomona aeruginosa?

A

Tobramicina

170
Q

Tx de eleccion en NAV?

A

Tobramicina

171
Q

Por que no uso aminoglucosido en NAC?

A

no me cubre neumococo ni penetra bien las secreciones bronquiales

172
Q

Tx de eleccion en descontaminacion del colon pre qx?

A

Kanamicina

173
Q

Tx de eleccion dentro de los aminoglucosidos en retratamiento o 2da linea de tuberculosis?

A

Estreptomicina

174
Q

Tx (aminoglucosido) para tuberculosis?

A

Amikacina, Kanamicina, y capreomicina

175
Q

Aminoglucosidos de uso topico?

A

Gentamicina y Neomicina

176
Q

Unico aminoglucosido no contraindicado en embarazadas al menos que haya lesión en la mucosa?

A

Paramomicina

177
Q

Aminoglucosido topico que mas se usa en infecciones de piel por staff?

A

Gentamicina

178
Q

Mecanismos de defensa de los aminoglucosidos?

A

Bomba de flujo, impermeabilidad de la membrana, alteracion del siito de accion

179
Q

Por que nunca puedo usar un macrolido y un aminoglucosido?

A

Porque tienen los mismos sitios de accion

180
Q

Cual se asocia a daño en el cartilago?

A

quinolona y tetra

181
Q

La genta se prefiere en endocarditis?

A

Si, pq es la que mejor cubre enterococos

182
Q

La amikacina se prefiere 2 veces all dia oral en caso de amebiasis intestinal?

A

no, es la paramomicina

183
Q

Donde trabajan las oxazolidonas?

A

Sintesis proteica en la 50s

184
Q

Las oxazolidonas son bactericidas o bacteriostatico?

A

Bacteriostatico

185
Q

Indicaciones del linezolid

A

Tuberculosis 2da linea, NAV, inf de tej blanco y piel

186
Q

Que me cubre el linezolid?

A

Strepto, MRSA, anaerobio

187
Q

No se usa el linezolid en?

A

Meningitis ni edocarditis, ni iVU, enterococo resistente a la vanco

188
Q

El linezolid se usa en embarazadas?

A

No

189
Q

El linezolid se uusa en niños mayores de un año?

A

si

190
Q

Efectos adversos del linezolid?

A

Toxicidad medular, neuritis optica, hiperpigmentacion lingual, sx serotoninergico

191
Q

Cual es la diferencia del linezolid y el telizolid?

A

Telizolid causa menos riesgo de sx serotoninergico

192
Q

Mencione los glucopeptidos

A

Vancominica, teicoplanina, telavancina, y oritovancina

193
Q

Accion de los glucopeptidos

A

Inhiben la parte final de la sintesis de peptidoglucano a nivel de D-alanina D-alaina

194
Q

Principal cobertura de los glucopeptidos?

A

Strepto, enterococo, y MRSA

195
Q

La vancomicina tiene cobertura para anaerobios?

A

Correcto

196
Q

En un px con endocarditis, le darias vanco?

A

Si, con genta

197
Q

En un px con meningitis, le darias vanco?

A

Si, con ceftriaxona

198
Q

Cual es el tx de elección en diarrea asociada a antibioticos?

A

Vancomicina

199
Q

La vancomicina se usa en infecciones de piel y tejido blando?

A

No

200
Q

Indicaciones clinicas de la telavancina?

A

Infecciones de piel y tejido blando, y NAV

201
Q

Ventaja de la Oritovancina

A

Que le das una primera dosis, y la otra se la das a los 6 dias

202
Q

Efectos adversos de los glucopeptidos?

A

Sx de hombre rojo, nefrotoxicidad, ototoxicidad, mielotoxicidad, flebitis, necrosis musc

203
Q

Cual es el betalactamico que tiene mayor efecto post antibioticos?

A

Carbapenemicos

204
Q

El linezolid es inhibidor de cual enzima?

A

MAO

205
Q

Cuantas veces al dia se adiministra la vanco?

A

2 veces al dia y diluido

206
Q

Que sucede si la vanco no se diluye?

A

SX del hombre o la mujer roja

207
Q

A que se debe el sx del hombre o la mujer roja?

A

Incremento de la liberación de histamina a nivel de los mastocitos

208
Q

Por que no le puedo dar la vanco a px con infeccion de piel y tejido blando?

A

Porque al igual que la paramomicina no alcanza concentraciones sistemicas

209
Q

Modo de accion de los lipopéptidos?

A

Inhiben la sintesis de peptidoglucano formnando poros en la pared

210
Q

Por que no se prefiere la daptomicina en neumonia?

A

Porque se inactiva por el surfactante

211
Q

Por que se puede dar en pacientes con cancer?

A

Porque no causa toxicidad medular

212
Q

La daptomicina se puede dar em embarazadas?

A

Si

213
Q

Para que esta indicada la fosfomicina?

A

En EU para cistitis VO

214
Q

Por que la daptomicina no se puede administrar con estatinas?

A

Se puede asociar a la elevación de CPK

215
Q

Indicaciones clinicas de la daptomicina?

A

Infecciones severas por coco+, endocarditi, meningitis, osteomelitis, fibrosis quistica

216
Q

Que me cubre la daptomicina

A

Strepto, MRSA, y enterococos resistente a vancomicina

217
Q

Por cual medicamento esta provocado el sx del hombre rojo?

A

Vanco

218
Q

Por cual medicamento esta provocado el sx del hombre gris?

A

Cloranfenicol

219
Q

Por cual medicamento esta provocado el sx del hombre negro?

A

Tetraciclina

220
Q

Que son los macrolidos, bactericidas o bacteriostaticos?

A

Bacteriostaticos

221
Q

Donde actuan los macrolidos?

A

Inhibiendo la sistesis proteica 50s

222
Q

Unico atb con efecto antiinflamatorio?

A

Macrolidos

223
Q

Cobertura de los macrolidos?

A

Cocos+, mala contra enterococo, BG- (H. influenzae, campylobacter, v.cholerae, bordetella, helycobacter, clamydia) legionella

224
Q

Principal causa de heces sanguinolentas?

A

Campylobacter

225
Q

Indicaciones clinicas de los macrolidos?

A

Infecciones de vias respiratorias altas y bajas, infeccion de piel y tej blando leve o mederado, NAC (con ceftriaxona), Uretritis, difteria, acne, 2da linea en tb, gastroparesis diabetica, tx toxoplasma en embarazadas

226
Q

Efectos adversos de los macrolidos?

A

hepatitis, diarrea, arritmia QT, interacciones medicamentosas

227
Q

Los macrolidos aumentan los valores de…?

A

Estatinas, warfarina, y benzodiacepinas

228
Q

Cual de los macrolidos es que tiene mayor cantidad de efectos adversos?

A

Eritromicina

229
Q

Por que la eritromicina no se da al final del embarazo?

A

porque se asocia a hipertrofia pilórica

230
Q

Tx de eleccion en gastroparesis diabetica?

A

Eritromicina

231
Q

Cual es el macrolido de mayor excrecion renal?

A

Claritromicina

232
Q

Unico macrolido que no se prefiere en embarazas?

A

Claritromicina

233
Q

Px con VIH y <50 CD4, que medicamento le darias como profilaxis del mycobacterium avium intrac?

A

Claritromicina

234
Q

Cuanto atomos de C tiene la espiramicina?

A

16

235
Q

Tx de elección en toxoplasma en embarazo?

A

Espiramicina

236
Q

En cuales trimestres de embarazo se prefiere la espiramicina?

A

1er y 3er trim

237
Q

Cual es la funcion de la espiramicina en el embarazo?

A

Evitar el paso del protozoo al bebe

238
Q

Por que no se le puede dar sulfas en el 1er trimestre de embarazo?

A

Porque es antagonista del acido folico y el niño puede nacer con trastornos del tubo neural

239
Q

Por que no se puede dar sulfas en el 3er trim del embarazo?

A

Porque se asocian al incremento de billirrubina y el bebe puede nacer con kernicterus

240
Q

Cuantas veces al dia se le da azitromicina?

A

1 vez

241
Q

tx de eleccion en infeccion en garganta por 5 días?

A

Azitromicina

242
Q

Tx de eleccion en uretritis no gonococica

A

Azitro

243
Q

Cual es el mejor macrolido que cubre BG?

A

Azitro

244
Q

Indicaciones clinicas de la azitro?

A

Meningitis, y NAC

245
Q

Por que en neumonia severa siempre hay que ponerle macrolido?

A

Porque tiene efecto antiinflamatorio

246
Q

Por que en un niño menor de 8 años se le da azitromicina y no tetra?

A

Porque la tetra da depósito en los dientes

247
Q

Como actuan las tetracilinas?

A

Inhibiendo la sisntesis proteica en el 30s

248
Q

Las tetraciclina se usan con aminoglucosids?

A

No

249
Q

Indicaciones de la tetra?

A

Infecciones de piel y tejido blando y MRSA

250
Q

Tx de eleccion en cólera?

A

Doxiciclina

251
Q

Por que cuando le doy doxicilina tengo que cubrirlo del sol?

A

Porque se asocia a fotosensibilidad

252
Q

Indicaciones de la doxiciclina?

A

Sifilis 1ria y 2ria, inf de piel y tej blando, prevencion de malaria, leptospira, brucelosis,

253
Q

Que tipo de excrecion tiene la doxiciclina?

A

Hepatica

254
Q

Cual es la que tiene mayor cobertura de todas las tetra?

A

Tigeciclina

255
Q

Cual es la tetra que mas cubre anaerobios?

A

Tigeciclina

256
Q

Cobertura de la tigeciclina?

A

Coco+ y MRSA

257
Q

La tigeciclina cubre pseudomona?

A

No

258
Q

Puedo usar tigerciclina en pie diabetico?

A

Si no tiene pseudomonas

259
Q

Se puede combinar con quinolonas?

A

no

260
Q

Efectos adversos de la tigerciclina?

A

Hepatotoxicidad, Fotosensibilidad, y disminuye la eficacia de anticonc orales

261
Q

Se puede dar en niños menores de 8 años la tigerciclina?

A

NO

262
Q

Cual tetra se asocia al SIADH?

A

Demeclocilina

263
Q

Tx de eleccion en enf rematica leve?

A

Minociclina

264
Q

Tx que se asocia a migración de linfocitos T al area desinflamada?

A

Minociclina

265
Q

Unica quinolona de 3ra G que no me cubre pseudomona?

A

Ofloxacina

266
Q

Aminoglucósido que mayor causa ototoxicidad/?

A

Estreptomicina

267
Q

Como actua el cloranfenicol?

A

Inhibe la sintesis proteica en 50s

268
Q

Que me cubre el cloranfenicol?

A

Cocos +, anaerobios, bacilos gram- (menos pseudomonas) y ricketsiaCubre bien Haemophilus y salmonella

269
Q

Por que no se usa el cloranfenicol de entrada?

A

Porque produce anemia aplasica

270
Q

Tx de eleccion en una enf por ricketsia?

A

Doxiciclina

271
Q

En caso de que la paciente enferma por ricketsia sea alergica a la doxiclina, que tx le darias?

A

cloranfenicol

272
Q

Cefalosporina de 2da G que se administra VO y EV?

A

Cefuroxima

273
Q

En px con meningitis alergico a los betalactamicos, se puede usar cloranfenicol?

A

Si, cubre enterococo, neisseria y haemophilus

274
Q

En caso de un paciente con epligotitis bacteriano, cual seria el tratamiento?

A

Cloranfenicol

275
Q

ATB que mas se asocia a bajar la fiebre mas rapido en fiebre por salmonelosis?

A

Cloranfenicol

276
Q

Se puede usar en el embarazo?

A

no

277
Q

Indicaciones del cloranfenicol?

A

Diarrea infecciosa, Salmonelosis, Infecciones intraabdominales cuando no hay otra cosa.

278
Q

Como actuan las sulfas?

A

Inhiben la sintesis del acido folico

279
Q

Se pueden usar las sulfas en el embarazo?

A

No se usa ni en el primer trimestre porque se asocia a alteracion del tubo neural, ni el en tercer trimestre porque produce kernicterus

280
Q

Por cual mecanismo pueden las sulfas provocar ictericia?

A

Por anemia hemolítica en px que tienen deficit de glucosa 6 fosfato dhasa

281
Q

Mencione las sulfas?

A

Trimetropin-sulfametoxazol (cotrimoxazole), Sulfadiazina

282
Q

Al unirse las sulfas al trimetropin enn que se convertiria?

A

Bactericida

283
Q

Viene combinada con plata y es tópica para los quemados?

A

Sulfadiazina

284
Q

Tratamiento de neurotoxoplasmosis?

A

Sulfadiazina VO

285
Q

De que formas viene el trimetropin-sulfametoxazol?

A

Simple: 800mg y 400mg, y forte que tiene una combinacion doble: 160mg, y 800mg

286
Q

Que me cubre el trimetropin-sulfametoxazol?

A

coco+ (solo staff) MRSA, anaerobios, BG-, hongos, neisseria

287
Q

Px con VIH+ con CD4 <200, que tx le indicarias?

A

cloritromaxol o trimetropin-sulefametoxazol

288
Q

Indicaciones de sulfas?

A

Malaria (y clindamicina y doxi), enf de wipple, toxo, diarrea en VIH, neumonia por neumocystitis jirovechi, profilaxis CD4<200, infecciones de piel y tej blando por staff, IVU no complicada, enf de neisserias

289
Q

Se usan las sulfas para faringoamigdalitis?

A

no erradica el estado de portador

290
Q

Se usan las sulfas para otitis media?

A

No, no cubre neumococo

291
Q

Tx para enfermedad inflamatoria intestinal?

A

Sulfasalazina

292
Q

Uso de fosfomicina?

A

IVU no complicada, cistitis

293
Q

Cobertura de las fosfomicina?

A

Coco+, BG- incluyendo pseudo, y anaerobios pero no se puede usar para infecciones de anaerobios

294
Q

Excrecion de la fosfomicina?

A

Renal

295
Q

Uso de la nitrofurantoina?

A

Solo se usa para IVU no complicada

296
Q

Se usan las nitrofurantoinas en el embarazo?

A

Si

297
Q

Se puede usar en px con neumonia nitrofurantoina?

A

NO

298
Q

Puede provocar paralisis del VII par?

A

Nitrofurantoina

299
Q

Indicacion de las mupirocina?

A

indicaciones topicas de coco+

300
Q

Mecanismo de accion de las mupirocina?

A

interviene en la isoleucina ARN sintetasa

301
Q

Cobertura de acido fusidico?

A

coco + (strepto y staff)

302
Q

Mecanismo de accion del acido fusidico?

A

Inhibe la sistesis proteica bloqueando la translocacion del ARN peptidico transferasa a la cadena peptidica creciente, actuando en el ribosoma

303
Q

Se puede usar el acido fusidico?

A

Si

304
Q

En que se utiliza la estreptogramina?

A

crianza de pollo

305
Q

Cobertura de la estreptomicina?

A

coco+ multiresistentes

306
Q

Cual de las aminopenicilinas NO me cubre shigella?

A

Amoxicilina

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