Pulmonolgoie Flashcards
Wat zijn de kenmerken van productieve hoest en prikkelhoest?
productieve hoest
slijm of sputum ophoesten
prikkelhoest
geen sputum opgehoest, berust op irritatie van de luchtwegen
Welke 3 ziekten vallen onder de term COPD
Asmta bronchiale
Chronische bronchitis
Emfyseem
Wat is de definitie van chronische bronchitis?
als gedurende meer dan 3 maanden per jaar hoesten met sputum opgeven bestaat en dat voor 2 of meer opeenvolgende jaren.
Wat is bronchitis (dus niet chronische bronchitis)?
ontsteking van de bronchiën/luchtwegen
Wat zijn de twee belangrijkste symptomen van chronische bronchitis?
langdurige hoesten
Slijm opgeven
Noem 2 factoren die bijdragen aan het ontstaan van chronische bronchitis?
Roken Aanleg Milieuverontreiniging Psychische factoren Aanleg
Wat is de samenhang tussen chronische bronchitis en roken?
chronisch roken kan tot bronchitis leiden.
Wat is er mis in de longen bij chronische bronchitis?
gedurende langere perioden ontsteking met te veel slijmvorming, vaak ook met zwelling.
Noem 2 mogelijke complicaties van chron. bronchitis
Emfyseem
Acute bronchitis >longontsteking
Waarom worden bij chronische bronchitis soms ab gegeven als deze de ziekte niet genezen?
om een longontsteking te voorkomen
Wat is het meest kenmerkende symptoom van astma bronchiale
Dyspneu (bemoeilijkte ademhaling) die minder wordt na een bronchus verwijderend geneesmiddel
Noem 5 symptomen die je kunt waarnemen tijdens een astma aanval
gevoel geen lucht te krijgen / naar lucht happen / angst belemmerende ademhaling hoesten piepende ademhaling cyanose
Wanneer is er sprake van een cyanose?
blauw aanlopen van huid en slijmvliezen,
Wat is de pathofysiologie van cyanose?
Cyanose treedt op wanneer zuurstofarm bloed, dat eerder wat blauwachtig dan rood van kleur is, door de huid circuleert.
niet alles hemoglobine wordt voorzien door O2
Hoe zien er veel astma bronchiale patiënt tussen de aanvallen uit?
Normaal/Symptoomvrij
Wat is er mis in de longen bij een astma bronchiale aanval?
Spasmen in de spiertjes rond de kleinste luchtwegen
Oedeem
Taai slijm in de bronchiën
Door welke structuren wordt de kracht van de inademing geleverd?
ademhalingsspieren
diafragma
tussenribbenspieren
Noem 2 structuren die de kracht van de uitademing leveren in de gezonde situatie?
samentrekkende kracht van het longweefsel zelf samentrekken door elastische vezels in de longen en door de cohesiekrachten van het vocht in de longblaasjes
geen spierkracht nodig
Waarom moet een astma bronchiale patiënt leren om langsaam uit te ademen?
tijdens astma aanval wordt bij de uitademing het uitstormen van lucht uit de longen bemoeilijkt door kramp van de spieren in de wand van de kleine luchtpijpjes (bronchioli).
Door forceert uitademen extra druk door de borstkast op de longen. daardoor ook kleine luchtpijpjes dicht gedrukt. daarom rustig uitademen zonder druk uit te oefenen
Wat veroorzaakt de symptomen bij extrinsieke astma?
allergie, pollen, schimmels, huidschilfers, huisstofmijt, hond/kat.
vaak samen met dauwworm, eczeem, urticaria, Quickes oedeem
Welke aandoeningen zie je vaak bij kinderen voorafgaande aan astma bronchiale
Dauwworm
Wanner noemen we astma bronchiale intrinsieke astma?
als er geen sprake van allergie is en ook geen erfelijke factoren
Noem drie luierende momenten die een astma bronchiale aanval op kunnen roepen luxeren
plotslinge koude
heftige emoties
schreeuwen
Noem 2 complicaties van astma bronchiale
Status astmaticus
Pneumothorax
Emfyseem op den duur
Wat is het gevaar van een status astmaticus? Wat moet er gebeuren als iemand een status astmaticus heeft?
ziekenhuis opname noodzakelijk
kan dodelijk zijn
Met extra zware medicijnen de astma aanval stoppen
Wat is de prognose van astma bronchiale bij volwassenen en bij kinderen?
terugkerende astma aanvallen
op den duur emfyseem
Kinderen kunnen er overheen groeien
Op welke leeftijden de eerste astma bronchiale aanval optreden?
alle leeftijden, ook als pasgeborenen!
Wat is een status astmaticus
als astma aanval niet meer reageert op gewone medicijnen reageert.
Waarom worden kinderen zo uitvoerig behandeld voor astma bronchiale?
kinderlongen zijn erg gevoelig voor slijtage die bij astma kan optreden. Voorkomen van invaliditeit door emfyseem
Noem 4 factoren waardoor mensen emfyseem ontwikkelen
erfelijke factoren Sigarettenrook slijtage door astma of chronische bronchitis Soms onbekende oorzaak Soms enzymdefect
Wat is er mis in de longen bij emfyseem?
longentussenschot (tussen alveoli) niet meer elastisch of verdwenen, waardoor gasuitwisseling verstoord is. Versleten of uitgezakte longen.
How wordt emfyseem in lekentermen wel genoemd?
Versleten of uitgezakte longen.
Waarom staan bij emfyseempatiënten de ribben horizontaal?
longen staan continue in inademstand omdat de longen niet meer volledig samentrekken
Wat is cor pulmonale?
hartzwakte veroorzaakt door een longziekte
bloedvorming bevorderende hormoon produceert omdat de weefsel merken dat ze niet meer voldoende zuurstof hebben. hemoglobine kan niet meer volledig verzadigd worden. geeft cyanose. bloedvaten gaan verloren. hart moet tegen hogere weerstand in pompen. Wordt overbelast en ziekelijk verandert.
Wat zijn trommelstokvingers, waar wijzen ze op?
het meest distale kootje van de vingers zijn verbreed en de nagels zijn te bol. mogelijk door de reactie van de botten op zuurstof gebrek of omdat de longen onder invloed van een longziekte hormonen produceert dat op de botten van de vingers inwerken.
Noem 5 symptomen van emfyseem
inspanningskortademigheid dyspnoe bij rust Ribben staan horizontale stand Blazen op uitademing Trommelstokvingers en horlogeglasnagels
Noem 3 complicaties van emfyseem
Invaliditeit door snel optredende kortademigheid
Longontsteking
Dood door zuurstofgebrek
Hartinfarct
Je krijgt op een dag 3 verschillende patiënten met ademhalingsmoeilijkheden. Ze hebben alle drie een andere ziekte en willen met je over hun ziekte praten. Vertel he in kort gewoon Nederlands wat er in de long mis is bij de volgende ziekten:
a. Chronische bronchitis
b. astma bronchiale
c. emfyseem
a. chronische bronchitis
uw bronchiën zijn de hele tijd geïrriteerd. Daardoor produceren de slijmvliezen meer slijm dan normaal. Hierdoor bent u benauwd en hoest u. Met het hoesten kan slijm mee komen. De ontstekingen maken het slijmvlies dikker. Dit maakt de doorstroming van lucht moeilijker. Hierdoor ademt u moeilijker.
b. astma bronchiale
tijdelijke vernauwing van de bronchiën. longen soms erg gevoelig reageren op prikkels, zoals rook, uitlaatgassen, huisstofmijt of huisdieren. U kunt hierdoor benauwd worden of gaan hoesten. Als dit plotseling opkomt, noemen we dat een astma-aanval.
c. emfyseem
steeds meer longblaasjes gaan stuk. De wanden van de longblaasjes raken zo beschadigd dat ze niet meer goed werken. De longblaasjes zorgen voor de uitwisseling van zuurstof en koolstofdioxide, ons ‘uitlaatgas’. Bij ernstig longemfyseem raken sommige longblaasjes met elkaar vergroeid. Longblaasjes die zijn beschadigd, kunnen niet meer herstellen. Zonder longblaasjes is het moeilijker om zuurstof op te nemen.
Noem 6 symptomen die kunnen optreden bij een hyperventilatieaanval?
1 Duizeligheid, licht in het hoofd
2 Tintelingen vooral in vingers en rond de lippen
3 Gevoel niet genoeg adem of lucht te krijgen
4 Spasme, in vingers en rond de lippen
5 Pijn op verschillende plaatsen
6 Paniekgevoelens
7 Bewustzijnsverlies
Wat zijn de risico’s van het hyperventilatie syndroom?
risico voor duikers en glazenwassers.
Mogelijk normale lichamelijke reactie die normaal niet levensbedreigend is. Bij kwijtraken van het bewustzijn herstel zich de ademhaling weer van zelf.
Wat wordt bedoelt met de term hyperventilatie?
verschijnsel dat er meer geventileerd wordt dan voor de stofwisseling nodig is of als er meer geventileerd wordt dan normaal.
Wat wordt bedoel met de term hyperventilatiesyndroom?
als bijverschijnsel van een paniekstoornis, vroeger hyperventilatie syndroom nu wordt van paniekstoornis gesproken.
Noem 3 lichamelijke aandoeningen die hyperventilatie kunnen uitlokken?
1 hartinfarct, door angst en pijn
2 door andere pijn (galblaasontsteking, ruptuur van een aneurysma)
3 diabetes patient die op vetzuren gaat leven, verzuren bloed, bewustzijnsverlies. Ademhalingscentrum probeer bloed minder zuur te maken door middel van hyperventilatie.
Welke 4 soorten micro-organismen kunnen een longontsteking veroorzaken?
virussen
bacteriën
schimmels
parasieten
Noem 6 situaties of omstandigheden waarbij longontsteking kan optreden.
op het sterfbed longkanker afwijkingen van de longen emfyseem hypoventilatie mucoviscidose Aids verzwakte mensen diabetes melitus decompensatio cordis zwaar roken alcoholisme verkoudheid Na buikoperatie
Hoe is de prognose bij een onbehandelde pneumococcen-pneumonie?
overlevenskans is 50%
Noem 2 symptomen die passen bij bronchuscacinoom en die samen een sterke aanwijzing zijn van een mogelijk bronchuscacinoom.
Bloed ophoesten
Langer dan 4 weken hoesten
Wanneer kan er een bronchuscarcinoom bestaan zonder dat het klachten geeft?
in de bronchus en in het sponsachtige longweefsel heeft het de tijd om te groeien zonder symptomen.
Noem 3 complicaties van pneumococcen-pneumonie
Otitis media (middenoorontsteking)
Shock
Meningitis (hersenvliesontsteking)
Noem 4 beelden die kunnen bestaan bij bronchuscarcinoom
Hoesten
Bloed ophoesten
Malaise/vermagering
Longontsteking
Welke 3 factoren bepalen het stadium van een bepaalde kanker
Grote van de tumor
Uitbreiding
Uitzaaiing
Hoe is het verloop van de ziekte bij bronchus carcinoom
lange symptoomloos
symptomen afhankelijk van patiënt
metastaseren naar hersenen, lever, botten, en bijnieren
terminale longontsteking, grote acute longbloeding, uitputting
Soorten longkanker
bronchus carcinoom met oorsprong in de longen
metastasen van kanker elders in het lichaam bv borst,
Is er een relatie tussen roken en bronchuscarcinoom?
85% van longkanker is het gevolg van rooken
Rokers hebben en 10 maal hogere kans op longkanker
Passief roken verhoogd de kans om 20%
Hoe zie je de relatie tussen roken en bronchus-carcinoom?
?
Noem 2 symptomen die kunnen wijzen op longembolie
Plotselinge pijn over een plek in de long
Soms kortademigheid
Waar komt een longembolie meestal vandaan?
Trombose afkomstig uit een diepe beenveen
Wat is de PA van pneumothorax?
Mogelijke als complicatie van longemfyseem
Lucht in de pleuraholte ( ruimte tussen de 2 longvliezen) er hoort vacuum te zijn.
Long klapt geheel of gedeeltelijk in
Onstaan door zwakke plek in de long of door splinters van een gebroken rib
Vertel in gewoon nederlands wat sarcoidose ongeveer is
sarcoïdose is een ziekte waarbij spontaan ontstekingen ontstaan in verschillende organen en weefsels van het lichaam. Bij zo’n ontstekingsreactie worden grote hoeveelheden afweercellen gemaakt die zich ophopen. Deze ophopingen worden granulomen genoemd. Meestal verdwijnen deze van zelf
Noem 5 symptomen die passen bij sarcoidose
1 Hoesten 2 Dyspnoe (kortademigheid) 3 Moeheid 4 Koorts en vermagering 5 verdere symptomen hangen van de locatie af
Hoe is het beloop van sarcoidose?
Bestaande laesies gaan meestal niet meer weg
Hoe komt het dat iedere geneeswijze succes behaald met sarcoidose?
Omdat de ziekte meestal zelf spontaan tot stilstand komt
Hoe veel nieuwe tbc patiënten zijn er ongeveer per jaar in NL; enkelen, tientallen, honderden, duizenden of tienduizenden
2000
Bij welke mensen of wanner komt tbc het meest voor?
Nederlanders geboren voor 1945
Buitenlandse werknemers
Reizigers naar derde Wereldlanden vnl na langer verblijf
Waarop wijst een positieve Mantouxreactie?
Reactie op antistoffen tegen tuberculose, er heeft een infectie plaats gevonden en er zijn antistoffen aangemaakt in het lichaam tijdens de immuunreactie.
Zegt niets over het al dan niet hebben van tuberculose
In welk orgaan /organen kan tuberculose voorkomen?
In ieder orgaan van het lichaam
Noem 6 symptomen die kunnen optreden bij tuberculose
1 Moeheid 2 Vermagering 3 Nachtzeten 4 Bloed ophoesten 5 Hoesten 6 Pus in de urine
Wat is de belangrijkste besmettingsweg boor tuberculose?
Via lucht
via voedsel, via aanraking
wat is een open en wat is een gesloten tuberculose?
Open tbc is de toestand dat tbc bacterie verspreid kunnen worden en de omgeving besmet kan worden met tbc. Dit in tegenstelling van gesloten tbc. De gesloten tbc kan wel overgaan in open tbc en omgekeerd.
