Gastroenterologie Flashcards

1
Q

In welke 2 groepen van klachten kunnen we dsyfagie verdelen?

A

lage en hoge slikklachten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Welke 6 vragen kun je stellen bij slikklachten?

A

1 Waar hebt u precies last van?

2 Sinds wanneer bestaan de klachten?

3 Waar zit het?

4 Vast/vloeibaar voedsel?

5 Beloop: continu of intermitterend

6 Wat is er gebeurd in de tijd dat de klachten begonnen?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wanneer spreken we van een hernia?

A

als een deel van een orgaan door een wand stulpt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat is de kenmerkende klacht bij hernia diafragmatica?

A

houdingsafhankelijk zuurbranden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Noem 6 groepen waarbij hernia diafragmatica meer voorkomt.

A

1 Zwangeren

2 Vrouwen die kinderen gebaard hebben

3 Mensen met overgewicht

4 Mensen met obstipatie

5 Ouderen

6 Mensen met een aangeboren wijde hiatus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Waarom komt hernia diafragmatica meer voor bij vrouwen voor?

A

zwangerschap verweken van bindweefsel, hormoonafhankelijk, maakt ook het bindweefsels zwak met de bedoeling geboortekanaal doorgankelijk te maken, het baren van kinderen extra factor,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Waarom komt hernia diafragmatica voor bij mensen met obstipatie?

A

persen gedurende langere tijd hard op de buikholte en dat vaak vele jaren
bindweefsel van de slokdarmaanhechting losgewerkt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Noem 6 complicaties van de hernia diafragmatica

A

reflux

oesofagitis

soms bloeding door reflux, oesofagitis of ulcus

strictuur

Stenose

slokdarm of maag kunnen klem komen te zitten in de heats oesophagi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Noem een veel voorkomende oorzaak van oesofagitis

A

Reflux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat is de definitie van een infectie?

A

besmetting met een micro-organisme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Waarom kan aspirine een ontsteking van de oesofagus geven?

A

droge tablet kan zich vast zuigen en geven een brandwond, bijtende stof, dit kan ontsteking geven

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Noem 3 factoren die oesofagitis kunnen veroorzaken

A

1 maagzuur

2 microorganismen

3 bijtende stoffen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Geef de definitie van een ulcus

A

oppervlakkig weefseldefect met geringe tendence tot genezing

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Noem 3 complicaties van een ulcus in de oesofagus

A

Bloeding

Stenose

Perforatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat wordt bedoelt met de term ‘benigne’?

A

niet door kanker veroorzaakt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Noem 3 symptomen van functionele oesophagusspasme.

A

brok in de keel

Beklemming op de borst

Pijn achter het borstbeen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Noem 3 fasen van symptomen in het verloop van oesofaguscarcinoom.

A

fase I Geen klachten

fase II vast voedsel blijft steken (appels); langer kauwen en doet langer over maaltijd

fase III ook vloeibaar voedsel blijft hangen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wat is de betekenis van duidelijke slikklachten voor de prognose van oesofaguscacinoom?

A

bij duidelijke slikklachten is de tumor al behoorlijk groot en is de prognose slecht omdat het er al een hele tijd zit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Bij welke groep mensen wordt vaker oesofaguscarcinoom gevonden?

A

alcoholisten (vooral met tannine)
tabak
Chillies
Thee vooral hete thee

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Noem 2 specifieke symptomen van slokdarmkanker

A

het blijven steken van eten op een duidelijk aan te wijzen plaats
steeds langer de tijd neme voor een maaltijd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Welke aandoening geeft aanleiding tot slokdarmvarices

A

levercirrose, omdat bloed niet weg kan door de vena porta zoekt het een andere uitweg zodat het bloed via een andere venen naar de grote circulatie komt. bij de slokdarm en de anus kan het bloed weg via andere venen naar de vena cava en zo terug naar het rechter hart.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Wat is de compilatie van slokdarmvarices?

A

levensbedrijgende bloedingen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vertel in gewoon Nederlands wat functionele dyspepsie is.

A

Als de spijsvertering niet goed verloopt zonder dat er aanwijsbare afwijkingen zijn.
Vaak spreek je van een maag die van streek is of vage bovenbuikklachten.
Symptomen: ongemak, opgeblazen gevoel, boeren laten, pijn, een zeurderig gevoel, krampen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Wat is de definitie van een ontsteking?

A

Reactie van weefsel op beschadiging door roodheid, zwelling, warmte, pijn en functieverlies
Kan door infectie maar ook door mechanische beschadiging, allergie, chem. stoffen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Noem 5 verschijnselen van ontsteking

A
roodheid  (rubor)
zwelling (tumor)
pijn (dolor)
warmte (calor)
functieverlies (functio leasa)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Wat zijn de drie meest voorkomende organische afwijkingen die bovenbuikklachten kunnen geven?

A

ontsteking
kanker
zweer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Wat is acute peritonitis?

A

ontsteking van het buikvlies

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hoe ernstig is peritonitis?

A

moet accuut behandeld worden

is mogelijk letaal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Noem 4 mogelijke oorzaken van peritonitis?

A

Blindedarmontsteking

Galblaasontsteking

Maagperforatie

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Darmperforatie

Diverticulitis

beklemde liesbreuk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Wat zijn de symptomen van peritonitis?

A

afhankelijk van de aandoening
meestal is er heftige pijn
tikken tegen het bed doet pijn net zo als hobbels bij het transport met de ambulance
buik kan opzwellen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Wat is het verraderlijke van het verloop van de klachten van peritonitis?

A

de darmen kunnen verlamd raken zodat de pijn en het ziek zijn minder voelt
het peritoneum kan vocht aanzuigen waardoor er minder bloedcirculatie waardoor de pijn minder lijkt
Patient kan in een roes wegzakken en dit is dodelijk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Noem 2 factoren voor acute gastritis

A

1 Alkohol
2 Asprine
3 Virus
4Bacterien

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Noem 6 factoren die bijdragen tot ontstaan van ulcus ventriculus.

A
1 bepaalde bacteriën
2 Maagsap
3Medicijnen - asprine, corticosteroiden
4 Galreflux
5 Roken
6 Aanleg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hoe is de maagzuurproductie bij mensen met een ulcus ventriculus?

A

vaak vergelijkbaar met de maagzuurproductie bij mensen zonder ulcus ventriculus of minder maagzuurproductie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hoe is de maagzuurproductie van mensen met een ulcus duodeni?

A

Vaak wel meer maagzuurproductie

36
Q

Op welke manier draagt roken bij tot het ontstaan van ulcus gastritis?

A

Roken tast de doorbloeding van het maagdarmkanaal aan en maakt de maag zodoende kwetsbaarder voor maagzweren.

37
Q

Noem 5 kenmerken waardoor ulcus duodeni zich onderscheidt van maagulcus.

A
te veel maagzuur
hongerpijn (melk helpt)
pijn scherp gelokaliseerd
jonge mensen
dik
38
Q

Wat zijn de verschillen in klachten tussen maag- en duodenumulcus?

A

maag duodenum
te weinig maagzuur te veel maagzuur
mager dik
eetpijn hongerpijn
ouderen jonge mensen
pijn vaag pijn scherp gelokaliseerd

39
Q

Waarop wijst continue pijn bij iemand met een ulcus duodeni

A

uitbreiding in de buitenste laag van de maailand de seroen. Gevaar van perforatie.

40
Q

Kun je met lichamelijk onderzoek verschil uitmaken tussen maagkanker en een maagzweer?

A

Nee

41
Q

Hoeveel maagzweerklachten berusten eigenlijk op ventriculuscarcinoom?

A

4%

42
Q

Noem 3 levensbedreigende complicaties van een maagzweer

A

Bloeding
Perforatie
Maligne ontaarding

43
Q

Noem 2 symptomen van een maagbloeding

A

1 Bloedbraken of heamatoemesis

2 Melaena = zwart bloed in de ontlasting, teerachtige ontlasting

44
Q

Wat verstaat de medicus onder shock?

A

polsslag van sneller dan 100 slagen per minuut en een verlaagde bloeddruk

45
Q

Noem 2 kenmerken van shock bij een maagbloeding?

A

door verminderd bloedvolume stijgt 1 de hartslag en 2 daalt de bloeddruk, hierdoor veranderde doorbloeding van de organen met mogelijk dood tot gevolg.

46
Q

Hoe gevaarlijk is shock bij een maagbloeding?

A

Kan dodelijk zijn door te geringe orgaandoorbloeding (hersenen en nieren).

47
Q

Noem 2 kenmerken van het soort patiënt bij de maag/darmperforatie.

A

voornamelijk mannen

voornamelijk bij ulcus duodeni

48
Q

Noem 4 kenmerken van maag/darmperforatie

A

Pijn
Braken
Plankharde buik
Shock (acuut circualtiefalen)

49
Q

Noem 2 symptomen die passen bij maagkanker

A

Verminderte eetlust

Doffe pijn die op maagulcus pijn lijken

50
Q

Noem 2 kenmerken van het verloop van de klachten van maagcarcinoom

A
vaag begin
chronisch verloop (in tegenstelling tot ulcusklachten die periodiek verloop kennen)
51
Q

Waarom moet bij klachten die op maagzweer-klachten lijken een biopt genomen worden?

A

Omdat het niet via anamnese of X-foto uit te sluiten is dat er toch sprake is van carcinoom

52
Q

Wat is malabsorptie?

A

Men spreekt van malabsorptie als door welke reden dan ook voedsel niet opgenomen wordt.

53
Q

Noem 3 aandoeningen waarbij malabsorptie optreed.

A

Coeliakie
M. Crohn
Chronische pancreatitis

54
Q

Noem 4 symptomen die passen bij malabsorptie

A

Moe, malaise
gewichtsverlies
opgezette buik

55
Q

Noem 3 kenmerkende symptomen van coeliakie

A

Diarree
Malabsorptie
Klachten verdwijenen met glutenvrij dieet

56
Q

Wat is de pathofysiologische oorzaak van coeliakie?

A

overgevoeligheid voor bepaalde eiwitten die gluten heten waardoor darmvlokken verdwijnen

57
Q

Welke 2 plaatsen zijn het vaakst aangedaan door M. Crohn?

A

laatste stuk van de dunnen darm en ook de anus

58
Q

Hoe is het verloop van M. Crohn?

A

Er zijn periodes van remissies en exacerbaties (opvragingen).

59
Q

Noem 3 kenmerkende symptomen van M. Crohn.

A

Buikpijn
Vermagering
Diarree

60
Q

Noem 5 afwijkingen die in de buik te zien zijn bij M. Crohn?

A
verspreid ulceraties (zweren)
Abcessen (met pus gevulde holtes)
Verklevingen 
Stricturen (vernauwingen)
Fistels
61
Q

Noem 3 complicaties van M. Crohn?

A

Ileus = darmafsluiting
Malabsorptie
Peritonitis

62
Q

Wat is er mis bij Colitis ulcerosa? Noem de PA

A

steriele ontsteking van de dikke darm
Ontsteking zonder ontsteking
Ziet uit als een zweer

63
Q

Welke 4 factoren spelen een rol bij ontstaan van Colitis ulcerosa?

A

?

64
Q

Noem 2 kenmerkende symptomen bij colitis ulcerosa

A

Diaree

Bloed bij de ontlasting

65
Q

Noem 4 complicaties van colitis ulcerosa?

A

Perforatie
Aanhoudende bloeding
Maligene degeneratie
Toxisch megalocolon

66
Q

Waarom moet iemand met colitis ulcerosa onder contrlole van een arts blijven?

A

Kan op het ontstaan van kanker is groter

67
Q

Welk orgaan of deel van een orgaan is ontstoken bij appendicitis?

A

appendix of wormvormige aanhangsel

68
Q

Noem 2 levensbedreigende complicaties van appendicitis.

A

Perforatie

Verettering van de lever

69
Q

Wat is het verloop van een niet geopereerde appendicitis?

A

veel lymfeweefsel, altijd een klein beetje ontstoken. Bij te veel ontsteking wurgt hij zichzelf, bloed wel uit de slagaderen naar binnen maar door de zwelling is de veneuze terugstroom belemmert
acute ontsteking en afsterven mogelijk

Perforatie > buikvliesontsteking > levensbedreigende situatie
Doorbraak van etter naar een bloedvaat>uitzaaien van ontstekingshaard via vena porta naar de lever> zeer levensbedreigend

70
Q

Wat is de pathologische anatomie van diverticulose?

A

kleine uitstulpingen van de darmwand, veroorzaakt door contractie van de darmwand rond te harde ontlasting gedurende vele jaren

71
Q

Hoe is diverticulose te voorkomen?

A

vegetarisch diet of zemelen

72
Q

Wat zijn de klachten bij diverticulose?

A

vage pijn in de linker onderbuik

diverticulitis = ‘blindedarmontsteking’ links

73
Q

Noem 5 symptomen die passen bij coloncarcinoom

A
vermagering
diaree
vage buikklachten
moe
soms bloed in de ontlasting
anemisch
74
Q

Hoe ernstig is bloed bij de ontlasting?

A

bloed bij de ontlasting zou een coloncarcinoom kunnen zijn dus moet dit uitgesloten worden. Meestal komt dit door aambeien maar moet bevestigd worden

75
Q

Noem 5 verschillende factoren die bijdragen tot het ontstaan van aambeien.

A

uitgezette venen rond de anus zowel aan de buitenkant als ook dieper in de anus

76
Q

Noem 3 soorten anamnese die passen bij heomorroiden

A

Geen klachten
Soms bloedverlies
Soms jeuk

77
Q

Noem 3 mogelijke complicaties van aambeien

A

Bloeding
Trombose
Ontsteking

78
Q

Hoe kun je aambeien voorkomen?

A

zachte ontlasting door vezelrijk eten

zorgen voor ontspanning

79
Q

Noem 4 kenmerkende punten uit de anamnese van spastisch colon

A

Veelvuldig diaree
Obstipatie wisselt met diarree af
Bestaat over langere periode
Geen klachten die op een andere aandoening kunnen wijzen

80
Q

Noem 7 dingen die iemand zelf kan doen om de klachten van spastische colon te verbeteren.

A

Zemelen
Lichaamsbeweging
Geen koffie
Ontspanning
Ademhaling
Heropvoeden van de darmen (de tijd nemen om naar het toilet te gaan
Regelmatige etenstijden (het ontbijt niet overslaan)

81
Q

Noem 10 aandoeningen die diaree kunnen veroorzaken

A
Virale infectie
Bacteriele infectie
Satfylococcentoxineen (voedselvergiftiging)
Parasieten/Protozoen
Carcinoom
Spastische Colon
M. Crohn
C. Ulcerosa
Voedingsallergie
Voedingsintollerantie
82
Q

Benoem 4 aandoeningen van de mond

A
Aften
Droge mond
Halitose
Mondinfecties
Smaakaandoenging
Tongontsteking
83
Q

Benoem 3 oorzaken van aften

A

Infectie (virus of bacterie bij verminderen lichamelijke weerstand
slechte mondhygiëne
Per ongelijk bijten op binnenkant van de wang

84
Q

Benoem 3 oorzaken van smaakaandoeningen

A

bestraling van hoofd en hals
Depressiviteit
Medicijnen
Verkoudheid,griep

85
Q

Wat verstaat men onder bruxisme?

A

Tandenknarsen