PULMONAR Flashcards
POR ONDE COMEÇAR ?
Observa o tórax - INSPEÇÃO ESTÁTICA: tem algum abaulamento? Retração? Como está a pele? Pelos? Fístula? Circulação venosa?
OLHA BEM PRO PESCOÇO.
Tem alguma alteração na forma torácica?
Quais as possíveis alterações da forma torácica?
- PARALÍTICO - Achatado
- ENFISEMATOSO/TONEL/ BARRIL -antero posterior abaulado - alteração
pulmonar - INFUNDIBILIFORME/ ESCAVADO - depressão do esterno - alteração
cardíaca - PIRIFORME - Pera invertida
- CÔNICO
6.CARINIFORME / POMBO - esterno para frente - alteração cardíaca
Qual o 2 ° passo ?
A INSPEÇÃO DINÂMICA :
1. DEFINIR PADRÃO RESPIRATÓRIO
2. FR - NORMAL: 12 a 20mrm - Eupneico
3. VERIFICAR DISPNEIA
4. VERIFICAR TIRAGEM - depressão dos espaços intercostais - obstrução
S. VERIFICAR ABAULAMENTO - expiatório que desaparece em decúbito
lateral = sinal de Lemos Torres = derrame Pleural
6. SINAL de LITTEN
Qual o 3 passo?
PALPAÇÃO - mão espalmada com polegares juntos = ver expansibilidade - faz na base do pescoço , + Falar 33 = FTV → DIM= derrame , AUM = consolidação
faz da base ao ápice
Qual o 4 passo ?
PERCUSSÃO → NORMAL= SCP
pode ser hiperssonoro ( Enfisema / PNEUMOTÓRAX )
ou Sub maciço - líquido = derrame / maciço - sólido = consolidação
Qual o 5 passo?
AUSCULTA → pedir para paciente inspirar e expirar toda vez que o esteto tocar nele
NORMAL= murmúrio vesicular , pode estar ausente ou diminuído
PATOLÓGICO = estertores creptantes → condensação
ou sub creptantes → bronquite ‘ muda com a tosse
RONCOS → bronquite, asma
SIBILOS → asma
ATRITO PLEURAL → pleuvite
COR NAGEM → obstrução nas vias altas → audível a distância
SOPROS → respiração brônquica em região uma da devido condensação
que se estende tem que estar ligada a um brônquio perveo → bronquico, tubário, cavernoso, anfórico
PEDIR TAMBÉM PARA FALAR o 33 → Normalmente não da para compreender ‘ se deu = BRONCOFONIA
AUM= FÔNICA ou AFONA
EGOFONIA → PATO DONALDS → escuta anasalado → derrame pleural
