Pulmonal HT

Question 1

Definisjon pulm HT

Answer 1

Hvile>25 mmHg (arbeid>30mmHg),

norm10-20

Question 2

Intrakardielt trykk hø side

Answer 2

25/10 –> ikke variabelt ved økt CO pga mage årer rekruttere pulm kretsløp.
Ved akutt belastning: max 50-60mmHg (ie stor LE)

Question 3

Arteria pulmonalis trykk

Answer 3

MAP 12-16 (20/8)

Question 4

Vena pulmonalis trykk / venstre atrium

Answer 4

MAP 6-10

Lavere enn arterielt pga trenger arteriovenøs trykkforskjell for å drive blod.

Question 5

PCWP normalt

Answer 5

8-10 mmHg

Question 6

Prekapillær PH

Answer 6

PCWP<15

Patologi i lungene

Question 7

Postkapillær PH

Answer 7

PCWP>15

Patologi ve side hjerte –> hjertesvikt

Question 8

Pulmonal Arteriell HT

Answer 8

Idiopatisk.

Symp: hjertesvikt smerter, TI og PI

Question 9

Vasodilatasjonstest PAH

Answer 9

Hø kat: NO, adenosin, prostasyklin: 5-10% responders.

Question 10

Basic behandling

Answer 10

Antikoagulasjon, diuretika, O2

Question 11

Behandling PAH: Responders ved vasodil test

Answer 11

Kalsiumantagonist

Question 12

Andre vasodilatatorer - ikke responders

Answer 12

• Prostanoider - øker cAMP
• Endotelin hemmer
• Fosfodiesterase 5 inhib: hemmer nedbrytning cGMP

Question 13

PH pga hyposemi (Cor pulmonale)

Answer 13

KOLS, ILA,søvnapne
normal pcwp
Pum HT < 35 mmHg (kols 20-30)

Question 14

Kronisk tromboembolisk pulm HT

Answer 14

Trykk>25mmHG
Må utelukkes: V/Q scin ev CT pulm angio
Behandling: Pulm endarterektomi, balloon pulm angioplasty.

Question 15

Pulm HT Diagnostisk algorytme

Answer 15

EKG 
Ekko
Rtg trx
Lungefunksjonsundersøkelser
Søvnstudier
VQ scan, CT thorax angio
Autoantistoffer, HIV
Leverfunksjon, fibrose, portal HT
Hø kat med vasodil test