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Patología II Fase 27-04-24 > Pulmón > Flashcards

Pulmón Flashcards

1
Q

¿Qué es la neumonía?

A

Infección del parénquima pulmonar

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2
Q

¿Cuándo aparece la neumonía?

A
  • Mecanismos de defensa antimicrobianos pulmonares están deteriorados
  • La resistencia periférica disminuye
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Q

¿Cuáles son los factores que comprometen los mecanismos de defensa locales pulmonares?

A
  • Pérdida o supresión del flujo de tos
  • Lesión del aparato mucociliar: Humo del cigarrillo
  • Acumulación de secreciones: Fibrosis quística
  • Interferencia de la acción fagocítica y bactericidas de los macrófagos alveolares: Alcohol
  • Congestión y edema pulmonar
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Q

¿Cuáles son los factores que comprometen la resistencia periférica?

A
  • Enfermedades crónicas
  • Carencias inmunitarias
  • Drogas inmunosupresoras
  • Leucopenia
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Q

¿Cuál es la puerta de entrada de la neumonía?

A
  • Tracto respiratorio
  • Disemina desde otro órgano
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6
Q

¿Cuál es la causa de muerte más frecuente durante una gripe?

A

Neumonía bacteriana sobreañadida

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7
Q

¿Qué pasa con los pacientes con enfermedades crónicas hospitalizados?

A

Adquieren una neumonía terminal durante su hospitalización

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8
Q

¿Qué factores hacen que una persona adquiera una neumonía terminal?

A
  • Bacterias en el entorno hospitalario tienen resistencia adquirida a antibióticos
  • Aumenta las oportunidades de diseminación
  • Bacterias contaminan el equipo utilizado para procedimientos invasivos.
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9
Q

¿Cuál es al clínica de la neumonía?

A
  • Fiebre
  • Signos y síntomas respiratorios
  • Patrón radiológico anormal
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10
Q

¿Cuál es el ambito de adquisión de la neumonía?

A
  • Neumonía adquirida en la comunidad (NAC)
  • Nosocomial
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11
Q

¿Cuál es la presentación radiológica de la neumonía?

A
  • Típica -> Bacterias
  • Atípica -> Virus
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12
Q

¿Cuál es la presentación anatomo patológica de la neumonía?

A
  • Lobar o segmentaria
  • Multifocal o bronconeumonía
  • Intersticial
  • Necrotizante o absceso pulmonar
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13
Q

Características de la neumonía lobar

A
  • Consolidación de una gran parte o de todo un lóbulo
  • Disminución en la oxigenación porque en un lóbulo no hay hematosis.
  • Lóbulo entero es radiopaco
  • Genera pleuritis
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14
Q

¿Por qué genera pleuritis la neumonía lobar?

A

La consolidación llega a la pleura generando pleuritis fibrinosa y luego purulenta.

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15
Q

¿Qué causa la pleuriis?

A
  • Engrosamiento fibroso
  • Adherencias
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16
Q

¿Cuál es la clínica de la pleuritis?

A
  • Dolor pleurítico
  • Roce pleural por fricción
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17
Q

¿Cuáles son las fases o etapas de la neumonia?

A
  • Congestión
  • Hepatización roja
  • Hepatización gris
  • Consolidación
18
Q

¿Qué es la etapa de congestión?

A
  • Pulmón está pesado, pastoso y rojo
  • Congestión vascular
  • Líquido de edema intraalveolar que contiene escasos neutrófilos y presencia de bacterias
19
Q

¿Qué es la etapa de hepatización roja?

A
  • Produce un exudado masivo con neutrófilos, eritrocitos y fibrina en espacio alveolares
  • Lóbulo está rojo, firme y sin aire
  • Consistencia similar al hígado
20
Q

¿Qué es la etapa de hepatización gris?

A
  • Desintegración progresiva de los eritrocitos
  • Persistencia de exudado fibrinoso supurativo en los alveolos
  • Coloración gris - parda
21
Q

¿Qué es la etapa de resolución?

A
  • Exudado se degrada mediante digestión enzimática
  • Restos granulares semilíquidos que se reabsorben o son ingeridos por los macrófagos, expectorados y organizados por los fibroblastos que crecen en el entorno.
22
Q

Características de la neumonía lobulillar o bronconeumonía

A
  • Consolidación parcheada del pulmón
  • Lesiones elevadas, secas, granulares, rojo - grisáceo o amarillas y de márgenes mal delimitados
  • Zonas focales de opacidad
  • Exudado con abundantes neutrófilos que llenan los bronquios, bronquiolos y espacios alveolares
23
Q

¿Cómo son las lesiones en la bronconeumonía?

A
  • Elevadas
  • Secas
  • Granulares
  • Color rojo - grisáceo o amarillas
  • Márgenes mal delimitados
24
Q

¿Cómo es la histología en la bronconeumonía?

A

Exudado con abundantes neutrófilos que llenan los bronquios, bronquiolos y espacios alveolares

25
Q

¿Qué es la bronconeumonía?

A
  • Son áreas consolidadas de inflamación aguda supurativa.
  • La consolidación puede estar confinada en un lóbulo, multilobular, bilateral y basal
26
Q

¿Cuál es la causa de la bronconeumonía?

A

Se da como consecuencia de la tendencia de las secreciones a descender por gravedad hacia lo lóbulo sinferiores

27
Q

¿Cuáles son las complicaciones de la neumonía?

A
  • Obstrucción y necrosis del tejido -> Absceso
  • Diseminación de la infección a la cavidad pleural -> Empiema (reacción fibrinosa supurativa intrapleural)
  • Diseminación bacteriémica -> Abscesos, endocarditis, meningitis o artritis supurativa
28
Q

¿Cuál es la clínica de la neumonía bacteriana extrahospitalaria?

A
  • Fiebre de inicio brusco
  • Escalofríos
  • Temblores
  • Tos con esputo mucopurulento
  • A veces, hemoptisis
29
Q

¿Qué es una neumonía bacteriana extrahospitalaria?

A
  • Se presenta después de una infección vírica
  • Los alvéolos se llenan de un exudado inflamatorio -> Consolidación del tejido pulmonar
30
Q

¿Qué factores predisponen las neumonías extrahospitalarias bacterianas?

A
  • Edades extremas
  • Enfermedades crónicas
  • Inmunodeficiencias
  • Disminución de la actividad esplénica
31
Q

¿Cuáles son las variables que determinan la forma de la neumonía?

A
  • Agente etiológico específico
  • Reacción del huésped
  • Extensión de la afectación
32
Q

¿Que microorganismos dan la neumonía bacteriana extrahospitalaria?

A
  • Streptococcus pneumoniae
  • Haemophilus Influenzae
  • Moraxella Catarrhalis
  • Staphylococcus aureus
  • Klebsiella Pneumoniae
  • Pseudomonas Aeruginosa
  • Legionella Pneumophila
  • Mycoplasma Pneumoniae
33
Q

Características del Streptococcus Pneumoniae

A
  • También llamado neumococo
  • Diagnosticado en la tinción de gram del esputo -> Neutrófilos
  • Flora endógena en 20%
  • Riesgo de sepsis -> Vacunas antineumocócicas (polisacáidos capsulares de serotipso frecuentes)
34
Q

Características de Haemophilus Influenzae

A
  • Gramnegativo polimorfo
  • Encapsulados: Tipo B (+), incluido en la vacuna como polisacárido
  • No capsulados o no tipificables -> Otitis media, sinusitis, bronconeumonía
  • Exudado denso + fibrina + neutrófilos
  • Consolidación pulmonar lobulillar y focal
  • Causa frecuente de exacerbaciones aguda en EPOC
35
Q

¿Qué provoca el H. Influenzae?

A
  • Conjuntivitis aguda purulenta
  • Meningitis supurativa en menores de 5 años
  • Septicemia
  • Endocarditis
  • Pielonefritis
  • Colecistitis
  • Artritis supurativa
36
Q

Características de Moraxella Catarrhalis

A
  • Ancianos
  • Segunda causa de exacerbación de EPOC
  • Causa otitis media en niños
37
Q

Características del Staphylococcus aureus

A
  • Neumonía secundaria en niños y adultos sanos
  • Asociado a complicaciones
  • Riesgo alto tienen los adictos a las drogas por vía intravenosa
38
Q

Características de la klebsiella pneumoniae

A
  • Causa mas frecuente por gramnegativos
  • Personas debilitadas, malnutridas, alcohólicos crónicos
  • Esputo mucoides y espeso -> Abundantes polisacáridos capsulares viscosos que el paciente expectora
39
Q

Características de la pseudomonas aeroginosa

A
  • Pacientes neutropénicos
  • Invadir vasos sanguíneos
  • Septicemia -> Enfermedad fulminante
40
Q

Caracter´siticas de Legionella pneumophilla

A
  • Crece en entornos acuáticos artificiales
  • Se transmite por inhalación en aerosol o aspiración de agua potable contaminada
  • Personas con afecciones cardíacas, renales, inmunitarias o hematológicas.
  • Diagnóstico mediante ADN de legionella en el esputo por PCR o identificación de antígenos en la orina
  • Cultivo demora de 3 a 5 días
41
Q

¿Qué es el mycoplasma pnuemoniae?

A
  • Niños y adultos jóvenes
  • Esporádico en comunidades cerradas
42
Q
A

Patología II Fase 27-04-24 (3 decks)

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