Corazón Flashcards
¿Qué es la metastasis?
Tumor maligno más frecuente.
Corazón 5%
¿Qué cánceres causas metástasis cardiaca primaria?
- Cancer de pulmón
- Linfoma
- Cáncer de mama
- Leucemia
- Melanoma
- Hepatocarcinoma
- Cáncer de colón
¿Cuáles son las neoplasias primarias benignas?
- Mixomas
- Fibromas
- Lipomas
- Firboelastomas papilares
- Rabdomiomas
¿Cuáles son las neoplasias primarias malignas?
- Angiosarcoma
- Sarcoma poco diferenciado con amplificación del oncogén MDM2
¿Qué síndromes se asocian a los mixomas?
- Mutaciones activadoras del gen GNAS1 -> Proteína G
- Mutaciones nulas de PRKAR1A -> Cinasa
¿Dónde se originan los mixoma?
- 90 % Aurículas
- Fosa oval en el tabique auricular
¿Cómo es el mixoma?
- Sésil -> Masas duras - aspecto gelatinoso
- Pediculada -> Móvil generando desplzamiento durante la sístole enla apertura de la válvula aurculoventricular.
¿Cómo se ve histológicamente el mixoma?
- Células estrelladas
- Células globulares
- Sustancia de mucopolisacáridos ácidos
- Hemorragia
- Inflamación mononuclear
¿Cuál es el origen del mixoma?
- Obstrucción valvular
- Embolización
- Síndrome -> Fiebre e inflamación mononuclear.
Características del fibroelastoma
- Forma de anémona de mar
- Clínica
- Parecen a las excreciones de Lambl
- Tribiales
¿Dónde se origina el fibroelastoma?
- Válvulas
- Superficies ventriculares de las válvulas semilunares
- Superficies auriculares de las auriculoventriculares.
¿Cómo se ve histológicamente el fibroelastomas?
Proyecciones cubiertas por un endotelio de superficie que rodea un cuerpo de tejido conjuntivo mixoide con una matriz rica en mucopolisacáridos y fibras elásticas
¿Qué son los rabdomiomas?
Tumor primario benigno frecuente en población pediátrica.
Características de los rabdomiomas
- Color gris blanquecino
- Pequeño
¿Cómo se ve histológicamente el rabdomiomas?
- Miocardiocitos abigarrados, aumentados de tamaño
- Elimina el glucógeno y provoca el artefacto de reducción del abundante citoplasma a hebras finas que se extiende en forma de araña
¿Cuáles son las enfermedades pericárdicas?
- Acumulación de líquido
- Inflamación
- Constricción fibrosa
¿Cuánto líquido contiene el pericardio?
< 50 ml
- Líquido de color paja
¿Por qué puede ser distendido el pericardio?
- Líquido seroso
- Sangre
- Pus
¿Cuál es la secuela de un derrame crónico del pericardio?
Aumento globular característico del contorno cardíaco en radiografía de tórax.
¿Qué pasa cuando hay una acumulación lenta de líquido en el pericardio?
El pericardio tiene tiempo para remodelarse y así dar mayor volumen en la cavidad.
¿Qué pasa cuando hay una acumulación rápida de líquido en el pericardio?
Afectará a las aurículas, venas cavas, paredes delgadas o el ventrículo por la alteración de la capacidad de llenado del corazón y aparición de un taponamiento cardiaco mortal.
¿Qué es pericarditis?
Inflamación del pericardio
¿Cuáles son los tipos de pericarditis aguda?
- Serosa
- Fibrinosa
- Purulenta o supurativa
- Hemorrágica
¿Qué produce la pericarditis serosa?
- Enfermedades inflamatorias no infecciosas
- Fiebre reumática
- LES
- Esclerodermia
- Tumores
- Uremia
¿Cómos se ve histológicamente la pericarditis serosa?
- Infiltrado inflamatorio leve en la grasa epipericárdiaca compuesto de linfocitos.
- Células neoplásicas
¿Qué es la pericarditis fibrinosa?
Líquido seroso mezclado con exudado fibrinoso
¿Cuáles son los síntomas de la pericarditis firbinosa?
- Dolor -> Punzante, pleurítico y depende de la posición
- Fiebre
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Roce pericárdico -> Acumulación de líquido seroso puede evitar el roce al separa las dos capas del pericardio.
¿Por qué se produce la pericarditis purulenta?
- Extensión directa
- Siembra desde la sangre
- Extensión linfática
- Introducción directa en la cardiotomía
¿Como es el líquido en la pericarditis purulenta?
- Líquido turbio y pus
- 500 ml de volumen
- Tuberculosa: Focos caseoso
- Superficies: Enrojecidos, granulares y recubiertas por exudado.
¿Cuáles son los síntomas de la pericarditis purulenta?
Mismos de la pericarditis fibrinosa, pero más sistémico; es decir fiebre en picos o escalofríos.
¿Qué es la pericarditis hemorrágica?
Exudado compuesto por sangre + derrame fibrinoso o supurativo
¿Qué causa la pericarditis hemorrágica?
- Extensión de una neoplasia maligna al espacio pericárdico
- Tras una cirugía cardíaca
Características de la pericarditis crónica o cicatrizada
- Engrosamiento fibrinosos¡ similar a placas de las membranas serosas
- Fibrosis puede obliterar el espacio virtual del saco pericárdico
¿Cuáles son los tipos de pericarditis crónica?
- Mediastinopericarditis adhesiva
- Pericarditis constrictiva
Características del mediastinopericarditis adhesiva
El saco pericárdico está obliterado y la adherencia de la vertiente externa de la capa parietal a las estructuras circundantes lleva al límite de la función cardiaca.
Características de la Pericarditis constrictiva
Corazón encerrado en una cicatriz densa, fibrosa o fibrocalcificada, que limita la expansión diastólica y el gasto cardiaco.
¿Cuáles son los signos de la pericarditis constrictiva?
- Ruidos cardiacos distante o apagados
- Presión venosa yugular elevada
- Edemas periféricos
¿Cuál es el tratamiento de la pericarditis constrictiva?
Resección quirúrgica de la coraza de tejido fibroso constrictor
¿Qué son las miocardiopatías?
Enfermedades del miocardio asociado a una disfunción mecánica y/o eléctrica que muestran hipertrofia o dilatación ventricular inapropiada y con causas frecuentemente genéticas. Se limitan al corazón o bien parte del sitem generalizado que causan muerte cardiovascular o discapacidad relacionada con la insuficiencia cardíaca progresiva.
¿Cuáles son los grupos de miocardiopatías?
- Primarias -> Afectan predominantemente el corazón (genético o adquirido)
- Secundarias -> Afectación miocárdiaca es un componente de un trastorno sistémico o multiorgánico
¿Cuáles son las categorías fisiopatológicos de las miocardiopatías?
- M. Dilatada (MCD) -> 90% (idiopáticos)
- M. Hipertrófica
- M. Restrictiva -> Menos frecuente
