pulmon Flashcards
Tipos de patologías pulmonares:
obstructivas y restrictivas
patologias pulmonares obstructivas
enfisema
bronquitis cronica
bronquiectasias
asma
patologias pulmonares restrictivas
fibrosante
granulomatosa
eosinofilia
tabaco
FEV1
Volumen espiratorio forzado al primer segundo.
FVC /CVF
Capacidad vital forzada.
Características generales de una enfermedad pulmonar obstructiva:
FEV1 disminuida
FVC /CVF normal.
Características generales de una enfermedad pulmonar restrictiva:
CVF disminuida
FEV1 normal.
FEV1 y FVC se miden por
espirometria
Enfermedad pulmonar obstructiva que afecta el acino pulmonar rompiendo las paredes, definida por inflamación, aumento de linfocitos e IL-8 y disminución del FEV1:
enfisema pulmonar
unidad funcional del pulmon
acino
localizacion enfisema pulmonar mas frecuente, asociado a —–
centro acinar, en lobulo pulmunar, asociado a tabaco
caracteristicas del enfisema paraacinar
es bronquilar
en lobulos inferiores
asociado a deficiencia de alfa 1- antitripsina
caracteristics del enfisema acinar distal
es el acino distal
pleural-mitad superior
por ser por debajo de la pleura causa ampollas o bullas
y se complica con neumotorax espontaneo
caracteristicas del enfisema irregular
cicatrices
irregular por infecciones o otras etiologias
cuadro clinico enfisema pulmonar
- Soplador rosado.
- Disnea
- Sibilancias
- Pérdida de peso.
- Tórax en tonel.
- Hipertensión pulmonar.
- aumento de IL-8
histologia distintiva de enfisema pulmonar
inflamacion
espacios dilatados y pared roja
px que fuma mucho, ya no puede respirar, debilidad muscular periferica o respiratoria esta flaco y presenta signo de soplador rosado
enfisema pulmonar
Enfermedad pulmonar obstructiva caracterizada por tos productiva por 3 meses o hasta 2 años:
bronquitis cronica
tipos de asmas
asma atopica
asma no atopica
Asma provocada por hipersensibilidad tipo I por Ig-E que causa alergias:
asma atopica
Asma provocada por contaminantes aéreos, fármacos o exposición ocupacional:
asma no atopica
asma mas frecuente en niños
asma atopica
signo patognomonico de asma
espirales de curshman
cuadro clinico de asma
sibilancias, disnea, opresion toracico, tos
inflamacion intermitente dependidente de eosinofilos
aumento de linfocitos TH2
moco muy espeso, tapones de moco (espirales curschmann)
cristales de charcot-leyden
Enfermedad pulmonar obstructiva caracterizada por dilataciones de bronquios y bronquiolos en los lóbulos inferiores bilateralmente:
broquiectasias
las bronquiestasias es la combinacion de
obstruccion e infeccion
localizacion de las broquiectasias
lobulos inferiores bilateralmente
patologias secundarias a las bronquiectasias
obstruccion secundaria
fibrosis quistica
inmunodeficiencia
sx de kartagener
infecciones mas frecuentes relacionadas a las bronquiectasias
estafilococus
estreptococus
neumococo
H. influenzae
p. aerginosa
fenotipo enfisema (cuadro)
fenotipo bronquitis (cuadro)
Enfermedad pulmonar obstructiva causada por tabaco y caracterizada por disnea, expectoración y purulencia
EPOC
Enfermedades pulmonares provocadas por reducción de la distensibilidad pulmonar debido a fibrosis intersticiales:
enf pulmonares restrictivas
la patologia pulmonar restrictiva granulomatosa se asocia a
sarcoidosis
enfermedad cronica, sistemica, que causa adenomegalias bilaterales y hipersensibilidad
la patologia restrictiva fibrosantes esta asociada a
neumonitis usual NIU
neumonitis inflamatoria NII
neumonitis cronica NOC
la enfermedad pulmonar EOSINOFILICA restricitva esta asociada a
sx de loeffler
farmacos
neumonia intersticial cronica
neumonia intersticial cronica mas frecuente
neumonia intersticial usual
2- neumonia intersticial descamativa
Caracteristicas histologicas de neumonia intersticial usual de las neumonias interticiales cronicas
fibrosis interticial parchada
focos fibroblasticos
fibrosis en panasl
clinica neumonia intersticial usual
tos productiva, disnea y ruidos respiratorios crepitantes seco
tx para neumonia intersticial usual
transplante
que son los cuerpos de masson
colágeno que se depositan en las pequeñas vías aéreas durante la neumonía en el desarrollo de una fibrosis pulmonar
Enfermedad pulmonar restrictiva granulomatosa no asociada a tabaco que presenta granulomas no caseificados y adenomegalias bilaterales parahiliares:
granulomatosis por sarcoidosis
la granulomatosis por sarcoidosis presenta histologicamente y clinicamente
granulomas no caseificados
adenomegalias bilaterales parahiliares
la granulomatosis por sarcoidosis no esta asociada a
no asociada a tabaco
que linfocitos estan presentes en la inflamacion marcada por granulomatosis por sarcoidosis
linfocitos T CD4 menor a 200
histologia caracteristica de granulomatosis por sarcoidosis
cuerpos asteroides
cuerpos de schaumann
que es un granuloma
Conjunto de celulas epiteloides asociadas a linfocitos o celulas inflamatorias
zeel neelsen va a salir positivo en
TUBERCULOSIS
Enfermedad pulmonar restrictiva granulomatosa que presenta granulomas caseificados:
tuberculosis
Enfermedad pulmonar restrictiva granulomatosa que presenta daño a a úvea y parótida:
sx de mikulicz
el sx de mikulicz es asintomatico/ sintomatico
asintomatico
Agente etiológico más frecuente de la neumonía adquirida en a la comunidad:
neumococo
sx de loffler esta asociado a
eosinofilia pulmonar (IL-5)
alveolos pulmonares llenos de celulas inflamatorias- eosinofilos es
neumonia
etapas de las neumonias y de que depende
roja
gris
resolucion
depende del momento y de las celulas
etiologia de las neumonias
bacterias
virus
hongos
datos alarma respiratorio
bacteria causante de neumonia mas frencuente
streptococus pneumoniae
neumococo
virus causante de neumonias mas frecuente
influenza tipo A H1N1
tipo A H3N2
parainfluenza
adenovirus
hongo que causa neumonias mas frecuente
coccidioides
Manifestaciones clínicas de las neumonías
- Fiebre mayor a 38.
- Tos con expectoración.
- Dolor torácico.
- Disnea o taquipnea.
complicaciones de las neumonias
atelectasias
empiema- acumulacion de pus en espacio pleural
meningitis
artristis
Enfermedad infecto – contagiosa crónica que afecta principalmente al aparato respiratorio:
tuberculosis
dato clinico de tuberculosis
hematuria
¿Cuáles son los tres patrones de tuberculosis pulmonar?
- Enfermedad parenquimatosa primaria.
- Enfermedad primaria progresiva.
- Enfermedad reactiva.
Patrón de tuberculosis con predominio de adenopatía hiliar a condensación y patrón de atelectasia-condensación:
mas comun en niños
Enfermedad parenquimatosa primaria.
Patrón de tuberculosis de deficiente contención de infección inicial con destrucción parenquimatosa y formación de una cavidad:
enfermedad primaria progresiva
Patrón de tuberculosis de tipo adulto, apical, que ocurre más en adolescentes y presenta síntomas constitucionales
enfermedad reactiva
meningitis tuberculosa se da en edad….
mayoria menores de 3 años
asociada a tb miliar , es grave la vacuna nos protege
que es la prueba PPD
PRUEBA DE TUBERCULOSIS, SUBDERMICA, NO ESPECIFICA
SALE UNA RONCHA ESA SE MIDE Y SE VE SI ES POR VACUNA O INFECCION
histologia patognomonica de tuberculosis
granulomas caesificados con celulas de langhans (conjunto de macrofagos epiteloides rodeados de una corona de linfocitos)
tx esencial para tuberculosis
isoniacida y rifampicina
tx complementario para tuberculosis
pirazinamida
etambutol
estreptomicina
espirales de curshman y cristales de charcot leyden
asma
