gastro Flashcards

1
Q

manifestacion clinica mas comun de las disfunciones salivales que consiste en la reduccion o ausencia de secrecion salival

A

xerostomia

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2
Q

cuando tenemos xerostomia también va a haber:

A

-desecacion
-quemazon
-irritacion
-mucositis
-gingivitis
-caries
-sensibilidad dental

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3
Q

tipos de xerostomia

A

-irreversible
-reversible

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4
Q

tipo de xerostomia donde las glandulas salivales NO producen saliva

A

xerostomia irreversible

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5
Q

tipo de xerostomia donde hay disminucion de la funcion de las glandulas salivales

A

xerostomia reversible

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6
Q

en el sindrome de Sjogren los px se presentan con:

A

ojo seco y boca seca

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7
Q

etiologia de la sialoadenitis

A

-traumatismo
-bacteriana
-virica
-autoinmune

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8
Q

cuando la sialoadenitis es por causa virica se denomina:

A

parotiditis

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9
Q

virus de la parotiditis

A

paramixovirus

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10
Q

complicaciones de la parotiditis cuando el px no esta vacunado

A

pancreatitis y orquitis

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11
Q

bloqueo o ruptura del conducto salival

A

mucocele

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12
Q

los mucocele ocurren con mayor incidencia en las glandulas:

A

submandibulares

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13
Q

cuando hay una lesión en glándulas salivales sospechamos primero de:

A

adenoma pleomorfo benigno

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14
Q

lesion maligna no tan comun de las glandulas salivales

A

carcinoma ex adenoma pleomorfo o tumor mixto maligno

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15
Q

los tumores benignos de las glandulas salivales se encuentran en su mayoria en:

A

labio superior y parotida

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16
Q

los tumores malignos de las glandulas salivales se encuentran en su mayoria en:

A

trigono reotromolar, piso de la boca y lengua

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17
Q

caracteristicas de los tumores benignos de las glandulas salivales

A

-superficie lisa y uniforme
-coloracion superficial normal
-morfologia redondeada
-desplazable
-asintomatico
-microscopicamente: capsula lisa y uniforme, uniformidad celular, las celulas neoplasicas desplazan los nervios, estroma normal, sin necrosis

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18
Q

caracteristicas de los tumores malignos de las glandulas salivales

A

-superficie nodular
-telengiectasias superficiales
-morfologia irregular
-ulcerado
-fijo e indurado
-trastornos neurologicos ocasionales
-microscopicamente: carece de capsula, celulas irregulares, patrones tisulares alterados, las celulas neoplasicas invaden los nervios, areas de necrosis

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19
Q

en el sx de Mallory Weiss no es común la _ porque es agudo y la sangre se vomita

A

melena

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20
Q

corresponde al 10-15% de los casos de sangrado que ocurren en la parte alta del tubo digestivo

A

desgarro de Mallory-Weiss

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21
Q

triada de sindrome de Mallory Weiss

A

-alcoholismo
-vomitos
-hematemesis

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22
Q

manifestaciones clinicas del sx de Mallory Weiss

A

-pirosis
-hematemesis
-melena (10%)
-hematoquecia
-dolor abdominal

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23
Q

diagnosticos diferenciales del sx de Mallory Weiss

A

-cancer de estomago
-hemorragia de varices esofagicas
-gastritis erosiva
-rotura de esofago
-ulcera peptica
-sx de Boerhaave

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24
Q

consiste en la ruptura espontanea del esofago

A

sx de Boerhaave

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25
Q

causas de esofagitis aguda

A

-bacterias, virus u hongos
-quimicos (reflejo acido peptico)
-traumatismos (intubacion, ingesta de alimentos, radioterapia)

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26
Q

causas de esofagitis cronica

A

-bacteriana
-con contiguidad (traqueobronquitis)
-por quimicos
-ingesta de polvo metalico o porcelana

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27
Q

cuando la mucosa se observa con placas blancas algodonosas se observa una infeccion por:

A

candida

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28
Q

factores de la esofagitis por reflujo

A

-esfinter incompetente
-regurgitaciones frecuentes
-desorden motilidad esofagica
-aumento de volumen de acido peptico
-deficiente neutralizacion por secrecion salival
-aumento del volumen gastrico
-contenido gastrico cerca de la union gastroesofagica
-aumento de la presion gastrica

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29
Q

pruebas de diagnostico para esofagitis por reflujo

A

-esofagoscopia
-prueba de pH
-prueba de perfusion acida
-ingesta de bario
-biopsia de mucosa

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30
Q

tratamiento para esofagitis por reflujo

A

-leve: disminuir peso, elevar cabeza al dormir, disminuir presion en abdomen, evitar relajantes musculares, antiacidos
-moderado: sulcrafato
-severo: cirugia

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31
Q

en la esofagitis por reflujo, histologicamente se observan celulas:

A

eosinofilos intraepiteliales

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32
Q

metaplasia del epitelio plano pseudoestratificado a cubico simple

A

esofago de Barret

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33
Q

sintoma principal del esofago de Barret

A

disfagia progresiva

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34
Q

factores de riesgo para esofago de Barret

A

-dieta
-alimentos calientes
-alcoholismo y tabquismo

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35
Q

el esofago de barret se da en el tercio _ del esofago

A

distal

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36
Q

neoplasias malignas mas frecuentes del esofago

A

-carcinoma espinocelular clasico
-adenocarcinoma
-carcinoma adenoescamoso
-leiomiosarcoma
-linfoma

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37
Q

consiste en un carcinoma neuroendocrino

A

carcinoide

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38
Q

neoplasia maligna más frecuente de esofago

A

adenocarcinoma

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39
Q

el adenocarcinoma se da en el tercio _ del esofago

A

distal

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40
Q

el adenocarcinoma de esofago es secundario a:

A

-esofago de Barret
-ERGE cronico

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41
Q

sintomas de adenocarcinoma de esofago

A

-odinofagia
-perdida de peso progresiva
-hematemesis
-dolor toracico
-vomitos

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42
Q

el adenocarcinoma escamoso se ubica en el tercio _ del esofago

A

medio

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43
Q

estadios de adenocarcinoma esofagico

A

estadio I, II, III y IV

44
Q

estadio I de adenocarcinoma esofagico

A

-se limita a esofago
-menos de 5 cm de longitud

45
Q

estadio II de adenocarcinoma esofagico

A

-limitado a esofago
-mayor a 5 cm
-ganglios resecables

46
Q

estadio III de adenocarcinoma esofagico

A

-lesion mayor a 10 cm
-se extiende a estructuras adyacentes
-ganglios o lesion inoperables

47
Q

estadio IV de adenocarcinoma esofagico

A

-lesion mayor a 10 cm
-se extiende a estructuras adyacentes
-ganglios o lesion inoperables
-perforacion
-fistula tiroidea
-metastasis

48
Q

manera de estratificar cualquier neoplasia maligna, existe una para cada una

A

T tamaño tumoral
N nódulos linfáticos
M metástasis

49
Q

tipos de ulcera peptica

A

-por estrés
-úlceras de Curling: asociadas a quemaduras
-úlceras de Cushing: asociadas a patologías en SNC

50
Q

tipos de gastritis por su tiempo

A

-aguda
-cronica: A y B

51
Q

la gastritis aguda es por causa:

A

infecciosa

52
Q

la gastritis cronica tipo A es por causa:

A

autoinmune (anemia perniciosa)

53
Q

la gastritis cronica tipo B esta asociada a:

A

H. pylori

54
Q

H. pylori afecta _(parte) del estomago

A

antro

55
Q

la gastritis no erosiva es causada por:

A

H. pylori

56
Q

la gastritis _ es del tipo no especifica, los hallazgos no predicen la existencia de problemas asociados

A

no erosiva

57
Q

el 90% de los casos de gastritis cronica se da por:

A

infeccion con H. pylori

58
Q

region del estomago mas afectada por H. pylori

A

antro

59
Q

el infiltrado inflamatorio es proporcional a la cantidad de H. pylori que se tiene, por lo que la erradicacion de H. pylori se asocia a disminucion de:

A

polimorfonucleares

60
Q

inflamación de linfocitos que hagan cúmulos en estómago

A

gastritis folicular asociado a H. pylori

61
Q

dónde se busca H. pylori microscopicamente?

A

en la luz de las glandulas

62
Q

cuadro clinico de gastritis

A

epigastralgia, diarrea

63
Q

diagnostico para gastritis

A

endoscopia y biopsia

64
Q

tratamiento para gastritis

A

antiacidos y antibioticos

65
Q

alimentos no permitidos cuando hay gastritis

A

-condimentos
-grasas
-bebidas gaseosas
-cafe
-leche
-alcohol
-comida chatarra
-vinagre
-chocolate
-embutidos
-tabaco

66
Q

una infeccion con H. pylori predispone a:

A

-gastritis atrófica
-úlcera gástrica
y evoluciona a linfoma o adenocarcinoma gástrico

67
Q

la gastritis cronica superficial progresa a _

A

gastritis atrofica

68
Q

en la gastritis cronica atrofica la cantidad de H. pylori (aumenta/disminuye)

A

disminuye

69
Q

segunda causa de muerte por cancer en Mexico

A

cancer gastrico

70
Q

mas del 90% de los px con cancer gastrico se detectan en etapa clinica:

A

III o IV

71
Q

el riesgo de cancer gastrico es mayor en (hombres/mujeres)

A

hombres

72
Q

neoplasia maligna más frecuente en estómago

A

adenocarcinoma

73
Q

el adenocarcinoma puede ser:

A

-intestinal
-difuso

74
Q

el adenocarcinoma gastrico intestinal es mas frecuente en (hombres/mujeres)

A

hombres

75
Q

el adenocarcinoma gastrico difuso es mas frecuente en (hombres/mujeres)

A

mujeres jovenes

76
Q

el adenocarcinoma gastrico _ tiene peor pronostico

A

difuso

77
Q

el adenocarcinoma gastrico se debe a una perdida en la funcion de:

A

e-cadherina

78
Q

en el cancer gastrico temprano la invasion esta limitada a:

A

mucosa y submucosa

79
Q

sintomas del cancer gastrico temprano

A

habitualmente no causa sintomas

80
Q

lesiones precanserosas que pueden preceder por años al cancer gastrico

A

atrofia, metaplasia intestinal y displasia

81
Q

el adenocarcinoma gastrico _ tiene lesiones precursoras

A

intestinal

82
Q

diagnostico de cancer gastrico temprano

A

se diagnostica en programas de deteccion, accidentalmente y rara vez

83
Q

facotres de riesgo para cancer gastrico

A

-edad
-historia familiar positiva
-antecedentes de cirugia gastrica
-condiciones premalignas
-H. pylori
-px con gastritis atrofica multifocal mas metaplasia intestinal incompleta
-adenomas
-displasia

84
Q

Her 2 son mas frecuentemente positivos en cancer gastrico _

A

intestinal

85
Q

tratamiento para cancer gastrico

A

-cirugia
-radiacion
-quimioterapia

86
Q

el pronostico del cancer gastrico depende de:

A

-metastasis a distancia
-daño ganglionar
-profundidad de infiltracion

87
Q

escala para clasificar el cancer gastrico avanzado

A

Bormann

88
Q

cancer gastrico poliposo, hacia la luz y poco profundo, segun la escala de Bormann

A

Bormann I

89
Q

cancer gastrico ulcerado segun escala de Bormann

A

Bormann II

90
Q

cancer gastrico ulcerado y que infiltra la muscular, segun la escala de Bormann

A

Bormann III

91
Q

cancer gastrico que es una neoplasia difusa o linitis plástica, segun la escala de Bormann

A

Bormann IV

92
Q

el GIST es un tumor del:

A

estroma gastrointestinal

93
Q

GIST se origina de:

A

células mesenquimales del tracto GI

94
Q

ubicacion mas frecuente de GIST

A

estomago e intestino

95
Q

si GIST es menor a _ cm el px tiene buen pronostico

A

5

96
Q

C-KIT positivo es caracteristico de:

A

GIST

97
Q

aganglionosis intestinal

A

Hirschprung

98
Q

recien nacido que no evacua meconio

A

Hirschprung

99
Q

clasificacion de la enfermedad de Hirschprung

A

-segmento corto: menos de la union rectosigmoidea
-segmento ultracorto: esfinter interno
-segmento largo: mas alla del rectosigmoides

100
Q

signos de la enfermedad de Hirschprung cuando hay obstruccion neonatal

A

-diestencion abdomina
-vomito
-intolerancia a la via oral
-puede haber perforacion cecal o del apendice

101
Q

diagnostico para enfermedad de Hirschprung

A

rx de abdomen: asas intestinales dilatadas

102
Q

el 50-90% de los px con enfermedad de Hirschprung tienen esta manifestacion clinica:

A

obstruccion neonatal

103
Q

10% de los px con enfermedad de Hirschprung tienen esta manifestacion clinica:

A

enterocolitis

104
Q

signos de la enfermedad de Hirschprung cuando hay enterocolitis

A

-fiebre
-distension abdominal
-diarrea persistente

105
Q

tratamiento para la enfermedad de Hirschprung

A

quirurgico

106
Q

calretinina negativa indica:

A

Hirschprung

107
Q

enfermedades intestinales inflamatorias

A

-enfermedad de Crohn (EC)
-colitis ulcerativa (CU), colitis ulcerativa cronica inespecifica (CUCI)