Pulmologie Flashcards
What zijn de kenmerken van productieve hoest en prikkelhoest
Productive hoest: bij productieve hoest words slijm en sputum opgehoest
Prikkelhoest: (droge hoest): Wordt geen sputum opgehoest, het bequest van irritatie van de luchtwegen
Welke 3 ziekten vallen onder de term COPD
a) astma bronchiale
b) chronische bronchitis
c) emfyseem
Wat is de definitie van chronische bronchitis
Als gedurende meer dan drie maanden per jaar hoesten met sputum opgeven bestaat, en dat voor twee of meer opeenvolgende jaren.
Wat is bronchitis
Een ontsteking van de luchtkanaaltjes(bronchien)
Wat zijn de 2 belangrijkste symptomen van chronische bronchitis
a) hoesten
b) slijm opgeven
Noem 2 factoren die bijdragen aan het bestaan van chronische bronchitis
a) constitutie(aanleg)
b) het ademen van verontreinigde lucht:
|) milieuverontreiniging
||) roken
c) psychische factoren
Wat is de samenhang tussen chronische bronchitis en roken
Veel mensen die chronische bronchitis hebben, roken tabak. Chronische rookgedrag leidt vaak tot chronische bronchitis
Wat is er mis in de longen bij chronische bronchitis
In de bronchien bij chronische bronchitis bestaat gedurende langere perioden wat ontsteking met te veel slijmvorming. Vaak ook met zwelling
Noem 2 mogelijke complicaties bij chronische bronchitis
a) op de duur kan emfyseem ontstaan
b) acute bronchitis die aanleiding kan geven tot een longontsteking
Waarom worden bij chronische bronchitis soms antibiotica gegeven als deze de ziekte toch niet genezen
De antibiotica dienen vooral om een longontsteking te voorkomen
Wat is de meest kenmerkende symptoom van astma bronchiale
Dyspnoe
Noem 5 symptomen die je kunt warnemen tijdens een astma-aanval
a) gevoel geen lucht te kunnen krijgen:naar lucht happen:angst
b) belemmerde ademhaling
c) hoesten
d) piepende ademhaling
e) cyanose
Wanneer spreken we van cyanose
De blauwe of paarsverkleuring van de huid of slijmvliezen door een lage zuurstofverzadiging in de weefsel in de buurt van het huidoppervlak.
Wat is de pathofysiologie van cyanose
Cyanose treedt op wanneer zuurstofarm bloed, dat eerder wat blauwachtig dan rood van kleur is, door de huid circuleert.
Niet alles hemoglobine wordt voorzien door O2
Hoe zien veel asthma bronchiale patienten er tussen de aanvallen uit
Veel astma bronchiale patienten kan vrij van symptomen zijn
Wat is er mis in de longen bij een asthma bronchiale aanval
Bronchrusobstructie door spasmen in de spiertjes rond de kleinste luchtwegen , oedeem in de bronchien, taal slijm in de bronchien
Door welke structuren wordt de kracht voor de inademing geleverd
Door de ademhalingsspieren: diafragm, tussenribspieren
Noem 2 structuren die de kracht van de uitademing leveren in de gezonde situatie
De kracht word geleverd door de samentrekkende kracht van het longweefsel zelf. De longen willen uit zichzelf samentrekken door de elastische vezels in de longen en door de cohesiekrachten van het vocht in de longblaasjes.
Waarom moet een astma bronchiale patient leren om langzaam uit te ademen
Kort gezegd komt het erop neer dat een astmapatient die met kracht doorademt, zijn toch al vernauwde bronchien dicht drukt bij het uitademen. Het resultaat is dat hoe meer de patient probeert om door te ademen, des te meer de patient stikt
Wat veroorzaakt de symptomen bij extrinsieke astma
Extrinsieke astma berust grotendeels op een allergie
Welke aandoeningen zie je vaak bij kinderen voorafgaand aan asthma bronchiale
Huidaandoeningen zoals dauwworm, andere eczeem, urticaria, quincles oedeem
Wanneer noemen we asthma bronchiale ‘’ intrinsiek astma’’
Geen allergie, geen erfelijke factor
Noem 3 luxerende momenten die een astma bronchiale aanval op kunnen roepen
a) plotselinge koude
b) heftige emoties
c) schreeuwen
Noem 2 complicaties van astma bronchiale
a) status astmaticus
b) pneumothorax
Wat is een status astmaticus
Als een astma-aanval niet meer reageert op gewone medicijnen
Wat is een gevaar van een status astmaticus? Wat moet er gebeuren als iemand een status astmaticus heeft?
Status astmaticus komt echt voor en kan dodelijk zijn. Een ziekenhuisopname is dan noodzakelijk waar het wordt gebrobeert metextra zware medicijnen de astma aaval te stoppen
Wat is de prognose van astma bronchiale bij volwassenen en bij kinderen
- Terugkerende astma aanvallen
- Op den duur grote kans op emfyseem
- Kinderen kunnen er overheen groeien
Op welke leeftijd kan de eerste astma bronchiale aanval optreden?
De eerste astma aanval kan op iedere leeftijd optreden. Ook bij pasgeborenen
Waarom worden kinderen zo uitvoerig behandeld voor astma bronchiale?
De reden voor artsen om zo uitvoerig te behandelen is dat kinderlongen erg gevoelig zijn voor de slijtage die kan optreden bij astma aanvallen. Kinderen kunnen op jonge leeftijd invalide worden door emfyseem als de astma niet goed bahandeld wordt
Noem 4 factoren waardoor mensen emfyseem kunnen ontwikkelen
a) slijtage door astma of chronische bronchitis
b) soms erfelijke factoren
c) sigaretten roken
d) soms onbekende oorzaak
Wat is er mis in de longen bij emfyseem
De longtussenschotjes zijn niet elastische meer of zelfs verdwenen
Hoe wordt emfyseem in lekkertermen wel genoemd
'’Versleten’’ of “uitzakte” longen
Waarom staan bij emfyseem patienten de ribben horizontaal?
Omdat de longen niet meer volledig samentrekken
Wat is cor pulmonale?
Cor pulmonale is een hartzwakte veroorzaakt door een longziekte
Wat is trommelstokvingers, wijst het op?
Bij deze situatie is het meest distale kootje van de vingers verbreed en zijn de nagels te bol. Mogelijk komt dit door een reactie van de botten op zuurstofgebrek.Een andere mogelijke reden is dat de longen onder invloed van een longziekte een soort hormoon produceren dat op de botten van de vingers inwerkt
Noem 5 symptomen van emfyseem
a) dyspnoe in rust
b) dyspnoe bij inspanning
c) trommelstokvingers en horlogeglas nagels
d) ribben in horizontale stand
e) blazen op de uitademimg
Noem 3 complicaties van emfyseem
a) Invalideit door snel optredende kortademhaling
b) longontsteking
c) dood door zuurstofgebrek
d) haartinfarct
Vertel in kort en gewoon Nederlands wat er is de long mis bij de volgende ziekten:
a) chronische bronchitis
b) astma
c) emfyseem
a) De bronchien zijn de hele tijd geirriteerd. Daardoor produceren de slijmvliezen meer slijm dan normaal. Hierdoor bent u benauwd en hoest u. Met de hoesten kan slijm mee komen. De ontstekingen maken het slijmvlies dikker. Dit maakt de doorstoming van lucht moeilijker. Hierdoor ademt u moeilijker
b) Er is altijd kleine ontstekingen in de longen. Dit kan veel klachten veroorzaken. A u astma heeft dan herkent u vast de situatie dat uw longen soms erg gevoelig reageren op prikkels, zoals rook, huisstofmijt, huisdieren. U kunt hierdoor banauwd worden of gaan hoesten. Als dit plotseling opkomt, noemen we dat een astma aanval. Niet iedereen reageert op dezelfde prikkels en het verschilt per persoon hoe erg astma is. Er zijn verschillende soorten astma
c) Het is een chronische ziekte. Dat betekend dat het niet over gaat. Bij longemfyseem gaan er steeds meer longblaasjes stuk. De waanden van de longblaasjes raken zo baschadigd dat ze niet meer goed werken. De longblaasjes zorgen voor de uitwisseling van zuurstof en koolstofdioxide, ons uitlaatgas. Bij longemfyseem raken sommige longblaasjes met elkaar vergroeid. Longblaasjes die zijn beschadigd, kunnen niet meer herstellen. Zonder longblasjes is het moeilijker om zuurstof op te nemen
Noem 6 symptomen die kunnen optreden bij een hyperventilatieanval
a) Duizeligheid, lichtheid in het hooft
b) tintelingen vooral in vingers en rond de lippen
c) pijn of kramp op de borst, lijk op hartklachten
d) gevoel als “niet genoeg adem,lucht te krijgen”
e) spasme in vingers en rond de lippen
f) paniekgevoelens
g) bewustzijnverlies
Wat zijn de risico’s van het hyperventilatiesyndroom
De patient kan het bewustzijn verliezen
Wat wordt bedoeld met de term “hyperventilatie”?
Normaalgezien zorgt hyperventilatie er voor we sneller gaan ademhalen
Wat wordt bedoeld met de term “hyperventilatiesyndroom”
Hyperventilatiesyndroom staat ook bekend onder de naam “psychogene dyspnoe”. Er bestaat een duidelijke link tussen paniekstoornissen enerzijds en het hyperventilatiesyndroom anderzijds.
Noem 3 lichamelijke aandoeningen die hyperventilatie kunnen uitlokken
a) Hartinfarct
b) galblaasontsteking
c) ruptuur
Welke 4 soorten micro-organismen kunnen een longosteking geven?
a) bacterium
b) viruses
c) parasieten
d) schimmels
Noem 6 situaties of omstandigheden waarbij longosteking kan optreden
a) zware rokers
b) alcoholism
c) bij longafwijking
d) bij aids
e) in het ziekenhuis
f) na het verkouden of griep
Hoe is de prognose bij een onbehandelde pneumococcean-pneumonie?
Bij een onbehandelde pneumococcean-pneumonie is er 50% kans op genezing en 50% overlijdt
Noem 2 symptomen die passen bij bronchuscarcinoom en die samen een sterke aanwijzing zijn van een mogelijk bronchuscarcinoom
a) bloed ophoesten
b) hoesten langer dan 4 weken
Wanneer kan er een bronchuscarcinoom bestaan zonder dat het klachten geeft?
In de bronchus en het sponsachtige longweefsel heeft het de tijd om te groeien voordat hoesten, longonsteking of hemopton veroorzaakt worden
Noem 3 complicaties van pneumococcean-pneumonie
a) otitis media
b) shock
c) meningitis
Noem 4 beelden die kunnen bestaan bij bronchuscarcinoom
a) hoesten
b) bloed ophoesten
c) malaise/vermagering
d) longosteking
Welke 3 factoren bepalen het stadium van een bepaalde kanker
a) grote van de tumor
b) uitbreiding
c) uitzaaiing
Hoe is het verloop van de ziekte bij bronchuscarcinoom
Lange symptoomloos, symptomen afhankelijk van de patient, metastasen naar hersenen/lever/boten/bijnieren, terminale longosteking, grote acute longbloeding, uitputting
Wat voor kanker kan er in de long voorkomen? Hier wordt gevraagd naar de oorsprong van de kanker, de typen longkanker hoeft je niet te kennen. Maar als er longkanker bestaat, is die dan altijd in de long ontstaan?
Bronchus carcinoom met oorsprong in de longen metastasen van kanker elders in het lichaam,bv.borst
Is er een relatie tussen roken en het bronchuscarcinoom?
85% van longkanker is het gevolg van roken. Rokers hebben en 10 maal hogere kans op longkanker. Passief roken verhoogt de kans met 20%
Hoe zie je de relatie tussen roken en het bronchuscarcinoom
…
Noem 2 symptomen die kunnen wijzen op longembolie
a) plotseling pijn over een plek in de long
b) soms kortademigheid
Waar komt een longembolie meestal vandaan?
Trombose afkomstig uit een diep beenveen
Wat is de P.A. van de pneumothorax, dus wat is er lichamelijk aan de hand bij pneumothorax
Mogelijke as complicatie van longemfyseem.
Lucht in de pleuraholte er hoort vacuum te zijn.
Long klapt geheel of gedeeltelijk in.
Ontstaan door zwakke plek in de long of door splinters van een gebroken rib
Vertel in gewoon Nederlands wat sarcoidose ongeveer is
Sarcoidose is een ziekte waarbij spontaan ontsekingen ontstaan in verschillende organen en weefsels van het lichaam. Bij zo’n ostekingdreactie worden grote hoeveelheden afweercellen gemaakt die zich ophopen. Deze ophopingen worden granulomen genoemd. Meestal verdwijnen deze van zelf. Andere patiënten blijven echter zitten met de granulomen. Dit brengt het functioneren van organen in gevaar
Noem 5 symptomen die passen bij sarcoidose
a) Hoesten
b) dyspnoe
c) moeheid
d) koorts en vermagering
e) verdere symptomen hangen van de locatie af
Hoe is het beloop van sarcoidose
Bestaande laesies gaan meestal niet meer weg
Hoe komt het dat iedere geneeswijze successen behaalt bij sarcoidose
Omdat de ziekte meestal zelf spontaan tot stilstand komt
Hoeveel nieuwe tuberculose patienten zijn er ongeveer per jaar in Nederland: enkelen, tientallen, honderden, duizenden of tienduizenden?
2000
Bij welke mensen of waneer komt tbc het meest voor?
Nederlanders geboren voor 1945. Buitelandse werknemers. Reizigers naar dered wereldanden na lange verblijf
Waarop wijst een positieve Mantouxreactie?
Reactie op antistoffen tegen tuberculose , er heeft een infectie plaats gevonden en er zijn antistoffen aangemaakt in het lichaam tijdens de immuunreactie !
In welke organen kan tuberculose voorkomen
In iedere orgaan van het lichaam
Noem 6 symptomen die kunnen optreden bij tuberculose
a) moeheid
b) vermagering
c) nachtzeten
d) bloed ophoesten
e) hoesten
f) pus in urine
Wat is de belangrijkste besmettingsweg voor tbc?
Via lucht, ( via voedsel, via aanraking)
Wat is een open en wat is gesloten tuberculose
Open tbc is de toestand dat tbc bacterie verspreid kunnen worden en de omgeving besmet kan worden met tbc. Dit in tegenstelling van gesloten tbc. De gesloten tbc kan wel overgaan in open tbc en omgekeerd
