Pulmões Flashcards
Pulmões - Definição
Orgãos pares, leves, macios, esponjosos e elásticos;
Pulmões - Localização
Encontram-se na cavidade torácica, lateralmente ao mediastino;
Pulmões - Situação
Ocupam a cavidade torácica, exceto o vértice que se encontra na base do pescoço;
Pulmões - Conformação Exterior - Face Lateral ou Externa ou Costal
Convexa;
Separada da grelha costal pela pleura e pela fáscia endotorácica;
Pulmão direito apresenta a cisura oblíqua e a cisura transversa;
Pulmão esquerdo apresenta a cisura oblíqua;
Pulmões - Conformação Exterior - Face Mediastínica ou Interna ou Medial (pt1)
Apresenta o hilo pulmonar (espaço que dá passagem às estruturas do pedículo pulmonar), que se encontra na união do 1/4 posterior com os 3/4 anteriores, a meio da distância entre o vértice e a base;
Pulmões - Conformação Exterior - Face Mediastínica ou Interna ou Medial - Impressões e sulcos (Pulmão direito)
De cima para baixo:
1. Sulco para a Art. Subclávia Direita (supra-hilar);
2. Área para a traqueia (supra-hilar);
3. Área para o esófago (supra-hilar);
4. Sulco para a Veia braquiocefálica direita (pré-hilar);
5. Sulco para a 1º costela (pré-hilar);
6. Sulco para a Veia àzigos (retro-hilar);
7. Sulco da VCS (pré-hilar);
8. Sulco para o esófago (retro-hilar);
9. Impressão cardíaca;
10. Sulco para a VCI (pré-hilar);
Pulmões - Conformação Exterior - Face Mediastínica ou Interna ou Medial - Impressões e sulcos (pulmão esquerdo)
De cima para baixo:
1. Área para a traqueia e esófago (supra-hilar);
2. Sulco para a Artéria Subclávia Esquerda (supra-hilar);
3. Sulco para a Veia braquiocefálica esquerda (supra-hilar);
4. Sulco para a 1º costela (supra-hilar)
5. Sulco para a Aorta Horizontal (supra-hilar)
6. Impressão Cardíaca (pré-hilar);
7. Sulco para a Aorta Descendente Torácica (retro-hilar);
8. Sulco para o Esófago (retro-hilar);
Pulmões - Conformação Exterior - Base ou Face Diafragmática
É moldada pelo diafragma, no qual assenta;
Pulmão direito - + côncava devido à relação com o fígado;
Pulmão esquerdo - relaciona-se com o fundo do estômago e baço;
Dividido pela cisura oblíqua;
Pulmões - Conformação Exterior - Vértice/Ápex
Estende-se até à base do pescoço;
Relaciona-se por fora com a 1º costela, por dentro com os vasos subclávios e ântero-lateralmente com os escalenos e plexo braquial;
Pulmões - Conformação Exterior - Bordo Anterior
União anterior da face costal e da face mediastínica;
No pulmão direito é dividido pela cisura transversa;
No pulmão esquerdo apresenta a incisura cardíaca e emite a língula;
Pulmões - Conformação Exterior - Bordo Posterior
União posterior da face costal e da face mediastínica;
Dividida pela cisura oblíqua;
Relaciona-se com as vértebras, esófago, CSLV,…
Pulmões - Conformação Exterior - Bordo inferior
Separa as faces costal e mediastínica da face diafragmática;
Dividida pela cisura oblíqua;
Pulmões - Pedículos Pulmonares
Direito:
-Em cima de trás para a frente:
Artéria brônquica direita
Brônquio Lobar Superior e Brônquio intermédio
Artéria Pulmonares Direita
Veia Pulmonar Superior Direita
-Abaixo destas, de cima para baixo:
Gânglios broncopulmonares
Veia pulmonar inferior direita
Esquerdo:
Em cima: Artéria pulmonar esquerda
A meio, de trás para a frente: Artérias Brônquicas Esquerdas, Brônquio principal esquerdo e Veia pulmonar superior esquerda;
Abaixo, de cima para baixo:
Gânglios broncopulmonares;
Veia pulmonar inferior esquerda;
Pulmões - Cisuras - Pulmão Direito
Cisura Oblíqua (ou grande Cisura):
Separa os Lobos superior e médio do Lobo Inferior;
Começa no bordo posterior ao nível da 4º costela — Desce Obliquamente até ao Hilo — Continua a descer até atingir o bordo inferior (ao nível da 6º costela) — Atravessa a base — Atravessa a face costal num trajeto oblíquo ascendente – Termina ao atingir o bordo posterior novamente;
Cisura Transversa (Pequena Cisura):
Separa o Lobo Superior do Lobo Médio;
Começa na zona média da cisura oblíqua na face costal — Atravessa horizontalmente a face costal — Atinge o bordo anterior (ao nível da 4º CC) — Atravessa a face mediastínica até atingir o hilo;
Pulmões - Cisuras - Pulmão Esquerdo
Cisura Oblíqua (Grande Cisura):
Separa o Lobo Superior do Lobo inferior;
Trajeto semelhante ao do pulmão direito;
Pulmões - Lobos e Divisões - Pulmão Direito
Lobo Superior: Segmento Apical, segmento Dorsal ou Posterior e o Segmento Ventral ou Anterior;
Lobo Médio: Segmento Medial e Segmento Lateral;
Lobo Inferior: Segmento Superior, Segmento Anterior Basal, Segmento Posterior Basal, Segmento Medial Basal e Segmento Lateral Basal;
Face Costal: Todos os segmentos EXCETO O SEGMENTO MEDIAL BASAL;
Face Mediastínica: Todos os segmentos EXCETO O SEGMENTO LATERAL, O SEGMENTO ANTERIOR BASAL E O SEGMENTO LATERAL BASAL;
Face Diafragmática: Só os segmentos basais e o segmento MEDIAL
Pulmões - Lobos e Divisões - Pulmão Esquerdo
Lobo Superior:
-Porção Superior: Segmento Ápico-Posterior e Segmento Anterior;
-Porção Lingular: Segmento Lingular Superior e Segmento Lingular Inferior;
Lobo Inferior: Segmento Superior, Segmento ântero-medial basal, segmento posterior basal e segmento lateral basal;
Face Costal: Todos os segmentos;
Face Mediastínica: Todos os segmentos EXCETO O SEGMENTO LATERAL BASAL;
Face Diafragmática: SEGMENTOS BASAIS E SEGMENTO LINGULAR INFERIOR
Pulmões - Vascularização Arterial
Nutritiva (transporte de sangue arterial com nutrientes e O2 para as células pulmonares):
- Feita pelas Artérias Brônquicas (1 direita e 2 esquerda);
Funcional (transporte de sangue venoso para os pulmões para se oxigenar):
- Feita pelas Artérias Pulmonares Direita e Esquerda (ramos terminais do Tronco Pulmonar);
Artérias Brônquicas
1 Direita:
Origem: Ramo da 3º Artéria Intercostal Posterior direita (primeira intercostal colateral da Aorta Torácica Descendente);
2 Esquerdas:
Origem: Ramos colaterais da Aorta Torácica Descendente;
Trajeto: Caminham na face posterior dos brônquios;
Terminação: A nível dos lóbulos ou das pleuras;
Artéria Pulmonar
Origem: Na base do VD;
Trajeto: Oblíquo para cima, para trás e para a esquerda;
Terminação: Por bifurcação, abaixo da Aorta Horizontal e à esquerda da carina;
Ramos Terminais: Artéria Pulmonar direita e Artéria Pulmonar esquerda;
Relações:
Porção intra-pericárdica:
Anterior: Pericárdio e Parede Torácica Anterior;
Posterior: AE
Direita: Aorta
Esquerda: Aurícula do AE
Porção extra-pericárdica
Anterior: Timo e Parede Torácica Anterior;
Posterior: Brônquio esquerdo;
Direita: Aorta Horizontal;
Esquerda: Pulmão Esquerdo e Nervo frénico esquerdo;
Artéria Pulmonar Direita
Origem: Ramo terminal do Tronco Pulmonar;
Trajeto: Caminha à frente da bifurcação traqueal e do brônquio principal e brônquio lobar superior direitos;
Terminação: Por emissão da Artéria basal inferior direita;
Artéria Pulmonar Esquerda
Origem: Ramo Terminal do Tronco Pulmonar
Trajeto: Caminha à frente e a cima do Brônquio principal esquerdo; Passa atrás do Brônquio Lobar Superior Esquerdo; Caminha póstero-lateralmente com o Brônquio lobar inferior esquerdo;
Terminação: Por emissão da Artéria Basal Inferior Esquerda;
Pulmões - Drenagem Venosa
Nutritiva - pelas Veias Brônquicas (2 de cada lado) que drenam para o Sistema Ázigos;
Funcional - Pelas Veias Pulmonares (2 de cada lado) que levam o sangue ao AE;
Pulmões - Drenagem Linfática
Inicialmente para gânglios intrapulmonares satélites dos brônquios;
Destes para gânglios broncopulmonares do hilo;
depois para gânglios traqueobrônquicos superiores e inferiores;
E por fim para gânglios para-traqueais esquerdos (apenas do território superior e parte do território médio do pulmão esquerdo) e para gânglios para-traqueais direitos;
Pulmões - Inervação
Via plexos pulmonares anterior e posterior:
Parassimpática - proveniente de ramos do N. vago;
Simpática - proveniente de gânglios torácicos da CSLV;
