Laringe

Question 1

Laringe - Definição

Answer 1

Canal aéreo que vai da epiglote até à cartilagem cricoideia (C3 a C6)

Question 2

Laringe - Constituição

Answer 2

Músculos, Ligamentos, Cartilagens, Pregas e Nervos;

Question 3

Laringe - Função

Answer 3

Transporte de ar;
Fonação (responsável pela vibração das cordas vocais);

Question 4

Laringe - Situação

Answer 4

Orgão ímpar e mediano que se situa na região anterior e mediana do pescoço;

Question 5

Laringe - Relações

Answer 5

Anterior: Músculos Infra-Hioideus, fáscias… ;
Posterior: Porção inferior da faringe;
Superior: Língua, Osso hioide;
Inferior: Traqueia;
Lateral: Rolo vásculo-nervoso cervical (art. carótida comum, v. jugular interna e n. vago);

Question 6

Laringe - Meios de fixação

Answer 6

Membrana Tiro-hioideia (fixa ao osso hioide);
Músculo constritor inferior da faringe (fixa à faringe);
Traqueia (por continuação desta);

Question 7

Laringe - Cordas Vocais

Answer 7

São 4 :
2 superiores - falsas cordas vocais que se inserem na face anterior da aritnoide;
2 inferiores - verdadeiras cordas vocais que se inserem no processo vocal da aritnoide;

Question 8

Laringe - Cartilagem Tiroideia

Answer 8

Forma de livro aberto;
Estrutura ímpar que apresenta 2 lâminas quadriláteras unidas na linha média;

Face Anterior: apresenta a proeminência laríngea (Maçã de Adão) e apresenta 2 linhas oblíquas na face externa;

Face Posterior: apresenta o ângulo reentrante que dá inserção à epiglote e às cordas vocais;

Bordo Superior: apresenta a incisura tiroideia e dá inserção à membrana tiro-hioideia;

Bordo inferior: dá inserção à membrana crico-tiroideia;

Bordos posteriores: verticais e continuam-se originando:
- os Grandes Cornos (superiormente) - dão inserção aos ligamentos tiro-hioideus laterais (reforços laterais da membrana tiro-hioideia);
- os Pequenos Cornos (inferiormente) - articulam com a cartilagem cricoideia através da emissão de ligamentos;

Question 9

Laringe - Cartilagem Cricoideia

Answer 9

Em forma de anel completo;
Apresenta 2 porções: uma placa cricoideia (quadrangular e posterior) e um anel cricoideu (anterior e oval);

Anteriormente apresenta o tubérculo cricoideu;

Posteriormente apresenta a crista cricoideia;

Lateralmente apresenta 2 facetas articulares para os pequenos cornos da cartilagem tiroideia;

Bordo superior: oblíquo para baixo e para a frente, dá inserção à membrana crico-tiroideia; a placa cricoideia apresenta 2 facetas articulares para as cartilagens aritnoidéias;

Bordo inferior: horizontal e plano, relacionando-se com o 1º anel da traqueia;

Question 10

Laringe - Epiglote

Answer 10

Forma de uma raquete;
Tem como função encerrar o orifício superior da laringe durante a deglutição;
Insere-se no ângulo reentrante da cartilagem tiroideia através do ligamento tiro-epiglótico;

Face anterior - relaciona-se anteriormente com a língua, com o osso hioide e com a membrana tiro-hioideia; As mucosas lingual e epiglótica são contínuas e formam as pregas glosso-epiglóticas (2 laterais e 1 média) e entre estas as valéculas ou fossas glosso-epiglóticas; Apresentam o ligamento hio-epiglótico que se insere na face posterior do osso hioide;

Bordos posteriores - refletem-se para as cartilagens aritnoidéias e formam as pregas ari-epiglóticas;

Bordos laterais - refletem-se para a faringe formando as pregas faringo-epiglóticas;

Question 11

Laringe - Cartilagens aritnoideias

Answer 11

Forma de uma pirâmide triangular;
As bases têm facetas articulares para a cartilagem cricoideia;
Os vértices têm facetas articulares para as cartilagens corniculadas;

Face anterior: apresenta 2 fóveas (1 superior e 1 inferior, esta última dá inserção ao M. Tiro-Aritnoideu e ao M. vocal)

Ângulo/Saliência anterior - Processo vocal - dá inserção à corda vocal;
Ângulo/Saliência Póstero-Lateral - Processo Muscular - dá inserção aos músculos Crico-Aritnoideus Posteriores e Laterais;

Estas cartilagens movimentam-se:
Aproximam-se, produzindo sons + agudos;
Afastam-se produzindo sons + graves;

Question 12

Laringe - Cartilagens Corniculadas

Answer 12

Articulam com os vértices das cartilagens aritnoideias;

Question 13

Laringe - Cartilagens Cuneiformes

Answer 13

Elas existem!!! (é isso.)

Question 14

Laringe - Ligamentos

Answer 14

1. Membrana Tiro-Hioideia - insere-se na cartilagem tiroideia e no osso hioide;
2. Ligamentos Tiro-Hioideus - (mesmas inserções) - reforçam a membrana;
3. Membrana Crico-Tiroideia - insere-se nas cartilagens cricoide e tiroide;
4. Ligamentos Crico-Tiroideus (3) - (mesmas inserções) - reforçam a membrana;
5. Ligamento Tiro-Epiglótico - Insere-se na cartilagem tiroideia e na epiglote;
6. Ligamento Hio-Epligótico - Insere-se no osso hioide e na epiglote;
7. Pregas Glosso-Epiglóticas - Inserem-se na língua e na epiglote;

Question 15

Laringe - Músculos - Tensores das Cordas Vocais

Answer 15

Músculos Crico-Tiroideus - 2 de cada lado
Inserções: bordo inferior da cartilagem tiroideia e na face anterior da cartilagem cricoideia;

Ações: deslocam a tiroide para a frente e para baixo;
Criam tensão nas cordas vocais (+agudos)

Question 16

Laringe - Músculos - Dilatadores da Glote

Answer 16

Músculos Crico-Aritnoideus Posteriores (2)
Inserções: Processo muscular das cartilagens aritenoideias e face posterior da placa cricoideia;
Ação: Abdução das cordas vocais (+ graves);

Question 17

Laringe - Músculos - Constritores da Glote

Answer 17

Músculos Crico-Aritnoideus Laterais (2)
Inserções: no processo muscular da cartilagem aritnoideia e na face lateral do anel cricoideu;
Ação: Adução das cordas vocais

Músculos Aritnoideus (3)
1 Transverso - Insere-se nas faces posteriores de cada cartilagem aritnoideia;
2 Oblíquos - Inserem-se no processo muscular de uma cartilagem aritnoideia e no vértice da outra
Ação: Adução das cordas vocais;

Músculos Tiro-Aritnoideus (2)
Inserem-se no ângulo reentrante da cartilagem tiroideia e na fóvea inferior da face anterior da cartilagem aritnoideia;
Ação: Relaxamento das Cordas Vocais (+graves)

Músculos Vocais (2)
Inserem-se no ângulo reentrante da cartilagem tiroideia, na fóvea inferior da face anterior da cartilagem aritnoideia e no processo vocal;
Ação: Relaxamento das Cordas Vocais

Question 18

Laringe - Conformação exterior

Answer 18

Face posterior: dilatada devido à presença das cartilagens aritnoideias e cricoideia; apresenta a incisura interaritnoideia (ou rímula); apresenta as fossas piriformes (1 de cada lado, limitadas superiormente pelas pregas faringo-epiglóticas);

Face anterior: corresponde às lâminas da cartilagem tiroideia e à face anterior do anel cricoideu;

Bordos anteriores: apresenta a incisura laríngea da tiroide e o tubérculo cricoideu;

Vértice: corresponde à continuação com a traqueia;

Base: (de frente para trás): bordo superior da cartilagem tiroideia, epiglote, pregas ari-epiglóticas e incisura interaritnoideia;

Question 19

Laringe - Conformação Interior

Answer 19

Zona/Piso supra-glótico ou vestíbulo:
Anterior: epiglote
Posterior: aritnoides
Lateral: Pregas ari-epiglóticas e vestibulares

Zona/Piso glótico - zona estreitada pela presença das 4 cordas vocais;
(Glote ou rima da glote - zona estreitada pela presença das 2 cordas vocais verdadeiras)

Zona/Piso infra-glótico

Question 20

Laringe - Vascularização Arterial

Answer 20

Art. laríngea superior e Art. laríngea inferior: vêm da Art. tiroideia superior que por sua vez vem da Art. carótida externa;
Art. laríngea posterior: vem da Art. tiroideia inferior que vem do tronco tirocervical;

Question 21

Laringe - Drenagem Venosa

Answer 21

V. Laríngea Superior - que drena para a V. tiroideia superior - drena para a V. jugular interna;

V. Laríngea Inferior - que drena para a V. tiroideia inferior - que drena para as Veias Braquiocefálicas;

Question 22

Laringe - Drenagem Linfática

Answer 22

Gg. jugular internos, paratraqueiais, pré-traqueais, pré-laríngeos, recurrenciais ;

Question 23

Laringe - Inervação

Answer 23

Parassimpática e Somática - do n. vago:
Nervo laríngeo superior: vem do n. vago e dá 2 ramos, um externo para o músculo crico-tiroideu (motor) e um interno que penetra a membrana tiro-hioideia (sensitivo);
Nervo laríngeo recorrente - vem do n. vago penetra pelo bordo inferior do músculo constritor da faringe e e passa a designar-se nervo laríngeo inferior enervando todos os músculos exceto o Crico-Tiroideu;

Simpático - gg. cervicais superior e médio da CSLV;