puerperio fisiologico Flashcards

1
Q

significado de puerperio

A

se deriva del latín: puer (niño) y parus (resul- tado). En la actualidad, define el tiempo después del parto durante el cual los cambios anatómicos y fisiológicos maternos inducidos por el embarazo regresan al estado no gestacional. Su duración es comprensiblemente inexacta, pero se considera que está entre 4 y 6 semanas

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2
Q

cuantas capas tiene la decidua de 2 a 3 dias después del parto

A

capa superficial se vuelve necrotica y se desprende en los loquios. capa basal adyacente al miometrio permanece intacta y es la fuente de un nuevo endometrio.

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3
Q

loquios

A

loquia rubra sangra fresca y decidua necrotica.
loquia serosa. disminuye el contenido sanguineo y se vuelve palido.
loquia alba. se aclara color blanco amarillento.
perdida de los loquios 4 a 6 semanas y coincide con involucion uterina.

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4
Q

vagina

A

disminuye el edema despues de 3 a 6 semanas. se observan los pliegues.

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5
Q

mamas

A

despues del parto con la salida de la placenta, se produce un descenso brusco de los esteroides y lactógeno placentarios. Esto elimina la inhibición de la acción de la prolactina en el epitelio mamario y se desencadena la síntesis de leche. Las células presecretoras se transforman en secretoras.

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6
Q

flujo sanguineo de las mamas

A

corresponde a 500-700 mL por minuto y es 400 a 500 veces el volumen de leche secretada

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7
Q

datos de infeccion puerperal

A

fiebre.

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8
Q

tipos de infecciones mas frecuentes

A

ndometritis, infección de la episotomía o de la laparotomía de la cesárea, fascitis necrotizante, mastitis, tromboflebitis pélvica séptica.

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9
Q

endometritis

A

causa mas frecuente de fiebre puerperal. Diagnostico: fiebre, dolor uterino a la exploración, loquios malolientes y leucocitosis.

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10
Q

tratamiento de endometritis

A

lindamicina 900 mg/8 h + gentamicina 240 mg/24 h; amoxicilina- clavulánico 1g/8 h; ampicilina-sulbactam 3g/6 h; ticarcilina-clavulánico 3g/4 h, cefoxitina 2g/6 h. En caso de restos puerperales habría que realizar un legrado uterino

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11
Q

infeccion de episiotomia

A

es una complicación poco frecuente. signos inflamatorios locales, como dolor, eritema y edema

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12
Q

tratamiento de infeccion de episiotomia

A

añadir antibiótico que cubra Clostridium perfringens (penicilina G 6x10
millones de unidades cada 4 horas).

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13
Q

trastorno mental mas frecuente en puerperio

A

depresión o blues.

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14
Q

tratamiento depresion postparto

A

terapia y apoyo social. Son de primera elección la nortriptilina, imipramina,
fluoxetina y paroxetina.

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