Puerpério

Question 1

Quando podemos usar anticoncepcionais combinados no puerpério?

Answer 1

Em não lactantes

6 semanas após o parto

Question 2

Quais métodos anticoncepcionais podem ser utilizados nas lactantes?

Answer 2

Progestagenos isolados (VO, injetável ou de longa duração diu)
Não hormonais (barreira, amenorreia e lactação e diu)

Question 3

Qual é o momento para colocar o diu?

Answer 3

Parto normal: após a dequitação
Parto cesárea: antes da histerorrafia
6-8 sem após o parto

Question 4

Que pacientes realizam a laqueadura no momento da cesárea?

Answer 4

Cesáreas sucessivas

Doença materna grave atestada por 2 médicos

Question 5

Quais as regras para realização da laqueadura de intervalo?

Answer 5

25 anos ou 2 filhos vivos
Solicitar 60 dias antes do procedimento
Avaliação psicológica
Consentimento do cônjuge

Question 6

Como é classificada a hemorragia pós-parto?

Answer 6

Primária: até 24 hrs do parto

Secundária: 24 hrs - 12 semanas do pós parto

Question 7

Quais os fatores de risco para hemorragia pós parto?

Answer 7

Parto prolongado/instrumentado 
Sobredistensão uterina 
Uso de medicações 
Corioamnionite 
hemorragia puerperal prévia

Question 8

Quais as 4 causas de hemorragias pós parto?

Answer 8

4 Ts
Tônus - causa mais frequente 
Trauma 
Tecido 
Trombina

Question 9

Quais as profilaxias de hemorragia pós parto?

Answer 9

Ocitocina

Conduta ativa no terceiro período (fracionamento guiado da placenta, clampeamento oportuno do cordão)

Question 10

Que doenças estão dentro da classificação de morbidade febril puerperal?

Answer 10

Endometrite
Endomiometrite
Endoparametrite

Question 11

Qual o principal fator de risco para morbidade febril puerperal?

Answer 11

Cesárea

Question 12

Qual é a clínica da morbidade febril puerperal?

Answer 12

Febre (pelo menos 2 dias nos 10 dias pós parto pelo menos 38 graus, medida oral, excluída das primeiras 24 hrs)
Bacteremia (calafrios, tremores, taquicardia)
Dor abdominal

Tríade de Brumm (útero pastoso, subinvoluido e doloroso)
Lóquios fétidos

Question 13

Qual é o tratamento da morbidade febril puerperal?

Answer 13

Internação

Antibiótico de largo espectro - até 24-48hrs afebril

Question 14

Qual o principal fator de risco para tromboflebite pélvica?

Answer 14

Endometrite

Question 15

Qual o principal sítio da tromboflebite pélvica?

Answer 15

Veia ovariana

Question 16

Como é feito o diagnóstico de tromboflebite pélvica?

Answer 16

Febre de 40 persistente mesmo com uso adequado de antibiótico

Question 17

Qual é o tratamento para tromboflebite pélvica?

Answer 17

Antibioticoterapia de largo espectro

Heparinização plena (pelo menos 2 semanas)

Question 18

Qual o principal fator de risco para infecção de parede abdominal?

Answer 18

Cesárea

Question 19

Quando pensar em hemotransfusão em caso de hemorragia pós parto?

Answer 19

Após infusão de 1500 ml de cristalóides sem resposta

Question 20

Como classificar a inversão uterina?

Answer 20

Completa ou incompleta
Aguda 24 hrs do parto
Subaguda até 30 dias do parto
Crônica após 30 dias

Question 21

Qual a função da manobra de taxe?

Answer 21

Reverter inversão uterina

Question 22

Quais as medidas para tratar agonia uterina?

Answer 22

Compressão bimanual (manobra de Hamilton)
Ocitocina, misoprostol retal, ac. tranexâmico, metilergometrina)
Balão de tamponamento intrautero

Question 23

Qual é o grande causador da mastite puerperal?

Answer 23

Pega inadequada

Question 24

Qual a conduta frente quadro de mastite?

Answer 24

Manter amamentação 
Hidratação/repouso
Analgesia
Não realizar compressa 
Cefalosporina 1 geração (cefalexina)