Puerpério Flashcards
Perda de peso conforme tempo
↓ 5000 gramas no 1º dia
↓ 1500 – 2000 gramas até o 10º dia
perda de ½ ganho ponderal gestacional nas primeiras 6 semanas
velocidade de perda menor por 6 meses
amamentação proporciona maior gasto calórico e perda de peso
Involução uterina normal
1 cm por dia
final de puerpério imediato: na sínfise púbica
final de puerpério tardio: dimensão pré-gravídica
Em quanto tempo cessa a loquiação?
Final do puerpério tardio
Evolução de colo uterino
colo fechado (OI e OE): final de pu imediato reepitelizacao total: final de pu tardio
Vagina: alterações
3-4 dias: crise genital
atrofia
1/2 da espessura epitelial normal
volta ao normal depois de 3 meses
Mamas: quanto tempo para colostro virar leite
3 dias
Mamas: quanto tempo para apojadura
3 dias
Em quanto tempo cicatriza episio?
10 dias
Cuidados com episio
Nao precisa ocluir
nao usar pomadas, anti septicos etc
nao passar papel higienico
gelo local nas primeiras 24 horas
Ig anti-Rh : quando aplicar
primeiras 72 horas
300 mg IM
Até quando mantem FeSO4?
2 meses pós parto
Retorno precoce 7-10 dias : onde e o que deve ser investigado ativamente
UBS depressão puerperal amamewntacao relacao mae/filho infeccao
Depois de quanto tempo pode praticar exercicios fisicos ?
PN: 2 semanas
PC: 6 semanas
Como deve ser a amamentação logo após parto?
7 a 8 mamadas ao dia
livre demanda
Mecanismo do ingurgitamento mamário
Estiramento dos alvéolos → compressão vascular → isquemia → necrose → reação inflamatória
Quadro clínico de ingurgitamento mamario
mamas brilhantes, endurecidas, dolorosas
hiperemia local e febre
dificuldade na pega ideal e na ordenha mamária
Tratamento para ingurgitamento
quanto mais precoce, menos complicações correção da técnica de aleitamento reduzir intervalos entre mamadas ordenha pré e pós – mamadas NÃO aplicar calor local analgésicos e anti-inflamatórios
Tratamento para fissura mamária
correção da técnica
ordenha manual e armazenamento do leite
banho de sol ou exposição à luz (3x/dia)
NÃO aplicar pomadas ou cremes (lanolina)
Mastite puerperal : quando aparece mais frequentemente e causa
2ª e 4ª semana de puerpério
ingurgitamento
Mastite puerperal: clinica
dor mamária, localizada edema, hipertermia e eritema locais e mal definidos massa endurecida com ponto de flutuação febre, mal – estar, mialgia sinais de toxemia
Mastite puerperal: tto
ordenha mamária rigorosa
Oxacilina EV – 1g de 6/6 horas
Drenagem de abscessos
NÃO inibir lactação
Contra indicações infecciosas para amamentação
HIV HTLV I e II Leões herpéticas ativas na mama Varicela e sarampo Tuberculose ativa oferecer leite ordenhado da própria mãe doenças psiquiátricas doenças graves e/ou que necessitem de cuidados intensivos
Hanseníase pode amamentar?
Se em tratamento sim
TB pode amamentar?
Se com máscara sim
