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Obstetrícia > Puerpério > Flashcards

Puerpério Flashcards

1
Q

Perda de peso conforme tempo

A

↓ 5000 gramas no 1º dia
↓ 1500 – 2000 gramas até o 10º dia
perda de ½ ganho ponderal gestacional nas primeiras 6 semanas
velocidade de perda menor por 6 meses
amamentação proporciona maior gasto calórico e perda de peso

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2
Q

Involução uterina normal

A

1 cm por dia
final de puerpério imediato: na sínfise púbica
final de puerpério tardio: dimensão pré-gravídica

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3
Q

Em quanto tempo cessa a loquiação?

A

Final do puerpério tardio

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4
Q

Evolução de colo uterino

A 
colo fechado (OI e OE): final de pu imediato
reepitelizacao total: final de pu tardio
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5
Q

Vagina: alterações

A

3-4 dias: crise genital
atrofia
1/2 da espessura epitelial normal

volta ao normal depois de 3 meses

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6
Q

Mamas: quanto tempo para colostro virar leite

A

3 dias

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7
Q

Mamas: quanto tempo para apojadura

A

3 dias

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8
Q

Em quanto tempo cicatriza episio?

A

10 dias

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9
Q

Cuidados com episio

A

Nao precisa ocluir
nao usar pomadas, anti septicos etc
nao passar papel higienico
gelo local nas primeiras 24 horas

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10
Q

Ig anti-Rh : quando aplicar

A

primeiras 72 horas

300 mg IM

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11
Q

Até quando mantem FeSO4?

A

2 meses pós parto

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12
Q

Retorno precoce 7-10 dias : onde e o que deve ser investigado ativamente

A 
UBS
depressão puerperal
amamewntacao
relacao mae/filho
infeccao
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13
Q

Depois de quanto tempo pode praticar exercicios fisicos ?

A

PN: 2 semanas
PC: 6 semanas

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14
Q

Como deve ser a amamentação logo após parto?

A

7 a 8 mamadas ao dia

livre demanda

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15
Q

Mecanismo do ingurgitamento mamário

A

Estiramento dos alvéolos → compressão vascular → isquemia → necrose → reação inflamatória

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16
Q

Quadro clínico de ingurgitamento mamario

A

mamas brilhantes, endurecidas, dolorosas
hiperemia local e febre
dificuldade na pega ideal e na ordenha mamária

17
Q

Tratamento para ingurgitamento

A 
quanto mais precoce, menos complicações
correção da técnica de aleitamento
reduzir intervalos entre mamadas
ordenha pré e pós – mamadas
NÃO aplicar calor local
analgésicos e anti-inflamatórios
18
Q

Tratamento para fissura mamária

A

correção da técnica
ordenha manual e armazenamento do leite
banho de sol ou exposição à luz (3x/dia)
NÃO aplicar pomadas ou cremes (lanolina)

19
Q

Mastite puerperal : quando aparece mais frequentemente e causa

A

2ª e 4ª semana de puerpério

ingurgitamento

20
Q

Mastite puerperal: clinica

A 
dor mamária, localizada
edema, hipertermia e eritema locais e mal definidos
massa endurecida com ponto de flutuação 
febre, mal – estar, mialgia
sinais de toxemia
21
Q

Mastite puerperal: tto

A

ordenha mamária rigorosa
Oxacilina EV – 1g de 6/6 horas
Drenagem de abscessos
NÃO inibir lactação

22
Q

Contra indicações infecciosas para amamentação

A 
HIV 
HTLV I e II 
Leões herpéticas ativas na mama
Varicela e sarampo
Tuberculose ativa
oferecer leite ordenhado da própria mãe
doenças psiquiátricas
doenças graves e/ou que necessitem de cuidados intensivos
23
Q

Hanseníase pode amamentar?

A

Se em tratamento sim

24
Q

TB pode amamentar?

A

Se com máscara sim

25
Q

Contra-indicações medicamentosas absolutas para amamentação

A 
quimioterápicos,
isótopos radioativos (tratamento ou diagnóstico)
drogas ilícitas, 
sais de ouro, 
amiodarona
26
Q

Contra-indicações metabólicas do RN para amamentação

A

galactosemia

fenilcetonúria

27
Q

Como inibir a lactação quando amamentação contra-indicada?

A

evitar ordenha mamária
enfaixamento mamário
uso de sutiã apertados, com boa sustentação

bromocriptina: 2,5 mg (1 cp) 12/12h – 10 dias
cabergolina: 1,0 mg (2 cp) – dose única

28
Q

Drogas contra-indicadas na amamentação

A 
Ciclofosfamida
Ciclosporina
Doxorribicina
Anfetaminas
Metrotexate
Enciclidina
Cocaína
Heroína
Marijuana
29
Q

Evolução da capacidade de produção por dia de leite no tempo

A

Começo: 10-40 ml/dia
7 dias: 550 mL/dia
1 mes: 800mL/dia
> 1 mes : chega a 1500mL/dia

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