Puerperio

Question 1

cambios en canal de parto

Answer 1

vagina y salida disminuye tamaño, rugosidad reaparece en tercera semana

Question 2

cambios en útero

Answer 2

• disminuye calibre vasos, los más grandes se obliteran por cambios hialinos
• px con displasia de alto grado pueden tener regresión

Question 3

peso útero en semana 1 desp parto

Answer 3

500 g

Question 4

peso útero en semana 2 pp

Answer 4

300 g

Question 5

peso útero 4 sem pp

Answer 5

100 g

Question 6

útero y endometrio vuelven a tamaño pregrávido en semanas????

Answer 6

8 semanas postparto

Question 7

decidua 2-3 d pp se diferencia en 2 capas

Answer 7

• superficial –> vuelve necrótica y desprende loquios

* basal –> permanece intacta y fuente de nuevo endometrio

Question 8

regeneración endometrial

Answer 8

a partir de una semana queda cubierta de epitelio

Question 9

Dolores postparto

Answer 9

• surgen de invol uterina –> contracciones uterinas

Disminuyen al tercer día

Question 10

Loquios

Answer 10

• Desprendimiento tejido decidual

Question 11

Composición loquios

Answer 11

Eritrocitos
Decidua rallada
Cel epiteliales
Bacterias

Question 12

Primeros días de loquios

Answer 12

loquios rojos

Question 13

días 3-4 loquios

Answer 13

color pálido, loquios serosos

Question 14

después 10 días loquios

Answer 14

• mezcla de leucos y líquido
• color blanco amarillento
• loquios ALBA

Question 15

Duración promedio de producción de loquios

Answer 15

24-36 días

Question 16

Involución sitio placentario

Answer 16

Proceso de exfoliación, por debilitamiento del sitio de implantación, por nueva proliferación endometrial

Question 17

Subinvolución

Answer 17

obstaculización de involución

• puede ser por infección, retención de restos placentarios u otras causas
• Loquios prolongados, SUA o excesivo.
• examen bimanual útero más grande y blando

Question 18

Hemorragia postparto tardía

Answer 18

• o secundaria
• > 24 horas a 12 semanas postparto
• involución anormal de sitio de placenta
• Pueden formar polipo placentario (productos retenidos, con deposito de fibrina) a medida que se desprende el pólipo aumenta la hemorragia
• se trata con uterotónicos, AB si hay sospecha de infección, grandes coágulos AMEU, legrado sólo si sangrado persiste o repite posterior a tx médico

Question 19

Tracto urinario

Answer 19

hiperfiltración persiste, vuelve a linea de base en dos semanas
* ureteres dilatados y cel renales, vuelven edo normal en 2-8 sem postparto

Question 20

Volumen de sangre y sangre

Answer 20

• Leucocitosis y trombocitosis pueden aparecer postparto
• Leucos hasta 30 mil
• Linfopenia relativa o esinopenia absoluta
• fibrinogeno aumentado, riesgo de TVP, y emb pulmonar en primeras 12 sem post parto