Puerperio Flashcards
cambios en canal de parto
vagina y salida disminuye tamaño, rugosidad reaparece en tercera semana
cambios en útero
- disminuye calibre vasos, los más grandes se obliteran por cambios hialinos
- px con displasia de alto grado pueden tener regresión
peso útero en semana 1 desp parto
500 g
peso útero en semana 2 pp
300 g
peso útero 4 sem pp
100 g
útero y endometrio vuelven a tamaño pregrávido en semanas????
8 semanas postparto
decidua 2-3 d pp se diferencia en 2 capas
- superficial –> vuelve necrótica y desprende loquios
* basal –> permanece intacta y fuente de nuevo endometrio
regeneración endometrial
a partir de una semana queda cubierta de epitelio
Dolores postparto
- surgen de invol uterina –> contracciones uterinas
Disminuyen al tercer día
Loquios
- Desprendimiento tejido decidual
Composición loquios
Eritrocitos
Decidua rallada
Cel epiteliales
Bacterias
Primeros días de loquios
loquios rojos
días 3-4 loquios
color pálido, loquios serosos
después 10 días loquios
- mezcla de leucos y líquido
- color blanco amarillento
- loquios ALBA
Duración promedio de producción de loquios
24-36 días
Involución sitio placentario
Proceso de exfoliación, por debilitamiento del sitio de implantación, por nueva proliferación endometrial
Subinvolución
obstaculización de involución
- puede ser por infección, retención de restos placentarios u otras causas
- Loquios prolongados, SUA o excesivo.
- examen bimanual útero más grande y blando
Hemorragia postparto tardía
- o secundaria
- > 24 horas a 12 semanas postparto
- involución anormal de sitio de placenta
- Pueden formar polipo placentario (productos retenidos, con deposito de fibrina) a medida que se desprende el pólipo aumenta la hemorragia
- se trata con uterotónicos, AB si hay sospecha de infección, grandes coágulos AMEU, legrado sólo si sangrado persiste o repite posterior a tx médico
Tracto urinario
hiperfiltración persiste, vuelve a linea de base en dos semanas
* ureteres dilatados y cel renales, vuelven edo normal en 2-8 sem postparto
Volumen de sangre y sangre
- Leucocitosis y trombocitosis pueden aparecer postparto
- Leucos hasta 30 mil
- Linfopenia relativa o esinopenia absoluta
- fibrinogeno aumentado, riesgo de TVP, y emb pulmonar en primeras 12 sem post parto
