Puerpério Flashcards
duração
dequitação - 6ª sem após o parto
Mello & Neme
- Imediato dequitação da placenta até 2h pós-parto
- Mediato após 2h até 10ºd pós-parto
- Tardio: após 10ºd pós-parto
rezende
- Imediato dequitação até 10º d
- Tardio 11º -45º
- Remoto 46º dia até completa recuperação e a volta dos ciclos menstruais ovulatórios
Hemorragia pós-parto tolerância
35% da volemia ( Fluxo placentário: 500 ml/min)
Hemorragia pós-parto causas
Tonus
Tecido
Trauma
Trombinas
involução do útero
até 10ºd ( 1 cm/d até 3ºd)
Causas da hipoinvolução do útero
- Polidrâmnio hiperdistensão
- Gestação múltipla
- Pós-parto cesárea
- Puérpera não lactante
- Endometrite
Causas da hiperinvolução
- Puérpera lactante
* Atividade física precoce
lochia rubra ou cruenta
• Vermelho (até 4ºd pós-parto)
lochia fusca
• Escuros (3º-5ºd)
lochia flava
amarelo (5º-10ºd)
Alba
transparente (após 10ºd)
Endométrio
regeneração até 6ª-7ª semana pós-parto.
Vulva/vagina
• Retorno em 6 sem
Colo uterino
- Orifício externo
- Lacerações/comissuras
- Flacidez
Respiração e PA
Diminui
TGI
- Retorno dos movimentos intestinais
* Regressão da gengivite gravídica
Sistema urinário
- Fluxo plasmático renal, FG –> retorno em 4-8semanas
* Função uretral: retorno em 6-12 semanas
Sistema tegumentar
- Regressão do edema
- Estrias tornam-se nacaradas
- Redução da hiperpigmentação
- Queda de cabelos
- Sudorese
- Unhas quebradiças
Sistema hematopoiético
• Diminuição do nº hemácias
elevação dos níveis de fibrinogênio e de fator VIII
Sistema endócrino
• Queda brusca de estrogênio, progesterona e gonadotrofina coriônica ; aumento de prolactina
Puerpério patológico
• Febre por mais de 48h nos primeiros 10d (exceto as primeiras 24h )
Endometrite
- Febre
- útero involuído e amolecido
- Colo uterino aberto
- Lóquios fétidos
Mastite puerperal
- S. aureus
* Febre + sinais flogisticos na mama
Alterações mamárias
- Estase láctea repentina
- Desconforto mamário
- Hiperemia local
- erosões no mamilo, prega inadequada