Hemorragia pp Flashcards
definição
perda sanguinea > 500ml no parto vaginal e > 1L após cesárea
Hemorragia pp primária
mais comum; ocorre nas primeiras 24h
hemorragia pp secundária
entre 24h - 12 semanas pp
HPP maciça
- ≥ 2000mL nas primeiras 24 horas pós parto
- Necessite transfusão ≥ 1200mL
- queda ≥ 4mg/dL HB
toque vaginal em atonia uterina
útero amolecido e pouco contraído
conduta inicial
massagem do fundo uterino
ocitocina
IV
contrações na porção superior do corpo uterino
metilergometrina
IM
contrações nas porções superior e inferior do útero
misoprostol
utilizado em pacientes que não respondem a ocitocina
infusão de cristaloides
prevenir hipotensão
compressão uterina (manobra de Hamilton)
comprimir as paredes uterinas
tampão vaginal
colocado em casos de reparo de lacerações, depois de feita suturas
curetragem uterina
remove fragmentos placentários retidos
tamponamento uterino
colocação de compressas ou gaze na cav uterina –> deve ser adm antibióticos depois
embolização arterial
alternativa à cirurgia –> obstrução intencional de um vaso