Puericultura Flashcards
Padrão do peso no RN
Perda de até 10% do peso nos primeiros 10 dias de vida;
Recuperação até o 14º dia.
Duplicação do peso do nascimento no 5º ou 6º mês de vida
Triplicação do peso do nascimento com 12 meses.
Ganho de peso diário adequado
Até os 3 meses - 30g/dia
3-6m - 20-25g/dia
6-9m - 15g/dia
9-12m - 10g/dia
12-24m - 0,6g/dia
Escore-Z:
Muito baixo peso para a idade
MENOR que Z-3
Escore-Z:
Baixo peso para a idade
MENOR que Z-3
MAIOR que Z-2
Escore-Z: Peso adequado
MAIOR/IGUAL a Z-2
MENOR que Z+2
Escore-Z: Sobrepeso
MAIOR/IGUAL a Z+2
MENOR que Z+3
Crescimento esperado no primeiro ano de vida
25cm
15 no 1º semestre
10 no 2º
Crescimento esperado no segundo ano de vida
10 a 12cm ao ano
Crescimento esperado no terceiro e no quarto ano de vida
7cm ao ano
Crescimento esperado do quarto ano de vida até o início da puberdade
4 a 6cm ao ano
Perímetro cefálico - crescimento adequado
De 0-3m - aumenta 2cm/mês
De 3-6m - aumenta 1cm/mês
De 6-12m - aumenta 0,5cm/mês
Perímetro cefálico - crescimento médio no primeiro ano de vida
12cm
Fontanela posterior (lambdoide) se fecha com…
2 meses
Fontanela anterior (bregmática) se fecha…
Entre 6 e 18 meses
Escore-Z: Obesidade
MAIOR/IGUAL a Z+3
Valores de frequência cardíaca normais no RN
120-160 bpm
Valores de frequência cardíaca normais no LACTENTE
90-140 bpm
Valores de frequência cardíaca normais no pré-escolar
80-110 bpm
Valores de frequência respiratória normais em menores de 2 meses:
Até 60ipm
Valores de frequência respiratória normais de 2m a 1 ano
Até 50ipm
Valores de frequência respiratória normais de 1 a 4 anos
Até 40ipm
Triagem laboratorial - PREMATUROS ou COM FATORES DE RISCO:
Entre 6-12 meses:
- Hemograma
- Ferritina,
- Fosfatase alcalina,
- Cálcio
- Fósforo.
Triagem laboratorial - CRIANÇAS A TERMO:
Com 12 meses:
- Hemograma,
- Ferritina,
- Anti-HbS,
- EQU,
- EPF em 3 amostras.
Triagem laboratorial - MAIORES DE 1 ANO:
Anualmente ou se houver queixa específica.
TRIAGEM PARA DISLIPIDEMIA:
–Fator de risco ou obesidade: acima de 2 anos
–Sem fatores de risco: acima de 10 anos
Primeira consulta do RN deve ser feita…
Em até 15 dias do nascimento
Periodicidade das consultas de seguimento - 1 a 6 meses
Mensal
Periodicidade das consultas de seguimento - 6 a 12 meses
Trimestral
Periodicidade das consultas de seguimento - 12 meses a 5 anos.
Semestral
Teste do pezinho se realiza quando?
Do 3º ao 5º dia de vida
Teste do pezinho (BÁSICO) detecta:
- Fenilcetonúria
- Hipotireoidismo congênito
- Doença Falciforme
- Fibrose Cística
- Hiperplasia adrenal congênita
- Deficiência de biotinidase.
Teste do pezinho (AMPLIADO) detecta:
As doenças do pacote BÁSICO mais:
- Deficiência de G-6-PD,
- Galactosemia,
- Leucinose
- Toxoplasmose congênita.
Vacinas AO NASCER:
- BCG
- Hepatite B
Vacinas aos 2 MESES
- Penta (DTP, Hib e Hepatite B)
- VIP (inativada da poliomielite)
- Pneumocócica 10V (conjugada)
- Rotavírus
Vacinas aos 3 MESES
Apenas Meningo C (conjugada)
Vacinas aos 4 MESES
Repetir esquema dos 2 meses (2ª dose penta, VIP, Pneumo, rotavírus)
Vacinas aos 5 MESES
Repetir esquema dos 3 meses (2ª dose Meningo C)
Vacinas aos 9 MESES
Febre Amarela (dose única)
Vacinas aos 12 MESES
- Pneumocócica 10V conjugada (reforço)
- Meningocócica C conjugada (reforço)
- Tríplice Viral (sarampo, caxumba e rubéola)
Vacinas aos 15 MESES
- DTP
- VOP (oral da poliomielite)
- Hepatite A
- Tetra viral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela)
Vacinas aos 4 anos
- DTP (reforço)
- VOP (reforço)
- Varicela
Manobras de Barlow e Ortolani, para que servem?
Rastreamento para displasia evolutiva do quadril (luxação congênita do quadril)
Fatores de risco para luxação congênita do quadril:
- Gênero feminino
- História familiar de displasia congênita do quadril
- Parto com apresentação pélvica.
Testículos fora da bolsa, normal até…
6 meses
Se aos 6 meses não forem encontrados testículos palpáveis no saco escrotal encaminhar a criança à cirurgia pediátrica.
Contraindicações absolutas de amamentação
HIV HTLV Uso de medicamentos incompatíveis com a amamentação (ex: antineoplásicos e radiofármacos) Criança portadora de: -galactosemia, -leucinose, -fenilcetonúria.
Indicações de interrupção temporária da amamentação:
- Infecção herpética com vesículas na mama.
- Varicela: vesículas 5 dias antes do parto ou até 2 dias depois
- Chagas na fase aguda ou quando houver sangramento mamilar
- Abscesso mamário (amamentação mantida na mama sadia)
- Consumo de drogas de abuso: varia dependendo da droga.
Aleitamento materno deve ser exclusivo até…
6 meses
Alimentação complementar (para bebês em aleitamento materno) deve ser iniciada…
Ao completar 6 meses:
- 2 papas de frutas
- 1 papa “salgada” (SEM SAL!)
- Leite materno
A alimentação da família deve ser oferecida (para bebês em aleitamento materno) a partir de…
8 meses
Amassados ou desfiados, sem excesso de condimentos
Alimentação complementar (para bebês em uso de fórmula) deve ser iniciada…
Ao completar 4 meses
Suplementação de Vitamina D:
Ínicio
Bebês a termo: A partir da primeira semana de vida
Prematuros: Deve ser iniciada quando o peso for superior a 1500g
Suplementação de Vitamina D:
Dose
400UI (2 gotas) até 1 ano
600UI (3 gotas) após 1 ano e até 2 anos
Sulfato ferroso, quando iniciar
Ao completar 3 meses
Sulfato ferroso, dose em bebês a termo
1 mg/kg/dia até os 2 anos
Quando não é necessário suplementar ferro?
Se ingesta >500ml/dia de fórmula infantil
Sulfato ferroso, dose em prematuros
No 1º ano de vida:
< 1 kg - 4 mg/kg/dia
< 1,5 kg - 3 mg/kg/dia
< 2,5 kg - 2 mg/kg/dia
No 2º ano: 1 mg/kg/dia para todos!
Duração do leite materno
Geladeira: 12 horas
Congelador: 15 dias
Protetor solar, quando pode ser usado?
A partir dos 6 meses
Repelente, quando pode ser usado?
A partir dos 2 anos
a partir dos 6 meses se “loção anti-mosquitos”
Fimose é fisiológica até…
5 anos
Higiene bucal quando nascem os dentes - como deve ser feita?
Com escova de silicone
Usar creme dental COM flúor (mas em pouca quantidade)
2 vezes ao dia
Aparecimento dos dentes
Em torno dos 6 meses (mais comum)
Considerado normal se até os 12 meses.
Se o bebê nascer com dentes ou vir a tê-los no 1º mês - Precisam ser extraídos! (sua inserção é apenas na gengiva, prejudicam a amamentação e tem risco de serem aspirados)
Prevenção de acidentes, focar em:
- Quedas
- Sufocação
- Afogamentos
- Medicamentos
- Acidentes no trânsito
- Choques
- Intoxicação
