PUERICULTURA Flashcards
06 diagnósticos de normalidade da consulta de puericultura
c - crescimento e
e - estado nutricional
v- vacinação
a - alimentação
d- desenvolvimento neuropsicomotor
a - ambiente físico e emocional
Quando medir a PA ?
> 03 anos anualmente
ou
desde o nascimento, se comorbidades: renais, coarctação de aorta, prematuridade (< 32 sem), cateterismo umbilical, muito baixo peso ao nascer
ou
toda consulta independente da idade, se obesidade, doença renal e coarctação de aorta
Valor de PA normal
Técnica de medida da PA
- medida do manguito: linha média entre o acrômio e o olécrano;
- largura ideal: 40% da circunferência braquial + 80-100% do comprimento braquial
Medidas ao nascer
menino:
* comprimento ~50cm
* perímetro cefálico ~35 cm
menina:
* comprimento ~49cm
* perímetro cefálico ~35 cm
Ganho ponderal
- dobra o peso de nascimento aos 5 meses;
- triplica ao 12 meses
- quadruplica aos 2 anos
–> 700g/mês no 1º trim
–> 600g/mês no 2º trim
–> 500mg/mês no 3º trim
–> 300mg/mês no 4º trim
Dentição
3 fases: mineralização (2º trim. da gestação) –> erupção –> queda
Erupção:
1º - incisivos centrais inferiores
2º - progressão lateral
Queda:
~ 6 anos
Atraso: 13 meses sem erupção
RNPT
Avaliação do peso, comprimento e perímetro cefálico corrigido até 40 sem –> de acordo com a idade gestacional
IG corrigida até 02 anos de idade.
Avaliação do desenvolvimento - fatores
- Sensorial
- Motor
- Grosseiro
- Fino
- Linguagem
- Social
- Adaptativo
- Emocional
- Cognitivo
Escalas para avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor
- Teste de Gessel
- Triagem de Denvel II
- Escala de desenvolvimento infantil de Bayley
Reflexo de Moro - fases e desaparecimento
1ª fase: abdução dos MMSS e abdução e extensão dos dedos = desaparece aos 03 meses
2ª fase: adução dos MMSS = desaparece aos 06 meses
Conclusões possíveis diante da avaliação do desenvolvimento
- Desenvolvimento adequado
- Adequado com fatores de risco
- alerta para o desenvolvimento
- Atraso
Suplementação da de VitD
- 400Ui até 01 ano
- 600 Ui até 03 anos
Vitamina A
- Leite materno + alimentação
- Nordeste + Vale do Jequitinhona e do Mucuri = suplementação
- 6 meses a 59 meses+
- dose única de 100.000 Ui até 01 ano
- 200.000 Ui de 6/6 meses até 05 anos.
Crescimento esperado
- 25cm no 1º ano = 3,5 cm/mês
- 10-12cm no 2º ano =
- 1m aos 4 anos
Crescimento do perímetro cefálico
ao nascer: ~35cm
- 1º ano: 12 cm (2cm/mês no 1º trim // 1cm/mês no 2º trim / 0,5cm/mês no 3º trim
Fechamento das fontanelas
anterior: 15-18 meses
posterior: 3-6 meses
Suplementação de Ferro
- termo + < 2,5kg = a partir de 30 dias de vida, 2mg/kg/dia até 1 ano, após 1mg/kg/dia
- termo + peso adequado + AME = 3 meses + 1mg/kg/dia até 2 anos
- prematuro + > 1,5kg = 2mg/kg/dia após 30 dias até 1 ano –> após, 1mg/kg/dia até 2 anos
- prematuro + > 1kg até 1,5 kg = 3mg/kg/dia até 1 ano –> após, 1 mg/kg/dia até 2 anos
- < 1kg = 4mg/kg/dia até 1 ano –> após 1 mg/kg/dia até 2 anos
Hipovitaminose A
- Cegueira noturna → Queratomalácea = destruição das córneas
- ↑ PIC idiopática por pseudotumor
- retardo do crescimento
- alterações da imunidade
- xeroftalmia
Hipovitaminose B
B1 - beribéri, encefalopatia de Wernicke (oftalmoplegia, ataxia e distúrbios mentais)
B3: pelagra (demência, diarreia e dermatite)
Hipovitaminose C
Escorbuto: sangramento de gengiva, anorexia, astenia e dores em membros
Hipovitaminose D
Raquitismo, PTH alto, cálcio baixo causando alterações ósseas
Hipovitaminose E
hemólise e neuropatia
Hipovitaminose K
hemorragias
Fimose
- tratamento topico > 2 anos ou complicações
- cirúrgico > 5 anos
Hipovitaminose B12
- glossite
- irritabilidade
- diarreia
- parestesia
obs.: comum em vegetarianos
RN EXPOSTO A HEP B
Vacina ao nascimento [até 24h]
Imunoglobulina em até 12h
Encaminhamento ao PSF e serviço especializado
