PUEM R1 Flashcards
Criterios de SIRS
2 o más de los siguientes
- > 38ºC o < 36ºC
- > 90 lpm
- > 20 rpm o Paco < 32 mmHg
- Leucos > 12 mil o < 4 mil o > 10% bandas
Definición de sepsis
SIRS + infección
Definición de sepsis severa
Sepsis + disfunción orgánica
Definición de Choque séptico
Sepsis + colapso cardiovascular que requiera vasopresor
Qué es el principio de autonomía?
Se informa al paciente para que tome desiciones
Qué es el principio de confidencialidad?
Guardar el secreto
Qué es la empatía?
Entender las necesidades del paciente
Cuántas dinas se necesitan para que un paciente esté en choque?
700 (normal de 800 a 1200)
Qué interleucina provoca la caquexia?
TNFa
En cuánto tiempo se libera el TNF alpha y que le provoca?
< 20 min
Choque y catabolismo
En cuánto tiempo se libera la IL 1 y quien la libera?
< 6 min
Fiebre por producción de prostaglandinas en el hipotálamo anterior
En cuánto tiempo y quien libera la IL 2?
< 10 min
Liberación de linfocitos regula la apoptosis del linfocitos
Qué interleucina es quimioatrayente?
IL 8
Qué interleucina es antiinflamatoria?
IL 10
Con quién hace sinergia la interleucina 12?
IL 2
Qué interleucina favorece la septicemia?
IL 18
Qué interleucina provoca fiebre?
IL 1
En donde se regula la temperatura corporal?
Hipotálamo anterior
Qué citosina es inflamatoria por excelencia?
1 y 6
En donde se produce ACTH?
Hipotálamo
En dónde se produce la oxitocina y la vasopresina?
Hipófisis posterior
Qué ocurre con el aumento de la temperatura?
Aumenta la vasoconstricción y disminuye la vasodilatación
Qué cofactor transcribe la angiotensina 2?
Zinc y cloro
Características del cromo
Esencial en el metabolismo de los hidratos de carbono y lípidos
Características del hierro
No se emplea de manera rutinaria en soluciones parenterales
Características del manganeso
Está involucrado en la síntesis de la superóxido dismutasa
Características del molibdeno
Requerido en el metabolismo del DNA
Características del selenio
Funciona como sitio catalítico de la enzima glutatión peroxidasa
Características del yodo
Requerido en la síntesis de hormonas tiroideas
Características del zinc
Su déficit de asocia alopecia dermatitis diarrea inmunodeficiencia y fotofobia
Qué mineral ayuda en la cicatrización?
Zinc
Qué vitamina ayuda en la cicatrización?
Vitamina A y C
Qué células producen citocinas inflamatorias?
Macrófagos
En cuánto tiempo se lee la saturación en el pabellón auricular?
10 segundos
En cuánto tiempo se lee la saturación en el dedo?
30 segundos
Qué factores interfieren con la medición de la oximetría?
La Luz ambiental, piel seca, presión, pinturas o pigmentos, hb < 5
El oxímetro es capaz de diferenciar la hemoglobina fetal?
La detecta de forma errónea
Cuál es el requerimiento diario de carbohidratos en gramos?
180 g/día
Cuántos gramos de glucosa se requieren para evitar el catabolismo?
50 g de glucosa exógena
Cuáles son los factores K pendientes?
2, 7, 9 y 10
Tratamiento de CID
Plasma fresco
Fisiopatología de CID
Agotamiento de los factores de coagulación y plaquetas, exceso de producción de trombina
A partir de cuanto fibrinógeno no se diagnostica CID?
< 200 mg
Cuál es el trastornos electrolíticos más común en pacientes post operados?
Hiponatremia
Fórmula de Anion Gap
Na - (HCO3 + Cl)
Tratamiento de la cetoacidosis
Hidratación
En donde se produce el IGF1
En el hígado
Cómo se calcula el anión gap Real?
AG real - (2.5 (4.5 - albumina)
Ejemplo de pérdidas insensibles
Diarrea
Pérdidas insensibles al día
600 ml
Qué hormona secreta en el periodo pos operatorio?
ADH
Cómo actúa la ADH?
En la porción distal y túbulos colectores, aumenta el aquaporina 2, absorbe el agua
Qué medicamento está contraindicado para la Anestesia con fentanilo?
Fentanilo + propofol
La vena subclavia nace de
La vena axilar
La cena subclavia se une a la yugular interna para formar
El tronco braqiocefálico
La vena yugular interna se relaciona anatomicamte con
El borde posterior del ECM
El derecho a mantener discreción sobre el paciente se encuentra en:
Confidencialidad
Anisocoria asociada a
Hernia uncal
Triada de cushing
Hipertensión, bradicardia y bradipnea
