Puberdade e seus Distúrbios Flashcards
Idade considerada como normal do início da puberdade para meninos e meninas:
- Meninos:
9 a 14 anos - Meninas:
8 a 13 anos
A classificação de Tanner divide os estágios do amadurecimento puberal tanto masculino quanto feminino. Quais as letras que dividem o masculino e o feminino?
- Masculino
Gx/Px - Feminino:
Mx/Px
Determinar a classificação de Tanner feminina de M1 a M5, denotando em quais delas ocorre:
Telarca
Estirão Puberal
Menarca
- M1 - mamas pré-puberais
- M2 - broto mamário
- Quando ocorre a telarca
- M3 - pequeno crescimento da mama e da aréola, mas sem separação entre seus contornos
- Quando ocorre o estirão puberal (8/9 cm/ano)
- M4 - crescimento da mama e projeção da aréola e da papila do contorno da mama.
- Quando ocorre a menarca
- M5 - mama adulta, com projeção apenas da papila, pois a aréola retorna para o contorno geral da mama.
Determinar a classificação de Tanner feminina de P1 a P5, denotando em quais delas ocorre:
- P1 - ausência de pelos pubianos
- P2 - pelos finos e esparsos nos grandes lábios
- P3 - pelos espessos, escuros e já em sínfise púbica
- P4 - pelos adultos, mas sem atingir a porção interna da coxa
- P5 - pelos adultos, atingindo a porção interna da coxa
Determinar a classificação de Tanner masculina de G1 a G5, denotando em quais delas ocorre:
Aumento dos testículos
Aumento do comprimento do pênis
Destaque da glande
Estirão puberal
- G1 - aparelho genital infantil como um todo
- G2 - aumento de testículo e escroto
- Quando ocorre o aumento dos testículos
- G3 - pênis aumenta principalmente em comprimento
- Quando ocorre o aumento do comprimento do pênis
- G4 - aumento do comprimento e diâmetro do pênis, com a glande passando a ser evidente
- Glande em destaque
- Estirão puberal (9/10 cm/ano)
- G5 - genitais adultos em tamanho e forma
Determinar a classificação de Tanner masculina de P1 a P5, denotando em quais delas ocorre:
- P1 - ausência de pelos pubianos
- P2 - pelos finos e esparsos na base do pênis
- P3 - pelos espessos, escuros e já em sínfise púbica
- P4 - pelos adultos, mas sem atingir a porção interna da coxa
- P5 - pelos adultos, atingindo a porção interna da coxa
A puberdade precoce verdadeira recebe que outro nome?
Ela depende de que para ocorrer?
Também chamada de puberdade precoce central, depende do estímulo precoce do GnRh e, então, ativação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal.
Sobre a puberdade precoce central (verdadeira), responda:
- Iso ou heterossexual
- Mais comum em que sexo:
- Causa mais comum em meninas:
- Causa mais comum em meninos:
- Iso ou heterossexual:
A puberdade precoce central é sempre isossexual, ou seja, os caracteres sexuais que surgem, independente de serem precoce, são de acordo com o sexo da criança. - Mais comum em que sexo:
Mais comum nas meninas. - Causa mais comum em meninas:
Idiopática. - Causa mais comum em meninos:
Lesão em SNC
Síndromes genéticas associadas a puberdade precoce central.
- Neurofibromatose tipo 1
- Esclerose tuberosa
O que marca a puberdade precoce periférica como uma pseudopuberdade precoce?
O motivo de ser caracterizada como uma pseudopuberdade é porque ela independe do estímulo gonadotrófico.
Qual o principal fator envolvido para o desenvolvimento de uma puberdade precoce periférica?
- Esteróides endógenos
* Esteróides exógenos
A puberdade precoce periférica é iso ou heterossexual?
Pode ser tanto um como outra.
Está mais ligada à puberdade precoce periférica heterossexual a hiperplasia adrenal congênita.
Principal causas de síndrome de puberdade precoce periférica.
- Síndrome de McCune-Albright (puberdade precoce + osteodisplasia + manchas café com leite)
- Doenças da adrenal (hiperplasia adrenal congênita)
- Testotoxicose
- Cistos ovarianos
Como está a idade óssea em relação à idade cronológica nas puberdades precoces?
IO avançada em relação à IC.
Qual a importância da dosagem de gonadotrofinas na abordagem da puberdade precoce?
Diferenciar a puberdade precoce central da periférica.
- LH > 0,6 UI/L (central)
- LH/FSH > 1 (central)
~~ ou seja, LH aumentado fala a favor de puberdade precoce central ~~
