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PEDIATRIA 2 > Puberdade E Distúrbios > Flashcards

Puberdade E Distúrbios Flashcards

1
Q

Qual o grande fator responsável pelo crescimento do feto?

A

Ambiente intrauterino

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2
Q

Qual o principal fatores crescimento do lactente?

A

Fator extrínseco (nutrição)

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3
Q

V ou F: o ritmo de crescimento é intenso e acelerado

A

Falso, intenso e desacelerado

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4
Q

Qual o ganho de peso no 1º ano de vida?

A

1º trim: 700g/mês
2ºtrim: 600g/mês
3º trim: 500g/mês
4º trim: 400g/mês

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5
Q

Qual o ganho estatura no 1º ano de vida?

A

1º sem: 15cm

2º sem: 10cm

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6
Q

Qual indicativo mais sensível do crescimento infantil ?

A

Ganho ponderal, porém é pouco específico

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7
Q

Até quanto é normal perder 10% do peso ? E quando é esperado recuperá-lo ?

A

1ª semana é normal perder ate 10% do peso, sendo normal recuperá-lo até a 2ª sem de vida

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8
Q

A partir de quando os fatores genéticos se mostram mais atuantes?

A

2º ano de vida

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9
Q

Qual o ritmo de crescimento do período puberal ?

A

1º acelerado e depois desacelerado

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10
Q

Como deve ser a tendência da curva do crescimento no gráfico ?

A

Ascendente e paralela

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11
Q

V ou F: o percentil 50 é a média da estatura da população ?

A

Falso, representa que a pessoa é maior que 50% da pop e menor que os outros 50

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12
Q

Qual decréscimo da curva de percentil pode ser considerada normal?

A

Criança obesa que perde peso

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13
Q

Quando pode ocorrer a horizontalização na curva e não ser patológica ?

A

Criança filha de pais baixos que nos 1ºs 2 anos de vida que estava sendo bem alimentado e no final do 2º ano de vida retifica a curva e passa a seguir o canal fisiológico de crescimento

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14
Q

Qual o crescimento do PC no 1º ano de vida?

A

1º ano cresce 12cm

  • 1º trim: 2cm/mês
  • 2º trim: 1cm/mês
  • 3º trim: 0,5cm/mês
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15
Q

Diferencie as mudanças que ocorrem na adolescência e na puberdade

A
  • adolescência: mudanças biológicas, psicológicas e sociais

- puberdade: mudanças biológicas (corporais)

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16
Q

Quais são os 2 marcos no início da puberdade?

A
  • surgimento dos carácteres sexuais 2arios

- aceleração do crescimento

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17
Q

Nome dos eventos iniciais do início da puberdade?

A

Gonadarca + adrenarca

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18
Q

Marco do início da gonadarca ?

A
  • meninos: aumento do volume testicular

- meninas: desenvolvimento das mamas

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19
Q

Alteração hormonal da gonadarca?

A
  • aumento do LH
  • aumento do FSH
  • aumento da testosterona e estrogênio
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20
Q

O que estimula o início da gonadarca ?

A

Ativação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal

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21
Q

Como é a secreção de GnRH na puberdade?

A

Pulsátil

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22
Q

Modificações corporais da adrenarca ?

A
  • odor corporal
  • oleosidade da pele
  • pilificação axilar e pubiana
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23
Q

O que estimula a adrenarca ?

A

Produção de hormônios pela adrenal:

  • aldosterona
  • cortisol
  • catecolaminas
  • androgênios
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24
Q

Quando inicia e termina a puberdade fisiológica de meninos e meninas ?

A
  • meninos: 9-14a

- meninas: 8-13a

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25
Q

O que analisa o estadiamento de Tanner?

A

Estágios do desenvolvimento puberal

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26
Q

Qual estágio representa o padrão infantil e adulto ?

A

M1: infantil (pré-puberal)
M5: adulto

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27
Q

Quais as características dos estágios de tanner das meninas quanto as mamas?

A
  • M1: pré puberal
  • M2: broto mamário
  • M3: aumento da mama e areolá
  • M4: mama em “duplo contorno”
  • M5: mama madura
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28
Q

Quais as características dos estágios de tanner das meninas quanto a pilificação ?

A
  • P1: pré puberal
  • P2: pelos apenas em grandes lábios (finos e lisos)
  • P3: pelos grossos e encaracolados na sínfise púbica
  • P4: pelo em grande quantidade
  • P5: pelo já na raiz da coxa
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29
Q

Em qual estágio ocorre a pubarca ?

A

P2

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30
Q

Qual estágio marca o incício da puberdade ?

A

M2 (surgimento do broto mamário, telarca)

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31
Q

Em qual estágio ocorre o pico de crescimento nas meninas?

A

M2/M3

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32
Q

Quantos cm cresce a menina durante o pico de crescimento ?

A

8/9 cm por ano

33
Q

Em qual estágio ocorre a menarca?

A

M4

34
Q

Quanto tempo entre a telarca e a menarca?

A

2/2,5 anos

35
Q

Qual o estadiamento genial dos meninos ?

A
  • G1: pré puberal
  • G2: aumento testicular
  • G3: aumento do pênis em comprimento
  • G4: aumento do pênis em diâmetro (“duplo contorno”)
  • G5: genitália adulta
36
Q

Características da pilificação dos meninos do estadiamento de Tanner

A
  • P1: pré puberal
  • P2: pubarca (pilificação da base do pênis)
  • P3: pelos na sínfise púbica
  • P4: aumento da quantidade dos pelos
  • P5: pelos nas coxas
37
Q

Em qual estádio ocorre o início da puberdade? Qual o marco?

A
  • aumento testicular, em G2
  • através do orquidômetro de Prader
  • volume testicular > ou = 4ml
38
Q

Em qual estádio ocorre o pico de crescimento em meninos? De quantos cm?

A

G4, 9/10cm por ano

39
Q

Conceito de puberdade precoce

A

Puberdade (caract,. sexuais 2arios + aumento do crescimento) antes dos 8 anos em meninas e 9 anos em meninos

40
Q

Diferencie puberdade precoce central de periférica quanto a ativação ou não do eixo HHG

A
  • central: há ativação do eixo (GnRH dependente)

- periférica: não há ativação

41
Q

Causas de P.P.C.?

A
  • Lesão no SNC : neoplasia, hamartoma hipotalâmico produtor de GnRH (crise epiléptica com gargalhada incontrolável), pp causa no sex masc
  • Idiopática
42
Q

Pp causa de P.P.P.?

A
  • Dç gonadal: tumor testicular/ovariano, cisto
  • Dç adrenal: hiperplasia adrenal congênita, tumor de adrenal
  • sd de McCune-Albright
43
Q

Laboratório da P.P.C. e P.P.P.?

A
  • PPC: aumento de gonadotrofinas (LH e FSH)

- PPP: sem aumento

44
Q

Quais os dois subtipos de PPP?

A
  • isossexual: feminização em meninas e viriliazação em homens
  • heterossexual: alteração do padrão característico do sexo
45
Q

Em que pensar se PPP?

A

Dç adrenal (sinal de virilização no sexo feminino)

46
Q

Como está o testículo e os pelos na doença gonadal?

A

Virilização (pelos e pênis aumentados) + testículo infantil

47
Q

Qual HD se virilizações + testículos assimétricos ?

A

Tumor testicular

48
Q

Qual hormônio responsável pelo fechamento das epífises ?

A

Estrogênio

49
Q

Quais os reguladores de crescimento de:

  • 2 anos até puberdade?
  • puberdade?
A
  • 2a até puberdade: potencial genético + GH

- puberdade: hormônios sexuais + GH

50
Q

Quais os 1os dentes que surgem ?

A

1º) incisivos centrais inferiores (mandibular)

2º) incisivos centrais superiores (maxilares)

51
Q

Causa de ausência de dentição após 13m?

A
  • hipotireoidismo
  • hipoparatireoidismo
  • idiopático
  • HF
52
Q

Causas de perda precoce dos dentes ?

A
  • histiocitose x
  • neutropenia cíclica
  • leucemia
  • trauma
  • idiopático
53
Q

O que a tetraciclina faz nos dentes ?

A

Altera a coloração dos esmalte dentário

54
Q

Quando se preocupar com ginecomastia ?

A

Se iniciado antes ou depois da puberdade e quando aparecer na ausência de carácteres sexuais 2arios

55
Q

Quando pensar em ginecomastia fisiológica ?

A
  • uni ou bilateral
  • involução em 3a
  • menos que 4cm
56
Q

Causas de ginecomastia ?

A
  • uso de esteroides anabolizantes
  • beta bloqueadores H2
  • psicotrópicos
  • sd de Klinefelter
  • dç tireoideana
  • tumor
57
Q

Como vai estar a idade óssea na PPC?

A

IO&raquo_space; IC

58
Q

Como estará o USG abd na PPC nas meninas ?

A

Aumento do volume ovariano e uterino

59
Q

Tto da PPC?

A

Análogo do GnRH (leuprorrelina)

60
Q

O que é a puberdade incompleta/parcial ? Como estará a IO?

A
  • aparecimento de só 1 característica sexual 2aria de modo isolado, sem aceleração da velocidade de crescimento
  • IO = IC
  • benigno
61
Q

O que caracteriza o atraso puberal ?

A

Puberdade depois do 13 a nas meninas (ausência de mamas) e depois dos 14 nos meninos (ausência de aumento do volume testicular)

62
Q

Tipos de atraso puberal? Características?

A
  • hipogonadismo hipogonadotrófico: FSH e LH diminuídos // alteração hipotalâmica
  • hipogonadismo hipergonadotrófico: GnRH, FSH e LH aumentados // alteração gonadal
63
Q

Caracterize: hamartomas

A
  • puberdade precoce

- ANTES dos 3 anos

64
Q

Caracterize: sd de Prader-Willi

A
  • obesidade aos 6 m
  • atraso puberal
  • ausência de saciedade (“prato”)
  • obesessão alimentar
  • cabelos e olhos claros
  • mãos e pés pequenos
65
Q

Caracterize: craniofaringioma

A
  • atraso puberal
  • cefaleia
  • náusea
  • alteração visual
  • poliúria
  • polidipsia
66
Q

Caracterize: sd de Klinefelter

A
  • 47XXY
  • menino
  • aumento desproporcional de membros inferiores
  • ginecomastia + atraso puberal
  • micropênis
  • testículo diminuído e duro
67
Q

Caracterize: sd de Noonan

A
  • parece Turner
  • XX ou XY
  • criptorquidia
  • disfunção da produção de testosterona
68
Q

Caracterize: sd de Turner

A
  • 45X0
  • baixa estatura
  • tendência à obesidade
  • hipertelorismo mamário
  • inteligência nl
  • retardo puberal
  • rins em ferradura
69
Q

Caracterize: sd de McCune-Albright

A
  • manchas café com leite
  • displasia fibrosa poliostótica (ossos e crânio longos)
  • precocidade puberal
70
Q

V ou F: o crescimento é de forma centrípeto e distal proximal

A

Verdade

71
Q

Qual a enzima deficiente na hiperplasia adrenal congênita ? Qual a consequência ?

A
  • deficiência de 21-hidroxilase
  • redução de cortisol e aldosterona
  • aumento de androgênios
72
Q

Como é a forma clássica da hiperplasia adrenal congênita?

A
  • manifesta-se já no período neonatal
  • forma perdedora de sal
  • genitália atípica/ambígua no sexo fem
  • RN com VÔMITOS e desidratação a partir da 2ªsem de vida
  • hipoNa
  • HiperK
  • acidose metabólica
73
Q

Características da forma não clássica ?

A
  • precocidade puberal

- aumento de 17-OH-progesterona

74
Q

Como é feita a avaliação da PP?

A
  1. Rx mão e punho
  2. Dosar LH e FSH
  3. Dosar androgênios adrenais (S-DHEA, androstenediona, 17-OH-progesterona)
  4. RM da região hipotálamo hipofisária
  5. USG pélvico/abd
75
Q

Como estará a IO,IE e IC na PP?

A
  • IO>IE>IC

- significa que a cartilagem tá fechando

76
Q

Quando solicitar RM da região hipotálamo hipofisária?

A
  • se PPC
  • para todos meninos
  • para meninas <6a ou puberdade rapidamente progressiva
77
Q

Caracterize: sd de Marfan

A
  • alteração do tecido conectivo
  • frouxidão ligamentar + crescimento excessivo dos ossos longos
  • envergadura > estatura
  • braços e pernas crescem mais que o tronco
  • sinal do polegar e sinal do punho
  • FR para aneurisma e dissecção de aorta -> CI fazer exercício intenso
78
Q

Pp causa de hipogonadismo hipergonadotrófico em meninas ? E em meninos?

A
  • meninas: sd de Turner
  • meninos: sd de Klinefelter

FSH e LH aumentados + cariótipo

PEDIATRIA 2 (3 decks)

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