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PEDIATRIA 2 > Puberdade E Distúrbios > Flashcards

Puberdade E Distúrbios Flashcards

1
Q

Qual o grande fator responsável pelo crescimento do feto?

A

Ambiente intrauterino

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2
Q

Qual o principal fatores crescimento do lactente?

A

Fator extrínseco (nutrição)

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3
Q

V ou F: o ritmo de crescimento é intenso e acelerado

A

Falso, intenso e desacelerado

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4
Q

Qual o ganho de peso no 1º ano de vida?

A

1º trim: 700g/mês
2ºtrim: 600g/mês
3º trim: 500g/mês
4º trim: 400g/mês

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5
Q

Qual o ganho estatura no 1º ano de vida?

A

1º sem: 15cm

2º sem: 10cm

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6
Q

Qual indicativo mais sensível do crescimento infantil ?

A

Ganho ponderal, porém é pouco específico

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7
Q

Até quanto é normal perder 10% do peso ? E quando é esperado recuperá-lo ?

A

1ª semana é normal perder ate 10% do peso, sendo normal recuperá-lo até a 2ª sem de vida

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8
Q

A partir de quando os fatores genéticos se mostram mais atuantes?

A

2º ano de vida

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9
Q

Qual o ritmo de crescimento do período puberal ?

A

1º acelerado e depois desacelerado

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10
Q

Como deve ser a tendência da curva do crescimento no gráfico ?

A

Ascendente e paralela

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11
Q

V ou F: o percentil 50 é a média da estatura da população ?

A

Falso, representa que a pessoa é maior que 50% da pop e menor que os outros 50

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12
Q

Qual decréscimo da curva de percentil pode ser considerada normal?

A

Criança obesa que perde peso

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13
Q

Quando pode ocorrer a horizontalização na curva e não ser patológica ?

A

Criança filha de pais baixos que nos 1ºs 2 anos de vida que estava sendo bem alimentado e no final do 2º ano de vida retifica a curva e passa a seguir o canal fisiológico de crescimento

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14
Q

Qual o crescimento do PC no 1º ano de vida?

A

1º ano cresce 12cm

  • 1º trim: 2cm/mês
  • 2º trim: 1cm/mês
  • 3º trim: 0,5cm/mês
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15
Q

Diferencie as mudanças que ocorrem na adolescência e na puberdade

A
  • adolescência: mudanças biológicas, psicológicas e sociais

- puberdade: mudanças biológicas (corporais)

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16
Q

Quais são os 2 marcos no início da puberdade?

A
  • surgimento dos carácteres sexuais 2arios

- aceleração do crescimento

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17
Q

Nome dos eventos iniciais do início da puberdade?

A

Gonadarca + adrenarca

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18
Q

Marco do início da gonadarca ?

A
  • meninos: aumento do volume testicular

- meninas: desenvolvimento das mamas

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19
Q

Alteração hormonal da gonadarca?

A
  • aumento do LH
  • aumento do FSH
  • aumento da testosterona e estrogênio
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20
Q

O que estimula o início da gonadarca ?

A

Ativação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal

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21
Q

Como é a secreção de GnRH na puberdade?

A

Pulsátil

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22
Q

Modificações corporais da adrenarca ?

A
  • odor corporal
  • oleosidade da pele
  • pilificação axilar e pubiana
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23
Q

O que estimula a adrenarca ?

A

Produção de hormônios pela adrenal:

  • aldosterona
  • cortisol
  • catecolaminas
  • androgênios
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24
Q

Quando inicia e termina a puberdade fisiológica de meninos e meninas ?

A
  • meninos: 9-14a

- meninas: 8-13a

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25
O que analisa o estadiamento de Tanner?
Estágios do desenvolvimento puberal
26
Qual estágio representa o padrão infantil e adulto ?
M1: infantil (pré-puberal) M5: adulto
27
Quais as características dos estágios de tanner das meninas quanto as mamas?
- M1: pré puberal - M2: broto mamário - M3: aumento da mama e areolá - M4: mama em “duplo contorno” - M5: mama madura
28
Quais as características dos estágios de tanner das meninas quanto a pilificação ?
- P1: pré puberal - P2: pelos apenas em grandes lábios (finos e lisos) - P3: pelos grossos e encaracolados na sínfise púbica - P4: pelo em grande quantidade - P5: pelo já na raiz da coxa
29
Em qual estágio ocorre a pubarca ?
P2
30
Qual estágio marca o incício da puberdade ?
M2 (surgimento do broto mamário, telarca)
31
Em qual estágio ocorre o pico de crescimento nas meninas?
M2/M3
32
Quantos cm cresce a menina durante o pico de crescimento ?
8/9 cm por ano
33
Em qual estágio ocorre a menarca?
M4
34
Quanto tempo entre a telarca e a menarca?
2/2,5 anos
35
Qual o estadiamento genial dos meninos ?
- G1: pré puberal - G2: aumento testicular - G3: aumento do pênis em comprimento - G4: aumento do pênis em diâmetro (“duplo contorno”) - G5: genitália adulta
36
Características da pilificação dos meninos do estadiamento de Tanner
- P1: pré puberal - P2: pubarca (pilificação da base do pênis) - P3: pelos na sínfise púbica - P4: aumento da quantidade dos pelos - P5: pelos nas coxas
37
Em qual estádio ocorre o início da puberdade? Qual o marco?
- aumento testicular, em G2 - através do orquidômetro de Prader - volume testicular > ou = 4ml
38
Em qual estádio ocorre o pico de crescimento em meninos? De quantos cm?
G4, 9/10cm por ano
39
Conceito de puberdade precoce
Puberdade (caract,. sexuais 2arios + aumento do crescimento) antes dos 8 anos em meninas e 9 anos em meninos
40
Diferencie puberdade precoce central de periférica quanto a ativação ou não do eixo HHG
- central: há ativação do eixo (GnRH dependente) | - periférica: não há ativação
41
Causas de P.P.C.?
- Lesão no SNC : neoplasia, hamartoma hipotalâmico produtor de GnRH (crise epiléptica com gargalhada incontrolável), pp causa no sex masc - Idiopática
42
Pp causa de P.P.P.?
- Dç gonadal: tumor testicular/ovariano, cisto - Dç adrenal: hiperplasia adrenal congênita, tumor de adrenal - sd de McCune-Albright
43
Laboratório da P.P.C. e P.P.P.?
- PPC: aumento de gonadotrofinas (LH e FSH) | - PPP: sem aumento
44
Quais os dois subtipos de PPP?
- isossexual: feminização em meninas e viriliazação em homens - heterossexual: alteração do padrão característico do sexo
45
Em que pensar se PPP?
Dç adrenal (sinal de virilização no sexo feminino)
46
Como está o testículo e os pelos na doença gonadal?
Virilização (pelos e pênis aumentados) + testículo infantil
47
Qual HD se virilizações + testículos assimétricos ?
Tumor testicular
48
Qual hormônio responsável pelo fechamento das epífises ?
Estrogênio
49
Quais os reguladores de crescimento de: - 2 anos até puberdade? - puberdade?
- 2a até puberdade: potencial genético + GH | - puberdade: hormônios sexuais + GH
50
Quais os 1os dentes que surgem ?
1º) incisivos centrais inferiores (mandibular) | 2º) incisivos centrais superiores (maxilares)
51
Causa de ausência de dentição após 13m?
- hipotireoidismo - hipoparatireoidismo - idiopático - HF
52
Causas de perda precoce dos dentes ?
- histiocitose x - neutropenia cíclica - leucemia - trauma - idiopático
53
O que a tetraciclina faz nos dentes ?
Altera a coloração dos esmalte dentário
54
Quando se preocupar com ginecomastia ?
Se iniciado antes ou depois da puberdade e quando aparecer na ausência de carácteres sexuais 2arios
55
Quando pensar em ginecomastia fisiológica ?
- uni ou bilateral - involução em 3a - menos que 4cm
56
Causas de ginecomastia ?
- uso de esteroides anabolizantes - beta bloqueadores H2 - psicotrópicos - sd de Klinefelter - dç tireoideana - tumor
57
Como vai estar a idade óssea na PPC?
IO >> IC
58
Como estará o USG abd na PPC nas meninas ?
Aumento do volume ovariano e uterino
59
Tto da PPC?
Análogo do GnRH (leuprorrelina)
60
O que é a puberdade incompleta/parcial ? Como estará a IO?
- aparecimento de só 1 característica sexual 2aria de modo isolado, sem aceleração da velocidade de crescimento - IO = IC - benigno
61
O que caracteriza o atraso puberal ?
Puberdade depois do 13 a nas meninas (ausência de mamas) e depois dos 14 nos meninos (ausência de aumento do volume testicular)
62
Tipos de atraso puberal? Características?
- hipogonadismo hipogonadotrófico: FSH e LH diminuídos // alteração hipotalâmica - hipogonadismo hipergonadotrófico: GnRH, FSH e LH aumentados // alteração gonadal
63
Caracterize: hamartomas
- puberdade precoce | - ANTES dos 3 anos
64
Caracterize: sd de Prader-Willi
- obesidade aos 6 m - atraso puberal - ausência de saciedade (“prato”) - obesessão alimentar - cabelos e olhos claros - mãos e pés pequenos
65
Caracterize: craniofaringioma
- atraso puberal - cefaleia - náusea - alteração visual - poliúria - polidipsia
66
Caracterize: sd de Klinefelter
- 47XXY - menino - aumento desproporcional de membros inferiores - ginecomastia + atraso puberal - micropênis - testículo diminuído e duro
67
Caracterize: sd de Noonan
- parece Turner - XX ou XY - criptorquidia - disfunção da produção de testosterona
68
Caracterize: sd de Turner
- 45X0 - baixa estatura - tendência à obesidade - hipertelorismo mamário - inteligência nl - retardo puberal - rins em ferradura
69
Caracterize: sd de McCune-Albright
- manchas café com leite - displasia fibrosa poliostótica (ossos e crânio longos) - precocidade puberal
70
V ou F: o crescimento é de forma centrípeto e distal proximal
Verdade
71
Qual a enzima deficiente na hiperplasia adrenal congênita ? Qual a consequência ?
- deficiência de 21-hidroxilase - redução de cortisol e aldosterona - aumento de androgênios
72
Como é a forma clássica da hiperplasia adrenal congênita?
- manifesta-se já no período neonatal - forma perdedora de sal - genitália atípica/ambígua no sexo fem - RN com VÔMITOS e desidratação a partir da 2ªsem de vida - hipoNa - HiperK - acidose metabólica
73
Características da forma não clássica ?
- precocidade puberal | - aumento de 17-OH-progesterona
74
Como é feita a avaliação da PP?
1. Rx mão e punho 2. Dosar LH e FSH 3. Dosar androgênios adrenais (S-DHEA, androstenediona, 17-OH-progesterona) 4. RM da região hipotálamo hipofisária 5. USG pélvico/abd
75
Como estará a IO,IE e IC na PP?
- IO>IE>IC | - significa que a cartilagem tá fechando
76
Quando solicitar RM da região hipotálamo hipofisária?
- se PPC - para todos meninos - para meninas <6a ou puberdade rapidamente progressiva
77
Caracterize: sd de Marfan
- alteração do tecido conectivo - frouxidão ligamentar + crescimento excessivo dos ossos longos - envergadura > estatura - braços e pernas crescem mais que o tronco - sinal do polegar e sinal do punho - FR para aneurisma e dissecção de aorta -> CI fazer exercício intenso
78
Pp causa de hipogonadismo hipergonadotrófico em meninas ? E em meninos?
- meninas: sd de Turner - meninos: sd de Klinefelter FSH e LH aumentados + cariótipo

PEDIATRIA 2 (3 decks)

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