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PEDIATRIA > Puberdade e Desenvolvimento > Flashcards

Puberdade e Desenvolvimento Flashcards

1
Q

Critérios de Turner
- M3
- P3

A
  • Aumento da mama e da areola
  • Pico de crescimento
  • Pelos até sínfise púbica
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Q

Critérios de Turner
- M4
- P4

A
  • MENARCA
  • Mama aumenta, areola faz projeção (duplo contorno)
  • Grande quantidade de pelo grosso e escuro
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3
Q

Critérios de Turner
- M2
- P2

A
  • Telarca
    Broto Mamário (Palpação)
  • Pubarca
    Pelos só nos grandes lábios, finos e pouco pigmentados
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4
Q

Critérios de Turner
- M5
- P5

A
  • Mama adulta
  • Pelos alcançam raiz das coxas
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5
Q

Adolescência pela OMS e ECA

A

OMS: 10-20
ECA: 12-18

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6
Q

Menarca ocorre quanto tempo após a telarca?

A

2 - 2,5 anos

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7
Q

Diferença entre adolescência e puberdade

A

Puberdade: mudanças exclusivamente biológicas, transformação corporal com surgimento dos caracteres sexuais secundários. Adolescência: período de transição da infância para vida adulta, em que o indivíduo passa por modificações biológicas, psicológicas e sociais.

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8
Q

Puberdade fisiológica

A

meninas: 8-13 anos
meninos: 9-14 anos

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9
Q

Critérios de Turner
- M1
- P1

A

pré-puberal (ausência de mama)
pré-puberal (pelugem infantil)

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10
Q

Estirão de crescimento: ocorrem em qual estágio na mulher e qual a velocidade de crescimento nessa fase?

A

M3 /8-9 cm por ano

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11
Q

Estirão de crescimento: ocorrem em qual estágio no homem e qual a velocidade de crescimento nessa fase?

A

G4 / 9-10 cm por ano

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12
Q

Critérios de Turner
- G1
- P1

A

pré puberal

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13
Q

Critérios de Turner
- G2
- P2

A
  • Aumento testicular > 4 (gonadotrofinas que geram isso), mas pênis continua sendo infantil
  • Pubarca (base do pênis)
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14
Q

Critérios de Turner
- G3
- P3

A
  • Aumento do pênis (primeiro em comprimento)
  • Sínfise púbica
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15
Q

Critérios de Turner
- G4
- P4

A
  • Aumento do pênis (em diâmetro), contorno da glande se destaca
  • Pico do crescimento
  • Grande quantidade de pelos
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16
Q

Critérios de Turner
- G5
- P5

A
  • Genitália adulta
  • Pelos em raiz das coxas
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17
Q

Critérios de Turner
- P6

A

Pilificação acende na cicatriz umbilical

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18
Q

Classificação de Turner M0 P0?

A

NÃO existe

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19
Q

Ginecomastia puberal: características

A
  • Comum na puberdade masculina (70%)
  • Unilateral ou bilateral
  • Involução em até dois anos (se < 5 cm)
  • Relação com o estágio de tanner, não tem relação com idade cronológica
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20
Q

Puberdade Precoce: definição

A

Antes de 8 anos em meninas e antes de 9 anos nos meninos

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21
Q

Puberdade Precoce: fisiopatologia

A

Surgimento de caracteres sexuais + aceleração do crescimento + avanço na idade óssea

Gera fechamento epifisário rápido

Consequência: criança alta mas estatura adulta baixa

22
Q

Causas
Centrais (depende da liberação GnRh /puberdade verdadeira) de puberdade precoce

A

Idiopática (principal causa no sexo feminino de puberdade central)

Lesão do SNC (principal causa no sexo masculino de puberdade central

23
Q

Causas de lesão do SNC que levam a puberdade precoce

A

Hamartoma hipotálamo gerando crises gelásticas (convulsivas)
Neoplasias (exceto o craniofaringioma, que causa atraso)
Trauma
Infecções

24
Q

Características da puberdade precoce: relação LH/ FSH e valor de LH

A

Aumentada
LH aumentado (acima de 0,2). A partir da puberdade o LH ta maior que o FSH (maior que 1)

25
Q

Puberdade central : sempre isosexual, verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

26
Q

Puberdade central: tratamento

A

análogos de GnRH

27
Q

Causas
periféricas (independe da liberação GnRh /pseudopuberdade) de puberdade precoce

A

Administração exógena
Doença na gônada: cistos ovarianos, tumores ovarianos, tumor testicular (assimetria entre os testículos)
Doença na adrenal: libera androgênio. O menino tem sinais de virilização, testículos pequenos porque não tem gonadotrofina.

28
Q

Puberdade periférica : sempre isosexual, verdadeiro ou falso?

A

Falso, Isossexual ou heterossexual

29
Q

Síndrome de Mccune albright: fisiopatologia

A

mutação com ativação autônoma de glândulas corporais, que ficam hiperfuncionantes (inclusive o ovário)

30
Q

Síndrome de Mccune albright: clíncia

A

puberdade precoce periférica, machas café com leite

31
Q

Hiperplasia adrenal congênita: fisiopatologia

A

Mutações com deficiência na síntese de cortisol. Gera ACTH em acesso na glândula, hiperplasia da glândula. Ocorre então falta de cortisol e de mineralocorticoide (aldosterona).
Desvio para produção de androgênios (ainda na vida intrauterina)

32
Q

Hiperplasia adrenal congênita: principal enzima envolvida

A

21-hidroxilase

33
Q

Hiperplasia adrenal congênita: clínica

A

Principal causa de genitália atípica no sexo feminino (ambígua)

34
Q

Hiperplasia adrenal congênita: dosagem de qual precursor para diagnóstico?

A

Dosagem da 17-Oh- progesterona

35
Q

Tumor do córtex da adrenal: clínica

A

puberdade precoce periférica com sinais de virilização. Virilização Isosexual: Nos homens, a produção excessiva de andrógenos pode resultar em um aumento das características masculinas. Isso ocorre porque os homens já possuem níveis elevados de andrógenos naturalmente, e o excesso desses hormônios pode levar a uma amplificação dos traços masculinos existentes. Virilização Heterossexual: Nas mulheres, o excesso de andrógenos devido a um tumor adrenal pode causar o desenvolvimento de características masculinas que normalmente não estariam presentes

36
Q

Como esta os níveis de LH na puberdade precoce periférica

A

LH em valores pré puberais

37
Q

Telarca prematura: caracteristicas

A

Antes dos 8 anos. SÓ TELARCA, sem nada mais. Sem aceleração do crescimento, sem avanço da idade óssea

38
Q

Adrenarca precoce: caracteristicas

A

Aumentos dos andrógenos da suprarrenal e mais nada

39
Q

Indicações de exame de imagem na avaliação de puberdade precoce

A

Ressonância de crânio: para avaliação da central.
Sexo masculino sempre pede. Sexo feminino é mais idiopático, só pedir < 6 anos, avanço rápido, alterações neurológicas

40
Q

Regras básicas do DNPM

A

Desenvolvimento é sequencial e previsível
Crânio → caudal
Cubital → radial
Primeiro pega, depois solta

41
Q

Marcos do DNPM:
MASL no RN

A

M: postura tônico-cervical (cabeça para um lado), cabeça pende (sem tônus)
A: fixa a visão
S: prefere a face humana
L: nada

41
Q

Marcos do DNPM:
MASL com 1 mês

A

M: postura tônico-cervical (cabeça para um lado), levanta queixo em prona
A: acompanha o objeto apenas em 90 graus (só com os olhos)
S: sorri
L: nada

42
Q

Marcos do DNPM:
MASL com 2 meses

A

M: postura tônico - cervical (cabeça para um lado), levanta a cabeça em prona
A: segue o objeto além da linha média (180 graus)
S: sorri socialmente
L: vocaliza vocais

43
Q

Marcos do DNPM:
MASL com 3 meses

A

M: postura tônico-cervical, levanta a cabeça e tronco em prona, sustentação pendular da cabeça
A: estende a mão para objetos
S: contato social
L: “aah, ngah” (começa a inserir consoantes)

44
Q

Marcos do DNPM:
MASL com 4 meses

A

M: cabeça centralizada, olha mãos na linha média, sustenta a cabeça
senta com apoio
A: agarra objetos com pega cubital (objetos grandes)
S: ri alto

45
Q

Marcos do DNPM:
MASL com 6-7 meses

A

M: rola, senta sem apoio por pouco tempo
A: pega radial, transfere objetos entre as mãos
S: prefere a mãe
L: polissílabos vogais

46
Q

Marcos do DNPM:
MASL com 9-10 meses

A

M: senta sozinha e sem apoio, pode engatinhar (nem todas as crianças engatinham)
A: pinça polegar-indicador, solta objetos se retirados
S: estranha, acena, brinca de “cadê” (sabe que algo existe mesmo quando não vê - sentido de permanência do objeto)
L: polissílabos (mama, papa)

47
Q

Marcos do DNPM:
MASL com 12 meses

A

M: anda com apoio, levanta sozinho
A: pega com pinça, entrega objetos por solicitação
S: interage (no vestir, no brincar)
L: algumas palavras com significado

48
Q

Com quantos meses esperamos o desaparecimento do Reflexo de Moro?

A

Desaparece parcialmente aos 3 meses e completamente aos 6 meses

49
Q

Reflexos de preensão palmar e plantar: desaparecimento

A

Preensão palmar desaparece entre 4 meses
Preensão plantar desaparece por volta dos 15 meses de vida

50
Q
A

PEDIATRIA (4 decks)

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