Neonatologia I

Question 1

Quais tecidos o toxoplasma gondii tem tropismo?

Answer 1

ocular e nervoso

Question 2

Toxoplasmose: Transmissível apenas na infecção aguda ou reativação na imunodeprimida. Verdadeiro ou Falso

Answer 2

Verdadeiro

Question 3

Toxoplasmose congênita: Quanto mais precoce a IG….

Answer 3

Mais grave é a infecção e menor é a possibilidade de transmissão

Question 3

Qual a clínica do RN com toxoplasmose congênita?

Answer 3

Tétrade de Sábin: coriorretinite, hidrocefalia, calcificações intracranianas DIFUSAS, retardo mental

Question 4

Como é feita a avaliação oftalmologica de crianças com toxoplasmose congênita?

Answer 4

Exame oftalmológico a cada 6 meses até a idade escolar e depois anualmente;

Question 5

Quem se beneficia do tratamento para toxoplasmose congênita?

Answer 5

TODAS CRIANÇAS (independentemente de sintomas)

Question 6

Qual o tratamento para toxoplasmose congênita?

Answer 6

Sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico

Question 7

Quais crianças se beneficiam de corticoide no tratamento de toxoplasmose congênita?

Answer 7

Feito para crianças com coriorretinite grave ou ptn no líquor maior que 1g/d

Question 8

Qual a cardiopatia congênita mais comum em pacienetes com Síndrome de Down?

Answer 8

Defeito do septo atrioventricular

Question 9

Valores de LA que indicam polidramnia

Answer 9

> 24 cm

Question 10

Quadro de hipocalcemia em RN: sintomatologia

Answer 10

excitabilidade neuromuscular (tetania), bebê irritado e hiperativo, contraturas musculares e convulsões clônicas focais.

Question 11

Definição de hipocalcemia no RN

Answer 11

RN a termo: concentração sérica de cálcio < 8 mg/dL ou cálcio ionizado < 4 mg/dL;
RN pré-termo: concentração sérica de cálcio total < 7 mg/dL.

Question 12

Agente responsável pela sífilis congênita

Answer 12

Treponema pallidum

Question 13

Sífilis congênita precoce: manifestações

Answer 13

Rinite sifilítica, Lesões cutâneas e mucosas (placas mucosas) , Condiloma plano (anal), Pênfigo palmoplantar, Lesões ósseas (duplo contorno, pseudoparalisia de parrot)

Question 14

Sífilis tardia (maior que 2 anos): manifestações

Answer 14

Fronte olímpica e nariz em sela, Alterações dentárias (Hutchinson e molares em amora), Tíbia em sabre (encurvada), Rágades (sulcos), Articulações de Clutton (derrame no joelho) e ceratite intersticial

Question 15

Características do líquor que indicam neurossifilis

Answer 15

VDRL reagente ou celularidade maior que 25 células/mm3 ou proteinorraquia maior que 150

Question 16

O que é Síndrome da Medula Ancorada

Answer 16

Cicatriz fibrótica gerada após cirurgia de correção de meningomielocele. Gera manifestações em mmii

Question 17

O que é Síndrome de Arnold Chiari 2

Answer 17

Herniação do cerebelo para fora do forame magno. Gera compressão da medula alta. Muito associada com mielomeningocele

Question 18

O que é Craniossinostoses?

Answer 18

fechamento prematuro de uma ou mais suturas cranianas, pode gerar perda de crescimento transversal a essa sutura

Question 19

Rubeola congênita: transmite quando?

Answer 19

Transmissível apenas na infecção aguda

Question 20

Quais são as manifestações permanentes em casos de rubeola congenita?

Answer 20

Surdez, Catarata (ou coriorretinite - reflexo vermelho ausente, leucoria), Cardiopatia congênita: PCA/ Estenose Artéria Pulmonar (sopro em maquinaria)

Question 21

Qual agente da citomegalovirose congênita?

Answer 21

citomegalovírus (família do herpesvírus tipo 5 -)

Question 22

Clínica de citomegalovirose congênita

Answer 22

Assintomático
Lesões cutâneas e mucosas: rash petequial, lesões púrpuras, icterícia variável (muffin de blueberry)
SNC: microcefalia, calcificações periventriculares
Alterações auditivas: surdez neurossensorial (é a principal causa de surdez neurossensorial não hereditária na infância)

Question 23

Como fazer diagnóstico de citomegalovirose?

Answer 23

Detecção do vírus ou de seu DNA por meio do teste de PCR em urina ou saliva na urina (fazer nas primeiras 3 semanas de vida): se positivo é congênita

Question 24

Tratamento de citomegalovirose?

Answer 24

Ganciclovir ou Valganciclovir

Question 25

Teste do pezinho: quando é realizado?

Answer 25

entre 3-5 dia de vida

Question 26

Quais as doenças avaliadas no teste do pezinho?

Answer 26

Hipotireoidismo congênito, anemia falcifome, hiperplasia adrenal congênita, deficiência de biotinidase, toxoplasmose congênita, fenilcetonúria, fibrose cística

Question 27

Quando realizado muito precocemente o teste do pezinho aumenta FP para qual doença?

Answer 27

Hipotireoidismo congênito

Question 28

Quando realizado muito precocemente o teste do pezinho aumenta FN para qual doença?

Answer 28

fenilcetonúria

Question 29

Características de policetemia neonatal

Answer 29

FR: hipóxia, clampeamento tardio Definição: HT> 65;5 Clínica: criança pletórica Tratamento: exsanguíneotransfusão parcial ou hidratação venosa

Question 30

Em sepse neonatal, quais o critérios usados ?

Answer 30

critérios de RODWELL: Plaquetopenia Neutropenia absoluta (< 1.500). Relação I/T aumentada (maior ou igual a 0,3)

Question 31

Conjuntivite neonatal (oftalmia neonatorum): Química (não infecciosa) é relacionada a uso de ....

Answer 31

nitrato de prata

Question 32

Conjuntivite neonatal gnocócica: período de incubação

Answer 32

2-5 dias

Question 33

Conjuntivite neonatal gnocócica: tratamento

Answer 33

Ceftriaxona dose única IM

Question 34

Conjuntivite neonatal por clamidia: característica importante

Answer 34

Não costuma ter alteração na bacterioscopia, comum achado de pseudomembranas na conjuntiva tarsal

Question 35

Fatores que contrinuem para uma Produção exagerada de BI no RN

Answer 35

RN tem hematócrito elevado, Hemácia do RN tem meia vida mais curta, aumento da circulação entero-hepática, RN tem trânsito intestinal mais lento

Question 36

Características da icterícia fisiológica

Answer 36

início entre 2-3 dias de vida, aumento de BI, não ultrapassa Zona II de Krammer, Nível máximo de bilirrubina 12 mg/dL, Aumento menor que 5 mg/dL/dia, Dura poucos dias (max 7)

Question 37

Correspondência das zonas de Krammer com o nível de bilirrubina

Answer 37

Zona 1: icterícia de cabeça e pescoço - bilirrubina média de 6 mg/dL Zona 2: icterícia até umbigo - bilirrubina média de 9 mg/dL Zona 3: icterícia até joelhos - bilirrubina média de 12 mg/dL Zona 4: icterícia até tornozelo e/ou antebraço - bilirrubina média de 15 mg/dL Zona 5: icterícia até região palmo-plantar - bilirrubina média de > 18 mg/dL

Question 38

Possuir irmão com necessidade de fototerapia é fator de risco para icterícia patológica?

Answer 38

SIM

Question 39

Definição de BRUE (Brief Resolved Unexplained Events)

Answer 39

Evento súbito em < 1 ano por < 1 minuto + 2 manifestações (alteração da cor, do padrão respiratório, tônus, responsividade)

Question 40

Baixo risco para BRUE

Answer 40

- Idade superior a 60 dias - Se pré-termo: idade gestacional de pelo menos 32 semanas ou idar gestacional corrigida de 45 dias - Primeiro episódio de BRUE - Duração do evento inferior a um minuto - Sem necessidade de reanimação cardiopulmonar por profissional de saúde treinado - Ausência de achados significativos na anamnese - Ausência de alteração ao exame físico