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PEDIATRIA > Neonatologia I > Flashcards

Neonatologia I Flashcards

1
Q

Quais tecidos o toxoplasma gondii tem tropismo?

A

ocular e nervoso

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2
Q

Toxoplasmose: Transmissível apenas na infecção aguda ou reativação na imunodeprimida. Verdadeiro ou Falso

A

Verdadeiro

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3
Q

Toxoplasmose congênita: Quanto mais precoce a IG….

A

Mais grave é a infecção e menor é a possibilidade de transmissão

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3
Q

Qual a clínica do RN com toxoplasmose congênita?

A

Tétrade de Sábin: coriorretinite, hidrocefalia, calcificações intracranianas DIFUSAS, retardo mental

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4
Q

Como é feita a avaliação oftalmologica de crianças com toxoplasmose congênita?

A

Exame oftalmológico a cada 6 meses até a idade escolar e depois anualmente;

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5
Q

Quem se beneficia do tratamento para toxoplasmose congênita?

A

TODAS CRIANÇAS (independentemente de sintomas)

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6
Q

Qual o tratamento para toxoplasmose congênita?

A

Sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico

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7
Q

Quais crianças se beneficiam de corticoide no tratamento de toxoplasmose congênita?

A

Feito para crianças com coriorretinite grave ou ptn no líquor maior que 1g/d

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8
Q

Qual a cardiopatia congênita mais comum em pacienetes com Síndrome de Down?

A

Defeito do septo atrioventricular

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9
Q

Valores de LA que indicam polidramnia

A

> 24 cm

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10
Q

Quadro de hipocalcemia em RN: sintomatologia

A

excitabilidade neuromuscular (tetania), bebê irritado e hiperativo, contraturas musculares e convulsões clônicas focais.

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11
Q

Definição de hipocalcemia no RN

A

RN a termo: concentração sérica de cálcio < 8 mg/dL ou cálcio ionizado < 4 mg/dL;
RN pré-termo: concentração sérica de cálcio total < 7 mg/dL.

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12
Q

Agente responsável pela sífilis congênita

A

Treponema pallidum

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13
Q

Sífilis congênita precoce: manifestações

A

Rinite sifilítica, Lesões cutâneas e mucosas (placas mucosas) , Condiloma plano (anal), Pênfigo palmoplantar, Lesões ósseas (duplo contorno, pseudoparalisia de parrot)

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14
Q

Sífilis tardia (maior que 2 anos): manifestações

A

Fronte olímpica e nariz em sela, Alterações dentárias (Hutchinson e molares em amora), Tíbia em sabre (encurvada), Rágades (sulcos), Articulações de Clutton (derrame no joelho) e ceratite intersticial

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15
Q

Características do líquor que indicam neurossifilis

A

VDRL reagente ou celularidade maior que 25 células/mm3 ou proteinorraquia maior que 150

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16
Q

O que é Síndrome da Medula Ancorada

A

Cicatriz fibrótica gerada após cirurgia de correção de meningomielocele. Gera manifestações em mmii

17
Q

O que é Síndrome de Arnold Chiari 2

A

Herniação do cerebelo para fora do forame magno. Gera compressão da medula alta. Muito associada com mielomeningocele

18
Q

O que é Craniossinostoses?

A

fechamento prematuro de uma ou mais suturas cranianas, pode gerar perda de crescimento transversal a essa sutura

19
Q

Rubeola congênita: transmite quando?

A

Transmissível apenas na infecção aguda

20
Q

Quais são as manifestações permanentes em casos de rubeola congenita?

A

Surdez, Catarata (ou coriorretinite - reflexo vermelho ausente, leucoria), Cardiopatia congênita: PCA/ Estenose Artéria Pulmonar (sopro em maquinaria)

21
Q

Qual agente da citomegalovirose congênita?

A

citomegalovírus (família do herpesvírus tipo 5 -)

22
Q

Clínica de citomegalovirose congênita

A

Assintomático
Lesões cutâneas e mucosas: rash petequial, lesões púrpuras, icterícia variável (muffin de blueberry)
SNC: microcefalia, calcificações periventriculares
Alterações auditivas: surdez neurossensorial (é a principal causa de surdez neurossensorial não hereditária na infância)

23
Q

Como fazer diagnóstico de citomegalovirose?

A

Detecção do vírus ou de seu DNA por meio do teste de PCR em urina ou saliva na urina (fazer nas primeiras 3 semanas de vida): se positivo é congênita

24
Q

Tratamento de citomegalovirose?

A

Ganciclovir ou Valganciclovir

25
Q

Teste do pezinho: quando é realizado?

A

entre 3-5 dia de vida

26
Q

Quais as doenças avaliadas no teste do pezinho?

A

Hipotireoidismo congênito, anemia falcifome, hiperplasia adrenal congênita, deficiência de biotinidase, toxoplasmose congênita, fenilcetonúria, fibrose cística

27
Q

Quando realizado muito precocemente o teste do pezinho aumenta FP para qual doença?

A

Hipotireoidismo congênito

28
Q

Quando realizado muito precocemente o teste do pezinho aumenta FN para qual doença?

A

fenilcetonúria

29
Q

Características de policetemia neonatal

A

FR: hipóxia, clampeamento tardio
Definição: HT> 65;5
Clínica: criança pletórica
Tratamento: exsanguíneotransfusão parcial ou hidratação venosa

30
Q

Em sepse neonatal, quais o critérios usados ?

A

critérios de RODWELL: Plaquetopenia
Neutropenia absoluta (< 1.500).
Relação I/T aumentada (maior ou igual a 0,3)

31
Q

Conjuntivite neonatal (oftalmia neonatorum):
Química (não infecciosa) é relacionada a uso de ….

A

nitrato de prata

32
Q

Conjuntivite neonatal gnocócica: período de incubação

A

2-5 dias

33
Q

Conjuntivite neonatal gnocócica: tratamento

A

Ceftriaxona dose única IM

34
Q

Conjuntivite neonatal por clamidia: característica importante

A

Não costuma ter alteração na bacterioscopia, comum achado de pseudomembranas na conjuntiva tarsal

35
Q

Fatores que contrinuem para uma Produção exagerada de BI no RN

A

RN tem hematócrito elevado, Hemácia do RN tem meia vida mais curta, aumento da circulação entero-hepática, RN tem trânsito intestinal mais lento

36
Q

Características da icterícia fisiológica

A

início entre 2-3 dias de vida, aumento de BI, não ultrapassa Zona II de Krammer, Nível máximo de bilirrubina 12 mg/dL, Aumento menor que 5 mg/dL/dia, Dura poucos dias (max 7)

37
Q

Correspondência das zonas de Krammer com o nível de bilirrubina

A

Zona 1: icterícia de cabeça e pescoço - bilirrubina média de 6 mg/dL
Zona 2: icterícia até umbigo - bilirrubina média de 9 mg/dL
Zona 3: icterícia até joelhos - bilirrubina média de 12 mg/dL
Zona 4: icterícia até tornozelo e/ou antebraço - bilirrubina média de 15 mg/dL
Zona 5: icterícia até região palmo-plantar - bilirrubina média de > 18 mg/dL

38
Q

Possuir irmão com necessidade de fototerapia é fator de risco para icterícia patológica?

A

SIM

39
Q

Definição de BRUE (Brief Resolved Unexplained Events)

A

Evento súbito em < 1 ano por < 1 minuto + 2 manifestações (alteração da cor, do padrão respiratório, tônus, responsividade)

40
Q

Baixo risco para BRUE

A
  • Idade superior a 60 dias
  • Se pré-termo: idade gestacional de pelo menos 32 semanas ou idar gestacional corrigida de 45 dias
  • Primeiro episódio de BRUE
  • Duração do evento inferior a um minuto
  • Sem necessidade de reanimação cardiopulmonar por profissional de saúde treinado
  • Ausência de achados significativos na anamnese
  • Ausência de alteração ao exame físico

PEDIATRIA (4 decks)

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