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Pediatria > Puberdade > Flashcards

Puberdade Flashcards

Definicoes, estadiamento, puberdade fisiológica e precoce.

1
Q

Qual a diferença entre adolescência e puberdade ?

A

Adolescência é um período cronológico de mudanças biológicas, sociais e psicológicas , compreendido entre 10-20 anos (OMS) / 12-18 anos (ECA)
PUBEDADE: só compreende mudanças biológicas, com surgimento de caracteres sexuais secundários e aceleração do crescimento

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Q

O que determina a puberdade?

A

Gonadarca e Adrenarca

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3
Q

O que é gonadarca?

A

Ativação eixo hipotálamo-hipofise- gonadas com liberação de esteroides sexuais gonadais

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4
Q

O que é Adrenarca?

A

Secreção de andrógenos pela adrenal

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5
Q

Quais os valores de idade esperados para início da puberdade no sexo feminino?

A

8-13 anos

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6
Q

Quais os valores de idade esperados para início da puberdade no sexo masculino?

A

9-14 anos

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7
Q

Qual estádio de Tanner em que as meninas entram na puberdade ?

A

M2 = BROTO MAMARIO - TELARCA

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8
Q

Qual estádio de Tanner em que as meninas tem o pico de crescimento ?

A

M3 , velocidade 8-9cm/ano

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9
Q

Qual estádio de Tanner que ocorre a menarca no sexo feminino ?

A

M4 (duplo contorno)
2 a 2,5 anos após a TELARCA
Meninas ainda crescem após a menarca, mas de forma desacelerada

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10
Q

Qual estádio da pilificacao puberal que ocorre a pubarca em ambos os sexos?

A

P2

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11
Q

O que ocorre na pubarca ?

A

Resultado da Adrenarca - pilificacao

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12
Q

Qual a distribuição dos pêlos genitais em P2 no sexo feminino ?

A

Pelos finos, lisos, discretamente hiperpigmentados

Apenas nos GRANDES LABIOS

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13
Q

O que caracteriza o estágio P3 de Tanner ?

A

Sínfise pública

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14
Q

O que caracteriza o estágio P4 de Tanner ?

A

Grande quantidade

Dentro dos limites

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15
Q

O que caracteriza o estádio P5 de Tanner ?

A

Raiz das coxas

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16
Q

Qual a sequência do desenvolvimento puberal feminino ?

A

TPM

TELARCA - pubarca - menarca

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17
Q

Qual a velocidade do pico de crescimento feminino durante a puberdade ?

A

8-9 cm/ano

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18
Q

Qual o primeiro sinal da puberdade no sexo masculino e em qual estádio ?

A

Aumento testicular

G2

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19
Q

Qual o valor determinante para identificação de aumento de volume testicular em g2?

A

Maior ou igual a 4 ou >3 ML

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20
Q

O que ocorre no estadio G3 no sexo masculino ?

A

Aumento do pênis em COMPRIMENTO

21
Q

O que ocorre no estadio G4 no sexo masculino ?

A

Aumento no pênis em diâmetro

Pico de crescimento

22
Q

Qual a velocidade do pico de crescimento do sexo masculino durante a puberdade e em qual estadio normalmente ocorre esse pico ?

A

9-10 cm/ano

G4

23
Q

Como é a distribuição dos pêlos na genitália masculina em G2?

A

Pilificacao apenas na base do pênis

24
Q

Qual a consequência principal da puberdade precoce ?

A

Baixa estatura na vida adulta

25
Q

Quais as causas de puberdade precoce ?

A

Central

Periférica

26
Q

Como é caracterizada a puberdade precoce de causa central ?

A

GnRH dependente

27
Q

Quais as causas de puberdade precoce central ?

A

IDIOPATICA

Lesões do SNC

28
Q

Quais as alterações laboratoriais verificadas na puberdade precoce de causa central que diferenciam da puberdade precoce periférica ?

A

Aumento de LH

29
Q

Qual a clínica da puberdade precoce de causa central?

A

Isossexuais
Aumento de mamas nas meninas
Virilizacao nos meninos (aumento testicular simétrico bilateral e crescimento peniano)

30
Q

O que caracteriza a puberdade precoce periférica ?

A

GnRH independente

Aumento dos esteroides provenientes das gonadas ou das adrenais

31
Q

Quais os tipos de puberdade precoce possíveis na puberdade precoce periférica ?

A

Isossexual (feminilizacao nas meninas e virilizacao nos meninos )
Heterossexual (virilizacao nas meninas )

32
Q

Quais as causas de puberdade precoce do tipo periférica ?

A

Doença adrenal

Doença gonadal

33
Q

O que ocorre na doença gonadal em meninos na puberdade do tipo periférica ?

A

Virilizacao + assimetria do volume testicular

34
Q

O que ocorre na doença adrenal em meninos com puberdade precoce do tipo periférica ?

A

Virilizacao + volume testicular pre-puberal

35
Q

Exemplo de doença gonadal que causa puberdade precoce periférica

A

Tumor testicular

36
Q

Exemplo de doença adrenal que causa puberdade precoce periférica

A

Hiperplasia adrenal congênita

37
Q

Alterações laboratoriais da puberdade precoce do tipo periférica

A

Não há aumento de gonadotrofinas

38
Q

Alteração laboratorial da hiperplasia adrenal congênita

A

Aumento de
17-OH- progesterona
S-DHEA
Testosterona

39
Q

Exemplo de puberdade incompleta ou parcial

A

TELARCA precoce

Aparecimento isolado de caracter sexual secundário

40
Q

Qual valor esperado do tamanho das mamas em ginecomastia fisiológica no sexo masculino ?

A

<4cm

41
Q

Quais as 3 condições em que a ginecomastia pode ser fisiológica ?

A

RN
Puberdade
Idoso

42
Q

Qual o principal fator a ser avaliado diante de ginecomastia no sexo masculino ?

A

Estágio puberal = importante para o diagnóstico

43
Q

O que indica condição mórbida adjacente diante de ginecomastia no sexo masculino ?

A

Ginecomastia sem ter entrado na puberdade

44
Q

A idade do paciente importa levantar hipótese de ginecomastia puberal?

A

Nao, pois não se relaciona os eventos liberais com a idade cronológica

45
Q

3 drogas relacionadas ao surgimento de ginecomastia

A

Anabolizantes
Maconha
Isoniazida

46
Q

A simetria é obrigatória para o diagnóstico de ginecomastia puberal ?

A

Não

47
Q

Quais as condições para investigar e corrigir cirurgicamente a ginecomastia ?

A

> 4cm
Não involuir após 2-3 anos
Sofrimento psicológico

48
Q

Qual condição que justifica pedir cariotipo em caso de ginecomastia?

A

Atraso puberal + ginecomastia

Pediatria (4 decks)

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