Puberdade Flashcards

1
Q

Qual a definição de puberdade?

A

Surgimento de caracteres sexuais + Aceleração do crescimento

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2
Q

Diferencie Adrenarca de Gonadarca.

A

Adrenarca = Início da secreção de androgênios pelas adrenais.

Gonadarca = Início da secreção de gonadotrofinas (FSH e LH) pela hipófise.

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3
Q

Quem vem primeiro? Adrenarca ou Gonadarca?

A

Adrenarca.

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4
Q

Qual o primeiro evento puberal?

A

Nas meninas = Telarca (resultado da gonadarca).

Nos meninos = Aumento do volume testicular.

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5
Q

Quem é responsável pela pubarca?

Surgimento de pilificação genital

A

Nas meninas = Adrenarca.

Nos meninos = Adrenarca + Gonadarca.

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6
Q

Nas meninas, em quanto tempo a telarca precede a menarca?

A

2-2,5 anos.

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7
Q

Quais as características do estirão de crescimento puberal?

A
  • Centrípeto (Extremidades crescem antes do tronco)

Em meninas = Aumento de massa gorda.
Em meninos = Aumento de massa magra.

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8
Q

Descreva os Estágios de Tanner do desenvolvimento mamário feminino.

A
M1. Pré-púbere
M2. Broto mamário (notado somente à palpação)
M3. Aumento da mama e auréola
M4. Projeção da auréola (duplo-contorno)
M5. Mama adulta
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9
Q

Descreva os Estágios de Tanner do desenvolvimento genital masculino.

A
G1. Pré-púbere
G2. Aumento do volume testicular ( ≥ 4ml )
G3. Aumento do comprimento do pênis
G4. Aumento do diâmetro do pênis
G5. Pênis adulto
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10
Q

Descreva os Estágios de Tanner do desenvolvimento da pilificação.

A

P1. Pré-púbere
P2. Pubarca (pelo ralo nos grandes lábios / base do pênis)
P3. Pelo em sínfise púbica (levemente mais grosso)
P4. Pelo grosso em grande quantidade
P5. Pelo na raiz das coxas
P6. Pelo ascendendo em direção à cicatriz umbilical [APENAS NO SEXO MASCULINO]

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11
Q

Em que estágio do desenvolvimento puberal ocorre o pico do crescimento?

A

Nas meninas = Entre M3 e M4.

Nos meninos = Em G4.

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12
Q

Quando começa a ocorrer a poluição noturna em meninos?

A

A partir de G3.

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13
Q

Qual a definição de puberdade precoce?

A

Puberdade antes dos 8 anos em meninas e antes dos 9 anos em meninos.

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14
Q

Diferencie puberdade precoce verdadeira de pseudopuberdade precoce.

A

Puberdade precoce verdadeira (central) = Ocorre por doença hipofisária, com aumento da produção de GnRH. Sempre será isossexual.

Pseudopuberdade (periférica) = Ocorre por doença adrenal ou gonadal, levando ao aumento de produção de hormônios sexuais. Pode ser iso ou heterossexual. LH e FSH encontram-se suprimidos.

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15
Q

Como diferenciar clinicamente puberdade precoce central de periférica nos meninos?

A

Apenas causas centrais levam ao aumento simétrico do volume testicular (que é GnRH-dependente).

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16
Q

Causa mais frequente de puberdade precoce central (verdadeira) no sexo masculino

A

Hamartoma hipotalâmico.

Dica: Leva a crises epilépticas gelárticas (riso incontrolável).

17
Q

Causa mais frequente de puberdade precoce central (verdadeira) no sexo feminino

A

Idiopática.

18
Q

Como proceder a investigação em casos de puberdade precoce?

A
  • Idade óssea (Rx de mão e punho esquerdos)
  • LH /FSH
  • RNM de região hipotálamo-hipofisária
19
Q

Tratamento de puberdade precoce

A

Tratar a causa-base 🙄

  • Se causa central = Análogos do GnRH

( Como o GnRH necessita ter secreção pulsátil, sua reposição constante resulta no bloqueio do eixo )

20
Q

Caracterize telarca precoce.

A

Desenvolvimento uni ou bilateral de mamas antes dos 8 anos de idade, sem outros sinais de maturação sexual.

Conduta: Solicitar rx de mão e punho esquerdo. Caso idade óssea = idade cronológica, não é necessário proceder investigação para puberdade precoce.

21
Q

Caracterize adrenarca precoce.

A

Desenvolvimento de pelos pubianos e/ou axilares na ausência de outros sinais puberais antes dos 8-9 anos de idade ( 8 para meninas e 9 para meninos ).

Conduta: Solicitar hormônios adrenais: DHEA, 17-OH-progesterona e androstenediona.

22
Q

Caracterize menarca prematura.

A

Ocorrência de 1 a 3 episódios de sangramento vaginal, sem outros indícios de puberdade.