Puberdade Flashcards
No sexo feminino, qual o sinal inicial mais confiável de atividade estrogênica?
Aparecimento de tecido glandular mamário
No sexo feminino, qual o sinal inicial mais confiável de produção de andrógenos?
Surgimento de pelos pubianos
Volume testicular que indica início puberal
4 cm3
No sexo masculino, os __________ adrenais e testiculares controlam tanto o desenvolvimento genital como o de pelos pubianos
andrógenos
No sexo masculino, os andrógenos _________ e testiculares controlam tanto o desenvolvimento genital como o de pelos pubianos
adrenais
No sexo masculino, os andrógenos adrenais e ___________ controlam tanto o desenvolvimento genital como o de pelos pubianos
testiculares
No sexo masculino, os andrógenos adrenais e testiculares controlam tanto o __________________ como o de pelos pubianos
desenvolvimento genital
No sexo masculino, os andrógenos adrenais e testiculares controlam tanto o desenvolvimento genital como o de ________________
pelos pubianos
Principal evento que determina a deflagração da puberdade
Reativação do eixo hipotálamo hipófise gonadal
Minipuberdade
Se inicia em média com ________________ de vida
Termina por volta dos 6 meses nos meninos e 2 anos nas meninas
uma semana
Minipuberdade
Se inicia em média com uma semana de vida
Termina por volta dos _________ nos meninos e 2 anos nas meninas
6 meses
Minipuberdade
Se inicia em média com uma semana de vida
Termina por volta dos 6 meses nos meninos e _________ nas meninas
2 anos
A importância da mini puberdade no sexo masculino:
- Formação da _________________
- Crescimento testicular
- Crescimento peniano
- Descida testicular
Formação da genitália externa
A importância da mini puberdade no sexo masculino:
- Formação da genitália externa
- Crescimento __________
- Crescimento peniano
- Descida testicular
testicular
A importância da mini puberdade no sexo masculino:
- Formação da genitália externa
- Crescimento testicular
- Crescimento _________
- Descida testicular
peniano
A importância da mini puberdade no sexo masculino:
- Formação da genitália externa
- Crescimento testicular
- Crescimento peniano
- Descida _________
testicular
Minipuberdade
Importância no sexo feminino:
_________ dos folículos ovarianos
Maturação
Minipuberdade
Importância no sexo feminino:
Maturação dos folículos __________
ovarianos
Qual o sistema hipotalâmico com maior influência nas regulações excitatórias e inibitórias do eixo HHG?
O sistema Kisspeptina Neurocinina Dinorfina (KNDy)
Se mutação inativadora do gene do receptor da Kisspeptina (KISS1R), pensar em qual diagnóstico?
Hipogonadismo hipogonadotrófico
No hipogonadismo gonadotrófico, pensar nas mutações inativadoras dos genes:
- ________________________
- TAC3 (codificador da NKB)
- Do receptor do gene TAC3
Do receptor da Kisspeptina (KISS1R)
_________________
Ativadora da Kisspeptina
Dinorfina (Dyn - peptídeo opioide endógeno)
Inativadora da Kisspeptina
Neurocinina B (NKB)
Neurocinina B (NKB)
_________ da Kisspeptina
Dinorfina (Dyn - peptídeo opioide endógeno)
_________ da Kisspeptina
Neurocinina B (NKB)
Ativadora da Kisspeptina
Dinorfina (Dyn - peptídeo opioide endógeno)
Inativadora da Kisspeptina
Macete: dinaorfina - NAO - inativadora
Neurocinina B (NKB)
Ativadora da Kisspeptina
____________
Inativadora da Kisspeptina
Dinorfina (Dyn - peptídeo opioide endógeno)
Inativadora da Kisspeptina
Macete:
DiNAOrfina - não - inativadora
Gene codificador da Neurocinina B (NKB)
TAC3
Gene TAC3
Codifica:
Gene codificador da Neurocinina B (NKB)
No hipogonadismo gonadotrófico, pensar nas mutações inativadoras dos genes:
- Do receptor da Kisspeptina (KISS1R)
- _____ (codificador da Neurocinina B - NKB)
- Do receptor do gene TAC3
TAC3
No hipogonadismo gonadotrófico, pensar nas mutações inativadoras dos genes:
- Do receptor da Kisspeptina (KISS1R)
- TAC3 (codificador da ______________)
- Do receptor do gene TAC3
Neurocinina B (NKB)
No hipogonadismo gonadotrófico, pensar nas mutações inativadoras dos genes:
- Do receptor da Kisspeptina (KISS1R)
- TAC3 (codificador da Neurocinina B - NKB)
- Do receptor do gene ______
TAC3
___________
- Principal neurotransmissor excitatório do SNC
- Tem papel crucial na ativação do GnRH
Glutamato
Glutamato
- Principal neurotransmissor ____________ do SNC
- Tem papel crucial na __________ do GnRH
- Principal neurotransmissor excitatório do SNC
- Tem papel crucial na ativação do GnRH
Glutamato
- Principal neurotransmissor excitatório do SNC
- Tem papel crucial na ativação do _______
GnRH
As células da glia, em especial os ________ e as células ependimárias localizadas na porção centrolateral do terceiro ventrículo, contribuem para o aumento de secreções do GnRH por meio da secreção parácrina de ATP, prostaglandinas e fatores de crescimento
astrócitos
As células da glia, em especial os astrócitos e as células __________ localizadas na porção centrolateral do terceiro ventrículo, contribuem para o aumento de secreções do GnRH por meio da secreção parácrina de ATP, prostaglandinas e fatores de crescimento
ependimárias
As células da glia, em especial os astrócitos e as células ependimárias localizadas na porção __________ do terceiro ventrículo, contribuem para o aumento de secreções do GnRH por meio da secreção parácrina de ATP, prostaglandinas e fatores de crescimento
centrolateral
As células da glia, em especial os astrócitos e as células ependimárias localizadas na porção centrolateral do __________ ventrículo, contribuem para o aumento de secreções do GnRH por meio da secreção parácrina de ATP, prostaglandinas e fatores de crescimento
terceiro
As células da glia, em especial os astrócitos e as células ependimárias localizadas na porção centrolateral do terceiro ventrículo, contribuem para o aumento de secreções do _______ por meio da secreção parácrina de ATP, prostaglandinas e fatores de crescimento
GnRH
As células da glia, em especial os astrócitos e as células ependimárias localizadas na porção centrolateral do terceiro ventrículo, contribuem para o aumento de secreções do GnRH por meio da secreção parácrina de ____, prostaglandinas e fatores de crescimento
ATP
As células da glia, em especial os astrócitos e as células ependimárias localizadas na porção centrolateral do terceiro ventrículo, contribuem para o aumento de secreções do GnRH por meio da secreção parácrina de ATP, ___________ e fatores de crescimento
prostaglandinas
As células da glia, em especial os astrócitos e as células ependimárias localizadas na porção centrolateral do terceiro ventrículo, contribuem para o aumento de secreções do GnRH por meio da secreção parácrina de ATP, prostaglandinas e fatores de ____________
crescimento
_________________________
- Tem ação inibitória sobre o eixo hipotálamo-hipófise-gonadal (HHG)
- O bloqueio de alguns de seus receptores (do tipo A) contribui para o aumento da secreção de GnRH, pela secreção parácrina de ATP, prostaglandinas e fatores de crescimento
GABA (Acido Gama Aminobutírico)
GABA (Acido Gama Aminobutírico)
- Tem ação inibitória sobre o eixo _____________________
- O bloqueio de alguns de seus receptores (do tipo A) contribui para o aumento da secreção de GnRH, pela secreção parácrina de ATP, prostaglandinas e fatores de crescimento
Hipotálamo-Hipófise-Gonadal (HHG)
GABA (Acido Gama Aminobutírico)
- Tem ação inibitória sobre o eixo hipotálamo-hipófise-gonadal (HHG)
- O bloqueio de alguns de seus receptores (do tipo ___) contribui para o aumento da secreção de GnRH, pela secreção parácrina de ATP, prostaglandinas e fatores de crescimento
Tipo A
GABA (Acido Gama Aminobutírico)
- Tem ação inibitória sobre o eixo hipotálamo-hipófise-gonadal (HHG)
- O bloqueio de alguns de seus receptores (do tipo A) contribui para o __________ da secreção de GnRH, pela secreção parácrina de ATP, prostaglandinas e fatores de crescimento
Aumento
GABA (Acido Gama Aminobutírico)
- Tem ação inibitória sobre o eixo hipotálamo-hipófise-gonadal (HHG)
- O bloqueio de alguns de seus receptores (do tipo A) contribui para o aumento da secreção de GnRH, pela secreção parácrina de ____, prostaglandinas e fatores de crescimento
ATP
GABA (Acido Gama Aminobutírico)
- Tem ação inibitória sobre o eixo hipotálamo-hipófise-gonadal (HHG)
- O bloqueio de alguns de seus receptores (do tipo A) contribui para o aumento da secreção de GnRH, pela secreção parácrina de ATP, ____________ e fatores de crescimento
Prostaglandinas
GABA (Acido Gama Aminobutírico)
- Tem ação inibitória sobre o eixo hipotálamo-hipófise-gonadal (HHG)
- O bloqueio de alguns de seus receptores (do tipo A) contribui para o aumento da secreção de GnRH, pela secreção parácrina de ATP, prostaglandinas e _______________
Fatores de Crescimento
Variantes gênicas inativadoras da proteína _______ estão relacionadas com uma forma familial da puberdade precoce central
MKNR3
Variantes gênicas inativadoras da proteína _______ estão relacionadas com uma forma familial da puberdade precoce central
MKNR3
Variantes gênicas inativadoras da proteína MKNR3 estão relacionadas com uma forma _________ da puberdade precoce central
familial
Variantes gênicas inativadoras da proteína MKNR3 estão relacionadas com uma forma familial da __________________ ________
puberdade precoce central
Puberdade fisiológica
Idade de início no sexo feminino
8 a 13 anos
Puberdade fisiológica
Idade de início no sexo masculino
9 a 14 anos
Marco do desenvolvimento puberal
Sexo feminino
Telarca
Marco do desenvolvimento puberal
Sexo masculino
Gonadarca
Gonadarca =
Volume testicular maior que ___ ml
ou
Comprimento peniano igual a ou maior que 2,5 cm
4 ml
Gonadarca =
Volume testicular maior que 4 ml
ou
Comprimento peniano igual a ou maior que _____ cm
2,5 cm
Estirão puberal
No sexo feminino:
- Simultaneamente ou logo antes da __________
- Entre 11 e 13 anos
No sexo masculino
- Quando o volume testicular atinge 10 ml (G3-G4)
- Entre 13 e 15 anos
telarca
Estirão puberal
No sexo feminino:
- Simultaneamente ou logo antes da telarca
- Entre ___ e ___ anos
No sexo masculino
- Quando o volume testicular atinge 10 ml (G3-G4)
- Entre 13 e 15 anos
11 e 13 anos
Insulina
- Atua no hipotálamo, modulando a secreção de ______, pela via da Kisspeptina
- Atua na hipófise
- Regula a produção e a secreção de leptina
GnRH
Insulina
- Atua no hipotálamo, modulando a secreção de GnRH, pela via da ____________
- Atua na hipófise
- Regula a produção e a secreção de leptina
Kisspeptina
Insulina
- Atua no hipotálamo, modulando a secreção de GnRH, pela via da Kisspeptina
- Atua na hipófise
- Regula a produção e a secreção de _________
leptina
Leptina
- Hormônio secretado principalmente pelas células adiposas
- Mutações inativadoras dos genes da leptina levam ao _______________________ _________
- O aumento da concentração da leptina foi associado a antecipação da idade da menarca
- Receptores de leptina estão presente s em neurônios GnRH e em 40% dos neurônios Kisspeptina
não desenvolvimento da puberdade
Leptina
- Hormônio secretado principalmente pelas células adiposas
- Mutações inativadoras dos genes da leptina levam ao não desenvolvimento da puberdade
- O aumento da concentração da leptina foi associado a ________ da idade da menarca
- Receptores de leptina estão presente s em neurônios GnRH e em 40% dos neurônios Kisspeptina
antecipação
Leptina
- Hormônio secretado principalmente pelas células adiposas
- Mutações inativadoras dos genes da leptina levam ao não desenvolvimento da puberdade
- O aumento da concentração da leptina foi associado a antecipação da idade da menarca
- Receptores de leptina estão presente em neurônios ______ e em 40% dos neurônios Kisspeptina
GnRH
Leptina
- Hormônio secretado principalmente pelas células adiposas
- Mutações inativadoras dos genes da leptina levam ao não desenvolvimento da puberdade
- O aumento da concentração da leptina foi associado a antecipação da idade da menarca
- Receptores de leptina estão presente s em neurônios GnRH e em 40% dos neurônios ___________
Kisspeptina
A ligação das kisspeptinas ao sistema metabólico ocorre por intermédio de:
- _________
- POMC (Pré hormônio pró opiomelanocortina)
- AGRP (Proteína Relacionada à Agouti)
- Neuropeptídeo Y
- Ghrelina
- CART (Transcrito regulado por cocaína e anfetamina)
Leptina
A ligação das kisspeptinas ao sistema metabólico ocorre por intermédio de:
- Leptina
- ______________________
- AGRP (Proteína Relacionada à Agouti)
- Neuropeptídeo Y
- Ghrelina
- CART (Transcrito regulado por cocaína e anfetamina)
POMC (Pré hormônio pró opiomelanocortina)
A ligação das kisspeptinas ao sistema metabólico ocorre por intermédio de:
- Leptina
- ______________________
- AGRP (Proteína Relacionada à Agouti)
- Neuropeptídeo Y
- Ghrelina
- CART (Transcrito regulado por cocaína e anfetamina)
POMC (Pré hormônio pró opiomelanocortina)
A ligação das kisspeptinas ao sistema metabólico ocorre por intermédio de:
- Leptina
- POMC (Pré hormônio pró opiomelanocortina)
- _______________
- Neuropeptídeo Y
- Ghrelina
- CART (Transcrito regulado por cocaína e anfetamina)
AGRP (Proteína Relacionada à Agouti)
A ligação das kisspeptinas ao sistema metabólico ocorre por intermédio de:
- Leptina
- POMC (Pré hormônio pró opiomelanocortina)
- _______________
- Neuropeptídeo Y
- Ghrelina
- CART (Transcrito regulado por cocaína e anfetamina)
AGRP (Proteína Relacionada à Agouti)
A ligação das kisspeptinas ao sistema metabólico ocorre por intermédio de:
- Leptina
- POMC (Pré hormônio pró opiomelanocortina)
- AGRP (Proteína Relacionada à Agouti)
- ____________
- Ghrelina
- CART (Transcrito regulado por cocaína e anfetamina)
Neuropeptídeo Y
A ligação das kisspeptinas ao sistema metabólico ocorre por intermédio de:
- Leptina
- POMC (Pré hormônio pró opiomelanocortina)
- AGRP (Proteína Relacionada à Agouti)
- Neuropeptídeo Y
- ________
- CART (Transcrito regulado por cocaína e anfetamina)
Ghrelina
A ligação das kisspeptinas ao sistema metabólico ocorre por intermédio de:
- Leptina
- POMC (Pré hormônio pró opiomelanocortina)
- AGRP (Proteína Relacionada à Agouti)
- Neuropeptídeo Y
- Ghrelina
- _____________________________________
CART (Transcrito regulado por cocaína e anfetamina)
__________
- Peptídeo secretado predominantemente no estômago
- Age como sinalizador periférico de insuficiência energética
- O receptor da Grelina (GHS - R1a) é expresso em todos os componentes do eixo HHG. Sua ativação exerce efeito inibitório sobre a secreção e pulsatilidade do LH
Ghrelina
Ghrelina
- Peptídeo secretado predominantemente no ________
- Age como sinalizador periférico de insuficiência energética
- O receptor da Grelina (GHS - R1a) é expresso em todos os componentes do eixo HHG. Sua ativação exerce efeito inibitório sobre a secreção e pulsatilidade do LH
estômago
Ghrelina
- Peptídeo secretado predominantemente no estômago
- Age como sinalizador periférico de __________ energética
- O receptor da Grelina (GHS - R1a) é expresso em todos os componentes do eixo HHG. Sua ativação exerce efeito inibitório sobre a secreção e pulsatilidade do LH
insuficiência
________________
- Proteína que participa da regulação da resposta ao jejum
- Promove:
Aumento da cetogênese
Supressão do anabolismo
Sensação de torpor
- No hipotálamo, inibe a via da Kisspeptina
FGF 21 (Fator de Crescimento de Fibroblastos 21)
FGF21 (Fator de Crescimento de Fibroblastos 21)
- Proteína que participa da regulação da resposta ao ______
- Promove:
Aumento da cetogênese
Supressão do anabolismo
Sensação de torpor
- No hipotálamo, inibe a via da Kisspeptina
jejum
FGF21 (Fator de Crescimento de Fibroblastos 21)
- Proteína que participa da regulação da resposta ao ______
- Promove:
Aumento da cetogênese
Supressão do anabolismo
Sensação de torpor
- No hipotálamo, inibe a via da Kisspeptina
jejum
FGF21 (Fator de Crescimento de Fibroblastos 21)
- Proteína que participa da regulação da resposta ao jejum
- Promove:
Aumento da _________
Supressão do anabolismo
Sensação de torpor
- No hipotálamo, inibe a via da Kisspeptina
cetogênese
FGF21 (Fator de Crescimento de Fibroblastos 21)
- Proteína que participa da regulação da resposta ao jejum
- Promove:
Aumento da cetogênese
Supressão do ____________
Sensação de torpor
- No hipotálamo, inibe a via da Kisspeptina
anabolismo
FGF21 (Fator de Crescimento de Fibroblastos 21)
- Proteína que participa da regulação da resposta ao jejum
- Promove:
Aumento da cetogênese
Supressão do anabolismo
Sensação de torpor
- No hipotálamo, inibe a via da _____________
Kisspeptina
__________________
- Inibe a diferenciação dos adipócitos
- Presente nos neurônios secretores de Kisspeptinas e em outros núcleos hipotalâmicos
- Localizado no cromossomo 14q32.2
- Sofre imprinting materno
- Mutações inativadoras: puberdade precoce central familial
DLK1 (Fator Pré Adipócito)
DLK1 (Fator Pré Adipócito)
- Inibe a diferenciação dos __________
- Presente nos neurônios secretores de Kisspeptinas e em outros núcleos hipotalâmicos
- Localizado no cromossomo 14q32.2
- Sofre imprinting materno
- Mutações inativadoras: puberdade precoce central familial
adipócitos
DLK1 (Fator Pré Adipócito)
- Inibe a diferenciação dos adipócitos
- Presente nos neurônios secretores de ___________ e em outros núcleos hipotalâmicos
- Localizado no cromossomo 14q32.2
- Sofre imprinting materno
- Mutações inativadoras: puberdade precoce central familial
Kissspeptinas
DLK1 (Fator Pré Adipócito)
- Inibe a diferenciação dos adipócitos
- Presente nos neurônios secretores de Kisspeptinas e em outros núcleos hipotalâmicos
- Localizado no cromossomo _________
- Sofre imprinting materno
- Mutações inativadoras: puberdade precoce central familial
14q32.2
DLK1 (Fator Pré Adipócito)
- Inibe a diferenciação dos adipócitos
- Presente nos neurônios secretores de Kisspeptinas e em outros núcleos hipotalâmicos
- Localizado no cromossomo 14q32.2
- Sofre imprinting ___________
- Mutações inativadoras: puberdade precoce central familial
materno
DLK1 (Fator Pré Adipócito)
- Inibe a diferenciação dos adipócitos
- Presente nos neurônios secretores de Kisspeptinas e em outros núcleos hipotalâmicos
- Localizado no cromossomo 14q32.2
- Sofre imprinting materno
- Mutações inativadoras levam a _______ ________________________
puberdade precoce familial
Tempo médio que leva para avançar de um estágio de Tanner para outro
6 meses a 1 ano
Nos meninos, o tempo médio entre o primeiro evento puberal e o término da puberdade é de:
4 a 6 anos
Nas meninas, o tempo médio entre a telarca e a menarca é em média de:
2 a 4 anos
Estirão puberal
No sexo feminino:
- Simultaneamente ou logo antes da telarca
- Entre 11 e 13 anos
No sexo masculino
- Quando o volume testicular atinge ___ ml (G3-G4)
- Entre 13 e 15 anos
10 ml
Estirão puberal
No sexo feminino:
- Simultaneamente ou logo antes da telarca
- Entre 11 e 13 anos
No sexo masculino
- Quando o volume testicular atinge ___ ml (G3-G4)
- Entre 13 e 15 anos
10 ml
Estirão puberal
No sexo feminino:
- Simultaneamente ou logo antes da telarca
- Entre 11 e 13 anos
No sexo masculino
- Quando o volume testicular atinge 10 ml (G__ - G__)
- Entre 13 e 15 anos
G3 - G4
Estirão puberal
No sexo feminino:
- Simultaneamente ou logo antes da telarca
- Entre 11 e 13 anos
No sexo masculino
- Quando o volume testicular atinge 10 ml (G3-G4)
- Entre __ e __ anos
13 e 15 anos
Retardo Constitucional do Crescimento / Da Puberdade
- Causa mais _______ de atraso puberal
- Mais comum em meninos
- Velocidade de crescimento diminuída para a idade devido a atraso do estirão puberal
- Idade óssea atrasada
- Previsão de estatura final normal
frequente
Retardo Constitucional do Crescimento / Da Puberdade
- Causa mais frequente de atraso puberal
- Mais comum em _______
- Velocidade de crescimento diminuída para a idade devido a atraso do estirão puberal
- Idade óssea atrasada
- Previsão de estatura final normal
meninos
Retardo Constitucional do Crescimento / Da Puberdade
- Causa mais frequente de atraso puberal
- Mais comum em meninos
- Velocidade de crescimento _________ para a idade devido a atraso do estirão puberal
- Idade óssea atrasada
- Previsão de estatura final normal
diminuída
Retardo Constitucional do Crescimento / Da Puberdade
- Causa mais frequente de atraso puberal
- Mais comum em meninos
- Velocidade de crescimento diminuída para a idade devido a atraso do estirão puberal
- Idade óssea ________
- Previsão de estatura final normal
atrasada
Retardo Constitucional do Crescimento / Da Puberdade
- Causa mais frequente de atraso puberal
- Mais comum em meninos
- Velocidade de crescimento diminuída para a idade devido a atraso do estirão puberal
- Idade óssea atrasada
- Previsão de estatura final _______
normal
O Letrozol reduz a conversão da testosterona a _________
Com isso, impede o avanço desproporcional da idade óssea e a fusão prematura da placa epifisária
O Letrozol reduz a conversão da testosterona a estradiol.
Com isso, impede o avanço desproporcional da idade óssea e a fusão prematura da placa epifisária
O Letrozol reduz a conversão da testosterona a estradiol.
Com isso, impede o avanço desproporcional da _____ _____ e a fusão prematura da placa epifisária
Idade óssea
O Letrozol reduz a conversão da testosterona a estradiol.
Com isso, impede o avanço desproporcional da idade óssea e a _____ _________ da placa epifisária
Fusão prematura
