Diabetes Insipidus E Secreção Inapropriada De ADH Flashcards
Arginina Vasopressina
- Ação: estimula a _________ de água pelos rins por meio da abertura de canais de água nas porções finais do túbulo distal e ducto coletor
- Os distúrbios da AVP podem ser divididos em dois grandes grupos:
. Diabetes insipidus
. Secreção inapropriada de AVP
reabsorção
Qual o principal estímulo para a liberação da vasopressina / ADH / AVP?
O aumento da osmolalidade sérica
Diabetes Insipidus - Causas
- Malformações anatômicas do __________
- Mutações no gene AVP NPII, localizado no cromossomo 20p13
- Síndrome de Wolfram (gene WFS1, localizado no cromossomo 4p16)
- Histiocitose de celulas de Langerhans
- DI nefrogênico
hipotálamo
Diabetes Insipidus - Causas
- Malformações anatômicas do hipotálamo
- Mutações no gene ______, localizado no cromossomo 20p13
- Síndrome de Wolfram (gene WFS1, localizado no cromossomo 4p16)
- Histiocitose de celulas de Langerhans
- DI nefrogênico
AVP NPII
Diabetes Insipidus - Causas
- Malformações anatômicas do hipotálamo
- Mutações no gene AVP NPII, localizado no cromossomo _____
- Síndrome de Wolfram (gene WFS1, localizado no cromossomo 4p16)
- Histiocitose de celulas de Langerhans
- DI nefrogênico
20p13
Diabetes Insipidus - Causas
- Malformações anatômicas do hipotálamo
- Mutações no gene AVP NPII, localizado no cromossomo 20p13
- Síndrome de _______ (gene WFS1, localizado no cromossomo 4p16)
- Histiocitose de celulas de Langerhans
- DI nefrogênico
Wolfram
Diabetes Insipidus - Causas
- Malformações anatômicas do hipotálamo
- Mutações no gene AVP NPII, localizado no cromossomo 20p13
- Síndrome de Wolfram (gene ____, localizado no cromossomo 4p16)
- Histiocitose de celulas de Langerhans
- DI nefrogênico
WFS1
Diabetes Insipidus - Causas
- Malformações anatômicas do hipotálamo
- Mutações no gene AVP NPII, localizado no cromossomo 20p13
- Síndrome de Wolfram (gene WFS1, localizado no cromossomo ____)
- Histiocitose de celulas de Langerhans
- DI nefrogênico
4p16
Diabetes Insipidus - Causas
- Malformações anatômicas do hipotálamo
- Mutações no gene AVP NPII, localizado no cromossomo 20p13
- Síndrome de Wolfram (gene WFS1, localizado no cromossomo 4p16)
- ____________ de __________ de ____________
- DI nefrogênico
Histiocitose de Celulas de Langerhans
Diabetes Insipidus - Causas
- Malformações anatômicas do hipotálamo
- Mutações no gene AVP NPII, localizado no cromossomo 20p13
- Síndrome de Wolfram (gene WFS1, localizado no cromossomo 4p16)
- Histiocitose de celulas de Langerhans
- DI __________
DI nefrogênico
Síndrome de Wolfram
- Autossômica recessiva
- Gene responsável: ____, localizado no cromossomo 4p16
- Clínica:
. Diabetes mellitus
. Diabetes insipidus
. Atrofia óptica
. Surdez neurossensorial
WFS1
Síndrome de Wolfram
- Autossômica recessiva
- Gene responsável: WFS1, localizado no cromossomo ____
- Clínica:
. Diabetes mellitus
. Diabetes insipidus
. Atrofia óptica
. Surdez neurossensorial
4p16
Síndrome de Wolfram
- Autossômica recessiva
- Gene responsável: WFS1, localizado no cromossomo 4p16
- Clínica:
. ________ _________
. Diabetes insipidus
. Atrofia óptica
. Surdez neurossensorial
Diabetes mellitus
Síndrome de Wolfram
- Autossômica recessiva
- Gene responsável: WFS1, localizado no cromossomo 4p16
- Clínica:
. Diabetes mellitus
. ________ _________
. Atrofia óptica
. Surdez neurossensorial
Diabetes insipidus
Síndrome de Wolfram
- Autossômica recessiva
- Gene responsável: WFS1, localizado no cromossomo 4p16
- Clínica:
. Diabetes mellitus
. Diabetes insipidus
. Atrofia ______
. Surdez neurossensorial
Atrofia óptica
Síndrome de Wolfram
- Autossômica recessiva
- Gene responsável: WFS1, localizado no cromossomo 4p16
- Clínica:
. Diabetes mellitus
. Diabetes insipidus
. Atrofia óptica
. ________ _______________
Surdez neurossensorial
Diabetes Insipidus ________
- Caracteriza-se por resistência do rim às ações da AVP
- Pode ser:
. Congênita
.. Mutações no gene que codifica o receptor V2
.. Mutações no gene que codifica a AQP2, localizado no cromossomo 12 (12q13). Adquirida
.. Medicamentos (Litio, Demeclociclina, Rifampicina, Anfotericina B)
.. Hipercalcemia
.. Hipocalcemia
.. Obstrução ureteral
.. Insuficiência renal crônica
.. Doença policística renal
.. Síndrome de Sjogren
.. Drepanocitose
.. Poliúria prolongada
Nefrogênico
Diabetes Insipidus Nefrogênico
- Caracteriza-se por resistência do rim às ações da AVP
- Pode ser:
. Congênita
.. Mutações no gene que codifica o receptor __
.. Mutações no gene que codifica a AQP2, localizado no cromossomo 12 (12q13). Adquirida
.. Medicamentos (Litio, Demeclociclina, Rifampicina, Anfotericina B)
.. Hipercalcemia
.. Hipocalcemia
.. Obstrução ureteral
.. Insuficiência renal crônica
.. Doença policística renal
.. Síndrome de Sjogren
.. Drepanocitose
.. Poliúria prolongada
V2
Diabetes Insipidus Nefrogênico
- Caracteriza-se por resistência do rim às ações da AVP
- Pode ser:
. Congênita
.. Mutações no gene que codifica o receptor V2
.. Mutações no gene que codifica a ____, localizado no cromossomo 12 (12q13). Adquirida
.. Medicamentos (Litio, Demeclociclina, Rifampicina, Anfotericina B)
.. Hipercalcemia
.. Hipocalcemia
.. Obstrução ureteral
.. Insuficiência renal crônica
.. Doença policística renal
.. Síndrome de Sjogren
.. Drepanocitose
.. Poliúria prolongada
AQP2
Diabetes Insipidus Nefrogênico
- Caracteriza-se por resistência do rim às ações da AVP
- Pode ser:
. Congênita
.. Mutações no gene que codifica o receptor V2
.. Mutações no gene que codifica a AQP2, localizado no cromossomo 12 (_____). Adquirida
.. Medicamentos (Litio, Demeclociclina, Rifampicina, Anfotericina B)
.. Hipercalcemia
.. Hipocalcemia
.. Obstrução ureteral
.. Insuficiência renal crônica
.. Doença policística renal
.. Síndrome de Sjogren
.. Drepanocitose
.. Poliúria prolongada
12q13
Diabetes Insipidus - quadro clínico em lactentes
- _____ _________
- Hipernatremia
- Hipo osmolalidade urinária (abaixo de 150 mOsm/kg)
- Hipertermia
- Vômitos
- Anorexia
- Choro constante
- Hipotonia
- Atraso do desenvolvimento
- Convulsões
- Coma
Perda ponderal
Diabetes Insipidus - quadro clínico em lactentes
- Perda ponderal
- ______________
- Hipo osmolalidade urinária (abaixo de 150 mOsm/kg)
- Hipertermia
- Vômitos
- Anorexia
- Choro constante
- Hipotonia
- Atraso do desenvolvimento
- Convulsões
- Coma
Hipernatremia
Diabetes Insipidus - quadro clínico em lactentes
- Perda ponderal
- Hipernatremia
- ______________________ (Abaixo de ____mOsm/kg)
- Hipertermia
- Vômitos
- Anorexia
- Choro constante
- Hipotonia
- Atraso do desenvolvimento
- Convulsões
- Coma
Hipo osmolalidade urinária (abaixo de 150 mOsm/kg)
Diabetes Insipidus - quadro clínico em lactentes
- Perda ponderal
- Hipernatremia
- Hipo osmolalidade urinária (abaixo de 150 mOsm/kg)
- ___________
- Vômitos
- Anorexia
- Choro constante
- Hipotonia
- Atraso do desenvolvimento
- Convulsões
- Coma
Hipertermia
Diabetes Insipidus - quadro clínico em lactentes
- Perda ponderal
- Hipernatremia
- Hipo osmolalidade urinária (abaixo de 150 mOsm/kg)
- Hipertermia
- _______
- Anorexia
- Choro constante
- Hipotonia
- Atraso do desenvolvimento
- Convulsões
- Coma
Vômitos
Diabetes Insipidus - quadro clínico em lactentes
- Perda ponderal
- Hipernatremia
- Hipo osmolalidade urinária (abaixo de 150 mOsm/kg)
- Hipertermia
- Vômitos
- ________
- Choro constante
- Hipotonia
- Atraso do desenvolvimento
- Convulsões
- Coma
Anorexia
Diabetes Insipidus - quadro clínico em lactentes
- Perda ponderal
- Hipernatremia
- Hipo osmolalidade urinária (abaixo de 150 mOsm/kg)
- Hipertermia
- Vômitos
- Anorexia
- _____ constante
- Hipotonia
- Atraso do desenvolvimento
- Convulsões
- Coma
Choro constante
Diabetes Insipidus - quadro clínico em lactentes
- Perda ponderal
- Hipernatremia
- Hipo osmolalidade urinária (abaixo de 150 mOsm/kg)
- Hipertermia
- Vômitos
- Anorexia
- Choro constante
- _________
- Atraso do desenvolvimento
- Convulsões
- Coma
Hipotonia
Diabetes Insipidus - quadro clínico em lactentes
- Perda ponderal
- Hipernatremia
- Hipo osmolalidade urinária (abaixo de 150 mOsm/kg)
- Hipertermia
- Vômitos
- Anorexia
- Choro constante
- Hipotonia
- ______ do desenvolvimento
- Convulsões
- Coma
Atraso do desenvolvimento
Diabetes Insipidus - quadro clínico em lactentes
- Perda ponderal
- Hipernatremia
- Hipo osmolalidade urinária (abaixo de 150 mOsm/kg)
- Hipertermia
- Vômitos
- Anorexia
- Choro constante
- Hipotonia
- Atraso do desenvolvimento
- __________
- Coma
Convulsões
Diabetes Insipidus - quadro clínico em lactentes
- Perda ponderal
- Hipernatremia
- Hipo osmolalidade urinária (abaixo de 150 mOsm/kg)
- Hipertermia
- Vômitos
- Anorexia
- Choro constante
- Hipotonia
- Atraso do desenvolvimento
- Convulsões
- ____
Coma
Diabetes Insipidus - Diagnóstico
- Poliúria - em 24h, produção de urina superior a:
. __ L/ m2
. No RN: 150 ml/kg
. No lactente: 100 - 110 ml/kg
. Nas crianças e nos adolescentes: 40 - 50 ml/kg
- Baixa osmolalidade urinária (abaixo de 300 mOsm/kg)
2 L / m2
Diabetes Insipidus - Diagnóstico
- Poliúria - em 24h, produção de urina superior a:
. 2 l / m2
. No RN: ___ ml/kg
. No lactente: 100 - 110 ml/kg
. Nas crianças e nos adolescentes: 40 - 50 ml/kg
- Baixa osmolalidade urinária (abaixo de 300 mOsm/kg)
150 ml/kg
Diabetes Insipidus - Diagnóstico
- Poliúria - em 24h, produção de urina superior a:
. 2 l / m2
. No RN: 150 ml/kg
. No lactente: ___ - ___ ml/kg
. Nas crianças e nos adolescentes: 40 - 50 ml/kg
- Baixa osmolalidade urinária (abaixo de 300 mOsm/kg)
100 - 110 ml/kg
Diabetes Insipidus - Diagnóstico
- Poliúria - em 24h, produção de urina superior a:
. 2 l / m2
. No RN: 150 ml/kg
. No lactente: 100 - 110 ml/kg
. Nas crianças e nos adolescentes: __ - __ ml/kg
- Baixa osmolalidade urinária (abaixo de 300 mOsm/kg)
40 - 50 ml / kg
Diabetes Insipidus - Diagnóstico
- Poliúria - em 24h, produção de urina superior a:
. 2 l / m2
. No RN: 150 ml/kg
. No lactente: 100 - 110 ml/kg
. Nas crianças e nos adolescentes: 40 - 50 ml/kg
- Baixa osmolalidade urinária (abaixo de ___ mOsm/kg)
300 mOsm/kg
Teste de Restrição Hídrica - Como fazer?
- Tem início com jejum _______ ou restrição hídrica por 8 horas
- Tempo de duração: 6 a 14 horas (6 a 8 horas em crianças menores)
- Indicações de interrupção:
. Desidratação
. Perda ponderal superior a 5%
. Sede incontrolável
. Osmolalidade urinária acima de 1.000 mOsm/kg ou 600 mOsm/kg em duas medidas seguidas (diagnóstico descartado)
- De hora em hora:
. Aferir sinais vitais
. Avaliar Osmolalidade Urinária
- De 2 em 2 horas:
. Avaliar osmolalidade plasmática e Sódio sérico
- Ao final do teste, se administra DDAVP para diferenciar entre causa central e nefrogênica
jejum noturno
Teste de Restrição Hídrica - Como fazer?
- Tem início com jejum noturno ou restrição hídrica por __ horas
- Tempo de duração: 6 a 14 horas (6 a 8 horas em crianças menores)
- Indicações de interrupção:
. Desidratação
. Perda ponderal superior a 5%
. Sede incontrolável
. Osmolalidade urinária acima de 1.000 mOsm/kg ou 600 mOsm/kg em duas medidas seguidas (diagnóstico descartado)
- De hora em hora:
. Aferir sinais vitais
. Avaliar Osmolalidade Urinária
- De 2 em 2 horas:
. Avaliar osmolalidade plasmática e Sódio sérico
- Ao final do teste, se administra DDAVP para diferenciar entre causa central e nefrogênica
8 horas
Teste de Restrição Hídrica - Como fazer?
- Tem início com jejum noturno ou restrição hídrica por 8 horas
- Tempo de duração: __ a ___ horas (6 a 8 horas em crianças menores)
- Indicações de interrupção:
. Desidratação
. Perda ponderal superior a 5%
. Sede incontrolável
. Osmolalidade urinária acima de 1.000 mOsm/kg ou 600 mOsm/kg em duas medidas seguidas (diagnóstico descartado)
- De hora em hora:
. Aferir sinais vitais
. Avaliar Osmolalidade Urinária
- De 2 em 2 horas:
. Avaliar osmolalidade plasmática e Sódio sérico
- Ao final do teste, se administra DDAVP para diferenciar entre causa central e nefrogênica
6 a 14 horas
Teste de Restrição Hídrica - Como fazer?
- Tem início com jejum noturno ou restrição hídrica por 8 horas
- Tempo de duração: 6 a 14 horas (__ a __ horas em crianças menores)
- Indicações de interrupção:
. Desidratação
. Perda ponderal superior a 5%
. Sede incontrolável
. Osmolalidade urinária acima de 1.000 mOsm/kg ou 600 mOsm/kg em duas medidas seguidas (diagnóstico descartado)
- De hora em hora:
. Aferir sinais vitais
. Avaliar Osmolalidade Urinária
- De 2 em 2 horas:
. Avaliar osmolalidade plasmática e Sódio sérico
- Ao final do teste, se administra DDAVP para diferenciar entre causa central e nefrogênica
6 a 8 horas
Teste de Restrição Hídrica - Como fazer?
- Tem início com jejum noturno ou restrição hídrica por 8 horas
- Tempo de duração: 6 a 14 horas (6 a 8 horas em crianças menores)
- Indicações de interrupção:
. ____________
. Perda ponderal superior a 5%
. Sede incontrolável
. Osmolalidade urinária acima de 1.000 mOsm/kg ou 600 mOsm/kg em duas medidas seguidas (diagnóstico descartado)
- De hora em hora:
. Aferir sinais vitais
. Avaliar Osmolalidade Urinária
- De 2 em 2 horas:
. Avaliar osmolalidade plasmática e Sódio sérico
- Ao final do teste, se administra DDAVP para diferenciar entre causa central e nefrogênica
Desidratação
Teste de Restrição Hídrica - Como fazer?
- Tem início com jejum noturno ou restrição hídrica por 8 horas
- Tempo de duração: 6 a 14 horas (6 a 8 horas em crianças menores)
- Indicações de interrupção:
. Desidratação
. Perda ponderal superior a __%
. Sede incontrolável
. Osmolalidade urinária acima de 1.000 mOsm/kg ou 600 mOsm/kg em duas medidas seguidas (diagnóstico descartado)
- De hora em hora:
. Aferir sinais vitais
. Avaliar Osmolalidade Urinária
- De 2 em 2 horas:
. Avaliar osmolalidade plasmática e Sódio sérico
- Ao final do teste, se administra DDAVP para diferenciar entre causa central e nefrogênica
5%
Teste de Restrição Hídrica - Como fazer?
- Tem início com jejum noturno ou restrição hídrica por 8 horas
- Tempo de duração: 6 a 14 horas (6 a 8 horas em crianças menores)
- Indicações de interrupção:
. Desidratação
. Perda ponderal superior a 5%
. ____ incontrolável
. Osmolalidade urinária acima de 1.000 mOsm/kg ou 600 mOsm/kg em duas medidas seguidas (diagnóstico descartado)
- De hora em hora:
. Aferir sinais vitais
. Avaliar Osmolalidade Urinária
- De 2 em 2 horas:
. Avaliar osmolalidade plasmática e Sódio sérico
- Ao final do teste, se administra DDAVP para diferenciar entre causa central e nefrogênica
Sede incontrolável
Teste de Restrição Hídrica - Como fazer?
- Tem início com jejum noturno ou restrição hídrica por 8 horas
- Tempo de duração: 6 a 14 horas (6 a 8 horas em crianças menores)
- Indicações de interrupção:
. Desidratação
. Perda ponderal superior a 5%
. Sede incontrolável
. Osmolalidade urinária acima de ____ mOsm/kg ou 600 mOsm/kg em duas medidas seguidas (diagnóstico descartado)
- De hora em hora:
. Aferir sinais vitais
. Avaliar Osmolalidade Urinária
- De 2 em 2 horas:
. Avaliar osmolalidade plasmática e Sódio sérico
- Ao final do teste, se administra DDAVP para diferenciar entre causa central e nefrogênica
1.000
Teste de Restrição Hídrica - Como fazer?
- Tem início com jejum noturno ou restrição hídrica por 8 horas
- Tempo de duração: 6 a 14 horas (6 a 8 horas em crianças menores)
- Indicações de interrupção:
. Desidratação
. Perda ponderal superior a 5%
. Sede incontrolável
. Osmolalidade urinária acima de 1.000 mOsm/kg ou 600 mOsm/kg em duas medidas seguidas (diagnóstico descartado)
- De hora em hora:
. Aferir ______ ______
. Avaliar Osmolalidade Urinária
- De 2 em 2 horas:
. Avaliar osmolalidade plasmática e Sódio sérico
- Ao final do teste, se administra DDAVP para diferenciar entre causa central e nefrogênica
sinais vitais
Teste de Restrição Hídrica - Como fazer?
- Tem início com jejum noturno ou restrição hídrica por 8 horas
- Tempo de duração: 6 a 14 horas (6 a 8 horas em crianças menores)
- Indicações de interrupção:
. Desidratação
. Perda ponderal superior a 5%
. Sede incontrolável
. Osmolalidade urinária acima de 1.000 mOsm/kg ou 600 mOsm/kg em duas medidas seguidas (diagnóstico descartado)
- De hora em hora:
. Aferir sinais vitais
. Avaliar Osmolalidade Urinária
- De 2 em 2 horas:
. Avaliar ____________ __________ e Sódio sérico
- Ao final do teste, se administra DDAVP para diferenciar entre causa central e nefrogênica
osmolalidade plasmática
Teste de Restrição Hídrica - Como fazer?
- Tem início com jejum noturno ou restrição hídrica por 8 horas
- Tempo de duração: 6 a 14 horas (6 a 8 horas em crianças menores)
- Indicações de interrupção:
. Desidratação
. Perda ponderal superior a 5%
. Sede incontrolável
. Osmolalidade urinária acima de 1.000 mOsm/kg ou 600 mOsm/kg em duas medidas seguidas (diagnóstico descartado)
- De hora em hora:
. Aferir sinais vitais
. Avaliar Osmolalidade Urinária
- De 2 em 2 horas:
. Avaliar osmolalidade plasmática e ______ sérico
- Ao final do teste, se administra DDAVP para diferenciar entre causa central e nefrogênica
Sódio
Teste de Restrição Hídrica - Como fazer?
- Tem início com jejum noturno ou restrição hídrica por 8 horas
- Tempo de duração: 6 a 14 horas (6 a 8 horas em crianças menores)
- Indicações de interrupção:
. Desidratação
. Perda ponderal superior a 5%
. Sede incontrolável
. Osmolalidade urinária acima de 1.000 mOsm/kg ou 600 mOsm/kg em duas medidas seguidas (diagnóstico descartado)
- De hora em hora:
. Aferir sinais vitais
. Avaliar Osmolalidade Urinária
- De 2 em 2 horas:
. Avaliar osmolalidade plasmática e Sódio sérico
- Ao final do teste, se administra _____ para diferenciar entre causa central e nefrogênica
DDAVP
Teste de restrição hídrica - interpretação
Diagnóstico afastado se osmolalidade urinária:
- Acima de ____ mOsm/kg em uma aferição
- Acima de 600 mOsm/kg pelo menos duas aferições consecutivas
Diagnóstico confirmado se:
Osmolalidade plasmática superior a 300 mOsm/kg
+
Osmolalidade urinária
- Menor que 600 mOsm/kg
ou
- Com variação de osmolalidade menor que 30 mOsm/kg em amostras consecutivas de urina após 5 horas de restrição hídrica
Obs:
- DI completo: osmolalidade urinária menor que 300 mOsm/kg
- DI parcial: osmolalidade urinária entre 300 e 750 mOsm/kg
1.000
Teste de restrição hídrica - interpretação
Diagnóstico afastado se osmolalidade urinária:
- Acima de 1.000 mOsm/kg em uma aferição
- Acima de ___ mOsm/kg em pelo menos duas aferições consecutivas
Diagnóstico confirmado se:
Osmolalidade plasmática superior a 300 mOsm/kg
+
Osmolalidade urinária
- Menor que 600 mOsm/kg
ou
- Com variação de osmolalidade menor que 30 mOsm/kg em amostras consecutivas de urina após 5 horas de restrição hídrica
Obs:
- DI completo: osmolalidade urinária menor que 300 mOsm/kg
- DI parcial: osmolalidade urinária entre 300 e 750 mOsm/kg
600
Teste de restrição hídrica - interpretação
Diagnóstico afastado se osmolalidade urinária:
- Acima de 1.000 mOsm/kg em ___ aferição
- Acima de 600 mOsm/kg em pelo menos duas aferições consecutivas
Diagnóstico confirmado se:
Osmolalidade plasmática superior a 300 mOsm/kg
+
Osmolalidade urinária
- Menor que 600 mOsm/kg
ou
- Com variação de osmolalidade menor que 30 mOsm/kg em amostras consecutivas de urina após 5 horas de restrição hídrica
Obs:
- DI completo: osmolalidade urinária menor que 300 mOsm/kg
- DI parcial: osmolalidade urinária entre 300 e 750 mOsm/kg
uma
Teste de restrição hídrica - interpretação
Diagnóstico afastado se osmolalidade urinária:
- Acima de 1.000 mOsm/kg em uma aferição
- Acima de 600 mOsm/kg em pelo menos duas aferições consecutivas
Diagnóstico confirmado se:
Osmolalidade plasmática superior a ___ mOsm/kg
+
Osmolalidade urinária
- Menor que 600 mOsm/kg
ou
- Com variação de osmolalidade menor que 30 mOsm/kg em amostras consecutivas de urina após 5 horas de restrição hídrica
Obs:
- DI completo: osmolalidade urinária menor que 300 mOsm/kg
- DI parcial: osmolalidade urinária entre 300 e 750 mOsm/kg
300
Teste de restrição hídrica - interpretação
Diagnóstico afastado se osmolalidade urinária:
- Acima de 1.000 mOsm/kg em uma aferição
- Acima de 600 mOsm/kg em pelo menos duas aferições consecutivas
Diagnóstico confirmado se:
Osmolalidade plasmática superior a 300 mOsm/kg
+
Osmolalidade urinária
- Menor que 600 mOsm/kg
ou
- Com variação de osmolalidade menor que ___ mOsm/kg em amostras consecutivas de urina após 5 horas de restrição hídrica
Obs:
- DI completo: osmolalidade urinária menor que 300 mOsm/kg
- DI parcial: osmolalidade urinária entre 300 e 750 mOsm/kg
30
Teste de restrição hídrica - interpretação
Diagnóstico afastado se osmolalidade urinária:
- Acima de 1.000 mOsm/kg em uma aferição
- Acima de 600 mOsm/kg em pelo menos duas aferições consecutivas
Diagnóstico confirmado se:
Osmolalidade plasmática superior a 300 mOsm/kg
+
Osmolalidade urinária
- Menor que 600 mOsm/kg
ou
- Com variação de osmolalidade menor que 30 mOsm/kg em amostras consecutivas de urina após __ horas de restrição hídrica
Obs:
- DI completo: osmolalidade urinária menor que 300 mOsm/kg
- DI parcial: osmolalidade urinária entre 300 e 750 mOsm/kg
5
Teste de restrição hídrica - interpretação
Diagnóstico afastado se osmolalidade urinária:
- Acima de 1.000 mOsm/kg em uma aferição
- Acima de 600 mOsm/kg em pelo menos duas aferições consecutivas
Diagnóstico confirmado se:
Osmolalidade plasmática superior a 300 mOsm/kg
+
Osmolalidade urinária
- Menor que 600 mOsm/kg
ou
- Com variação de osmolalidade menor que 30 mOsm/kg em amostras consecutivas de urina após 5 horas de restrição hídrica
Obs:
- DI completo: osmolalidade urinária menor que ___ mOsm/kg
- DI parcial: osmolalidade urinária entre 300 e 750 mOsm/kg
300
Teste de restrição hídrica - interpretação
Diagnóstico afastado se osmolalidade urinária:
- Acima de 1.000 mOsm/kg em uma aferição
- Acima de 600 mOsm/kg em pelo menos duas aferições consecutivas
Diagnóstico confirmado se:
Osmolalidade plasmática superior a 300 mOsm/kg
+
Osmolalidade urinária
- Menor que 600 mOsm/kg
ou
- Com variação de osmolalidade menor que 30 mOsm/kg em amostras consecutivas de urina após 5 horas de restrição hídrica
Obs:
- DI completo: osmolalidade urinária menor que 300 mOsm/kg
- DI parcial: osmolalidade urinária entre ___ e ___ mOsm/kg
300 e 750
Copeptina
- Glicopeptídeo da molécula de AVP
- Tem se mostrado com maior acurácia do que o teste de __________ _________
- Elevada em:
. DI nefrogênico
. Polidipsia primária
restrição hídrica
Copeptina
- Glicopeptídeo da molécula de AVP
- Tem se mostrado com maior acurácia do que o teste de restrição hídrica
- Elevada em:
. ___ ___________
. Polidipsia primária
DI nefrogênico
Copeptina
- Glicopeptídeo da molécula de AVP
- Tem se mostrado com maior acurácia do que o teste de restrição hídrica
- Elevada em:
. DI nefrogênico
. __________ __________
Polidipsia primária
DI central - avaliações complementares
- Exame ___________
- Campimetria
- Investigação de deficiência de ACTH (pode mascarar a poliúria, pois a deficiência de cortisol diminui a excreção renal de água
- TC ou RNM de crânio
. Aumento da haste hipofisária, causada pela infiltração histiocítica de um pequeno desgerminoma ou ganglioma
- Exame de líquido cefalorraquidiano
. Dosagem de Beta HCG
. Alfafetoproteínas
. Pesquisa de células do disgerminoma
. Exclusão de doenças infiltrativas ou infecciosas
- Dosagem de anticorpos antivasopressina (se DI sem causa aparente)
neurológico
DI central - avaliações complementares
- Exame neurológico
- ___________
- Investigação de deficiência de ACTH (pode mascarar a poliúria, pois a deficiência de cortisol diminui a excreção renal de água
- TC ou RNM de crânio
. Aumento da haste hipofisária, causada pela infiltração histiocítica de um pequeno desgerminoma ou ganglioma
- Exame de líquido cefalorraquidiano
. Dosagem de Beta HCG
. Alfafetoproteínas
. Pesquisa de células do disgerminoma
. Exclusão de doenças infiltrativas ou infecciosas
- Dosagem de anticorpos antivasopressina (se DI sem causa aparente)
Campimetria
DI central - avaliações complementares
- Exame neurológico
- Campimetria
- Investigação de deficiência de ____ (pode mascarar a poliúria, pois a deficiência de cortisol diminui a excreção renal de água
- TC ou RNM de crânio
. Aumento da haste hipofisária, causada pela infiltração histiocítica de um pequeno desgerminoma ou ganglioma
- Exame de líquido cefalorraquidiano
. Dosagem de Beta HCG
. Alfafetoproteínas
. Pesquisa de células do disgerminoma
. Exclusão de doenças infiltrativas ou infecciosas
- Dosagem de anticorpos antivasopressina (se DI sem causa aparente)
ACTH
DI central - avaliações complementares
- Exame neurológico
- Campimetria
- Investigação de deficiência de ACTH (pode mascarar a _________, pois a deficiência de cortisol diminui a excreção renal de água
- TC ou RNM de crânio
. Aumento da haste hipofisária, causada pela infiltração histiocítica de um pequeno desgerminoma ou ganglioma
- Exame de líquido cefalorraquidiano
. Dosagem de Beta HCG
. Alfafetoproteínas
. Pesquisa de células do disgerminoma
. Exclusão de doenças infiltrativas ou infecciosas
- Dosagem de anticorpos antivasopressina (se DI sem causa aparente)
poliúria
DI central - avaliações complementares
- Exame neurológico
- Campimetria
- Investigação de deficiência de ACTH (pode mascarar a poliúria, pois a deficiência de ________ diminui a excreção renal de água
- TC ou RNM de crânio
. Aumento da haste hipofisária, causada pela infiltração histiocítica de um pequeno desgerminoma ou ganglioma
- Exame de líquido cefalorraquidiano
. Dosagem de Beta HCG
. Alfafetoproteínas
. Pesquisa de células do disgerminoma
. Exclusão de doenças infiltrativas ou infecciosas
- Dosagem de anticorpos antivasopressina (se DI sem causa aparente)
cortisol
DI central - avaliações complementares
- Exame neurológico
- Campimetria
- Investigação de deficiência de ACTH (pode mascarar a poliúria, pois a deficiência de cortisol diminui a excreção renal de água
- TC ou RNM de crânio
. Aumento da _____ ___________ causado pela infiltração histiocítica de um pequeno desgerminoma ou ganglioma
- Exame de líquido cefalorraquidiano
. Dosagem de Beta HCG
. Alfafetoproteínas
. Pesquisa de células do disgerminoma
. Exclusão de doenças infiltrativas ou infecciosas
- Dosagem de anticorpos antivasopressina (se DI sem causa aparente)
haste hipofisária
DI central - avaliações complementares
- Exame neurológico
- Campimetria
- Investigação de deficiência de ACTH (pode mascarar a poliúria, pois a deficiência de cortisol diminui a excreção renal de água
- TC ou RNM de crânio
. Aumento da haste hipofisária, causado pela infiltração histiocítica de um pequeno desgerminoma ou ganglioma
- Exame de líquido cefalorraquidiano
. Dosagem de ____ ___
. Alfafetoproteínas
. Pesquisa de células do disgerminoma
. Exclusão de doenças infiltrativas ou infecciosas
- Dosagem de anticorpos antivasopressina (se DI sem causa aparente)
Beta HCG
DI central - avaliações complementares
- Exame neurológico
- Campimetria
- Investigação de deficiência de ACTH (pode mascarar a poliúria, pois a deficiência de cortisol diminui a excreção renal de água
- TC ou RNM de crânio
. Aumento da haste hipofisária, causado pela infiltração histiocítica de um pequeno desgerminoma ou ganglioma
- Exame de líquido cefalorraquidiano
. Dosagem de Beta HCG
. ________________
. Pesquisa de células do disgerminoma
. Exclusão de doenças infiltrativas ou infecciosas
- Dosagem de anticorpos antivasopressina (se DI sem causa aparente)
Alfafetoproteínas
DI central - avaliações complementares
- Exame neurológico
- Campimetria
- Investigação de deficiência de ACTH (pode mascarar a poliúria, pois a deficiência de cortisol diminui a excreção renal de água
- TC ou RNM de crânio
. Aumento da haste hipofisária, causado pela infiltração histiocítica de um pequeno desgerminoma ou ganglioma
- Exame de líquido cefalorraquidiano
. Dosagem de Beta HCG
. Alfafetoproteínas
. Pesquisa de células do ____________
. Exclusão de doenças infiltrativas ou infecciosas
- Dosagem de anticorpos antivasopressina (se DI sem causa aparente)
disgerminoma
DI central - avaliações complementares
- Exame neurológico
- Campimetria
- Investigação de deficiência de ACTH (pode mascarar a poliúria, pois a deficiência de cortisol diminui a excreção renal de água
- TC ou RNM de crânio
. Aumento da haste hipofisária, causado pela infiltração histiocítica de um pequeno desgerminoma ou ganglioma
- Exame de líquido cefalorraquidiano
. Dosagem de Beta HCG
. Alfafetoproteínas
. Pesquisa de células do disgerminoma
. Exclusão de doenças ____________ ou infecciosas
- Dosagem de anticorpos antivasopressina (se DI sem causa aparente)
infiltrativas
DI central - avaliações complementares
- Exame neurológico
- Campimetria
- Investigação de deficiência de ACTH (pode mascarar a poliúria, pois a deficiência de cortisol diminui a excreção renal de água
- TC ou RNM de crânio
. Aumento da haste hipofisária, causado pela infiltração histiocítica de um pequeno desgerminoma ou ganglioma
- Exame de líquido cefalorraquidiano
. Dosagem de Beta HCG
. Alfafetoproteínas
. Pesquisa de células do disgerminoma
. Exclusão de doenças infiltrativas ou __________
- Dosagem de anticorpos antivasopressina (se DI sem causa aparente)
infecciosas
DI central - avaliações complementares
- Exame neurológico
- Campimetria
- Investigação de deficiência de ACTH (pode mascarar a poliúria, pois a deficiência de cortisol diminui a excreção renal de água
- TC ou RNM de crânio
. Aumento da haste hipofisária, causado pela infiltração histiocítica de um pequeno desgerminoma ou ganglioma
- Exame de líquido cefalorraquidiano
. Dosagem de Beta HCG
. Alfafetoproteínas
. Pesquisa de células do disgerminoma
. Exclusão de doenças infiltrativas ou infecciosas
- Dosagem de anticorpos ________________ (se DI sem causa aparente)
antivasopressina
DI central - Tratamento
- Reposição de ______
- Vasopressina venosa (apenas em algumas situações específicas)
- DDAVP intranasal
volume
DI central - Tratamento
- Reposição de volume
- ____________ venosa (apenas em algumas situações específicas)
- DDAVP intranasal
Vasopressina
DI central - Tratamento
- Reposição de volume
- Vasopressina venosa (apenas em algumas situações específicas)
- _____ intranasal
DDAVP
DDAVP
- Análogo sintético da ___
- Atua preferencialmente nos receptores V2 do córtex medular renal profundo, aumentando as concentrações de AMPc, elevando a permeabilidade e reabsorção de água nos túbulos distais e ducto coletor
- Dose diária
. Inicial: 2,5 mg
. Ajuste: até a mínima dose capaz de causas um efeito antidiurético aceitável
. Dose habitual: 5 a 20 mg
. Dose máxima: 100 mg
. Posologia: 12/12h
- Efeitos adversos se dose excessiva:
. Hiponatremia
. Hipo osmolalidade plasmatica
AVP
DDAVP
- Análogo sintético da AVP
- Atua preferencialmente nos receptores __ do córtex medular renal profundo, aumentando as concentrações de AMPc, elevando a permeabilidade e reabsorção de água nos túbulos distais e ducto coletor
- Dose diária
. Inicial: 2,5 mg
. Ajuste: até a mínima dose capaz de causas um efeito antidiurético aceitável
. Dose habitual: 5 a 20 mg
. Dose máxima: 100 mg
. Posologia: 12/12h
- Efeitos adversos se dose excessiva:
. Hiponatremia
. Hipo osmolalidade plasmatica
V2
DDAVP
- Análogo sintético da AVP
- Atua preferencialmente nos receptores V2 do ______ medular renal profundo, aumentando as concentrações de AMPc, elevando a permeabilidade e reabsorção de água nos túbulos distais e ducto coletor
- Dose diária
. Inicial: 2,5 mg
. Ajuste: até a mínima dose capaz de causas um efeito antidiurético aceitável
. Dose habitual: 5 a 20 mg
. Dose máxima: 100 mg
. Posologia: 12/12h
- Efeitos adversos se dose excessiva:
. Hiponatremia
. Hipo osmolalidade plasmatica
córtex
DDAVP
- Análogo sintético da AVP
- Atua preferencialmente nos receptores V2 do córtex medular renal profundo, aumentando as concentrações de AMPc, elevando a permeabilidade e reabsorção de água nos _______ _______ e ducto coletor
- Dose diária
. Inicial: 2,5 mg
. Ajuste: até a mínima dose capaz de causas um efeito antidiurético aceitável
. Dose habitual: 5 a 20 mg
. Dose máxima: 100 mg
. Posologia: 12/12h
- Efeitos adversos se dose excessiva:
. Hiponatremia
. Hipo osmolalidade plasmatica
túbulos distais
DDAVP
- Análogo sintético da AVP
- Atua preferencialmente nos receptores V2 do córtex medular renal profundo, aumentando as concentrações de AMPc, elevando a permeabilidade e reabsorção de água nos túbulos distais e _____ _______
- Dose diária
. Inicial: 2,5 mg
. Ajuste: até a mínima dose capaz de causas um efeito antidiurético aceitável
. Dose habitual: 5 a 20 mg
. Dose máxima: 100 mg
. Posologia: 12/12h
- Efeitos adversos se dose excessiva:
. Hiponatremia
. Hipo osmolalidade plasmatica
ducto coletor
DDAVP
- Análogo sintético da AVP
- Atua preferencialmente nos receptores V2 do córtex medular renal profundo, aumentando as concentrações de AMPc, elevando a permeabilidade e reabsorção de água nos túbulos distais e ducto coletor
- Dose diária
. Inicial: ___mg
. Ajuste: até a mínima dose capaz de causar um efeito antidiurético aceitável
. Dose habitual: 5 a 20 mg
. Dose máxima: 100 mg
. Posologia: 12/12h
- Efeitos adversos se dose excessiva:
. Hiponatremia
. Hipo osmolalidade plasmatica
2,5
DDAVP
- Análogo sintético da AVP
- Atua preferencialmente nos receptores V2 do córtex medular renal profundo, aumentando as concentrações de AMPc, elevando a permeabilidade e reabsorção de água nos túbulos distais e ducto coletor
- Dose diária
. Inicial: 2,5 mg
. Ajuste: até a ______ dose capaz de causar um efeito antidiurético aceitável
. Dose habitual: 5 a 20 mg
. Dose máxima: 100 mg
. Posologia: 12/12h
- Efeitos adversos se dose excessiva:
. Hiponatremia
. Hipo osmolalidade plasmatica
mínima
DDAVP
- Análogo sintético da AVP
- Atua preferencialmente nos receptores V2 do córtex medular renal profundo, aumentando as concentrações de AMPc, elevando a permeabilidade e reabsorção de água nos túbulos distais e ducto coletor
- Dose diária
. Inicial: 2,5 mg
. Ajuste: até a mínima dose capaz de causar um efeito antidiurético aceitável
. Dose habitual: __ a ___ mg
. Dose máxima: 100 mg
. Posologia: 12/12h
- Efeitos adversos se dose excessiva:
. Hiponatremia
. Hipo osmolalidade plasmatica
5 a 20
DDAVP
- Análogo sintético da AVP
- Atua preferencialmente nos receptores V2 do córtex medular renal profundo, aumentando as concentrações de AMPc, elevando a permeabilidade e reabsorção de água nos túbulos distais e ducto coletor
- Dose diária
. Inicial: 2,5 mg
. Ajuste: até a mínima dose capaz de causar um efeito antidiurético aceitável
. Dose habitual: 5 a 20 mg
. Dose máxima: ___ mg
. Posologia: 12/12h
- Efeitos adversos se dose excessiva:
. Hiponatremia
. Hipo osmolalidade plasmatica
100
DDAVP
- Análogo sintético da AVP
- Atua preferencialmente nos receptores V2 do córtex medular renal profundo, aumentando as concentrações de AMPc, elevando a permeabilidade e reabsorção de água nos túbulos distais e ducto coletor
- Dose diária
. Inicial: 2,5 mg
. Ajuste: até a mínima dose capaz de causar um efeito antidiurético aceitável
. Dose habitual: 5 a 20 mg
. Dose máxima: 100 mg
. Posologia: 12/12h
- Efeitos adversos se dose excessiva:
. ____________
. Hipo osmolalidade plasmatica
Hiponatremia
DDAVP
- Análogo sintético da AVP
- Atua preferencialmente nos receptores V2 do córtex medular renal profundo, aumentando as concentrações de AMPc, elevando a permeabilidade e reabsorção de água nos túbulos distais e ducto coletor
- Dose diária
. Inicial: 2,5 mg
. Ajuste: até a mínima dose capaz de causar um efeito antidiurético aceitável
. Dose habitual: 5 a 20 mg
. Dose máxima: 100 mg
. Posologia: 12/12h
- Efeitos adversos se dose excessiva:
. Hiponatremia
. ____ osmolalidade plasmatica
Hipo
